A ka fëmija juaj vështirësi në frymëmarrje? A i është bllokuar hunda? Le të mësojmë rreth Atrezisë Choanale

A keni vënë re ndonjëherë një ndryshim të vogël në mënyrën se si merr frymë foshnja juaj e porsalindur ndërsa e shikoni? Ndoshta merr frymë mirë kur qan, por kur fle dhe është i qetë, a duket se ka pak vështirësi të marrë frymë me hundë? Apo ndalon së ushqyeri me gji sepse vazhdon të hapë gojën për të marrë frymë? Është normale që një nënë ose baba të ndihet pak i frikësuar kur sheh gjëra të tilla. Sot do të flasim për një gjendje kongjenitale që mund të shkaktojë simptoma të ngjashme, por nuk është shumë e njohur. Kjo është `Atresia Choanale`.

Thënë thjesht, çfarë është Atrezia Choanale?

Atrezia Choanale (shqiptohet: ko-a-nal atre-sia) është një gjendje në të cilën një foshnjë lind me një bllokim në pjesën e prapme të hundës, ku ajo lidhet me fytin e saj (e quajtur choana), nga një copë membrane ose kocke. Mendoni për hundën si dy dhoma, me dy dyer në pjesën e prapme të secilës dhomë të bllokuara. Ky bllokim mund të shkaktohet nga kocka, ose nga një kombinim i kockave dhe indeve të buta.

Kjo gjendje mund të prekë vetëm njërën nga vrimat e hundës së foshnjës (`Unilateral`) ose të dyja vrimat e hundës (`Bilateral`). Sa serioze është dhe sa shpejt nevojitet trajtimi varet nëse bllokimi është në njërën anë apo në të dyja anët, dhe sa larg është.

Cilat janë dy llojet kryesore të Atrezisë Choanale?

Le t’i kuptojmë qartë dy llojet kryesore të kësaj. Do të jetë më e lehtë për ju nëse e shikoni në një tabelë.

Atrezia koanale ndodh në rreth 1 në 7,000 lindje. Nga këto, më shumë se 60% janë unilaterale. Është gjithashtu dy herë më e zakonshme tek vajzat sesa tek djemtë.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?

Simptomat ndryshojnë në varësi të dy llojeve që diskutuam më parë.

Nëse të dyja anët e hundës janë të bllokuara (Atrezia Bilaterale e Koanës)

Mjekët mund t’i shohin këto simptoma sapo lind foshnja.

• Vështirësi e madhe në frymëmarrje: Foshnja ka vështirësi të marrë frymë kur nuk qan.
• Lëkura dhe buzët blu (`Cianoza`): Lëkura, buzët dhe thonjtë e foshnjës fillojnë të bëhen blu sepse trupi nuk po merr oksigjen të mjaftueshëm.
• Frymëmarrja vetëm kur qan: Meqenëse foshnja e hap gojën vetëm kur qan, ai merr frymë vetëm në atë kohë, dhe bluja e lëkurës zvogëlohet dhe bëhet rozë. Kur ndalon e qara, bëhet e vështirë të marrësh frymë përsëri dhe ai bëhet blu.

Nëse vetëm njëra anë e hundës është e bllokuar (Atrezia Unilaterale Choanale)

Meqenëse këto simptoma nuk janë aq të dukshme, mund të mos i vini re derisa ta sillni fëmijën në shtëpi. Madje mund të mos i vini re deri pas vitesh.

• Shqetësim gjatë ushqyerjes me gji: Foshnja duhet të marrë frymë me hundë kur ushqehet me gji. Meqenëse njëra anë është e bllokuar, është e vështirë të marrë frymë dhe foshnja ndalon së ushqyeri me gji dhe hap gojën. Kjo mund ta bëjë foshnjën shumë të shqetësuar dhe të paaftë për të thithur siç duhet.
• Hundë që rrjedh vazhdimisht nga njëra anë: Nëse hunda e foshnjës suaj vazhdon të rrjedhë vetëm nga njëra anë pa ndonjë arsye të dukshme, pa ftohje, kjo është simptoma kryesore dhe më e zakonshme e kësaj gjendjeje.
• Kraharori i zhytur brenda kur qan: Kur foshnja nuk qan, kraharori mund të duket sikur zhytet brenda ndërsa ai përpiqet të marrë frymë.
• Sinusiti kronik: Nëse jeni pak më i vjetër, mund të keni infeksione të shpeshta të sinuseve për shkak të grumbullimit të mukusit në njërën anë të hundës.

Pse po ndodh kjo? Cila është arsyeja?

Shkaku i saktë i kësaj gjendjeje nuk dihet ende. Megjithatë, mjekët besojnë se gjatë fazave të hershme të zhvillimit të foshnjës në mitër, ekziston një membranë që ndan hundën dhe gojën. Normalisht, kjo membranë shkrihet vetë ndërsa foshnja rritet. Megjithatë, tek disa foshnje, kjo membranë mbetet e mbetet, gjë që njihet si `Atresia Choanale`.

Kushte të tjera të lidhura

Rreth gjysma e foshnjave me Atrezi Choanale kanë sëmundje të tjera gjenetike ose komplikacione gjatë lindjes. Edhe pse nuk dihet saktësisht arsyeja, kjo gjendje shpesh ndodh së bashku me sindroma të tjera.

Midis tyre, më të rëndësishmet janë këto:

• Sindroma CHARGE: Rreth 60% e foshnjave me bllokim nazal dypalësh kanë sindromën CHARGE.
• Sindroma e Treacher Collins
• Sindroma Crouzon
• Sindroma Pfeiffer

Atrezia koanale mund të shihet edhe me gjendje të tjera gjenetike si kjo. Prandaj, mjeku do ta kontrollojë edhe këtë.

Çfarë ndërlikimesh mund të ndodhin nëse nuk trajtohen?

Sidomos kur ka bllokim në njërën anë, mosdija për këtë mund të vonojë trajtimin. Kjo mund të ketë efekte afatgjata.

• Infeksione të shpeshta të veshit: Meqenëse ekziston një lidhje midis hundës dhe veshit, kur njëra anë e hundës është vazhdimisht e bllokuar dhe e mbushur me mukus, kjo mund të ndikojë në vesh dhe të shkaktojë infeksione të shpeshta të veshit.
• Humbja e dëgjimit: Infeksionet afatgjata të veshit mund ta dëmtojnë veshin dhe, me kalimin e kohës, të shkaktojnë humbje të dëgjimit.
• Aspirimi: Ekziston rreziku i thithjes së qumështit ose ushqimit, veçanërisht për shkak të vështirësisë në frymëmarrje gjatë ushqyerjes me gji.

Për shkak të këtyre rreziqeve, mjeku do të rekomandojë trajtimin në kohën më të përshtatshme.

Si ta njohësh këtë gjendje?

Një foshnjë me hundë të bllokuar në të dyja anët zakonisht diagnostikohet në lindje në spital. Megjithatë, kur ka bllokim në njërën anë, nevojiten teste për ta diagnostikuar atë.

1. Testi i frymëmarrjes: Mjeku do të mbajë një copë të vogël qelqi pranë vrimës së hundës së foshnjës dhe do të kontrollojë nëse del avull prej saj. Nëse avulli nuk del nga njëra anë, kjo mund të tregojë një bllokim në atë anë.

2. Skanimi CT: Ky është testi përfundimtar. Është si të bësh një fotografi 3D të pjesës së brendshme të hundës. Mund të tregojë qartë se ku është bllokimi, nëse është kockë apo ind, dhe sa i trashë është.

3. Endoskopia nazale: Kjo metodë përdor një tub me një kamerë shumë të imët të futur në hundë dhe i lejon mjekut të shohë pjesën e brendshme të hundës direkt në një ekran.

Ekipi mjekësor sigurohet që foshnja të marrë frymë siç duhet gjatë këtyre testeve, kështu që nuk ka rrezik për foshnjën.

Si trajtohet?

I vetmi trajtim i përhershëm për Atresinë Choanale është kirurgjia.

• Nëse të dyja anët e hundës janë të bllokuara: Foshnja do të ketë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale sa më shpejt të jetë e mundur.
• Nëse njëra anë e hundës është e bllokuar: Përveç nëse foshnja ka probleme të rënda me frymëmarrjen ose të ngrënit, mjeku mund të vendosë ta shtyjë operacionin derisa foshnja të jetë pak më e madhe.

Kirurgji

Kirurgjia përfshin heqjen e kockës ose membranës së bllokuar dhe rivendosjen e rrugëve të frymëmarrjes në mënyrë që frymëmarrja të mund të vazhdojë. Kjo mund të bëhet përmes hundës (transnazale) ose përmes qiellzës (transpalatalale).

Në disa raste, një tub i vogël (një `stent`) vendoset përmes kalimit të sapokrijuar pas operacionit për ta penguar atë të mbyllet përsëri. Ky tub hiqet përsëri pas disa muajsh nëpërmjet një operacioni të vogël. Ky operacion kryhet nën anestezi të plotë, kështu që foshnja nuk ndien asnjë dhimbje.

Menaxhimi në shtëpi

Nëse foshnja juaj ka një bllokim të njëanshëm dhe mjeku vendos ta shtyjë ndërhyrjen kirurgjikale, ai ose ajo do t'ju japë udhëzime se si t'i menaxhoni simptomat në shtëpi. Për shembull, mund t'ju thuhet të përdorni pika fiziologjike për ta mbajtur hundën të pastër.

Pyetje për t'i bërë mjekut tuaj

Kur të zbuloni se foshnja juaj ka këtë gjendje, është normale të keni shumë pyetje në mendjen tuaj. Mos kini frikë t'ia bëni këto pyetje mjekut tuaj.

• "Doktor, a është hunda e foshnjës sime e bllokuar në njërën anë apo në të dyja anët?"
• "A lidhet kjo gjendje me një sëmundje tjetër si `sindroma CHARGE`?"
• "Kur do të duhet të operohet foshnja?"
• "Çfarë lloj ndërhyrjeje kirurgjikale rekomandon mjeku?"
• "Si e dimë me siguri që operacioni ishte i suksesshëm?"

Zbulimi se foshnja juaj ka Atrezinë Choanale, veçanërisht nëse ka vështirësi në frymëmarrje gjatë lindjes, mund të jetë shumë i frikshëm për prindërit. Por mos harroni, kjo gjendje mund të trajtohet me sukses me ndërhyrje kirurgjikale. Pas operacionit, shumica e foshnjave shërohen plotësisht dhe marrin frymë pa asnjë vështirësi gjatë gjithë jetës së tyre. Prandaj, nëse keni edhe dyshimin më të vogël se foshnja juaj ka këto simptoma, vizitoni menjëherë një mjek për një ekzaminim.

Atrezia koanale, vështirësi në frymëmarrje tek foshnja, bllokim nazal, sëmundje kongjenitale, vështirësi në frymëmarrje, cianozë, sindroma CHARGE