Dzimwe nguva unonzwa kurwadziwa kusinganzwisisike kunotanga mudumbu rezasi kwoenda kumusana here? Kana kuti unonzwa wakaguta kana kusagadzikana mushure mekudya here? Pamwe kuseri kwezvinhu izvi kune dambudziko renhengo inokosha zvikuru yatisingataure zvakawanda nezvayo, asi ingave yakadaro. Nhasi, ngatitaurei nezvepancreas nekuzvimba kwayo, `(Pancreatitis)`.
Chii chinonzi pancreas iyi? Chii chinoitika kwairi?
Zvichitaurwa zviri nyore, pancreas yako inhengo diki, asi inokosha zvikuru mudumbu mako. Kana ukaisa ruoko rwako rwerudyi padumbu rako, ndiko kukura kwakaita pancreas yako, kuseri kwedumbu rako uye zvishoma pamberi pemusana wako. Iyi nhengo diki inoita zvinhu zviviri zvikuru: 1.
Kubatsira mukugaya: Inogadzira ma enzymes akakosha (akadai se amylase) anobatsira muviri wako kupinza zvinovaka muviri zviri muchikafu chaunodya. Ma enzymes aya anofamba nemumugero wepancreas achipinda muura hudiki, uko chikafu chaunodya chinochengetwa. 2.
Kudzora huwandu hweshuga muropa: Ungangove wakanzwa nezve insulin. Pancreas inogadzira mahormone anobatsira kudzora huwandu hweshuga muropa.
Saka, chii chinonzi pancreatitis?
Pancreatitis kuzvimba kana kuzvimba kwepancreas yako. Zvakafanana nepatinenge takuvara pane imwe nzvimbo mumuviri wedu, inozvimba uye inorwadziwa. Kuzvimba uku ndiko kunokonzera kurwadziwa kwemudumbu kwatataura kare. Funga nezvazvo, kana dziviriro yemuviri wedu (immune system) ichiedza kuporesa nzvimbo yakakuvara, kuzvimba kunoitika. Kuzvimba uku kunoitika kana pancreas ikakuvara kana kukuvara. Kazhinji, izvi zvinokonzerwa nematombo emunduru anovhara duct yepancreas kana kunwa doro zvakanyanya.
Kune mhando dzeizvi here?
Ehe, kune mhando mbiri dzepancreatitis:
1. Chirwere chePancreatitis Chinokonzeresa Kurwara
Iyi ndiyo mhando
yenguva pfupi . Inoitika kana pancreatitis iri kuedza kupora mushure mekukuvara kudiki kwenguva pfupi. Vanhu vazhinji vanopora zvachose mukati memazuva mashoma. Zvisinei, inoda kurapwa kwakakodzera
, senge kuzorora, kunwa mvura yakawanda, uye kutora mishonga inonyaradza marwadzo . Zvisinei, dzimwe nguva chirwere ichi che "Acute pancreatitis"
chinogona kuva chakanyanya kuipa uye chinogona kutungamira kumatambudziko anotyisidzira hupenyu .
2. Chisingaperi chePancreatitis
Iyi ndiyo mhando
yenguva refu, inofambira mberi . Haingori nani chete, inotowedzera kuipa nekufamba kwenguva. Dambudziko iri rinoitika kana kukuvara kwepancreas kukaramba kuripo. Izvi zvinokonzera mavanga (`(Fibrosis)`) enyama yepancreas, ayo anotanga kugadzira maenzymes nemahormone mashoma aanofanira kugadzira. Izvi zvinogona kutora makore kuti zviitike.
Chirwere ichi chakajairika zvakadii?
Munyika yakaita seAmerica, vanhu vanopfuura 200,000 vanoiswa muzvipatara gore rega rega nekuda kwechirwere chepancreatitis chakakomba. Pavanhu ava, vanenge 20% vanonzi vari muchirwere chakakomba. Chirwere chepancreatitis chisingaperi hachiwanzoitiki, asi chinoramba chichikonzera vanhu vanosvika 86,000 kugara muzvipatara gore rega rega. Chirwere ichi chiri kuonekwawo zvakanyanya muSri Lanka.
Zviratidzo zvacho ndezvipi? Unonzwa sei?
Chiratidzo chikuru chepancreatitis kurwadziwa mudumbu . Zvisinei, zvimwe zviratidzo zvinogonawo kuitika.
Zviratidzo zvakanyanya:
Zviratidzo zvechirwere chisingaperi:
Izvi zvinoreva kuti pancreas yako iri kukundikana zvishoma nezvishoma.
Kurwadziwa uku kunonzwa sei?
Marwadzo epancreatitis anogona
kubva pakati nepakati kusvika pakanyanya . Anowanzoita sekunge ari
kubuda kubva mudumbu kusvika kunze . Pancreatitis yakanyanya inowanzova
yakanyanya, uye inogona kunzwa sekurwadziwa kunobaya . Inogonawo kurwadza kana ukabata dumbu rako. Marwadzo epancreatitis asingapere anogona kusiyana kubva pamunhu kusvika pamunhu. Dzimwe nguva anouya oenda, asi haamboperi zvachose. Anowanzoonekwa mushure mekudya. Kune vamwe vanhu, kurwadziwa kunoramba kuripo.
Kana kurwadziwa kwacho kwawedzera:- Kana wakarerekera shure.
- Pakukosora.
- Paunenge uchirovedza muviri.
- Kana uchidya zvakanyanya.
Marwadzo anogona kuderedzwa kana:- Kana wagara wakatwasuka.
- Kana ukakotama mberi.
- Kana wazvimonera sebhora.
- Kana uchidya zvishoma.
Unoziva sei kana pancreas isiri kushanda zvakanaka?
Kana pancreatitis ikarega kushanda zvakanaka nekuda kwechirwere chepancreatitis chisingaperi, unogona kutanga waona shanduko mugadziriro yako yekugaya chikafu. Kana pancreatitis ikasakwanisa kugadzira ma enzymes ekugaya chikafu akakwana uye otumira kumatumbo, muviri haugone kupinza zvinovaka muviri zviri muchikafu zvakanaka, kunyanya mafuta. Izvi zvinogona kukonzera kusagadzikana mushure mekudya, uye mafuta asina kumedzwa anogona kupfuura nemutsvina yako. Nekufamba kwenguva, unogona kutangawo kudzikira uremu.
Ndezvipi zvikonzero zvikuru?
Zvikonzero zvikuru zviviri zvinokonzera chirwere chepancreatitis ndeizvi: 1.
Matombo eGallstones (Matombo eGallstones) 2.
Kunwa doro zvakanyanya. Kana zvikonzero zviviri izvi zvabatanidzwa, zvinosvika 80% yevarwere vane chirwere chepancreatitis.
1. Chipembenene chenduru
Dumbu riri munduru yako rinopinda muura hwako kuburikidza nemugero weropa wakajairika. Mugero uyu nemugero weropa wepancreas zvese zvinovhurika muura hwako panguva imwe chete. Fungidzira kuti chii chinoitika kana dombo remunduru rikabatwa mumutsara iwoyo? Majusi epancreas haagone kubuda, anonamirwa mukati mepancreas. Ipapo kumanikidzwa kunowedzera, uye ma enzymes iwayo anotanga kushanda mukati mepancreas, uye anotanga kugaya pancreas pachayo. Ndizvo zvinokonzera kuzvimba uku.
2. Kunwa doro zvakanyanya
Kunwa doro zvakanyanya ndicho chikonzero chakajeka chechirwere chepancreatitis. Kunyange hazvo masayendisiti asati anyatsoziva kuti zvinoitika
sei , zvinofungidzirwa kuti zvinhu zvine chepfu zviri mudoro zvinokonzera kuzvimba kwepancreas, kana kuti ma enzymes ekugaya anoshandiswa nemakemikari. Inenge hafu yezviitiko zvese zvechirwere chepancreatitis chakanyanya uye chisingaperi zvinonzi zvinokonzerwa nekunwa doro zvakanyanya.
Zvimwe zvikonzero
Kuwedzera kune zvikonzero zvikuru zviviri izvi, kune zvimwe zvikonzero, asi hazviwanzoitiki.
- Zvirwere zvakasiyana-siyana, semuenzaniso mavhairasi.
- Masoja emuviri anorwisa pancreatitis (`(Autoimmune pancreatitis)`).
- Kuchinja kwemajini kunopfuudzwa kuburikidza nezvizvarwa (`(Hereditary pancreatitis)`).
- Matambudziko ezvirwere zvakaita se cystic fibrosis.
- Mafuta akawanda (triglycerides) muropa (`(Hypertriglyceridemia)`).
- Kuwanda kwecalcium muropa (Hypercalcemia).
- Kuderera kweropa rinopinda mupancreas (`(Ischemia)`).
- Mamiriro egomarara.
- Kukuvara kwepancreas.
- Mimwe mishonga inokuvadza pancreas.
Zvikonzero zvese izvi zvinosvika pa20%. Dzimwe nguva, hapana chikonzero chingawanikwe.
Kuzvimba kwakanyanya uye kusingaperi zvakafanana here?
Kazhinji, pancreatitis inowanzoitika kamwe kamwe uye inonyangarika kwechinguva (`(Acute)`). Zvisinei, kana paine zvikonzero zviri kuramba zvichiitika, zvakaita sezvirwere zvenhaka, pancreatitis inogona kuitika kwenguva yakati (`(Chronic pancreatitis)`). Saizvozvowo,
kana pancreatitis ikaitika kakawanda, inogonawo kuva chirwere chenguva refu.Fungidzira, kana pancreas ikaramba ichimanikidzwa uye ichikuvadzwa, muviri unotanga kujaira uye unogona kuramba uine kuzvimba kunyangwe kukuvara kwacho kwapera.
Izvi zvinogona kukonzera rufu here?
Ehe,
kana chirwere chepancreatitis chikanyanya kuoma, matambudziko anogona kutokonzera rufu. Muvanhu vashoma, chirwere chepancreatitis chakakomba chinogona kukonzera kushushikana kunokanganisa muviri wese. Izvi zvinogona kukonzera kuvhunduka uye kutadza kushanda kwenhengo dzakawanda. Kana chikarapwa nekukurumidza, chinogona kuisa hupenyu panjodzi.
Zviri nani kuenda kuchipatara sezvo zvakaoma kunzwisisa kuti chirwere chacho chakakomba sei kana uine zviratidzo. Ndezvipi zvinetso zvinogona kuitika?
Zviitiko zvizhinji zvechirwere chepancreatitis chakanyanya hazvikonzeri matambudziko. Asi munhu mumwe chete pavashanu anogona kurwara zvakanyanya. Hazvisati zvanyatsojeka kuti sei vamwe vanhu vachirwara zvakanyanya kudaro. Zviitiko zvakakomba zvinogona kutokonzera rufu. Chirwere chepancreatitis chisingaperi chinogonawo kukonzera matambudziko, asi chinokura zvishoma nezvishoma uye hachikonzeri rufu pakarepo. Matambudziko mazhinji anogona kugadziriswa nekurapwa.
Matambudziko eAcute Pancreatitis:
- Kufa kwenyama (`(Necrosis)`) uye hutachiona: Muzviitiko zvinenge zvitatu zvepancreatitis yakakomba, pancreatitis inozvimba zvekuti ropa rinosvika kwairi rinomiswa. Zvadaro, nyama mune dzimwe nzvimbo dzepancreas inofa. Nyama iyi yakafa inzvimbo yakanaka yemabhakitiriya. Kana mabhakitiriya akatapukirwa, anogona kupararira nekukurumidza opinda muropa. Utachiona muropa (`(Septicemia)`) idambudziko. Muviri unopindura kune izvi nechirwere chinonzi `(Systemic Inflammatory Response Syndrome)`. Izvi zvinokonzera kuti mitsipa yeropa ikure, BP iderere (`(Septic shock)`) uye ropa kunhengo dzinokosha dziderere, izvo zvinogona kukonzera `(Multiple organ failure)`.
- Mafivha epancreatic: Kuzvimba kwepancreas kunogona kuvhara nzira inotakura muto wepancreas kuenda kudumbu. Muto wacho unobuda mvura yakatenderedza pancreas, zvichikonzera kuzvimba munyama dzakapoteredza. Nekufamba kwenguva, saga rakaoma rine mvura rinoumbwa rakatenderedza nzvimbo yakazvimba, iyo inonzi pseudocyst. Kazhinji, mafivha aya haakonzeri zviratidzo kana kuti anoda kurapwa. Zvisinei, dzimwe nguva anogona kutapukirwa kana kukura uye kukonzera matambudziko. Kashoma, tsinga yeropa inogona kupinda mu cyst yobuda ropa. Muchiitiko ichi, vanachiremba vangada kubvisa mvura yacho kana kumisa kubuda ropa.
- Pancreatitis isingaperi: Kana pancreatitis ikanyanya kuitika kakawanda, inogona kuramba ichikura. Kana pancreatitis ikaramba ichizvimba, mavanga (fibrosis) anokura munyama. Izvi zvinodzivirira pancreas kuti isashande segland. Nekufamba kwenguva, kugona kwemuviri kugadzira ma enzymes nemahormone kunoderera zvishoma nezvishoma, zvichikonzera mamwe matambudziko.
Matambudziko echirwere chepancreatitis chisingaperi:
Izvi zvinoitika zvishoma nezvishoma:
- Kusakwana kwepancreas (EPI), kusanyorova kweropa, uye kushaya chikafu: Pancreas painosara ine mavanga mashoma, inogadzira ma enzymes mashoma anodiwa kugaya chikafu. Izvi zvinoita kuti zviomere muviri kupinza zvinovaka muviri , kunyanya mafuta nemavhitamini anonyungudika mumafuta. Mafuta akawandisa anobuda mutsvina, zvichikonzera tsvina ine mafuta uye, gare gare, manyoka. Kana usingawani zvinovaka muviri zvakakwana kubva mukudya kwako, unova mutete uye unotanga kunzwa migumisiro yekushaikwa kwekudya.
- Shuga shoma muropa (`(Hypoglycemia)`), shuga yakawanda muropa (`(Hyperglycemia)`), uye chirwere cheshuga cherudzi rwekutanga (`(Type 1 diabetes)`): Kuzvimba kwenguva refu kwepancreas kunoderedzawo kugadzirwa kwemahormone anodzora shuga muropa. Zvichienderana nekuti ihormone ipi inotanga kukanganiswa, kurasikirwa neglucagon kunogona kukonzera shuga shoma muropa (`(Hypoglycemia)`) kana kurasikirwa neinsulin kunogona kukonzera shuga yakawanda muropa (`(Hyperglycemia)`). Pakupedzisira, mahormone ese ari maviri anorasika uye chirwere cheshuga chinokura.
- Kurwadziwa kunogara kwenguva refu: Kunyange hazvo vamwe vanhu vachinzwa kurerukirwa kubva pakurwadziwa kwavo, vamwe vanoona kuti kurwadziwa kwacho kunowedzera kuoma uye kunoramba kuripo. Izvi zvinogona kuoma kudzora, kunyangwe nemishonga, uye zvinogonawo kukanganisa hutano hwepfungwa dzako.
- Kuwanda kwenjodzi yekenza yepancreas: Kuzvimba kupi zvako kunowedzera njodzi yekenza. Vanhu vakamborwara nepancreas kwenguva yakareba vane mukana we1% kusvika 2% wekuva nekenza yepancreas (pancreatic adenocarcinoma). Nekuti zviratidzo zvakafanana nezvirwere zvinogara kwenguva refu, dzimwe nguva zvinogona kusaonekwa. Vanachiremba vanokurudzira kuti vanhu vane chirwere ichi vaongororwe kenza nguva nenguva.
Nzira yekuziva sei chirwere ichi?
Kana uine zviratidzo zvepancreatitis, chiremba wako achaongorora pancreatitis yako nekuongororwa kweropa uye nekuongororwa kwemifananidzo. Kuongororwa kweropa kunotsvaga huwandu hwakakwira hwema enzymes epancreatitis muropa rako. Kana akakwira zvakapetwa katatu pane zvakajairika, pancreatitis inofungidzirwa. CT scan kana MRI inogona kuitwa kusimbisa chirwere ichi. Kuongororwa uku kunogona kuratidza zviratidzo zvekuzvimba uye kuunganidzwa kwemvura mupancreas. Kana vachifungidzira kuti une pancreatitis isingaperi, mimwe miedzo inogona kuitwa:
- Kuongororwa kweglucose (kutarisa kana pancreas iri kugadzira insulin nemazvo).
- Kuongororwa kwetsvina ye elastase (kutarisa kana pancreas iri kugadzira ma enzymes ekugaya akakwana).
- Kuongorora mafuta etsvina (ona kana paine mafuta akawanda mutsvina, izvo zvinoratidza kusapinza mafuta zvakanaka).
- Kuongororwa kweropa (kutarisa mamiriro ekudya kwako uye kana uine mavhitamini anonyungudika muropa rako akakwana).
Inorapwa sei?
Kurapwa kunoenderana nechikonzero, chingave chiri chekukurumidza kana chenguva refu, uye kuti chakakomba sei. Kazhinji, kana uine zviratidzo zvepancreatitis, unofanirwa kuona chiremba. Mamwe matambudziko akasimba anogona kugadziriswa ega, asi izvi zvinoenderana nechikonzero uye kuoma kwayo. Panguva ino, vanhu vazhinji vanoda mishonga inoderedza marwadzo kuti vabatsire kudzora marwadzo. Vamwe vanhu vanoda kurapwa nekukurumidza. Vamwe vangada kutarisirwa zvakanyanya nekuda kwematambudziko.
Kurapa kweAcute Pancreatitis:
Kutarisira Kunotsigira
Kana chikonzero chacho chikagadziriswa uye chirwere chacho chisina kukomba, nzira yakanakisisa yekubatsira muviri kuti upore wega. Izvi zvinowanzosanganisira:
- Kupa mvura ine munyu (IV fluids): Pancreatitis inokonzera kupera mvura mumuviri, uye kunyoroveswa kwemvura kwakakosha zvikuru kuti munhu apore.
- Kudyisa mwana nechubhu: Kana usingakwanise kudya nemuromo, unopihwa chikafu nechubhu inoiswa nemhino kana mudumbu.
- Kudya kwakakodzera parenteral: Muzviitiko zvakakomba, kudya kunogona kupiwa zvakananga kuburikidza netsinga.
- Mishonga Inoderedza Marwadzo: Mishonga inoderedza marwadzo inopihwa nemutsinga kana kuti nemuromo.
Kubviswa kweMatombo eGallstone
Kana uine pancreatitis nekuda kwematombo emunduru, ungangoda kubviswa dombo kubva mumugero wenyongo. Unogonawo kukurudzirwa kubviswa gallbladder yako (Gallbladder removal surgery) kudzivirira dambudziko iri kuti risaitike zvakare. Hezvino zvaunogona kuita:
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Izvi zvinosanganisira kupinza endoscope (chubhu yakatetepa, inochinjika ine kamera yakabatanidzwa) mumigero yenyongo. Matombo mazhinji anogona kubviswa nenzira iyi. Chubhu inopinzwa muhuro yopfuudzwa nemudumbu ichipinda mumigero yenyongo.
- Kuvhiyiwa kwekubvisa nduru: Kana wangopinda muchipatara nekuda kwematombo enduru, une mukana wekuwana matambudziko zvakare. Saka nduru inowanzo bviswa. Izvi zvinowanzoitwa ne laparoscopically (`(Laparoscopic cholecystectomy)`), zvinoreva kuti zvinogona kuitwa kuburikidza nekuchekwa kudiki.
Rutsigiro Rwakawedzerwa
Kana paine matambudziko, izvi zvinogonawo kudiwa:
- Mishonga inorwisa mabhakitiriya.
- Kuvhiyiwa kwekubvisa mvura kana nyama yakafa.
- Kutarisirwa kwakanyanya.
Kurapa kwepancreatitis isingaperi:
Kana uine chirwere ichi, chiremba wako achakutumira kuna chiremba (chiremba wezvekudya). Kurapa kunotanga nekurapa marwadzo uye kuchinja mararamiro emuviri kudzivirira kuti chirwere chisanyanya kuipa. Nekufamba kwenguva, ungangoda kutora mishonga yekunze kuti utsive ma enzymes ne insulin izvo pancreas yako isiri kugadzira.
Kuchinja Kwemararamiro
Izvi zvakakosha zvikuru.
Unofanira kurega kunwa doro nekuputa fodya.Zvese izvi zvine simba guru pachirwere chepancreatitis, uye chirwere ichi chinogona kukurumidza kuipa. Chiremba wako achakuudza kwaungawana rubatsiro rwekumisa izvi. Zvakakoshawo
kujaira kudya zvine mafuta mashoma, miriwo nemichero yakawanda, uye kunwa mvura yakakwana zuva rese .
Kutarisira Marwadzo
Kurapa marwadzo asingaperi kunogona kuoma. Ungangoda kuedza mishonga yakasiyana-siyana uye nzira kuti uwane zvinoshanda kwauri. Iva nechokwadi chekutaura nachiremba wako nezvemarwadzo ako uye zvaunogona kuita kana zvinhu zvikasabatsira. Anogona kukutumira kune nyanzvi yekugadzirisa marwadzo (nyanzvi yemarwadzo asingaperi). Mune zvimwe zviitiko, kubviswa kwemavanga kana matombo epancreatic ne endoscopic kunogona kubatsira kuderedza zviratidzo. Kubaya anesthesia mutsinga dziri mupancreas (celiac plexus block) imwe sarudzo yevarwere vakasarudzwa.
Zvekudya zvinovaka muviri
Nekufamba kwenguva, vanhu vazhinji vanotanga kusakwana kweropa mudumbu (EPI). Vanofanira kutora ma enzymes epancreatic kubva kunze. Vanofanirawo kutora zvekudya zvinovaka muviri kuti vawane macalorie nezvinovaka muviri zvakakwana (mavhitamini nemaminerari). Vamwe vanhu vanotadza kutsungirira glucose, vozopedzisira vava nechirwere cheshuga uye vova vanhu vanovimba ne insulin.
Kuvhiya
Kana kuzvimba kwakanyanya kuchingogumira pachikamu chakati chepancreas, uye chikamu ichocho chiri kukonzera kurwadziwa kusingatsungiririki kana matambudziko, chiremba wako anogona kukurudzira kubvisa chikamu ichocho (`(Kubviswa kwepamuviri)`). Muzviitiko zvakanyanya, kana pancreas yakakuvara zvakanyanya uye paine kurwadziwa kwakanyanya, pancreas yese inogona kubviswa (`(Total pancreatectomy)`).
Mamiriro ezvinhu akaita sei anogona kutarisirwa kwenguva refu?
Vanhu vazhinji vanopora zvachose kubva kuchirwere chepancreatitis chakakomba. Kana chisina kuoma, chinowanzopera mumazuva mashanu kusvika gumi. Muzviitiko zvakakomba kana nematambudziko, ungangoda kugara muchipatara kwemavhiki akati wandei. Kana uchikwanisa kurapa chikonzero chacho, zvinokwanisika kudzivirira kudzoka kwacho. Muvanhu vashoma vanotanga kutadza kushanda kwenhengo dzemuviri, huwandu hwerufu hunosvika 20%. Pancreatitis isingaperi chirwere chinoenderera mberi zvishoma nezvishoma. Nekutsvaga rubatsiro rwechiremba nguva dzose uye kutarisa kufambira mberi kwayo, unogona kudzivirira matambudziko asati aitika. Kudzora marwadzo kunogona kuva dambudziko kune vamwe vanhu, uye kunogonawo kukanganisa hutano hwepfungwa uye hupenyu. Kuvhiyiwa kunogona kufungwa. Zvinokwanisika kurarama usina pancreas, asi ungangoda kuvimba ne insulin.
Izvi zvinogona kudzivirirwa here?
Hazvisi zvese zvinokonzera zvinogona kudzivirirwa. Asi unogona kuderedza njodzi yako
nekuderedza kunwa kwako doro . Chimwe chikonzero chikuru chematombo emunduru
ndechekuderedza cholesterol yako . Kana wakambova nepancreatitis,
kurega doro nekusvuta zvinogona kubatsira.Zvinobatsira kudzivirira kudzoka kwechirwere. Kana zvichikonzerwa nematombo emunduru, kubvisa nduru kunogona kudzivirira kudzoka kwechirwere.
Pamwe haufungi zvakanyanya nezve pancreas yako kusvika rimwe zuva yairwadza. Iyi inogona kuva nzira inotyisa uye inoshungurudza yekukwezva kutariswa kwako.
Pakupedzisira, zvinhu zvekurangarira
Kana uine zviratidzo zvepancreatitis,
ndapota usazviregeredza. Enda kuna chiremba nekukasika. Zviitiko zvakawanda zvepancreatitis inononoka zvichapera mumazuva mashoma. Kana ukakwanisa kuziva chiri kukonzera, usazeza kuirapa. Pancreatitis isingaperi inogona kutanga zvishoma nezvishoma uye isingaonekwe panguva yaunozviziva. Kunyange zvazvo zvimwe zvikonzero, zvakaita sedoro, zvichigona kufanotaurwa, zvimwe zvinogona kunge zvisingawanzoitiki uye zvisingatarisirwi. Ungave usina kumbofunga kuti uri panjodzi yekuva nechirwere ichi kwenguva refu. Zvisinei, kudzidza kurarama nacho kunogona kuva dambudziko. Uchada chiremba waunovimba naye kuti akubatsire kuchibata kwehupenyu hwako hwese.
Hutano hwako ibasa rako, saka ita izvozvo. Pancreatitis, Pancreatitis, Marwadzo emudumbu, Matombo emunduru, Doro, Kugaya
💬 Comments (0)
Hapana zvakataurwa parizvino. Isa mhinduro yako pano kekutanga.
Wedzera zvaunofunga