Bolečine v kolenu ali komolcu? Spoznajmo valgusne in varusne teste (stresne teste)!

Včasih lahko pri športnih aktivnostih, hoji po stopnicah ali nenadnem padcu občutite ostro bolečino v kolenu ali komolcu. Ko v takem trenutku obiščete zdravnika, vam bo prijel ud in ga počasi premikal naprej in nazaj, pri čemer ga bo rahlo pritiskal, kajne? Danes bomo govorili o dveh posebnih testih, ki se opravita, da se ugotovi, ali vas takrat boli in ali se sklep zdi ohlapen.

Preprosto povedano, kaj so ti testi za Valgus in Varus?

To sta dva preprosta fizična testa, ki ju bo opravil zdravnik, da bi preveril morebitne poškodbe vezi v kolenu ali komolcu. Za to ni potreben velik aparat. Zdravnik bo z rokami premikal vaš sklep in nanj izvajal rahel pritisk.

Na obeh straneh kolen in komolcev, torej na notranji in zunanji strani, so močna tkiva, ki pomagajo ohranjati stabilnost sklepa. Tem rečemo kolateralne vezi .

• Notranji ligament se imenuje medialni kolateralni ligament (MCL) .
• Zunanja vez se imenuje lateralna kolateralna vez (LCL) .

Predstavljajte si ti dve vezi kot tečaja na vratih. Preprečujeta nepotrebno zvijanje kolena ali komolca z ene strani na drugo. Valgusni in varusni testi preverjajo, ali so ti "tečaji" poškodovani ali ohlapni.

Ti testi se običajno opravijo ob prvem obisku zdravnika z bolečinami v kolenu ali komolcu. Vendar pa samo to ne dokonča diagnoze. Na podlagi pridobljenih informacij vas lahko po potrebi napoti na nadaljnje preiskave.

Kdaj je treba opraviti ta test?

Če vas boli koleno ali komolec ali če ste imeli nesrečo z roko ali nogo, vam bo zdravnik morda naročil te preiskave. Ljudje, ki se ukvarjajo s športom, so še posebej nagnjeni k poškodbam vezi. Ko se vez nategne, temu rečemo zvin , ko pa je popolnoma natrgana, temu rečemo natrganina .

Če je eden od vaših ligamentov poškodovan, se lahko pojavijo simptomi, kot so:

Kakšna je razlika med testoma za valgus in varus?

Ta dva testa sta si zelo podobna. Edina razlika je smer, v kateri zdravnik pritiska na vaš sklep. Pojasnimo to preprosto.

• Valgusov stresni test: »Valgus« je medicinski izraz za silo, ki deluje proti sredini oziroma navznoter telesa . Pri tem testu bo zdravnik prijel zunanjo stran vašega kolena ali komolca in pritiskal tako, da potisne sklep navznoter. Predstavljajte si, da izvajate gib »knock-stop«. V tem trenutku se raztegne notranja vez MCL. Če v tem trenutku čutite bolečino ali če se sklep premakne navznoter bolj, kot je potrebno, to pomeni, da je vez MCL poškodovana.

• Varusov stresni test: "Varus" je nasprotje valgusa. To pomeni, da se test izvaja od središča telesa navzven.Uporablja se sila. Tukaj bo zdravnik držal vaš sklep od znotraj in pritiskal na zunanjo stran sklepa. To bo ustvarilo gibanje z ukrivljenimi nogami. To bo raztegnilo LCL ligament na zunanji strani. Če občutite bolečino ali se sklep premakne preveč navzven, to pomeni, da je LCL ligament poškodovan.

Kako zdravnik opravi ta test?

Za ta test se vam ni treba posebej pripraviti. Zdravnikov postopek je zelo preprost.

• Najprej vas bodo prosili, da se uležete na pregledno posteljo.
• Nato bo zdravnik dvignil in držal nogo ali roko, ki jo želite pregledati.
• Eno roko postavite tik nad koleno ali komolec, z drugo roko pa primite spodnji del (blizu gležnja ali zapestja).
• Zdaj zdravnik zelo nežno in previdno izvaja valgusni (navznoter) in varusni (navzven) pritisk, o katerih smo govorili prej.
• Če pregledujete koleno, boste morda želeli ta test opraviti enkrat s popolnoma iztegnjenim kolenom in nato še enkrat z rahlo upognjenim kolenom.

Med tem testom je pomembno, da zdravniku natančno poveste, kaj čutite . Če čutite kakršno koli bolečino ali nelagodje, mu to povejte. Zdravnik bo tudi pozorno poslušal, da bi videl, ali slišite kakršne koli zvoke (kot je pokanje), ki prihajajo iz sklepa, ali če se vam zdi sklep ohlapen.

Kaj se zgodi po testu?

Valgusni in varusni testi so le prvi korak v diagnostičnem postopku. Če ta test pokaže, da je bil ligament poškodovan, vam bo zdravnik priporočil nadaljnje teste za potrditev diagnoze.

Najpogosteje naročeni testi so:

• Rentgen: Preverite morebitne poškodbe kosti.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI): To je najboljši način za jasno prikaz poškodb mehkih tkiv, kot so vezi in hrustanec.
• Ultrazvočni pregled: V nekaterih primerih se uporablja tudi za preverjanje stanja vezi.

Včasih, če je poškodba huda ali diagnoza ni jasna, vam lahko zdravnik priporoči artroskopijo . Pri tem se naredi zelo majhen rez v sklepu in skozenj vstavi majhna kamera, ki omogoča neposreden pogled na notranjost sklepa. Čeprav gre za manjši poseg, lahko pogosto greste domov še isti dan.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če bolečina ali oteklina po nekaj dneh po nesreči ne popusti ali se poslabša, se vsekakor posvetujte z zdravnikom .

Če pa imate katerega od naslednjih simptomov:Takoj pojdite na oddelek za nujno medicinsko pomoč (ETU) bolnišnice.

• Če je prisotna huda, neznosna bolečina .
• Če se oteklina poslabša .
• Če koža okoli sklepa postane modra ali vijolična .
• Če sploh ne morete premakniti kolena ali komolca .

V takšni situaciji je zelo pomembno, da hitro poiščete zdravljenje.