Imagjinoni sikur ju ose dikush që njihni ju është dashur t'i nënshtrohet një ndërhyrjeje të rëndë kirurgjikale në zorrë. Ose që keni një çrregullim të rëndë të zorrëve që ju ka lënë të paaftë të hani ose të pini asgjë nga goja. Si ia siguroni trupit ushqimin dhe energjinë që i nevojitet? Atëherë ne përdorim këtë metodë të veçantë të quajtur 'ushqyerje intravenoze'. Kjo është diçka shumë e ndryshme dhe komplekse nga tretësira e zakonshme e kripur. Le të hedhim një vështrim në detaje.
Çfarë është ushqyerja parenterale?
Edhe pse emri tingëllon pak i çuditshëm, kuptimi është shumë i thjeshtë. Fjala "parenteral" do të thotë "jashtë sistemit tretës". Domethënë, Ushqyerja Parenteral është kur ushqimi që hamë përmes gojës shkon në stomak, absorbohet nga zorrët dhe ndryshohet në mëlçi përpara se të absorbohet në trup. Quhet Ushqyerje Parenteral dhe të gjitha lëndët ushqyese që i nevojiten trupit jepen direkt në një enë gjaku.
Thënë thjesht, kjo është anashkalimi i të gjithë sistemit tonë të zorrëve, duke filluar nga goja dhe duke përfunduar në anus, dhe duke i çuar të gjitha lëndët ushqyese direkt në një enë gjaku.
Disa njerëz mund të kenë nevojë ta marrin këtë vetëm për disa ditë, ndërsa të tjerë mund të kenë nevojë ta marrin për javë, muaj apo edhe për gjithë jetën.
Cilat janë llojet kryesore të kësaj metode?
Kjo mund të klasifikohet në dy mënyra kryesore. Njëra bazohet në sasinë e ushqimit të dhënë dhe tjetra bazohet në venën që e siguron atë.
| Klasifikimi sipas sasisë së ushqimit të ofruar | |
|---|---|
| Lloji | Thënë thjesht... |
| Ushqyerja Totale Parenteral (TPN) | Kjo u jepet atyre që nuk mund ta përdorin fare sistemin e tyre të zorrëve. Ofron 100 përqind të lëndëve ushqyese që i nevojiten trupit. |
| Ushqyerja Parenteral e Pjesshme (PPN) | Kjo u jepet atyre që mund të hanë pak nga goja, por nuk është e mjaftueshme për trupin, si dhe atyre që janë të kequshqyer. Kjo u jepet si ushqim shtesë. |
| Klasifikimi sipas venës ushqyese | |
| Ushqyerja Qendrore Parenteral (CPN) | Kjo jepet në një venë të madhe në qafë ose në gjoks që shkon direkt në zemër. Kjo lejon më shumë kalori dhe lëndë ushqyese më të koncentruara. Kjo është metoda e përdorur për të dhënë TPN. |
| Ushqyerja Parenteral Periferike (PPN) | Kjo jepet në një venë të vogël në krah, këmbë ose qafë. Përdoret për të siguruar ushqim të pjesshëm (PPN) afatshkurtër. Është e lehtë për t’u administruar, por nuk ofron një sasi të lartë kalorish. |
Çfarë përmban ky lëng ushqyes?
Kjo nuk është vetëm një shishe me tretësirë fiziologjike. Është si një 'koktej' ushqyes i përgatitur posaçërisht për pacientin. Ky lëng përgatitet duke llogaritur saktësisht se çfarë i nevojitet trupit tuaj, duke marrë parasysh shumë faktorë si mosha, pesha, gjendja mjekësore dhe raportet e gjakut.
Këto përfshijnë kryesisht:
- Ujë
- Karbohidratet (për energji)
- Proteinat (për rritjen e trupit dhe riparimin e qelizave)
- Yndyrna/Lipide (për më shumë energji)
- Vitaminat
- Kripërat minerale (Elektrolitet)
Kjo tretësirë është aq e plotë sa një person mund të jetojë vetëm me të për një jetë të tërë pa ngrënë asgjë nga goja.
Në cilat raste jepet ushqimi intravenoz?
Kjo përdoret vetëm në raste ekstreme kur pacienti nuk mund të ushqehet në asnjë mënyrë tjetër.
Situatat kur nevojitet ushqyerja totale parenterale (TPN)
- Pas operacionit për të hequr një pjesë të madhe të zorrëve
- Efektet anësore të rënda të kimioterapisë për kancerin
- Obstruksion i zorrëve
- Rrjedhje e reduktuar e gjakut në zorrë (ishemi intestinale)
- Sëmundjet inflamatore të zorrëve, të tilla si sëmundja e rëndë e Crohn-it
- Foshnje të lindura shumë para kohe dhe me zorrë të pazhvilluara
- Diarre e rëndë dhe e zgjatur
- Gjendje të tjera serioze mjekësore që kërkojnë pushim të plotë për sistemin e zorrëve
Situatat ku kërkohet ushqyerje e pjesshme (PPN)
PPN zakonisht u jepet pacientëve që janë të kequshqyer për shkak të qëndrimeve të zgjatura në spital dhe marrjes së pamjaftueshme të ushqimit nga goja.
Vendosja dhe trajtimi i kateterit
Kjo nuk është vetëm një kanulë që e vendosni në dorë. Kjo kërkon që një tub i veçantë i quajtur kateter të futet në një venë të madhe në trupin tuaj. Kjo është si një operacion i vogël. Por mos u shqetësoni, do të anestezoheni (do të mpiheni) dhe kjo është bërë. Mjeku do të pastrojë lëkurën tuaj dhe do ta fusë kateterin direkt në venë me ndihmën e ultrazërit ose rrezeve X.
Ekzistojnë tre lloje kryesore të kateterëve:
- Kateteri i jashtëm "i tuneluar": Ky është një tub që futet nën lëkurë për një distancë të shkurtër dhe më pas del në një vend tjetër.
- Kateter i implantuar plotësisht: Ky është i fshehur plotësisht nën lëkurë. Ekziston vetëm një portë e vogël nën lëkurë përmes së cilës injektohet ilaçi.
- Vija PICC: Ky është një tub që futet përmes një vene në pjesën e sipërme të krahut dhe kalon në një venë të madhe në gjoks. Përdoret për trajtim afatshkurtër (më pak se 6 javë).
Kësaj tretësire ushqyese i duhen rreth 10-12 orë për të arritur në trup. Prandaj, shumë njerëz e aplikojnë atë natën ndërsa flenë. Ky trajtim mund të bëhet në spital ose në shtëpi me trajnimin e nevojshëm. Megjithatë, këto gjëra duhet të menaxhohen shumë qartë për të shmangur infeksionin .
Cilat janë rreziqet dhe ndërlikimet e mundshme?
Edhe pse kjo procedurë është shpëtuese e jetës, ajo mund të mbartë disa rreziqe dhe ndërlikime. Kjo është arsyeja pse mjekët e përdorin atë vetëm në raste ekstreme dhe vazhdojnë ta monitorojnë pacientin.
| Komplikacion | Shpjegim i thjeshtë |
|---|---|
| Infeksion | Bakteret mund të hyjnë në qarkullimin e gjakut nëpërmjet kateterit. Kjo mund të përhapet dhe të shkaktojë një gjendje kërcënuese për jetën të quajtur sepsë . Ky është rreziku kryesor dhe më serioz . |
| Mpiksjet e gjakut | Mpiksjet e gjakut mund të formohen aty ku kateteri lidhet me venën. |
| Probleme me mëlçinë | Marrja e TPN-së për një kohë të gjatë mund të shkaktojë dëmtime të mëlçisë. Kjo quhet edhe sëmundje e mëlçisë e shoqëruar me ushqyerjen parenteral (PNALD). |
| Çekuilibri i sheqerit në gjak | Nivelet e sheqerit mund të rriten papritur (hiperglicemi) ose të ulen (hipoglicemi). Kjo kontrollohet duke administruar insulinë. |
| Hollimi i kockave | Në planin afatgjatë, ndryshimet në gjëra të tilla si kalciumi dhe vitamina D mund të çojnë në kocka të dobëta (osteoporozë). |
| Probleme me fshikëzën e tëmthit | Për shkak se sistemi tretës nuk funksionon siç duhet, tëmthi në fshikëzën e tëmthit mund të grumbullohet dhe të formojë gurë. |
Si mësoheni përsëri të hani nga goja?
Sapo sistemi i zorrëve fillon të funksionojë përsëri, mjekët përpiqen ta rikthejnë pacientin në ushqyerjen orale sa më shpejt të jetë e mundur, sepse zorrët mund të bëhen "dembele" nëse nuk përdoren rregullisht.
Kjo është bërë shumë mirë.
Ata nuk fillojnë të hanë oriz menjëherë. Ata fillojnë me një 'dietë të lëngshme të kthjellët'. Për shembull, gjëra si ujë i zier, qull i kripur dhe ujë. Nëse trupi mund ta tolerojë këtë, atëherë ata kalojnë në një dietë të plotë me lëngje. Vetëm atëherë u prezantohen ushqime të ngurta.
Gjatë gjithë kësaj kohe, ekipi mjekësor po monitoron nga afër nivelet ushqyese të trupit tuaj.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Ushqyerja parenteral është një trajtim shumë i rëndësishëm për shpëtimin e jetës për ata që nuk mund të hanë nga goja.
- Në këtë rast, të gjitha lëndët ushqyese që i nevojiten trupit dërgohen direkt në një enë gjaku.
- Ekzistojnë dy lloje kryesore: TPN (ushqimi total parenteral) dhe PPN (ushqimi parenteral i pjesshëm).
- Meqenëse kjo metodë mbart rreziqe të tilla si infeksioni, mpiksjet e gjakut dhe problemet me mëlçinë, ajo bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekëve.
- Nëse ju ose dikujt që njihni ju është përshkruar ky trajtim, mos kini frikë. Pyesni mjekun tuaj për këtë dhe kuptojeni mirë. Ndiqni udhëzimet e tij saktësisht.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න