Se'i o tatou a'oa'oina e uiga i le paipa e fa'aofi pe a faigata ona manava se tasi? (Intubation)

Atonu ua e faalogo i le fuaitau "tu'uina o se paipa" pe "tu'uina o se paipa" pe a iai se tasi i se tulaga ogaoga , pe a'o le'i faia se taotoga tele. O le a le uiga moni o lenei mea? E ui atonu e foliga mai e fai si mata'utia, ae o se mea taua tele e mafai ona laveaiina ai se ola. Se'i o tatou talanoa i ai, ua lelei?

O le ā le intubation?

I se faaupuga faigofie, o le intubation o le taimi lea e fa'aofi ai e se foma'i po'o se tagata tomai fa'apitoa i le soifua maloloina se paipa manifinifi e ala i lou gutu (pe o nisi taimi o lou isu) i totonu o lou windpipe (le auala autu ea). E ta'ua fo'i lea o le endotracheal intubation po'o le tracheal intubation . A fa'aofi lenei paipa, e matala le windpipe, ma faigofie ai ona manava. Ona mafai lea ona fa'afeso'ota'i lenei paipa i se masini (e masani lava o se ventilator ) e mafai ona manava mo oe. Ona tu'uina atu lea e le masini le okesene ma le ea e fesoasoani ia te oe e manava ai.

Aiseā e manaʻomia ai ona faʻapipiʻi se paipa i se tasi faapenei?

E na'o le taimi lava e le mafai ai e se tasi ona manava lelei na o ia, pe ua poloka pe faaleagaina lona ala ea. Mafaufau i ai, e taua tele le okesene mo o tatou tino. Afai la tatou te le mauaina lelei, e tele fa'afitauli e ono tula'i mai.

O tulaga ia e masani ona fa'aofi ai se paipa:

• Pologa o le ea : Va'ai faalemafaufau pe afai ua pipii se mea i lou ea, e pei o se fasi mea'ai, ma e le mafai ona e manava. O le tulaga lava lea.
• Taofi le fatu: Afai e taofia faafuaseʻi le galuega a le fatu , e le oo atu le okesene i le faiʻai ma isi totoga. O lenei metotia e faʻaaogaina e vave ai ona manava i lena taimi.
• Manu'a tuga i le ua, fatafata, po'o le manava: O nei manu'a e mafai ona a'afia ai le auala ea ma faigata ai ona manava.
• Leiloa o le mafaufau po'o le fa'aitiitia o le tulaga o le mafaufau: A leiloa e se tasi le mafaufau, atonu e le mafai ona latou pulea lana mānava. O lona uiga e ono pa'u'ū i tua le laulaufaiva ma fe'ai.
• I le taimi o taotoga tetele: I nisi taotoga tetele, o le a iai sou vai fa'agase ma o le a le mafai ona e manava na'o oe. I lena taimi, o le a fa'aaogaina lenei paipa e fesoasoani ia te oe e manava se'ia mae'a le taotoga.
• Le lava o le manava po'o le taofi le manava mo sina taimi (Apnea):I tulaga o faʻamaʻi pipisi ogaoga o le mama e pei o le niumonia poʻo le faʻateteleina o le tale, e le mafai e mama ona galue lelei. E tusa lava pe o lea, e manaʻomia pea le lagolago i lenei auala.
• Lamatiaga mo mea e pei o meaʻai, puaʻi, poʻo le toto e ulufale atu i le ea mana'o : Afai e le iloa e se tasi le mea, e mafai ona alu mea i totonu o mama pe a pua'i. E matua matautia lava lena mea. O lenei paipa e fesoasoani e puipuia lena mea.

E tutusa ea le fa'aofiina o se paipa ma le fa'afeso'ota'i i se ventilator?

E feso'ota'i nei mea e lua, ae e lē tutusa lelei.

O le intubation, e pei ona tatou talanoaina muamua, e faasino i le faagasologa o le faʻaofiina o se paipa (Endotracheal tube - ETT) i totonu o le trachea.

Ona, e ala i lenei paipa, e fa'afeso'ota'i oe i se masini e manava ai. O nisi taimi e mafai ona avea ma se taga e fa'a'omi ai e se foma'i ma agi ai le ea i totonu (atonu na e va'ai i ai i tifaga). Pe, e fa'afeso'ota'i oe i se masini e ta'ua o le 'Ventilator' . O lenei masini e auina atu ai le okesene ma le ea i totonu o mama i se auala fa'atonutonu.

Peita'i, o nisi taimi e manava ai le masini e ala i se ufimata e ufiufi ai le gutu ma le isu. Ona le fa'aofiina lea o se paipa. O se isi lea mea.

O ai e lē mafai ona fa'aofiina se paipa i lenei auala? (Mea e lē talafeagai)

E ui e mafai ona faia lenei mea ma le saogalemu i le tele o tulaga, ae e iai taimi e filifili ai fomaʻi e le saogalemu le faʻapipiʻiina o se paipa i lenei auala. Mo se faʻataʻitaʻiga:

• Afai ua matuā faaleagaina le auala ea.
• Afai e iai se poloka tele i le trachea e taofia ai le fa'aofiina o le paipa.

Se'i mafaufau, afai na tupu se fa'alavelave tele i le ua ma ua motusia le trachea , o le taumafai e fa'aofi se paipa i totonu e ono mafua ai le tele o fa'aleagaina, a ea?

I ia tulaga, e fa'aaoga e foma'i se isi metotia. O lona uiga, latou te faia se pu la'ititi i le vaega pito i lalo o le ua, sa'o i totonu o le windpipe, ma manava ai i totonu. E ta'ua lea o le 'tracheostomy' . E mana'omia fo'i lenei 'tracheostomy' pe a mana'omia ona tu'u pea se paipa i le nofoaga mo le sili atu ma le ni nai aso, o nisi taimi e o'o lava i ni vaiaso. E mafua ona o le i ai o se paipa e fa'aofi i le gutu po'o le isu mo se taimi umi e mafai ona mafua ai isi fa'afitauli.

E fa'apefea ona galue le faiga o le tu'uina o le paipa?

E masani ona faia lenei mea i se falema'i. I se fa'alavelave fa'afuase'i, e mafai ona faia lenei mea a'o le'i aveina oe e le tautua a le ta'avale a le falema'i i le falema'i. Peita'i, e faia lenei mea e foma'i ma le aufaigaluega tau soifua maloloina ua a'oa'oina.

O le mea lea e masani ona tupu:

1. Sauniuniga: Muamua, e tuiina se nila laʻititi (e pei o se `nila IV`) i totonu o se alatoto i lou lima ma e tuʻuina atu ai le vailaʻau e manaʻomia. O le auala lea e tuʻuina atu ai le vai faʻagase e te moe ai ma e te le lagona ai se tiga.

2. Tuuina atu o le okesene faaopoopo:Sosoo ai, e tuu se ufimata okesene i luga o lou gutu ma lou isu e avatu ai sina okesene faaopoopo i lou tino. E faia lea mea e puipuia ai le faaitiitia o le okesene i le taimi puupuu o loo i ai le paipa.

3. Fa'aofiina o le masini: Ona aveese lea o le ufimata okesene, fa'asaga teisi i tua lou ulu, ona fa'aofi lea o se masini fa'apitoa e ta'ua o le laryngoscope i lou gutu (o nisi taimi e ala i lou isu). E iai sona moli la'ititi ma se vaega e pei o se fa'ata. O lenei mea e mafai ai e le foma'i ona va'ai lelei i le ala ea ma fa'aofi ai le paipa.

4. Fa'aalia le trachea: O lenei masini e fa'agaoioi malie mai totonu o le gutu i tua, ma e aunoa ma le pa'i atu i nifo, o le vaega o le fa'a'ī e ta'ua o le epiglottis (e pei o se tapuni la'ititi e tapuni ai le trachea pe a tatou foloina mea'ai) e si'itia, ma fa'aalia manino ai le gutu o le trachea.

5. Fa'aofiina o le paipa: Sosoo ai, e tu'u le pito o le laryngoscope i le gutu o le trachea i totonu o le trachea, ona fa'aofi lea i ai le paipa e manava ai (endotracheal tube).

6. Fa'amautu o le paipa: A uma ona fa'aofi le paipa, e fa'afefeteina se vaega la'ititi e pei o se paluni e si'omia ai ina ia fa'ateleina. O le auala lea, e tumau ai le paipa i totonu o le trachea e aunoa ma le minoi, ma o le manava uma e te manavaina e alu i totonu o mama ma e le toe sau i fafo.

7. Aveeseina ma fa'apipi'i le masini: Ona aveese lea o le laryngoscope ma fa'amau le paipa i le itu o le gutu i se palasita po'o se fusi ulu e taofia ai mai le minoi.

8. Siakiina o le tulaga sa'o: Mulimuli ane, e siaki le paipa e iloa ai pe o i totonu o le trachea pe ua alu i se isi mea. E mafai ona faia lenei mea i se X-ray o le fatafata, pe ala i le fa'apipi'iina o se taga i le paipa ma fa'apupuna i le ea, ma fa'alogologo i le fatafata i se stethoscope e iloa ai pe o i ai se leo o le manava.

E na'o ni nai minute e fai ai nei mea uma, ae e mana'omia ona faia ma le fa'aeteete ma le vave.

E mafai ona e tautala ma 'ai a'o iai sau paipa e fa'aaoga?

O se faʻafitauli lea mo le toʻatele o tagata.

• E lē mafai ona e tautala: Talu ai ona e alu le paipa i le va o ou uaea leo (le vaega e tetete pe a e tautala), e lē mafai ona e tautala a o iai sau paipa i le nofoaga sa iai.
• E le mafai ona e 'ai pe inu: E le gata i lea, e le mafai ona e folo a'o iai sau paipa. O lea la e le mafai ona e 'ai pe inu.

Atonu e te mafaufau, "E faapefea la ona e saunia mea'ai?"

E masani lava, e fuafua i le umi e te i ai i lenei paipa, o le a avatu e fomaʻi ia te oe meaʻai e te manaʻomia e ala i le saline ('IV fluids') pe o ni vai e ala i se isi paipa manifinifi e faʻaofi i lou gutu poʻo lou isu i totonu o lou manava.

E fa'apefea ona aveese se paipa? (Extubation)

A filifili foma'i e mafai ona e manava lelei na'o oe ma e te le toe mana'omia lenei paipa, latou te aveeseina. Ua ta'ua lea o le "Extubation ." O se faiga faigofie fo'i lea.

O le auala lenei:

1. Muamua, aveese le palasita po'o le lipine e taofi ai le paipa i lona nofoaga.

2. Ona aveese lea o le suāsusu e lē mana'omia ma isi mea i totonu o le ala mānava i se paipa manifinifi (suction).

3. Ua fa'apupuna le paluni la'ititi lea na fa'afefeteina e taofia ai le paipa mai le pipii i totonu o le trachea.

4. Ona fai atu lea o le fomaʻi ia e mānava loloa , tale leotele, ma taofi lou mānava. I le taimi lea, o le a latou toso malie ese le paipa.

A uma ona aveese le paipa, atonu e tiga lou fa'a'ī mo ni nai aso. Atonu fo'i e te lagona sina le to'a pe a e talanoa. Ae o le a mou atu lenā mea i ni nai aso.

E i ai ni lamatiaga i lenei mea? (Lamatiaga o le Intubation)

O le fa'aofiina o se paipa o se faiga masani, e saogalemu tele, ma e ono fa'asaoina ai ola. O le to'atele o tagata e toe malosi i totonu o ni nai itula po'o ni aso. Peita'i, e iai nisi fa'alavelave e seasea tupu:

• Manava: A fa'aofi se paipa pe tu'u i lona nofoaga, o nisi taimi e mafai e mea e pei o le pua'i ma le toto ona ulu atu i mama.
• Paipa e alu i le nofoaga sese:
• Fa'apipi'iina o le Endobronchial: O nisi taimi e na'o le tasi o auala ea tetele e lua e mafai ona alu i totonu o le paipa e mafai ona alu i totonu e sosolo mai le trachea i totonu o mama (e ta'ua fo'i o le mainstem intubation). Ona na'o le tasi lea o mama o lo'o manava.
• Fa'apipi'iina o le paipa i le esophagus: Afai e alu le paipa i totonu o le paipa mea'ai, o le esophagus, ae le o le windpipe , e mafai ona afaina ai le fai'ai ma e o'o lava i le oti pe a le vave iloa. Ae e matua fa'aeteete lava foma'i i lenei mea.
• Le mafai ona fa'amautu le ala ea: O nisi taimi e ono le manuia ai taumafaiga e fa'aofi ai se paipa, ma faigata ai ona togafitia le ma'i.
• Fa'ama'i pipisi: O tagata e iai ni paipa fa'asolo e mafai ona a'afia i ni fa'ama'i e pei o fa'ama'i pipisi o le sinus.
• Manu'a: A fa'aofi se paipa, e mafai ona tupu ni manu'a laiti i le gutu, nifo, laulaufaiva, leo, po'o le auala ea. E mafai ona mafua ai le toto ma le fula.
• Fa'afitauli i le vai fa'agase: E ui o le to'atele o tagata e toe malosi lelei mai le vai fa'agase, o nisi e ono tuai ona toe malosi pe iai fo'i isi fa'alavelave fa'afuase'i.
• Tension pneumothorax: O se tulaga e maua ai le ea i totonu o le fatafata, ma mafua ai ona malepe mama.

E ui o loʻo i ai nei tulaga lamatia, ae e matua laiti lava pe a faʻatusatusa i faʻamanuiaga o le faʻaofiina o se paipa, aemaise lava i se tulaga e faasaoina ai ola.

Ma le mea mulimuli, mea e manatua (Savali e Ave i le Fale)

Ou te faʻamoemoe ua e malamalama lelei nei i le Endotracheal intubation , poʻo le endotracheal intubation. O se faiga faʻafomaʻi taua tele lea e faia e faʻasaoina ai le ola o se tagata pe a le mafai ona manava na o ia.

O lenei paipa e taofia ai le fa'a'ī e tatala ma fa'ataga ai le okesene e ulufale atu i mama.

E masani ona faia lenei mea i le falema'i, i se fa'alavelave fa'afuase'i, pe a'o le'i faia se taotoga tele. E ui atonu e foliga mai e fai si mata'utia, ae e faia e fesoasoani ia te oe e toe malosi ai. Ia talitonu o le a faia pea e lau foma'i le mea sili mo oe. Afai ei ai ni au fesili po'o ni atugaluga, aua le fefe e fesili i lau foma'i po'o le tausima'i.

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