Një gjendje shumë e rrezikshme që mund të ndodhë gjatë lindjes! - Le të flasim për Embolinë e Lëngut Amniotik

Kjo është një kohë shumë e veçantë për ju, një nënë e ardhshme. Ndërsa prisni që fëmija juaj të mbërrijë, nuk kalon pa pak ankth. Shumicën e kohës, gjithçka shkon mirë, por ndonjëherë mund të lindin komplikacione të papritura. Sot, do të flasim për një gjendje të rrallë, por potencialisht kërcënuese për jetën, të quajtur "Embolia e Lëngut Amniotik" (AFE). Është e rëndësishme që ju të jeni të vetëdijshëm për këtë.

Çfarë është saktësisht embolia e lëngut amniotik (AFE)?

Thënë thjesht, embolia e lëngut amniotik (AFE) është një urgjencë shumë e rrallë dhe potencialisht kërcënuese për jetën. Ndodh kur lëngu amniotik në trupin e nënës hyn në qarkullimin e gjakut gjatë shtatzënisë, gjatë lindjes ose shumë shpejt pas lindjes. Tani mund të pyesni veten se çfarë është lëngu amniotik. Ky është lëngu që rrethon foshnjën tuaj brenda mitrës. Është si një mjedis i sigurt ku foshnja juaj të notojë. Edhe pse ky lëng është kryesisht ujë, ai përmban gjithashtu gjëra të tilla si qelizat dhe indet e foshnjës suaj. Ndonjëherë, kur ky lëng amniotik përzihet me gjakun e nënës, trupat e disa nënave kanë një përgjigje shumë të rëndë alergjike ndaj tij. Mjekët ende nuk e dinë saktësisht pse ndodh kjo. Embolia e lëngut amniotik (AFE) mund të shkaktojë dështimin e zemrës dhe mushkërive të nënës. Kjo mund të çojë në ndërlikime të tilla si arrest kardiak , ku zemra ndalet papritmas. Nënat me AFE gjithashtu mund të gjakderdhin në mënyrë të pakontrollueshme nga mitra ose nga një plagë me prerje cezariane. AFE është një gjendje shumë e papritur dhe e paparashikueshme . Prandaj, trajtimi i saj është shumë sfidues. Është gjithashtu një urgjencë mjekësore. Në fakt, është normale që një sasi e vogël e lëngut amniotik të hyjë në qarkullimin e gjakut të nënës gjatë lindjes. Shumica e njerëzve nuk kanë ndonjë reaksion alergjik ndaj kësaj. Por pse vetëm disa njerëz kanë një reaksion kaq të rëndë është ende një mister. AFE njihet edhe si "Sindroma Anafilaktike e Shtatzënisë".

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

AFE është në fakt një gjendje shumë e rrallë. Në Shtetet e Bashkuara, ndodh në rreth një në 40,000 lindje. Në Evropë, ndodh në rreth një në 53,800 lindje. Kjo do të thotë se është shumë e rrallë. Por ka një problem tjetër këtu. Simptomat e AFE janë shumë të ngjashme me simptomat e ndërlikimeve të tjera që mund të ndodhin gjatë lindjes, për shembull, këputja e mitrës, abrupsioni i placentës ose eklampsia. Prandaj, është pak e vështirë të identifikohet shkaku i saktë i këtij ndërlikimi si AFE.

Cilat janë faktorët e rrezikut për AFE?

Meqenëse AFE është kaq e rrallë dhe e vështirë për t'u studiuar, është e vështirë të parashikohet saktësisht se cilët faktorë rreziku mund të kontribuojnë në të. Megjithatë, bazuar në hulumtimet aktuale, ka disa gjëra që mendohet se mund të kontribuojnë në këtë gjendje:

• Rritja e moshës së nënës: Ky rrezik mund të rritet pak për nënat që mbeten shtatzëna në moshën mbi 35 vjeç.
• Të kesh binjakë ose më shumë: Për nënat që presin më shumë se një fëmijë, si binjakë ose trinjakë.
• Shqetësimi fetal: Gjëra të tilla si ndryshimet në rrahjet e zemrës së foshnjës.
• Probleme me placentën : Për shembull, gjendje si shkëputja e placentës.
• Preeklampsi ose eklampsi: Këto janë ndërlikime që lidhen me presionin e lartë të gjakut gjatë shtatzënisë.
• Polihidramnios: Kjo do të thotë një sasi e tepërt e lëngut amniotik në mitër.
• Lotët e qafës së mitrës .
• Induksioni i lindjes: Kjo është kur lindja induktohet artificialisht për të nxitur lindjen.
• Lindja e një foshnje me prerje cezariane (lindje me prerje cezariane ).
• Lindjet e asistuara operative: Këto janë raste kur foshnja lind duke përdorur forceps ose nxjerrje me vakum.

Mbani mend, jo të gjithë me këta faktorë rreziku do të zhvillojnë AFE. Këto janë vetëm gjëra që mund të rrisin pak gjasat e zhvillimit të kësaj gjendjeje .

Cilat janë simptomat e embolizmit të lëngut amniotik?

Simptomat e AFE shfaqen shumë papritur dhe shpejt.Siç u përmend më parë, mund të jetë e vështirë të diagnostikohet me saktësi sepse këto simptoma janë të ngjashme me ato të ndërlikimeve të tjera gjatë shtatzënisë dhe lindjes. Më poshtë janë simptomat e mundshme:

• Vështirësi në frymëmarrje : Papritmas bëhet e vështirë të marrësh frymë, duke ndjerë sikur po mbytesh.
• Rënie e menjëhershme e presionit të gjakut : Presioni i gjakut bie papritur ndjeshëm.
• Edemë pulmonare: Funksioni i mushkërive është i dëmtuar, sikur të jenë të zhytura në ujë.
• Rrahjet jonormale të zemrës: Rrahjet e zemrës ndryshojnë papritur, ndonjëherë fillojnë të rrahin shumë shpejt ose shumë ngadalë.
• Gjakderdhje e tepërt nga mitra, plaga e prerjes cezariane ose vendi i injektimit intravenoz: Gjakderdhje që nuk mund të ndalet.
• Shqetësimi fetal: Rrahjet e zemrës së foshnjës ndryshojnë.
• Shqetësim i papritur, konfuzion ose ankth i fortë: Papritmas filloni të ndiheni shumë të shqetësuar, të shqetësuar, të paaftë për të kuptuar se çfarë po ndodh dhe mund të ndiheni shumë të frikësuar.
• Ndjenjë të ftohti dhe të dridhura (Të dridhura).

Nëse një ose më shumë nga këto simptoma shfaqen papritur, mund të jetë një urgjencë.

Çfarë ndërlikimesh mund të ndodhin për shkak të AFE-së?

AFE është një gjendje shumë serioze. Mund të shkaktojë ndërlikime të rënda si për nënën ashtu edhe për foshnjën.

Komplikime të mundshme për nënën:

• Dështimi i zemrës dhe mushkërive.
• Humbja e vetëdijes.
• Konvulsione.
• Gjakderdhje e tepërt.
• Probleme me koagulimin e gjakut (Koagulimi Intravaskular i Shpërndarë - DIC): Kjo ndodh kur një problem me sistemin e koagulimit të gjakut shkakton mpiksjen e gjakut në njërën anë dhe gjakderdhje të tepërt në anën tjetër.
• Goditje në tru.
• Arrest kardiak: Kjo do të thotë që zemra ndalon së rrahuri plotësisht.
• Dëmtimi i trurit.
• Edhe vdekja mund të ndodhë. Kjo është gjëja më e trishtueshme.

Rreziqe të mundshme për foshnjën në bark:

Rreziku për foshnjën varet nga koha kur ndodh embolia e lëngut amniotik. Nëse nëna i zhvillon këto simptoma para se të lindë foshnja, ajo mund të ketë nevojë për një lindje urgjente . Nëse AFE ka filluar tashmë, foshnja është në rrezik të mos marrë oksigjen të mjaftueshëm. Nëse nuk ka oksigjen të mjaftueshëm, kjo mund të dëmtojë sistemin nervor ose trurin e foshnjës.

Çfarë e shkakton embolizmin e lëngut amniotik?

Shkaku i saktë i AFE-së nuk dihet ende. Mendohet se mund të shkaktohet nga një përgjigje imune tek disa nëna ndaj prishjes së placentës gjatë lindjes. Megjithatë, nuk është e qartë pse u ndodh vetëm disa njerëzve dhe jo të tjerëve.

A mund të ndodhë AFE gjatë një prerjeje cezariane (prerje cezariane)?

Po, është e mundur. Embolia e lëngut amniotik mund të ndodhë si gjatë lindjes normale ashtu edhe gjatë një prerjeje cezariane (prerje cezariane).

Si e diagnostikojnë mjekët embolinë e lëngut amniotik?

Embolia e lëngut amniotik mund të jetë e vështirë për t'u diagnostikuar. Siç u përmend më parë, simptomat janë të ngjashme me ato të shumë gjendjeve të tjera serioze mjekësore. Prandaj, kur mjekët dyshojnë për AFE, ata së pari përjashtojnë shkaqe të tjera të mundshme. Embolia e lëngut amniotik zakonisht ndodh gjatë lindjes ose brenda 30 minutave nga lindja. Nëse keni AFE, duhet të merrni trajtim menjëherë për të shmangur ndërlikimet që kërcënojnë jetën. Mjeku juaj mund të dyshojë për AFE nëse keni ndonjë nga këto simptoma:

• Rënie e papritur e presionit të gjakut.
• Vështirësi në frymëmarrje.
• Rrahje të çrregullta të zemrës ose arrest i plotë kardiak.
• Gjakderdhje e tepërt pa arsye.

Dy faza të zbulimit të AFE-së

Mjekët e klasifikojnë embolizmin e lëngut amniotik në dy faza:

• Faza e parë: Kjo fazë karakterizohet nga dështimi i shpejtë i frymëmarrjes (mungesë oksigjeni dhe pamundësi për të marrë frymë) dhe arrest kardiak. Numri më i lartë i vdekjeve raportohet gjatë kësaj faze.
• Faza e dytë: Kjo është faza hemorragjike. Në këtë fazë, mund të ketë gjakderdhje të tepërt të pakontrollueshme, qoftë nga plaga e prerjes cezariane ose nga mitra (ku ishte ngjitur placenta).

Testet që duhen kryer nëse mbijetoni

Meqenëse AFE është një urgjencë mjekësore, mjekët nuk kanë kohë të mbështeten në teste imazherike ose analiza gjaku për të bërë një diagnozë. Në vend të kësaj, ata mund të ofrojnë trajtim shpëtues të shpejtë. Megjithatë, nëse i mbijetoni një embolizmi të lëngut amniotik, mjeku juaj mund të urdhërojë teste si këto:

• Elektrokardiograma (EKG): Kontrollon funksionin dhe ritmin e zemrës.
• Pulsoksimetri: Kontrolloni nivelin e oksigjenit në gjak.
• Rëntgen i kraharorit: Për të parë nëse ka lëng rreth zemrës.
• Ekokardiograma: Shikoni se si funksionon zemra.

Si trajtohet embolizmi i lëngut amniotik?

Embolia e lëngut amniotik është një urgjencë. Duhet të trajtohet shumë shpejt.Ja se si mund ta mbroni veten dhe foshnjën tuaj. Ja disa metoda që mjekët mund të përdorin për ta bërë këtë:

• Lindja e menjëhershme e foshnjës.
• Transfuzione të shumëfishta të gjakut, plazmës dhe trombociteve.
• Histerektomi për të ndaluar gjakderdhjen (kjo bëhet vetëm nëse nuk ka asnjë mënyrë tjetër për të ndaluar gjakderdhjen).
• Administrimi i steroideve ose ilaçeve të tjera për të kontrolluar presionin e gjakut ose funksionin e zemrës.
• Ofrimi i Ringjalljes Kardiopulmonare (CPR).
• Oksigjeni jepet ose nëpërmjet një tubi trakeal ose nëpërmjet një makine (ventilim mekanik).
• Monitoroni presionin e gjakut duke futur një kateter në arterien pulmonare ose një kateter venoz qendror.

E gjithë kjo bëhet për të shpëtuar jetën e nënës dhe foshnjës. Prandaj, ekipi mjekësor merr vendime bazuar në situatën në atë moment.

A ka ndonjë mënyrë që ta parandalojmë këtë?

Fatkeqësisht, aktualisht nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar embolizmin e lëngut amniotik. Mjekët ende nuk e kuptojnë plotësisht pse ndodh AFE ose çfarë e shkakton atë. Megjithatë, një mënyrë për t'u përgatitur për çdo urgjencë mjekësore është të punoni me familjen dhe mjekët tuaj për të zhvilluar një plan. Pyesni mjekun tuaj për urgjencat dhe se si ekipi juaj mjekësor do t'u përgjigjet atyre. Kjo mund të jetë pjesë e "planit tuaj të lindjes", një plan që keni bërë para se të lindte fëmija juaj. Por mos harroni, plani juaj i lindjes përfaqëson skenarin më të mirë. Nëse ndodh një urgjencë, ekipi juaj mjekësor do të duhet të veprojë në përputhje me rrethanat për t'ju mbrojtur ju dhe fëmijën tuaj.

Cilat janë shanset për të mbijetuar nga AFE?

Meqenëse AFE është e vështirë për t'u diagnostikuar dhe varet nga shumë faktorë, është e vështirë të jepet një përqindje e saktë se sa njerëz vdesin nga kjo gjendje. Edhe pse studimet ndryshojnë në varësi të mënyrës se si mblidhen të dhënat, disa raporte sugjerojnë se shkalla e vdekshmërisë mund të jetë deri në 60%. Kjo tregon se sa serioze është kjo gjendje.

Cilat janë efektet e mundshme afatgjata tek të mbijetuarit?

Kjo varet nga sa rëndë keni reaguar ndaj AFE-së, si dhe nga historia juaj e përgjithshme shëndetësore. Embolia e lëngut amniotik mund të shkaktojë efekte anësore fizike dhe psikologjike. Disa nga efektet afatgjata që mund të ndodhin përfshijnë:

• Dëmtim neurologjik që ndikon në kujtesë ose në aftësinë për të kujtuar fjalët.
• Dëmtim i përhershëm i zemrës.
• Nëse ndodh një goditje në tru, ndërlikimet që mund të lindin.
• Probleme me veshkat.
• Ankth, depresion dhe ndjenja faji.
• Çrregullimi i Stresit Post-Traumatik (PTSD). Meqenëse kjo është një përvojë shumë traumatike, mund të duhet pak kohë për t'u rikuperuar mendërisht.

Së fundmi, gjëra për t’u mbajtur mend (Mesazh për t’u marrë me vete)

Embolia e lëngut amniotik (AFE) është një ndërlikim kërcënues për jetën që mund të ndodhë gjatë dhe rreth lindjes. Është shumë e rrallë dhe mund të ndodhë papritur dhe shpejt. Meqenëse gjendja nuk është kuptuar plotësisht, nuk ka asgjë që mund të bëni për ta parandaluar atë. Studiuesit mjekësorë ende nuk janë të sigurt pse u ndodh vetëm disa njerëzve.

Nëse jeni shtatzënë, shanset që të zhvilloni AFE janë shumë të ulëta . Prandaj, mos u alarmoni pa nevojë. Megjithatë, bisedoni me ofruesin tuaj të kujdesit para lindjes për çdo shqetësim ose pyetje që mund të keni në lidhje me këtë gjendje të rrallë. Ata do të jenë në gjendje t'ju ndihmojnë të lehtësoni frikën tuaj.

Nëse je një i mbijetuar i AFE-së, mund të kesh probleme afatgjata të shëndetit fizik ose mendor. Bisedoni me mjekun, partnerin ose miqtë tuaj për këtë. Ata mund t'ju japin mbështetjen që ju nevojitet për t'u rikuperuar nga kjo gjendje. Mos harroni, nuk jeni vetëm.