A keni edhe dhimbje të vazhdueshme në pjesën e poshtme të barkut? A mund të jetë nevralgji pudendale?

A ndjeni ndonjëherë dhimbje të padurueshme, djegie ose mpirje në pjesën e poshtme të barkut , domethënë në zonën gjenitale dhe në rektumin? A duket se kjo dhimbje përkeqësohet, veçanërisht kur uleni? Nëse po, është shumë e rëndësishme që ju të jeni të vetëdijshëm për këtë gjendje të quajtur Neuralgji Pudendale, për të cilën do të flasim sot. Edhe pse kjo është një gjendje e rrallë, mund të jetë shumë shqetësuese për disa njerëz.

Çfarë është nevralgjia pudendale?

Thënë thjesht, nevralgjia pudendale është një dhimbje afatgjatë e legenit e shkaktuar nga dëmtimi, kompresimi ose një problem me nervin tuaj pudendal . Në mënyrë specifike, kur ky nerv dëmtohet ose kompresohet, shkakton një dhimbje therëse, djegieje ose dhimbje të ngjashme me goditjen elektrike. Kjo dhimbje mund të ndihet në vithe, perineum dhe organe gjenitale. Është më e fortë kur jeni ulur.

Ku ndodhet nervi pudendal?

Mendojeni pak, nervi pudendal fillon në pjesën e prapme të legenit tonë dhe lidhet me të gjithë zonën midis këmbëve tona, duke përfshirë muskujt dhe lëkurën. Me fjalë të tjera, mendoni për çdo vend ku shtypni kundër sediljes kur ngisni biçikletë. E gjithë ajo zonë mund të preket nga dëmtimi i nervit pudendal. Ky nerv kontrollon lëvizjet dhe ndjesitë e organeve gjenitale dhe anusit tuaj. Ai gjithashtu kontrollon muskujt sfinkter që ju ndihmojnë të urinoni dhe të defekoni.

Cili është funksioni i nervit pudendal?

Ky nerv mbart disa nga ndjesitë më të rëndësishme nga trupi ynë në tru. Kjo është:

• Kontakti
• Kënaqësi (seksuale)
• Dhimbje
• Temperatura

Këto ndjesi vijnë nga fushat e mëposhtme:

• Emrat mashkullorë: penis dhe skrotum
• Emra femërorë: vaginë , labia dhe vulvë
• Për të dyja: zonën midis anusit dhe vaginës/penisit (perineumin)
• Kanali anal dhe anusi
• Uretra (tubi përmes të cilit urina del nga trupi)

Për sa i përket përhapjes së kësaj gjendjeje, nevralgjia pudendale është në fakt një gjendje relativisht e rrallë . Por mund të prekë këdo. Më shpesh shihet tek të rriturit mbi moshën 19 vjeç.

Cilat janë simptomat e dëmtimit të nervit pudendal?

Simptoma kryesore dhe më e rëndë e kësaj gjendjeje është dhimbja . Kjo dhimbje mund të prekë çdo organ ose muskul të kontrolluar nga nervi pudendal. Mund ta ndjeni këtë dhimbje në klitor, labia, vaginë, penis, skrotum, anus ose rektum .

Disa njerëz e përshkruajnë këtë dhimbje si më poshtë:

• Ndihet si një shpim, një pickim, një ndjesi djegieje ose sikur të të thernin me thikë .
• Mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash ose ndjesi humbjeje të ndjesisë .
• Dhimbja duket se rritet në mbrëmje dhe natën dhe pastaj qetësohet pak në mëngjes .
• Intensiteti i dhimbjes ndryshon herë pas here (disa ditë është më i fortë, disa ditë më pak).
• Dhimbja ndihet më shumë kur jeni ulur . Zvogëlohet pak kur jeni në këmbë ose shtrirë.

Imagjinoni, Nilanthi kishte përjetuar një dhimbje të çuditshme në pjesën e poshtme të barkut për muaj të tërë. Ajo kishte vizituar disa mjekë, por ata nuk mund ta përcaktonin shkakun e saktë. Ajo e kishte më të vështirë të ulej në karrigen e zyrës dhe të punonte. Ndonjëherë dhimbja ishte aq e fortë sa ajo qante. Më në fund, një specialist e diagnostikoi atë si nevralgji pudendale.

Përveç dhimbjes kryesore, mund të shfaqen edhe simptoma të tjera:

• Ndjeshmëria rritet deri në atë pikë sa ndjeni dhimbje edhe kur vishni të brendshme.
• Zona përreth anusit ndihet e fryrë, sikur diçka është mbërthyer brenda anusit .
• Një ndjesi e papritur e nevojës për të urinuar .
• Ndjej dhimbje kur defekoj .
• Ndjej dhimbje gjatë seksit .
• Është e vështirë të arrish orgazmën.
• Burrat mund të përjetojnë mosfunksionim erektil .
• Mund të ketë mpirje të përgjithshme, ftohtësi ose humbje të ndjesisë në këmbë, shputa dhe vithe.

Nervi ynë pudendal ka tre degë kryesore: dega rektale, dega perineale dhe dega klitorale/penile. Simptomat që përjetoni varen nga cila prej këtyre degëve është e dëmtuar.

Cilat janë shkaqet e rritjes së nevralgjisë pudendale?

Nervi pudendal mund të dëmtohet (nga kompresimi ose mjete të tjera) ose të kompresohet nga indet ose muskujt përreth. Disa nga gjërat që mund ta shkaktojnë këtë janë:

• Aktivitetet që ushtrojnë presion të vazhdueshëm në zonën e legenit. Për shembull, gjëra të tilla si çiklizmi , ulja e këmbëve gjatë ngritjes së peshave, kalërimi ose kapsllëku kronik mund të dëmtojnë legenin.
• Ulur për një kohë të gjatë.
• Kompresim nervor për shkak të muskujve dhe ligamenteve përreth.
• Komplikimet e disa ndërhyrjeve kirurgjikale, për shembull, prostatektomia .
• Thyerje e një kocke të legenit.
• Trauma gjatë lindjes.
• Disa infeksione ose sëmundje.
• Një rritje ose lezion jo kancerogjen (beninj).
• Neuropatia e shkaktuar nga diabeti mellitus ose nga gjendje të tjera mjekësore.

Si diagnostikohet nevralgjia pudendale?

Mjekët e diagnostikojnë këtë gjendje nëpërmjet një ekzaminimi fizik dhe testeve të tjera. Ata së pari ju pyesin për simptomat tuaja dhe vendndodhjen e dhimbjes. Shpesh, mjekët përpiqen gjithashtu të përjashtojnë gjendje të tjera që mund të shkaktojnë dhimbje të ngjashme.

Disa nga testet e përdorura për këtë janë:

• Ekzaminim vaginal ose rektal: Mjeku fut një gisht me dorezë në rektumin ose vaginën tuaj dhe ushtron presion direkt mbi nervin pudendal.
• Imazheria me Rezonancë Magnetike (MRI): Ky është një test i fuqishëm imazherie që mund të shqyrtojë nervin pudendal dhe strukturat përreth për të identifikuar problemet.
• Elektromiografia (EMG): Në këtë test, mjekët përdorin një pajisje të vogël për të dërguar impulse elektrike në nervin tuaj pudendal për të parë se sa mirë funksionon dhe i përgjigjet stimulimit.
• Bllokuesit e nervave: Mjekët do të injektojnë një ilaç qetësues dhimbjesh në zonën tuaj të legenit për të mpirë nervin pudendal. Më pas ata do të shohin nëse dhimbja juaj zhduket. Nëse dhimbja zhduket, kjo do të thotë se dhimbja ka të ngjarë të vijë nga nervi pudendal.

Gjendje të tjera që mund të ngatërrohen me nevralgjinë pudendale

Neuralgjia pudendale dhe një numër gjendjesh të tjera kanë simptoma të ngjashme. Për shembull, dhimbje dhe inkontinencë. Pra, mjeku juaj mund të bëjë analiza ose të bëjë pyetje për të përjashtuar probleme të tjera. Disa nga këto gjendje të tjera përfshijnë:

• Vulvodinia: Dhimbje në zonën e jashtme vaginale .
• Koksigodinia: Dhimbje në kockën e bishtit.
• Prostatiti: Sëmundje që lidhen me gjëndrën e prostatës.
• Ishiasi: Dhimbje në shpinë dhe këmbë të shkaktuara nga dëmtimi i nervit shiatik.
• Mosfunksionimi i dyshemesë pelvike: Dëmtimi i muskujve të dyshemesë pelvike shkakton vështirësi në jashtëqitje ose në mbajtjen e urinës.

Si trajtohet nevralgjia pudendale?

Trajtimet mund të përfshijnë fizioterapi, medikamente, ndryshime në stilin e jetës ose edhe ndërhyrje kirurgjikale. Mjekët mund të përdorin një ose më shumë nga këto trajtime së bashku për të lehtësuar shpejt simptomat.

Terapi Fizike

Një fizioterapist mund t'ju mësojë shtrirje dhe ushtrime për të relaksuar muskujt që shkaktojnë dhimbjen e nervit pudendal. Ata gjithashtu mund të rekomandojnë përdorimin e një makine TENS (Stimulimi Elektrik Nervor Transkutan) për të zvogëluar dhimbjen nervore.

Ndryshimet e stilit të jetës

Disa gjëra mund ta përkeqësojnë dhimbjen e nervit pudendal, kështu që mund të jetë e dobishme të shmangni ose modifikoni këto aktivitete. Ja disa shembuj:

• Të qëndruarit ulur për një kohë të gjatë në të njëjtën kohë.
• Çiklizëm.
• Ushtrimi i mbledhjeve që bëhet gjatë ngritjes së peshave.
• Kalërim.
• Tendosje gjatë jashtëqitjes nëse keni kapsllëk.

Është një ide e mirë të përdorni një jastëk në formë petulle ose një jastëk në formë U-je kur uleni. Këta jastëkë kanë një vrimë në mes, e cila zvogëlon presionin mbi muskujt e dyshemesë së legenit dhe perineumin. Nëse keni kapsllëk të shpeshtë, hani më shumë ushqime të pasura me fibra ose merrni një zbutës jashtëqitjeje. Kjo do t'ju ndihmojë të dilni jashtë më lehtë.

Medikamente

Disa njerëz mund të përdorin qetësues dhimbjesh ose steroide për të zvogëluar dhimbjen. Ekzistojnë disa ilaçe të përshkruara posaçërisht për nevralgjinë pudendale:

• Qetësues dhimbjesh.
• Ilaçe neuroleptike ose antiepileptike, për shembull , Gabapentin .
• Injektimi i anestetikëve lokalë (bllokojnë dhimbjet nervore) ose kortikosteroideve (zvogëlojnë inflamacionin).
• Antidepresantë triciklikë, të tillë si amitriptilina .
• Injeksione Botox për të relaksuar muskujt rreth nervit pudendal.

Kirurgji

Ndërhyrja kirurgjikale është zakonisht zgjidhja e fundit. Dekompresioni i nervit pudendal është një procedurë që heq muskujt ose indet nga nervi pudendal. Kirurgët bëjnë një prerje në muskujt glutealë ose perinealë për të arritur nervin pudendal. Ky ndërhyrje kirurgjikale mund të zgjasë me muaj, ose edhe vite, për të lehtësuar dhimbjen. Nuk është një kurë e menjëhershme.

A mund të masazhohet nervi pudendal?

Terapia me masazh nuk është një trajtim i miratuar për nevralgjinë pudendale. Megjithatë, disa mjekë rekomandojnë masazhimin e indeve muskulore rreth nervit pudendal për të lehtësuar ngushtësinë dhe presionin. Kjo mund të ofrojë lehtësim të përkohshëm nga nervi pudendal i shtrënguar.

Si mund ta zvogëloj rrezikun e zhvillimit të nevralgjisë pudendale?

Kjo mund të jetë e vështirë për t’u zvogëluar nëse shkaku është lindja e fëmijës, një aksident ose një ndërhyrje kirurgjikale. Megjithatë, disa aktivitete mund të ndikojnë në nervin pudendal.

Ka disa gjëra që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun e dhimbjes së nervit pudendal:

• Shmangni hipjen mbi kalë ose çiklizmin.
• Mos rri ulur gjatë gjithë kohës, ngrihu herë pas here.
• Përdorni një jastëk në formë petulle kur jeni ulur për të zvogëluar presionin në legenin tuaj.
• Shmangni sforcimin gjatë urinimit ose jashtëqitjes.

A mund të shërohet plotësisht nevralgjia pudendale?

Jo, nuk ka kurë për këtë. Qëllimi i trajtimit është të zvogëlojë simptomat sa më shumë që të jetë e mundur. Megjithatë, simptomat mund të mos zhduken plotësisht.

Si e jetoni jetën e përditshme me dhimbje të nervit pudendal?

Kur keni dhimbje kronike nervore, kjo mund të ndikojë në jetën tuaj të përditshme. Mund të ndikojë në marrëdhëniet, aktivitetet dhe mirëqenien tuaj të përgjithshme. Nëse keni dhimbje legenit, mosfunksionim seksual, probleme me kontrollin e fshikëzës/zorrëve ose mendime depresive, është e rëndësishme të kërkoni këshilla mjekësore . Ata mund t'ju ndihmojnë të gjeni lehtësim për dhimbjen tuaj dhe të përcaktojnë nëse nervi pudendal është shkaku.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse keni dhimbje në zonën e legenit ose në organet gjenitale , konsultohuni menjëherë me një mjek . Nëse nuk trajtohet, dhimbja mund të përkeqësohet dhe ta bëjë të vështirë kryerjen e aktiviteteve tuaja të përditshme. Ja disa simptoma për të cilat duhet të keni kujdes:

• Një ndjesi “pickimi me gjilpëra” në legen, vithe ose organe gjenitale.
• Një ndjesi sikur diçka është mbërthyer brenda anusit.
• Dhimbje gjatë urinimit ose nevojë për të urinuar shpesh.
• Probleme me funksionin seksual.

Nëse keni dhimbje kronike të legenit dhe dyshoni se mund të keni nevralgji pudendale, nuk jeni vetëm. Edhe pse është e rrallë, nevralgjia pudendale mund të jetë një gjendje dobësuese që mund të ndikojë në stilin e jetës, marrëdhëniet dhe aktivitetet tuaja të përditshme. Bisedoni me mjekun tuaj për simptomat tuaja. Ai ose ajo mund të përcaktojë opsionin më të mirë të trajtimit bazuar në ashpërsinë dhe vendndodhjen e dhimbjes suaj. Mos harroni, kërkimi i këshillave mjekësore mund t'ju ndihmojë të lehtësoheni nga dhimbja juaj.

Gjëja më e rëndësishme (Mesazhi për ta marrë në shtëpi)

• Neuralgjia pudendale është një dhimbje e fortë dhe afatgjatë në zonën e legenit e shkaktuar nga dëmtimi i nervit pudendal.
• Një simptomë kryesore është se dhimbja përkeqësohet kur jeni ulur .
• Kjo mund të shkaktohet nga disa faktorë; gjëra të tilla si stresi i vazhdueshëm, operacioni, lindja e fëmijës , etj.
• Është shumë e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore pa vonesë nëse keni simptoma.
• Simptomat mund të menaxhohen me fizioterapi, medikamente, ndryshime në stilin e jetës dhe nganjëherë me ndërhyrje kirurgjikale.
• Edhe nëse nuk ka kurë të plotë, mund të merrni ndihmë për të zvogëluar dhimbjen dhe për të jetuar një jetë normale.