E te lagona fo'i le niniva pe a e tu fa'afuase'i i luga? Atonu o le (Orthostatic Hypotension)! Se'i o tatou talanoa.

E te lagona le niniva pe le ulu pe a e tu faafuaseʻi i luga, pe o e nofo pe taoto? O nisi taimi e te lagona ai e pei o le a e matapogia mo sina taimi, a ea? O le tulaga lea o le a tatou talanoaina i le aso, ua taʻua o le "Orthostatic Hypotension". O nisi tagata e taʻua foʻi o le "Postural Hypotension." Aua le popole, o se mea lea e mafai ona tupu i le toʻatele o tagata, aemaise lava pe a matutua. Seʻi o tatou talanoa auiliili ma faigofie e uiga i lenei mea.

O le ā le `(Orthostatic Hypotension)`? I se faapuupuuga...

I se faaupuga faigofie, o le `(Orthostatic Hypotension)` o le taimi lea e faafuaseʻi ona paʻu ifo ai lou toto maualuga pe a e tu i luga mai se tulaga nofo pe taoto. Vaai faalemafaufau, o loo e nofo i se nofoa ma faitau se nusipepa ona e faafuaseʻi lea ona e te tu i luga ona o loo tautala se tasi. O le taimi lena e te lagona ai le niniva. O le `(Orthostatic)` e faasino i se tulaga saʻo. O le `(Hypotension)` e faasino i le toto maualalo. O lea la, o le taimi lea e paʻu ifo ai lou toto maualuga pe a e suia lou tulaga.

O le ā la le maualuga o le toto maualuga lenei?

E masani ona tatou faʻalogo e uiga i le toto maualuga, poʻo le "Mamafa o le Toto". O lenei mea e fuaina ai le mamafa o loʻo faʻaalia e le toto i luga o puipui o alatoto aʻo tata o tatou fatu. E tutusa ma le mamafa o loʻo faʻaalia e le vai i luga o paipa pe a tafe i totonu o se pamu vai. E fuaina lea i milimita o le mercury "(mmHg)".

A e alu i se foma'i, latou te ta'u atu ia te oe ni numera se lua pe a latou siakiina lou toto maualuga, a ea?

• O le numera pito i luga `(Systolic)`: O lona uiga o le mamafa o le toto pe a tata lou fatu ma pamuina le toto i ou alatoto.
• O le numera pito i lalo `(Diastolic)`: O lenei mea e faasino i le mamafa i totonu o alatoto i le va o tata o le fatu e lua, o lona uiga, pe a malolo teisi le fatu.

E tusia e le foma'i o se numera pito i luga/numera pito i lalo (e.g. 120/80 mmHg). O le toto maualuga maloloina o le to'atele o tagata e itiiti ifo i le 120/80 mmHg. O se faitauga i lalo ifo o le 90/60 mmHg e ta'ua o le toto maualuga maualalo.

O le ā le tele o le pa'ū o le toto maualuga i le "Orthostatic Hypotension"?

E leai se tau sa'o mo lenei mea. Peita'i, e fuafua e foma'i lenei mea e ala i le tilotilo i lou toto maualuga masani ma le tele o lona pa'ū pe a e tu i luga. I se tulaga lautele, afai e pa'ū le numera pito i luga "Systolic" i le 20 mmHg pe pa'ū le numera pito i lalo "Diastolic" i le 10 mmHg i totonu o le tolu minute talu ona e tu i luga , ua ta'ua lea o le "Orthostatic Hypotension".

O ai e sili atu ona ono maua i le Orthostatic Hypotension?

E mafai ona tupu lenei tulaga i so'o se tasi, ae e fa'ateleina ona taatele pe a e matua. O mea nei e ono fa'ateleina ai lou lamatiaga e maua ai:

• Anemia po'o le le lava o le Vitamin B12: E mafai ona tupu lenei tulaga pe a fa'aitiitia le tele o le toto po'o le fa'aitiitia fo'i o le vitamini B12.
• Le leai o se vai i le tino ona o le fa'asusu, pua'i, po'o vaila'au e fa'aitiitia ai le mamafa o le tino: A fa'aitiitia le tele o le vai i le tino, e mafai ona pa'ū le toto maualuga.
• Fa'afitauli o le endocrine:Tuutuuga e pei o le maʻisuka, faʻamaʻi o le tairoiti, ma le faʻamaʻi o Addison.
• Fa'afitauli o le fatu: Mea e pei o fa'aletonu o le tata o le fatu (Arrhythmias), fa'ama'i o le valve o le fatu.
• Vaila'au Fa'apitoa: E mafai fo'i ona mafua mai i nisi vaila'au e fa'aaogaina mo le toto maualuga, fa'ama'i fatu, po'o le atuatuvale.
• Fa'afitauli o neula: Fa'ama'i e pei o le ma'i o Parkinson ma le gasegase o le mafaufau.
• Maitaga: Aemaise lava i totonu o vaiaso muamua e 24.
• O le nofo umi i le moega ona o se ma'i: E pei o le taoto i le moega i le taimi o le maitaga.

Se'i mafaufau, o Uncle Somapala mai lo matou nu'u. E maua o ia i le ma'i suka ma e inu vaila'au mo le toto maualuga. Fai mai a ia e lagona le niniva pe a ala i luga o le moega i le taeao. O tagata fa'apena e ono maua i lenei fa'ama'i.

E fa'apefea ona taatele lenei tulaga?

E a'afia le tusa ma le 20% o tagata matutua i le orthostatic hypotension, aemaise lava i latou e nonofo i fale tausi ma'i. E masani fo'i ona tupu i tagata ua leva ona taoto i le moega, ma tina fou ua fanauina se pepe. E mafai fo'i ona tupu i talavou o lo'o a'afia i le tuputupu a'e vave.

O a ni fa'ailoga o lenei mea?

E masani ona sili ona matauina le orthostatic hypotension ma e sili atu ona leaga faʻailoga i le taeao. E mafua ona e masani ona maualalo teisi lo tatou toto maualuga pe a tatou ala i le taeao.

O nisi tagata atonu e leai ni fa'ailoga. Mo isi, e fa'ateteleina nei fa'ailoga i le taimi e vevela ai le tau, fiva, pe ta'ele i le vai vevela.

O le fa'ailoga autū o le niniva po'o le mama'i o le ulu pe a tu i luga . E tatau ona mou atu lenei mea pe a e toe nofo pe taoto i lalo. Atonu e o'o lava ina leiloa e nisi tagata le malamalama (syncope).

O isi fa'ailoga e aofia ai:

• Va'ai fa'anenefu
• Tiga o le fatafata, tiga o le tau'au po'o le tiga o le ua
• Faigata ona taula'i
• Vaivai pe vaivai
• Tiga o le ulu (Fa'amolemole, ua fa'aopoopoina fa'afuase'i iinei se upu mai se isi gagana. Upu sa'o: Tiga o le ulu )
• Tata vave o le fatu
• Fa'asuā pe lagona le vevela ma le afu
• Pupuu le mānava / Dyspnea

Aiseā e tupu ai lenei `(Orthostatic Hypotension)`? O a ni māfua'aga?

A tatou nonofo pe taoto, e faigofie ona toe tafe le toto i alatoto o o tatou vae i o tatou fatu. Ae a tatou tutu i luga, e faigata ai ona oo atu le toto i o tatou vae ma vae i o tatou fatu ona oo atu i ai le kalave. E faʻaitiitia ai le aofaʻi o le toto e mafai ona pamuina i o tatou fatu, isi totoga, ma maso. O le iʻuga, e paʻu ifo ai le toto maualuga mo sina taimi.

Atonu e tele ni mafuaʻaga mo lenei mea:

• E lē lava le toto e mafai e lou fatu ona pamu.
• O lau faiga fa'a-nervous autonomic (lea e masani ona fa'atonutonuina le toto maualuga) e le o galue lelei.
• Afai e iai ou faʻamaʻi e pei o le Parkinson's disease, Lewy body dementia, poʻo le multiple system atrophy .
• Afai ua leva ona e i ai i le tulaga lava lea e tasi (e pei o le taoto i lalo) (e pei o le taoto i luga o le moega i le taimi o lou maitaga).
• Afai e fa'aitiitia le tele o lou toto ona o le leiloa o le toto po'o vai (fa'ama'i le tino).
• Afai e iai sou faʻafitauli i lou adrenal gland .
• Ona o le auala e tali atu ai lou tino i se vailaʻau patino e te inuina .

E faʻapefea ona e iloa ma le saʻo le orthostatic hypotension?

A e alu i se fomaʻi, o le a latou fuaina muamua lou toto maualuga a o e nofo, ona taoto lea, ona tu lea i luga. E le gata i lea, o le a latou fesiligia foʻi oe e uiga i ou tulaga faafomaʻi ma vailaʻau o loʻo e inuina.

E le gata i lea, e mafai ona faia se tasi pe sili atu foi o suega nei:

• Su'ega toto: Siaki mo tulaga e pei o le ma'isuka ma le anemia.
• Echocardiogram (Echocardiogram / echo): Va'ai pe fa'apefea ona pamuina e le fatu le toto.
• Electrocardiogram (EKG): Vaavaai mo suiga i le tata o le fatu.
• Su'ega o le atuatuvale i faamalositino: Fuafua le tata o lou fatu a'o e faamalositino.
• Masini EKG feavea'i / Holter monitor: Fuafua le tata o le fatu i le aso atoa.
• Su'ega laulau fa'asaga: O se su'ega e fuaina ai ma le saogalemu le toto maualuga, tata o le fatu, ma le tata o le fatu e ala i lou taoto i luga o se laulau ma fa'asaga le laulau i se tulaga sa'o.

O a togafitiga mo le Orthostatic Hypotension?

O togafitiga e faʻalagolago i le mafuaʻaga o lenei tulaga.

E mafai ona faia mea nei e fai ma togafitiga:

• Afai e iai se faʻamaʻi poʻo se tulaga e mafua ai le orthostatic hypotension, togafitia.
• Suia o le fua o se vailaʻau o loʻo mafua ai lenei tulaga poʻo le sui i se isi vailaʻau (e tatau ona faia lenei mea pe a uma ona talanoa i lau fomaʻi).
• Afai o e taoto i luga o le moega, fa'amasani e nofo i luga o le moega.
• Ofu i totini e fa'apipi'i. O nei mea e fa'aitiitia ai le tafe toto i vae.
• Afai ua e le lava le vai i lou tino, inu tele le vai ma mea'ai masima.

O a vailaʻau e tuʻuina atu mo lenei mea?

E masani ona mafai ona pulea lenei mea i suiga o le olaga. Peita'i, o nisi tagata atonu e mana'omia le fa'aaogaina o vaila'au e fa'ateleina ai le tele o le toto ma le toto maualuga. Peita'i, e seasea lava ona tupu nei mea.

O nisi o nei ituaiga o vailaʻau o:

• `Droxidopa`
• O vaila'au e fa'aosofia ai le erythropoiesis (ESA) (e pei o Procrit® po'o Epogen®)
• `Desmopressin (Nocdurna® poʻo le `DDAVP®)`
• `Octreotide (Bynfezia Pen™` po'o le `Mycapssa®)``
• 'Fludrocortisone'
• 'Midodrine hydrochloride'
• `Pyridostigmine (Mestinon®` poʻo le `Regonol®)``

Taua: E tatau ona fa'aaogā nei vaila'au i lalo o le fautuaga a se foma'i. O le fa'aaogāina o au lava vaila'au e mafai ona i ai ni taunuuga mata'utia.

E i ai ni aafiaga e ono tula'i mai i le togafitiga?

O nisi vailaʻau e faʻaaogaina mo le Orthostatic Hypotension e mafai ona mafua ai ni aʻafiaga e pei o:

• Le gatete o le tino
• Mageso
• Tiga o le ulu
• Fula
• Maualalo le tulaga o le potassium
• Fa'aletonu o le fatu (e seasea lava ona tupu lenei mea)

O le mea lea e taua ai le faia o togafitiga i lalo o le vaavaaiga a se fomaʻi.

O a ni faʻafitauli e ono tulaʻi mai ona o le Orthostatic Hypotension?

O tagata e maua i lenei tulaga e ono iai le lamatiaga tele mo mea nei:

• E mafai ona gau ponaivi po'o manu'a i le ulu (concussions) pe a pa'ū a'o niniva pe le iloa se mea .
• Toto maualalo pe a uma ona 'ai: O le pa'ū lea o le toto maualuga i totonu o le 30 minute i le lua itula talu ona 'ai se taumafataga (aemaise lava se taumafataga e tele ai mea'ai e iai le carbohydrate).
• Afai e faaauau pea ona maualalo tele le toto maualuga, e ono tupu le te'i po o le faaletonu o totoga (e seasea lava ona tupu lenei mea).
• Lamatiaga o le stroke po'o le fa'ama'i fatu ona o le fesuisuia'i o le toto maualuga .
• To'a maualalo le toto i le taoto i lalo: O lona uiga e pa'ū le toto maualuga pe a taoto (e mafai ona mafua lea i nisi o vaila'au).

O le ā e tupu pe a ou maua i le `(Orthostatic Hypotension)`?

E mafai e le to'atele o tagata ona pulea fa'ailoga o lenei tulaga (Orthostatic Hypotension) e ala i le mulimuli i nisi o puipuiga. Mo se fa'ata'ita'iga, e tatau ona e fa'aeteete pe a e ala i luga. E matua'i le foliga mai o le a mafua ai ni fa'afitauli matuia i se taimi umi.

E lē mafai ea ona toe malosi atoatoa mai lenei tulaga?

E leai se "togafitiga" mo le orthostatic hypotension. Peita'i, e mafai ona pulea tele fa'ailoga e ala i le mulimuli i fautuaga a lau foma'i. O nei fautuaga e ono aofia ai:

• Inu sa'o le vaila'au ua fa'atonuina.
• 'Ai ni nai mea'ai laiti nai lo le 'ai tele i le taimi e tasi.
• Inu le tele o le vai ma meainu.
• Ofuina o ituaiga totini faapitoa (Compression stockings).

E fa'apefea ona ou fa'aitiitia le lamatiaga o le Orthostatic Hypotension?

Afai e te lagonaina le niniva faapenei, o le mulimuli i laasaga nei e mafai ona fesoasoani e faaitiitia ai faailoga:

• Pulea le vevela o lou tino: Aua le tā'ele i le vai vevela tele.
• Ia lava le inu o le vai: Inu tele le vai. Fa'atapula'a le 'ava malosi. 'Aua le 'ai se taumafataga mamafa e tele ai mea'ai e iai le suka i le taimi e tasi.
• Ia sii teisi lou ulu pe a moe i le moega: faaaoga se aluga faaopoopo se tasi pe lua, pe sii teisi le ulu o le faamalū.
• Sauniuni a'o le'i tu i luga: Fa'aavanoa sina taimi e tu ai i luga mai le tulaga saofai pe taoto. Ia i ai se mea malosi e uu i ai pe a e tu i luga.
• Fa'amalositino ou maso: Afai e tatau ona e tu mo se taimi umi, nai lo le tu filemu, ia savalivali pu'upu'u e ala i le si'itia o ou vae i se auala fesuisuia'i. A'o le'i tu i luga, fai ni fa'amalositino isometric (e.g., oomi se polo pa'u la'itiiti). E mafai ona fa'ateleina teisi ai lou toto maualuga.
• Fa'aleleia le tafe toto ma le mamafa: Ofu ni totini fa'apitoa po'o se mea e fusi ai le manava.

O afea e tatau ai ona ou vaai se foma'i?

Afai e te lagona soo le niniva pe a e tu i luga, e tatau lava ona e vaʻai se fomaʻi . Tusa lava pe na o nisi taimi e tupu ai lenei mea, e lelei le taʻu i lau fomaʻi .

O afea e tatau ai ona ou alu i le Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Afai e te maua nei faʻailoga, saili loa se togafitiga :

• Tiga o le fatafata.
• Pa'ū pe matapogia.
• Fa'afitauli i le paleni po'o le felagolagoma'i.
• Afai e masalomia o se gau po o se manu'a o le ulu ona o le pa'ū.
• Afai e toto pe uliuli lou otaota.
• Faailoga o le te’i (tino malulu, afu tele, manava vave, pa’u lanumoana, vaivai le tata o le fatu).

O a fesili e tatau ona ou fesili atu i le fomaʻi?

A e alu e vaai le fomaʻi, e mafai ona e fesili i fesili e pei o nei:

• Aiseā ua ou maua ai lenei tulaga ua ta'ua o le "Orthostatic Hypotension"?
• O le ā le togafitiga sili mo lenei mea?
• Pe o nei fa'ailoga e mafua mai i vaila'au o lo'o o'u inuina? Pe tatau ona ou sui la'u vaila'au?
• O a ni suiga e tatau ona ou faia e pulea ai nei fa'ailoga?
• O a fa'ailoga o fa'afitauli e tatau ona ou va'ava'ai i ai?

E tutusa ea le `(Orthostatic Hypotension)` ma le `(Postural Tachycardia Syndrome - POTS)`?

O fa'ailoga o se tulaga e ta'ua o le `(Postural Tachycardia Syndrome)` po'o le `(POTS)` e tutusa ma le `(Orthostatic Hypotension).` I tulaga uma e lua, e mafai ona tupu le niniva ma le matapogia pe a tu i luga. Peita'i, i le `(POTS)`, e fa'aopoopo i le pa'ū o le toto maualuga, e fa'ateleina le tata o le fatu pe tusa ma le 30-40 tata i le minute i totonu o le 10 minute talu ona tu i luga. I le `(Orthostatic Hypotension)`, e masani lava e le tele se fa'ateleina o le tata o le fatu.

O le tulaga "POTS" e seasea ona vaaia nai lo le "Orthostatic Hypotension".

O le hypotension orthostatic (Hypotension) e mafai ona avea ma se tulaga matuia tele. E mafai ona matautia pe afai e te leiloa lou paleni ma pa'ū pe afai foi e te leiloa lou mafaufau. Peita'i, e masani ona fa'aleleia fa'ailoga pe a e suia le ala e te tu ai. Talanoa i lau foma'i e uiga i ou fa'ailoga. Atonu e te mana'omia le suia o au vaila'au. I tulaga e sili atu ona ogaoga, e ono fautuaina e lau foma'i ni vaila'au e fa'aleleia ai le tafe toto ma le toto maualuga.

O mea e sili ona tāua e manatua (Savali e Ave i le Fale)

Ia, o lea ua e malamalama atili nei i le mea sa tatou talanoaina, o le Orthostatic Hypotension. E leai se mea e popole ai, o se tulaga e tupu i le tele o tagata. O le mea e sili ona taua:

• Afai e te lagona faafuaseʻi le niniva pe puaoa ou mata, aua e te lē amanaʻiaina. Saili se fautuaga faafomaʻi.
• Alapo i luga i le taeao, aemaise lava pe a e ala i luga mai le moega i le taeao, pe a e ala a'e pe a uma ona e nofo umi, ia e faaalu sina taimi e 'ave ai se mea e te tu ai i luga.
• Inu tele le vai. E mafai foi ona tupu lenei mea pe afai e te le lava le vai i lou tino.
• Talanoa i lau foma'i e uiga i vaila'au o lo'o e fa'aaogaina. O nisi vaila'au e mafai fo'i ona mafua ai lenei tulaga.
• Aloese mai nofoaga vevela ma le ta'ele i le vai vevela.
• Ia fa'aeteete auā e te ono pa'ū. Afai e te lagona le niniva, taumafai e nofo i lalo pe taoto vave.

Matou te faʻamoemoe o le a fesoasoani lenei faʻamatalaga ia te oe. E sili le sailia o se fautuaga a se fomaʻi mo soʻo se atugaluga tau soifua maloloina e te ono maua.

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