ඔයාගේ පොඩි දරුවා එයාගේ වයසේ අනිත් ළමයි වගේ තාම කතා කරන්නේ නැද්ද? එහෙමත් නැත්නම් වචන උච්චාරණය කරද්දී පැටලෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ පවුලේ වැඩිහිටි කෙනෙක් ආඝාතය (stroke) වගේ තත්ත්වයකින් පස්සේ වචන ගලපගන්න අමාරු වෙනවද? මේ වගේ දේවල් දැක්කම හිතට පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක සාමාන්යයි. හැබැයි කලබල වෙන්න එපා. මේ වගේ ගැටලු ගොඩකට උදව් කරන්න පුළුවන් විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක් තියෙනවා. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ කථන චිකිත්සාව, එහෙමත් නැත්නම් ‘Speech Therapy’ ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ කථන චිකිත්සාව (Speech Therapy) කියන්නේ?
කථන චිකිත්සාව කියන්නේ ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට නිවැරදිව කතා කරන්න, භාෂාව පාවිච්චි කරන්න, අනිත් අය කියන දේවල් තේරුම් ගන්න සහ තමන්ගේ අදහස් පැහැදිලිව ප්රකාශ කරන්න උදව් කරන විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක්. හරියට අපිට ඇඟේ අමාරුවකට භෞත චිකිත්සක (Physiotherapist) කෙනෙක් උදව් කරනවා වගේ, කතා කිරීමේ සහ සන්නිවේදනයේ ගැටලුවලට උදව් කරන්නේ කථන හා භාෂා ව්යාධිවේදියෙක් (Speech-Language Pathologist - SLP). අපි එයාලට සාමාන්යයෙන් කථන චිකිත්සකවරයෙක් (Speech Therapist) කියලත් කියනවා.
මේ ප්රතිකාර ක්රමය හරහා ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට තියෙන විශේෂිත ගැටලුවට හරියන ව්යායාම සහ ක්රියාකාරකම් මොනවද කියලා හොයලා දෙනවා. සමහර අයට උදව් ඕන වෙන්නේ කතා කරන්න විතරක් වෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහරුන්ට අනිත් අය කියන දේ තේරුම් ගන්නත් උදව් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
කථන චිකිත්සාවෙන් මේ වගේ දේවල් දියුණු කරගන්න පුළුවන්:
- මුල් භාෂා කුසලතා: විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට කතා කරන්න සහ අදහස් හුවමාරු කරගන්න ඉගෙන ගන්න උදව් කරනවා.
- කටහඬ භාවිතය: පැහැදිලි, නිවැරදි කටහඬක් පාවිච්චි කරන්න පුහුණු කරනවා.
- භාෂාව තේරුම් ගැනීම (Language Comprehension): වචන සහ වාක්ය තේරුම් ගැනීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කරනවා.
- කතා කිරීමේ චතුරතාව (Fluency): වචන ගොත ගැසීමකින් තොරව, පහසුවෙන් සහ චතුර ලෙස කතා කිරීමේ හැකියාව ඇති කරනවා.
- පැහැදිලි බව සහ ප්රකාශනය: තමන්ට කියන්න අවශ්ය දේ පහසුවෙන් සහ පැහැදිලිව ප්රකාශ කිරීමේ හැකියාව වර්ධනය කරනවා.
මට හෝ මගේ දරුවාට කථන චිකිත්සාව අවශ්යද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට කතා කිරීමේ හෝ සන්නිවේදනයේ යම් අපහසුතාවක් (Speech Disorder) තියෙනවා කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හිතුණොත්, එතුමා මුලින්ම යම් මූලික පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරයි. මේ පරීක්ෂණවලින් මේ ගැටලුවට බලපාන මූලික හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න උදව් වෙනවා.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ පොඩි දරුවාට කතා කරන්න අමාරුයි කියලා. සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම දරුවාගේ කන් ඇසීම පරීක්ෂා කරන්න (hearing test) කියයි. ඒ සඳහා ශ්රවණවේදියෙක් (Audiologist) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්. මොකද, සමහර වෙලාවට කන් ඇහෙන්නේ නැති එකත් කතා කිරීම ප්රමාද වෙන්න හේතුවක්. ඒ පරීක්ෂණයෙන් දරුවාට කන් ඇසීමේ කිසිම ගැටලුවක් නැහැ කියලා තහවුරු වුණොත්, ඊළඟට කථන චිකිත්සකවරයෙක් මුණගැහෙන්න කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා උපදෙස් දෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මොකක් හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක. එතුමා ඔයාට නිවැරදිව මඟ පෙන්වයි.
කථන චිකිත්සාවෙන් ප්රතිකාර කරන තත්ත්වයන් මොනවද?
කතා කිරීමේ හෝ භාෂාමය ගැටලුවක් තියෙන ඕනෑම කෙනෙකුට කථන චිකිත්සාවෙන් ප්රයෝජන ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කන් ඇසීමේ දුබලතා හෝ යම් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ආහාර ගිලීමේ අපහසුතා (swallowing difficulties) තියෙන අයටත් මේ ප්රතිකාර ක්රමය නිර්දේශ කරනවා. පහත දැක්වෙන තත්ත්වයන් සඳහා කථන චිකිත්සාවෙන් ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ඇෆේසියාව (Aphasia) | මේ අයට කියවන්න, ලියන්න, කතා කරන්න සහ භාෂාව තේරුම් ගන්න අමාරුයි. ගොඩක් වෙලාවට ආඝාතය (stroke) හෝ මොළයට වෙන අනතුරකින් පස්සේ මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ඇප්රැක්සියාව (Apraxia) | මේ අයට කියන්න ඕන දේ හිතේ තිබුණට, ඒ වචන හරියට කටින් පිටකරන්න අමාරුයි. මොළය සහ කටේ මාංශ පේශි අතර සම්බන්ධතාවයේ ගැටලුවක් නිසා මේක වෙන්නේ. |
| උච්චාරණයේ දෝෂ (Articulation Disorder) | සමහර ශබ්ද නිවැරදිව උච්චාරණය කරන්න බැරි වීම. උදාහරණයක් විදියට, 'ර' අකුර වෙනුවට 'ල' කියන එක, එහෙමත් නැත්නම් 'ස' වෙනුවට 'ත' ශබ්දය යොදන එක. |
| සංජානන-සන්නිවේදන දෝෂ (Cognitive-Communication Disorders) | මොළයේ හිතීමේ හැකියාව පාලනය කරන කොටසට හානි වුණාම සන්නිවේදනය කරන්න අමාරු වෙනවා. මතකය, අවධානය, ගැටලු විසඳීම වගේ දේවල්වලට මේක බලපානවා. |
| ඩිසාර්ත්රියාව (Dysarthria) | කතා කරන විට කටේ මාංශ පේශි දුර්වල වීම නිසා කතාව හෙමින් හෝ පැටලිලි සහිතව පිටවීම. ආඝාතය, මල්ටිපල් ස්ක්ලරෝසිස් (Multiple Sclerosis - MS), ඒ.එල්.එස්. (ALS) වගේ ස්නායු පද්ධතියේ රෝග නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ප්රකාශනයේ දෝෂ (Expressive Disorders) | හිතේ තියෙන අදහස් වචනවලට ගලපලා එළියට දාන්න අමාරු වීම. තමන්ට ඕන දේ හරියටම කියාගන්න බැරි වෙනවා. |
| චතුරතාවයේ දෝෂ (Fluency Disorders) | කතා කරන වේගය, රිද්මය සහ ගලායාම අවුල් වීම. වචන ගොත ගැසීම (Stuttering) කියන්නේ මේ වගේ තත්ත්වයක්. ඒ වගේම, හුඟක් වේගෙන්, වචන එකට ඇලිලා වගේ කතා කරන (Cluttering) එකත් මේකට අයිතියි. |
| ග්රහණයේ දෝෂ (Receptive Disorders) | අනිත් අය කියන දේවල් තේරුම් ගන්න හෝ ග්රහණය කරගන්න අමාරු වීම. වචන මාලාව සීමිත වීම, සරල උපදෙස් පිළිපදින්න අමාරු වීම වගේ ලක්ෂණ පෙන්වනවා. |
| අනුනාද දෝෂ (Resonance Disorders) | කටේ හෝ නාසයේ කුහරවල යම් ගැටලුවක් නිසා වාතය ගමන් කිරීමට බාධා වීමෙන් කටහඬේ වෙනසක් ඇතිවීම. උඩු තල්ලේ පැල්මක් (Cleft palate), ටොන්සිල් ඉදිමීම වගේ දේවල් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
කථන චිකිත්සාවට හොඳම වයසක් තියෙනවද?
කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, නැහැ. කතා කිරීමේ හෝ භාෂාමය කුසලතා සම්බන්ධයෙන් උදව් අවශ්ය ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට කථන චිකිත්සාවෙන් ප්රයෝජන ගන්න පුළුවන්. මේකට හොඳම වයසක් හෝ හරිම වයසක් කියලා එකක් නැහැ.
හැබැයි, විශේෂයෙන්ම දරුවන්ට නම්, මේ ප්රතිකාරය පුළුවන් තරම් ඉක්මනින් පටන් ගන්න තරමට ප්රතිඵල ඉතාම හොඳයි කියලා පර්යේෂණවලින් හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ වගේම, චිකිත්සකවරයා දෙන උපදෙස් අනුව දෙමව්පියන් දරුවා එක්ක නිවසේදීත් ඒ ක්රියාකාරකම්වල යෙදෙනවා නම්, දරුවාගේ දියුණුව හුඟක් වේගවත් වෙනවා. වැඩිහිටියන්ට වුණත්, ගැටලුවක් තේරුණු ගමන් ප්රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන් ඉක්මන් සුවයක් ලබන්න පුළුවන්.
කථන චිකිත්සාවේදී කරන්නේ මොන වගේ ක්රියාකාරකම්ද?
මේක රෝගියාගේ වයස සහ ගැටලුවේ ස්වභාවය අනුව වෙනස් වෙනවා. පොඩි දරුවන්ට නම් ගොඩක් වෙලාවට මේ ප්රතිකාරය කරන්නේ සෙල්ලම් එක්ක. එයාලට ඒක ප්රතිකාරයක් කියලා දැනෙන්නේ නැති විදියට, සෙල්ලම් බඩු, පින්තූර, බෝඩ් ගේම්ස් වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනවා.
වැඩිහිටියන්ට නම්, යම් නිශ්චිත කුසලතාවක් නැවත ගොඩනඟා ගැනීමට හෝ වැඩි දියුණු කිරීමට ඉලක්ක කරගත් ව්යායාම තමයි ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ.
මෙන්න උදාහරණ කිහිපයක්:
- දිව සහ කට ආශ්රිත ව්යායාම: කටේ සහ දිවේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන්න උදව් වෙන විවිධ ව්යායාම සහ චලනයන් චිකිත්සකවරයා කියා දෙනවා. මේවායින් දිව නිවැරදි රටාවකට අනුව චලනය කරන්න පුහුණු කරනවා.
- මුහුණේ ඉරියව්: මුහුණේ ඉරියව් පාලනය කිරීමෙන් චාලක කුසලතා (motor skills) දියුණු කරගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, හිනාවෙන්න, තොල් උල් කරන්න, ඊටපස්සේ මුහුණ නිදහස් කරන්න වගේ දේවල් පුහුණු කරනවා.
- හඬ නඟා කියවීම: කට සහ දිව හරියට චලනය කරන්න බැරි ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, හඬ නඟා පොත්පත් කියවීමෙන් මොළය සහ කට අතර සම්බන්ධතාවය ශක්තිමත් කරන්න පුළුවන්.
- වචන ආශ්රිත ක්රීඩා: මතකය දියුණු කරන ක්රීඩා, වචන හොයන ප්රහේලිකා (word searches, crossword puzzles) වගේ දේවල්වලින් සංජානන හැකියාවන් සහ සිතීමේ කුසලතා වැඩි දියුණු කරගන්න පුළුවන් කියලා අධ්යයනවලින් පෙන්වා දීලා තියෙනවා.
කථන චිකිත්සාවෙන් ලැබෙන වාසි මොනවද?
කථන චිකිත්සාව කියන්නේ මිලියන ගණනක් මිනිසුන්ට තමන්ගේ භාෂා සහ සන්නිවේදන කුසලතා දියුණු කරගන්න උදව් වෙච්ච, ප්රතිඵලදායී බව ඔප්පු කරපු ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේකෙන් ලැබෙන වාසි කිහිපයක් තමයි:
- ආත්ම විශ්වාසය වැඩි වීම: පැහැදිලිව කතා කරන්න පුළුවන් වුණාම, තමන් ගැන විශ්වාසයක් ඇතිවෙනවා.
- ස්වාධීනත්වය වැඩි වීම: තමන්ගේ අවශ්යතා තනියම කියාගන්න පුළුවන් වීම ලොකු දෙයක්.
- අදහස් ප්රකාශ කිරීමේ සහ තේරුම් ගැනීමේ හැකියාව දියුණු වීම: හිතේ තියෙන දේවල්, හැඟීම් හරියටම කියාගන්නත්, අනිත් අය කියන දේ තේරුම් ගන්නත් පුළුවන් වෙනවා.
- පොඩි දරුවන් පාසලට සූදානම් වීම: පාසල් යන්න කලින් කතා කිරීමේ හැකියාව දියුණු වීම දරුවාගේ අධ්යාපනයට ලොකු රුකුලක්.
- කටහඬේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි වීම.
- ආහාර ගිලීමේ ක්රියාවලිය යහපත් වීම.
- සමස්තයක් විදියට ජීවන තත්ත්වය උසස් වීම.
ප්රතිකාරවලට කොච්චර කාලයක් යනවද?
මේ ප්රශ්නෙට එකම උත්තරයක් දෙන්න බැහැ. මොකද, ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙනවා. සමහර කතා කිරීමේ දෝෂ වයසත් එක්කම යම්තාක් දුරට හොඳ වෙනවා. තවත් සමහර තත්ත්වයන්ට අවුරුදු ගණනක් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, යම් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා මේ ගැටලුව ඇතිවුණා නම්, ඒ රෝගය සුව වෙනවත් එක්කම කතා කිරීමේ හැකියාවත් දියුණු වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර සඳහා ගතවෙන කාලය මේ වගේ දේවල් මත රඳා පවතිනවා:
- ඔයාගේ වයස
- කතා කිරීමේ දෝෂයේ වර්ගය
- ගැටලුවේ බරපතළකම
- යටින් පවතින වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් සුව වීමට ගතවන කාලය
- ඔයා කොච්චර උනන්දුවෙන් සහ නිතර ප්රතිකාර සඳහා සහභාගී වෙනවද කියන එක
වෛද්යවරයෙක් මුණගැසිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට කතා කරන්න, අනිත් අය කියන දේ අහගෙන ඉන්න, හෝ සන්නිවේදනය කරන්න යම් අපහසුතාවක් දැනෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයෙක් මුණගැහෙන්න. විශේෂයෙන්ම, ඔයාගේ දරුවාට භාෂාව හෝ වචන තේරුම් ගැනීමේ ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, ඒක අතපසු කරන්න එපා.
දරුවෙකුට සන්නිවේදන ගැටලුවක් තියෙනවා වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන පොදු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ:
- සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා අඩුවෙන් හෝ කලාතුරකින් කතා කිරීම.
- භාෂාව හෝ වචන පාවිච්චි කරන්න අමාරු බවක් පෙන්වීම.
- සරල වාක්ය තේරුම් ගන්න අමාරු වීම.
- කියවද්දී, අහගෙන ඉද්දී හෝ කතා කරද්දී ඉක්මනින් කලකිරීමට පත්වීම.
ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට සන්නිවේදනයේ ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, කථන චිකිත්සකවරයෙක් මුණගැහිලා තත්ත්වය තක්සේරු කරගන්න එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. මේ ප්රතිකාරවලට කාලය, උත්සාහය සහ පුහුණුව අවශ්යයි. ඉවසීමෙන් ප්රතිකාර කළොත්, ඔයාටත් විශ්වාසයෙන් යුතුව, හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් ගත කරන්න පුළුවන් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ දරුවාගේ කතා කිරීමේ ප්රමාදයක් හෝ ගැටලුවක් ගැන සැකයක් ඇත්නම් කලබල නොවී, මුලින්ම ඔබේ පවුලේ වෛද්යවරයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
- කථන චිකිත්සාව යනු දරුවන්ට මෙන්ම වැඩිහිටියන්ටත් එකසේ ප්රයෝජනවත්, ඔප්පු කරන ලද ප්රතිකාර ක්රමයකි.
- විශේෂයෙන්ම දරුවන් සඳහා, ගැටලුවක් හඳුනාගත් විගස ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් ඉතා හොඳ ප්රතිඵල ලබාගත හැකිය.
- මෙය ක්ෂණික ප්රතිඵල ලැබෙන දෙයක් නොවේ. ඉවසීම, කැපවීම සහ චිකිත්සකවරයා දෙන උපදෙස් නිවැරදිව පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
- චිකිත්සක මධ්යස්ථානයේදී කරන දේවල් වලට අමතරව, නිවසේදීත් ඒ ක්රියාකාරකම්වල යෙදීමෙන් සුවවීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කරගත හැකිය.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න