E te lagona pea le tiga i lou ua, tau'au, po'o lima? O lenei tulaga e ono ta'ua o le Thoracic Outlet Syndrome (TOS)!

E te lagona ea i nisi taimi se tiga ese po o se lagona e tafe mai lou ua ma tauʻau i lalo i ou lima? Atonu e faʻateleina lenei tiga pe a e siʻi se mamafa pe siʻi lou lima. Afai e iai ni ou faʻailoga faʻapenei, o le mafuaʻaga atonu o se tulaga e fai si faigata lona igoa. O le aso o loʻo tatou talanoa ai e uiga i sea tulaga, o le Thoracic Outlet Syndrome (TOS) . E ui atonu e foliga mai e fai si mataʻutia le igoa pe a e faʻalogo i ai, ae afai e te logoina lelei i ai, e mafai ona e faʻaitiitia le tele o faʻafitauli.

O le ā le Thoracic Outlet Syndrome?

I se faaupuga faigofie, o le Thoracic Outlet Syndrome (TOS) o se faaputuga o faailoga e mafua mai i le oomiina o neula po o alatoto i lou ua pito i lalo ma le fatafata pito i luga. O le isi igoa mo lenei mea o le "thoracic outlet."

Se'i faapea o loo i ai se avanoa laitiiti, e pei o se faitotoa, i le va o lou ua ma lou fatafata. O le mea lea e ta'ua e foma'i o le "Thoracic Outlet." E ui atu i lenei avanoa neura taua e o atu i lou lima, faapea foi ma alatoto e ave ai le toto i lou lima ma alatoto e toe faafoi ai le toto mai lou lima i lou fatu. O mea e sili ona taua o nei mea o le brachial plexus, o se feso'ota'iga o neura e o atu i lou lima, ma le subclavian artery ma le vein.

E masani lava, o lenei avanoa e ta'ua o le "thoracic outlet" e lava lona lautele mo nei neula ma alatoto e ui atu ai e aunoa ma se fa'alavelave. Peita'i, o nisi taimi e mafai ona vaapiapi lenei avanoa ona o nisi o suiga fa'aletino i o tatou tino pe ona o manu'a i le ua po'o le fatafata. O le taimi lena e amata ai le fa'afitauli. A vaapiapi lenei avanoa, e amata ona oomi neula po'o alatoto e ui atu ai i ponaivi po'o maso i lalo. O lenei mamafa e mafua ai fa'ailoga e pei o le tiga ma le leai o se lagona i lou lima, tau'au, ma le ua. O nei fa'ailoga e mafai ona le feso'ota'i ma eseese, o lea e ono umi ai se taimi e iloa ai lenei mea o se tulaga TOS .

Ae aua le popole. E mafai e le toatele o tagata ona maua se mapusaga i togafitiga faigofie e pei o le togafitiga faaletino ma vailaau e fa'aitiitia ai tiga. Peita'i, afai e le fesoasoani na mea pe afai foi e iai se poloka tele i le tafe o le toto, atonu e mana'omia se taotoga.

E i ai ni ituaiga o TOS?

Ioe, e vaevaeina e fomaʻi le TOS i ni ituaiga autu se tolu, e fuafua i le mea e mafua ai lenei tiga:

Neurogenic TOS (Tos e mafua mai i le fa'apipi'iina o neula)

O le ituaiga sili ona taatele lea o le TOS . E tusa ma le 95% o gasegase uma o le TOS e maua i lenei ituaiga. O le mea e tupu iinei, o le "Brachial plexus", o le feso'ota'iga o neula e alu mai lou ua e ala atu i lou 'auvae i lou lima, ua fa'apipi'i. E masani ona tupu i tagata e 30 tausaga le matutua. O manu'aga faifai pea ona o le atuatuvale - aemaise lava i ta'aloga - ma manu'aga fa'afuase'i i le ua, e pei o le "Whiplash" mai se fa'alavelave tau ta'avale, o mafua'aga autū ia.

TOS e mafua mai i le pupuni o alatoto (Venous TOS)

O iinei e amata mai ai lou "Subclavian vein". O le ala toto autū lea e ave ai le toto palapala mai le lima i tua i le fatu. E masani ona tupu lenei mea i alii , e masani lava i le va o le 20 ma le 30 tausaga. E masani ona aliali mai faailoga i le lima e sili ona faaaogaina (`dominant arm`).

TOS e mafua mai i le fa'apipi'iina o le arterial (Arterial TOS)

O le ituaiga e seasea lava ona tupu lenei o le TOS . E aʻafia ai le tusa ma le 1% o gasegase uma o le TOS. Peitaʻi, o le mafuaʻaga masani lea o le faʻafuaseʻi ona poloka o le toto i lima o tagata e i lalo ifo o le 40 tausaga. O lenei ituaiga o le TOS e tupu i lou subclavian artery, o le alatoto autu lea e feaveaʻi ai le toto ua tumu i le okesene mai lou fatu i ou lima. E masani ona mafua mai i se faʻaletonu na fanau mai. O se faʻataʻitaʻiga o se ivi asoaso faʻaopoopo i le ua (ivi asoaso o le ua). E tusa ma le 70% o tagata e iai le ivi asoaso o le ua o fafine, o lea e sili atu ona taatele ai lenei ituaiga o le TOS i fafine.

O nisi taimi e tu'ufa'atasia ai e foma'i ituaiga e lua o le venous ma le arterial TOS ma ta'ua o le "Vascular Thoracic Outlet Syndrome." O ituaiga uma e lua e masani ona mana'omia ai taotoga e fa'aitiitia ai fa'ailoga ma puipuia ai fa'alavelave. O le ituaiga TOS e feso'ota'i ma neula (Neurogenic TOS) e tali lelei i togafitiga fa'aletino ma fa'amalositino, ae o nisi tagata atonu e mana'omia le taotoga.

E fa'apefea ona taatele lenei tulaga?

E tusa ai ma suʻesuʻega, o tausaga taʻitasi:

• E tupu le Neurogenic TOS i le tusa ma le tasi mai le 40,000 tagata.
• E tupu le TOS i alatoto i le tusa ma le tasi mai le 1.25 miliona tagata.

Peita’i, ona o le faigata ona iloa tonu lenei tulaga, o le aofa’i moni o tagata o lo’o mafatia i lenei fa’ama’i atonu e sili atu le maualuga.

O a ni fa'ailoga o le TOS?

E masani ona tutupu fa'ailoga o le TOS i le tasi itu o lou tino pito i luga (ua, fatafata pito i luga, tau'au, lima, po'o tamatamailima). Atonu e te a'afia i mea e pei o:

• Tiga: E ono faateteleina lenei tiga pe a sii lou lima.
• Le mautonu pe pei o se lagona "valea".
• Le lagona o le gatete, leai se mea e lagona i le lima .
• Vaivai o lima.
• Fula pe mamafa i le lima.
• Suiga o le lanu o le pa'u (liliu le pa'u i le lanu samasama pe lanumoana).
• Lagona le malulu pe a pa'i i le pa'u.
• E umi se taimi e fa'amalolo ai manu'a o tamatamailima.

E ono fesuisuiaʻi nei faʻailoga e fuafua i le ituaiga o TOS o loʻo ia te oe. Auā e faʻalagolago faʻailoga i le mea o loʻo faʻapipiʻiina (o se neula poʻo se alatoto). Ina ia saʻo, e faʻapea:

• O lou "Brachial plexus" o le mea lea e gaoioi ma lagona ai e lou lima. O lea la, a fa'aita lenei feso'ota'iga o neula, e tutupu ai mea e pei o le tiga ma le leai o se lagona.
• O lou alatoto subclavian o le alatoto lea e aveina le toto mai lou lima i tua i lou fatu. O lea la, a poloka lenei alatoto, e le mafai ona tafe lelei le toto i lou lima, ma mafua ai ona fula ma lagona le mamafa o lou lima.
• O lou subclavian artery e avatua le toto e tele ai le okesene i lou lima. O lea la, a poloka lenei alatoto, e faʻaitiitia le tafe o le toto i lou lima ma tamatamailima. E mafai ona mafua ai le gatete, mageso, tiga, ma le malulu o lou lima.

E fa'apefea le lagona o le tiga o le TOS? Pe e fenumiai ea ma le angina?

E mafai e le TOS ona mafua ai le tiga i lou ua, fatafata pito i luga, tau'au, ma le lima. E mafai ona avea ma se tiga lemu, e pei o se tiga faifai pea, ma e ono faateteleina pe a e gaoioi lou lima.

O nisi tagata e fenumiai le tiga o le TOS ma le angina , o se faʻafitauli o le fatu. O le Angina o le tiga o le fatafata e mafua mai i le le lava o le okesene e maua e maso o le fatu. Ae o loʻo i ai ni eseesega taua i le va o ia mea e lua:

• E lē oso mai le tiga o le TOS pe fa'ateteleina pe a savali. Peita'i, e masani ona tupu le tiga o le angina. E mafai ona o fa'atasi le angina ma isi fa'ailoga e pei o le manava pu'upu'u, tata vave o le fatu, ma le niniva.
• E masani ona fa'ateteleina le tiga o le TOS pe a si'itia le lima ua a'afia. E le tupu lenei mea i le angina.

Taua: Aua ne'i fenumia'i le TOS ma le ma'i fatu po'o le stroke!

O se mea lea e tatau ona e manatua . O nisi o faʻailoga o le TOS e mafai ona tutusa ma faʻailoga o tulaga ogaoga e pei o le fatu fatu ma le stroke, lea e manaʻomia ai togafitiga faʻafomaʻi faʻafuaseʻi. Mo se faʻataʻitaʻiga:

• O le tiga o le fatafata , aemaise lava pe a tupu faafuaseʻi ma e leʻi mafaufauina, e mafai ona avea ma faʻailoga o se fatu fatu. Peitaʻi, i se fatu fatu, atonu e iai ni faʻailoga faʻaopoopo, e pei o le manava puʻupuʻu, tiga o le manava, afu tele, ma le lagona o le fefe i le oti.
• O le vaivai i le tasi itu o le tino e mafai ona avea ma faailoga o le ma'i pipili. Peita'i, e mafai fo'i ona iai ni fa'ailoga fa'aopoopo o le ma'i pipili, e pei o le le mautonu o le tautala, pi'o o le tasi itu po'o itu uma e lua o le foliga, ma le leiloa fa'afuase'i o le va'ai.

Afai e te maua ni fa'ailoga o le fatu fatu po'o le stroke, ia vave saili se fesoasoani fa'afoma'i. O ni fa'alavelave fa'afuase'i ia e lamatia ai le ola. O le fa'atuai o togafitiga e mafai ona i'u ai i le oti.

O a mafuaʻaga o le TOS?

Ua vaevaeina e fomaʻi mafuaʻaga o le TOS i ni vaega tetele se tolu:

Mafua'aga fananau mai

O nisi ia o suiga o loʻo iai i lou tino pe a e fanau mai. Mo se faʻataʻitaʻiga, atonu e te fanau mai ma se ivi ʻasoʻaso faʻaopoopo (o se 'ivi ʻasoʻaso') i lou ua. E latalata lea mea, ma atonu e fesoʻotaʻi foʻi ma le ivi ʻasoʻaso muamua. Pe atonu foʻi e iai ni ou faʻaletonu i ou ivi ʻasoʻaso, maso o le ua, poʻo ligaments. O nei suiga e mafai ona mafua ai le mamafa i luga o neula poʻo alatoto i le 'thoracic outlet'.

Ona o faʻalavelave (Traumatic)

O manu'aga fa'afuase'i ia i lou ua ma le pito i luga o le fatafata. O manu'aga mai fa'alavelave tau ta'avale, aemaise lava le whiplash, o se fa'ata'ita'iga sili lea o lenei mea. Va'ai faalemafaufau, afai o lo'o e tietie i se ta'avale uili e tolu ma ua tupu se fa'alavelave ma ua fa'afuase'i ona gau lou ua, e mafai ona tupu lenei mea.

Ona o galuega o loʻo faʻaauau pea (Galuega Faʻatino)

O lona uiga afai e te faia pea lava pea le mea lava e tasi, e faaleagaina ai mea i totonu o le "thoracic outlet". O se mafuaaga masani lea o lenei mea i tagata taaalo (aemaise lava tagata taaalo kirikiti - tagata togi polo, tagata ta polo, ma tagata aau) ona o le vave o le gaoioi o lima. O le isi faataitaiga o le siiina pea o mea i luga a’e o le ulu i nisi o galuega. E oo lava i se tasi e galue i luma o se komepiuta i le aso atoa ma se tulaga leaga e mafai ona lamatia.

E ui o nisi tagata e fananau mai ma mea e lamatia ai le atinaʻeina o le TOS, atonu latou te le o lagonaina ni faʻailoga seʻia vagana ua tupu faʻafuaseʻi se faʻalavelave i le ua pe o loʻo faia pea lava le ituaiga galuega lava e tasi ma ua faʻaleagaina.

O ai e sili atu le lamatia i le maua o le TOS?

Atonu e sili atu lou lamatiaga i le maua o le TOS pe afai e te:

• Afai e te ta'alo i ta'aloga e masani ona aofia ai le gaoioi soo o le lima po'o le tau'au. Fa'ata'ita'iga: kirikiti, 'a'au, tapolo, volipolo.
• Afai e te faia le si'i mamafa.
• Afai e te si'i soo ni taga mamafa i ou tau'au pe si'i ni mea i luga a'e o lou ulu. (e.g., tagata o lo'o galulue i le pisinisi fau fale, tagata o lo'o utaina ni oloa)
• Afai ua e mafatia i se manu'a i lou ua po'o lou tua, mo se fa'ata'ita'iga `(Whiplash)`.
• Afai e iai ni ou tumo po'o ni lymph nodes tetele i le pito i luga o le fatafata po'o le 'ao'ao.
• Afai e le lelei lou tulaga e nofo ai pe tu ai. (Mo se faʻataʻitaʻiga: tagata e galulue i luga o le komepiuta ma o latou tua e punou i le aso atoa)

O se tulaga ogaoga ea le TOS? O a ni faigata e ono tula'i mai?

Afai e le togafitia, e mafai e le Thoracic Outlet Syndrome ona oʻo atu ai i ni faʻalavelave matuia. O nisi o ia faʻafitauli e aofia ai:

• Toto poloka i le vae ma alatoto e feso'ota'i i ai ('Axillo-subclavian vein thrombosis').
• Fula ma le tiga faifai pea i le lima, aemaise lava i latou e maua i le venous TOS (`Venous TOS`).
• O le oti o le tino ('Gangrene').
• E tutupu ma'i papala ischemic i tamatamailima ona o le fa'aitiitia o le tafe toto.
• Fa'aleagaina tumau o neula.
• O le embolism o le mama - O se tulaga matautia tele lenei.

O lea la, e lē o se manatu lelei le na o le manatu o se faʻafitauli laʻititi lava lenei. E matuā tāua tele le vave iloa ma togafitia.

E fa'apefea ona e mautinoa pe o iai sau TOS? (Fa'amaoniga)

O le a suʻesuʻeina oe e se fomaʻi ma fesili atu e uiga i lou talaaga faafomaʻi e iloa ai pe iai sau TOS. I le taimi o le suʻega faaletino, o le a talosagaina oe e lau fomaʻi e faia ni suega o gaioiga. Mo se faʻataʻitaʻiga:

• 'Su'ega o le mamafa o vae pito i luga' (o se su'ega e iloa ai pe ua a'afia le vae pito i luga)
• `Su'ega o le mamafa o le lima ua si'itia`

I le taimi o nei suega, o le a fai atu lau fomaʻi ia te oe e fai ni mea faigofie e pei o le sii o lou lima, liliu lou ulu, ma lulu lou lima. Ona ia vaavaai lea po o fea gaioiga e mafua ai le tiga po o isi faailoga. E mafai e taunuuga ona fesoasoani e iloa ai le tulaga.

E le gata i lea, e mafai e lau fomaʻi ona faʻatonuina ni suʻega i le fale suʻesuʻe ma ni suʻega i ata e faʻamaonia ai le suʻesuʻega o le TOS ma faʻasaʻo ai isi mafuaʻaga o au faʻailoga.

O a isi suega e te faia?

Atonu e te manaʻomia le faia o se tasi pe sili atu foʻi o nei suʻega:

• Su'ega toto .
• X-ray o le fatafata .
• O se CT scan o le fatafata ma/po'o le ivi tuasivi .
• Su'ega EMG ('Electromyography (EMG)') – O lenei su'ega e siaki ai gaioiga o maso ma neula.
• O le magnetic resonance angiography (MRA) o ou alatoto .
• Fa'ata'ita'iga o le magnetic resonance imaging (MRI) o le fatafata ma/po'o le ivi tuasivi .
• Su'esu'ega o le fa'agasologa o neula – O lenei mea e fua ai le saoasaoa o le fe'avea'i o fe'au i totonu o neula.

O nei suʻega e mafai ona fesoasoani i le fomaʻi e iloa ai:

• Siaki mo ni fa'aletonu fanau mai (e pei o se ivi 'aso'aso o le ua).
• Siaki pe fa'apefea ona tafe le toto i ou alatoto ma alatoto.
• Ia iloilo toto'a isi tulaga e ono mafua ai nei fa'ailoga.
• Va'ai i le galuega a ou maso ma neula.
• Ia iloa tonu po o fea o iai le mamafa.

O a togafitiga mo le TOS?

E eseese togafitiga mo le TOS e fuafua i le ituaiga o le TOS o loʻo ia te oe ma ou faʻailoga. O le sini autū o togafitiga o le faʻaitiitia lea o faʻailoga ma puipuia ai faʻalavelave e ono tulaʻi mai. O le a filifili lau fomaʻi po o le fea togafitiga e sili ona lelei mo oe.

O nisi nei o togafitiga e ono mafai:

• Togafitiga fa'aletino: O le togafitiga muamua lea mo le neurogenic TOS. E mafai e se foma'i fa'aletino ona fesoasoani ia te oe e fa'ateleina lou gaioiga i lou ua ma tau'au, fa'amalosia ou maso, ma fa'atumauina le tulaga sa'o. O se mapusaga tele lea mo le to'atele o tagata e iai le neurogenic TOS.
• Vailaau e fa'aitiitia ai le tiga: Atonu e fautuaina e lau foma'i ni vaila'au e fa'aitiitia ai le tiga, e pei o NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs), e mafai ona e fa'atauina mai le fale talavai.
• Vaila'au e puipuia pe fa'ata'ape'ape ai poloka toto:E mafai ona fesoasoani i tagata e maua i le arterial po'o le venous TOS e ala i le `thrombolytic therapy` (togafitiga e fa'amamā ai le toto). E aofia ai le tu'uina atu o vaila'au e ala i se IV line po'o se catheter e fa'amamā ai toto ua iai ma puipuia ai le fa'atupuina o ni toto fou. Atonu fo'i e fa'atonuina e lau foma'i ni `vaila'au e tete'e ai le toto`.
• Ta'otoga: E to'atele tagata e iai le TOS e fa'apipi'i ai alatoto po'o veins e mana'omia le ta'otoga. O nisi tagata e iai le TOS e fa'apipi'i ai neula atonu e mana'omia fo'i le ta'otoga pe a le fesoasoani isi togafitiga. E fa'aaoga e foma'i tipitipi ni metotia eseese o ta'otoga e fa'atatau i le ituaiga o TOS ma lou ituaiga tino. Mo se fa'ata'ita'iga, o le ta'otoga decompression e aveese ai ponaivi po'o a'ano e le masani ai o lo'o mafua ai le fa'apipi'i. O isi ta'otoga e mafai ona fa'aleleia atili ai le tafe o le toto e ala i le toe fa'aleleia o fa'afitauli fa'atulagaina i totonu o alatoto. O le a fa'amatala atu e lau foma'i ia te oe pe e te mana'omia se ta'otoga, pe fa'apefea ona faia, ma po'o a ni lamatiaga.

E mafai ea ona faaleleia le TOS e aunoa ma ia lava ?

Leai, aua le faatali se'ia lelei lava faailoga. Afai e te maua ni faailoga o le TOS , saili loa se fesoasoani faafoma'i. E ui o mea faigofie e pei o le togafitiga faaletino e masani ona fesoasoani e faamāmā ai faailoga, ae o nisi tagata atonu e mana'omia se taotoga po'o isi togafitiga e puipuia ai ni fa'alavelave matuia. O le a ta'u atu e lau foma'i ia te oe po'o le a le fuafuaga togafitiga e sili ona lelei mo oe.

E mafai ona puipuia le TOS?

E lē mafai ona puipuia i taimi uma le TOS. Talu ai o le tele o mea e mafua ai e lē mafai ona tatou pulea (e pei o mea tau kenera), o nisi nei o mea e mafai ona e faia e faʻaitiitia ai lou lamatiaga:

• Afai e te taalo i se taaloga e manaʻomia ai le gaoioi soo o lima, talanoa i lau faiaoga e uiga i faamalositino e mafai ona faamalosia ai maso o loo siomia ai ou tauʻau.
• Afai e manaʻomia e lau galuega ona e siʻi mea mamafa pe galue i luga o le ulu, talanoa i se fomaʻi e uiga i faamalositino e mafai ona faʻaitiitia ai lou lamatiaga o manuʻa.
• Tausia le tulaga sa'o. Ia sa'o lou tua a'o e nofo, tu, ma galue.
• Aua le tumau i le tulaga e tasi i taimi uma. Tu i luga ma savalivali solo ia le itiiti ifo ma le faatasi i le itula, ma fa'aloaloa teisi lou tino.

Afai e iai sau TOS, o le a se mea e tatau ona e faʻamoemoeina? / E faʻapefea ona e tausia oe lava?

E eseese le va'aiga mo se tasi e iai le TOS e fa'atatau i le ituaiga o TOS o lo'o ia i latou. E mafai e lau foma'i ona ta'u atu ia te oe le auala sili e te va'ai ai.

Afai e iai sau TOS, mulimuli i faʻatonuga a lau fomaʻi i le auala e tausia ai oe lava. Atonu e taʻu atu e lau fomaʻi ia te oe ni mea e pei o:

• Fa'aitiitia pe taofi le amoina o taga mamafa i luga o ou tau'au ma le siiina o mea i luga o lou ulu i le tele e mafai ai.
• Galulue fa'atasi ma se foma'i fa'aletino. Fai fa'amalositino na te tu'uina atu ia te oe.
• Fai ni faamalositino e mafai ona e faia i le fale e faamalosia ai ou maso ma faaleleia ai lou tulaga.
• Fa'atapula'a pe 'alo'ese mai nisi o gaioiga e fa'ateleina ai fa'ailoga.Sui lau faasologa i aso taitasi.

O afea e tatau ai ona e vaʻai i se fomaʻi? / Fesili e fai i le fomaʻi

Afai e te alia'e ni fa'ailoga fou pe afai e suia ou fa'ailoga, talanoa i lau foma'i. O le a ia ta'u atu ia te oe le tele o taimi e tatau ai ona e va'ai i lau foma'i ma pe e te mana'omia ni su'ega.

Afai ua fa'ato'ā maua oe i le Thoracic Outlet Syndrome, o nisi nei o fesili e mafai ona e fesili atu i lau foma'i:

• O le ā le ituaiga o le Thoracic Outlet Syndrome o loʻo ia te aʻu?
• O le ā le māfuaʻaga o lenei mea?
• O a togafitiga e te fautuaina? O afea e tatau ona faia ai?
• E fa'apefea ona tatou iloa pe ua manuia le togafitiga?
• O a ni tulaga lamatia o togafitiga?
• O a ni suiga e manaʻomia ona ou faia i aʻu faasologa masani poʻo ni masaniga i aso taʻitasi?
• O a mea e mafai ona ou faia i le fale e faʻaitiitia ai faʻailoga?
• O le ā loʻu vaaiga?

Mea e manatua mai lenei tusiga (Savali e Ave i le Fale)

E mafai e le Thoracic Outlet Syndrome (TOS) ona fa'alavelaveina lou olaga masani. E mafai ona fa'aita le mana'omia ona malolo mai au ta'aloga po'o le galuega. Ae ia onosa'i. O le tausia o oe lava i togafitiga fa'aletino po'o isi togafitiga, e mafai ona e toe maua ai lou malosi ma tumau ai lou soifua maloloina i se taimi umi.

O le mea e sili ona tāua o le sailia lea o se fautuaga faafomaʻi pe a e maua ni faʻailoga, nai lo le le amanaʻiaina. O le vave iloa e faigofie ai togafitiga ma faʻaitiitia ai le lamatiaga o faʻafitauli.

Afai ei ai ni au fesili e uiga i lou tulaga, fuafuaga togafitiga, poʻo le vaaiga, talanoa i lau fomaʻi.

` Fa'ama'i o le Thoracic Outlet, TOS, tiga o le ua, tiga o le lima, tiga o le tau'au, le ma'i, pipi'i o neula