Хајде да сазнамо о нехируршком лечењу рака бубрега? (Аблација бубрега)

Нормално је да се осећате уплашено и шокирано када вам лекар каже или неко у вашој породици да има рак бубрега. Али са напретком модерне медицине, постоје третмани који су ефикаснији од операције и имају мањи утицај на тело. Један такав третман се назива „аблација“, што је посебан третман који се користи за уништавање ћелија рака бубрега. Хајде да данас о томе разговарамо једноставним речима.

Једноставно речено, шта је аблација?

Аблација је алтернатива хируршкој интервенцији за лечење рака бубрега. У овој процедури, ваш лекар убацује веома танак уређај (сонду) налик игли кроз вашу кожу у подручје где се налази рак. Затим, уређај испоручује интензивну топлоту или хладноћу ћелијама рака. Замислите то као прецизну ињекцију, овај третман убија само ћелије рака. Највећа предност овога је што оставља здраво ткиво бубрега око рака готово нетакнутим . То значи да је здрав део бубрега поштеђен.

За кога је овај третман најпогоднији?

Овај третман није погодан за свакога. Ваш лекар ће прегледати ваше стање и одлучити да ли је погодан за вас. Овај третман се обично препоручује у следећим случајевима:

• За оне који не могу или не желе да се подвргну операцији: За неке људе, због старости или других медицинских стања као што су срчана обољења или дијабетес , велика операција (нефректомија) може бити ризична. А неки људи не желе да се подвргну операцији. Ово је добра опција за такве људе.
• Ако је рак мали: Ова метода је обично најефикаснија за туморе рака мање од 3-4 центиметра (око 1,5 инча) .
• За оне са вишеструким малим туморима у једном бубрегу или малим туморима у оба бубрега : Уместо да се цео бубрег уклони хируршки, ова метода може уништити само туморе и сачувати бубрег.

Које су главне врсте аблационог третмана?

Овај третман се углавном спроводи на два начина: према енергији која се користи за уништавање ћелија рака.

Како треба да се припремим пре третмана?

Ваш лекар ће вам дати јасна упутства о томе. Обично,

• Препоручује се да се уздржите од једења или пића неколико сати пре третмана.
• Можда ће вам бити затражено да привремено престанете са узимањем одређених лекова (посебно лекова за разређивање крви ), витамина или ајурведских лекова.

Шта се дешава током лечења?

Постоје два главна начина за овај третман. 1. Лапароскопски: Ово ради уролог. Добићете општу анестезију. Затим се прави неколико веома малих резова на абдомену, камера (лапароскоп) се убацује кроз један од резова, а уређај за аблацију се убацује кроз остале резове. Иако је ово такође хируршка процедура, брзо зараста јер су резови веома мали. 2. Перкутано:Ово ради интервентни радиолог. То подразумева утрнуће подручја које се третира (локална анестезија) и убацивање игле кроз кожу у тумор док се посматра снимак (ЦТ или ултразвук). Такође вам се могу дати лекови који ће вам помоћи да спавате. Уобичајени кораци током лечења укључују:

• Утрнуће или анестезирање коже.
• Може се поставити привремена цев (уретерални стент) како би се олакшао проток урина .
• Мали део канцерогеног тумора се узима на тестирање (биопсију). Ово може помоћи у одређивању тачне врсте рака.
• Док се гледа снимак скенирања, уређај за аблацију се убацује у тумор, активира се и ћелије рака се уништавају.

Читав овај процес обично може трајати око један до три сата .

Шта очекивати након третмана?

Након третмана,

• Можда ћете моћи да идете кући истог дана, или ћете можда морати да останете у болници један дан .
• Можда ћете осетити умор, бол и пецкање на подручју где је третман обављен .
• Можда ћете видети крварење или модрице. То је нормално.

Које су предности овог третмана?

Овај третман има неколико предности у поређењу са великом хируршком интервенцијом.

• Брз опоравак: Можете се брзо опоравити због мањег бола и крварења.
• Минимални ожиљци: Пошто се ради кроз веома мале резове, не оставља никакве веће ожиљке.
• Минимално оштећење здравих бубрега: Ово је највећа предност.
• Хоспитализација је ретко потребна: често можете ићи кући у року од једног дана.
• Низак ризик: Постоји мањи ризик од компликација него код веће операције.

Зар онда нема ризика?

Као и код сваке медицинске процедуре, постоје неки мањи ризици, али је много мање вероватно да ће се појавити него код веће операције.

• Крварење или крвни угрушци
• Инфекције
• Модрице или ожиљци на месту третмана
• Постоји мала вероватноћа оштећења оближњих крвних судова, живаца или других органа.
• Уретералне опструкције

Ваш лекар ће вам детаљно објаснити ове ризике.

Када треба да позовем лекара?

Ако након лечења приметите било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара или идите у најближу болницу.Идите у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ).

• Неподношљив бол или прекомерно крварење.
• Упорно повраћање .
• Тешкоће са мокрењем или крв у урину.
• Знаци инфекције, као што је грозница .

Обично можете да се вратите нормалним активностима попут ходања и вожње у року од дан или два. Међутим, требало би да се консултујете са својим лекаром пре него што започнете било шта попут дизања тегова или напорних вежби.

Да ли се овај третман може поновити? Да. Ако рак није потпуно нестао, ако се врати или ако се развију нови тумори, овај третман се може поновити.

Порука за понети кући

• Аблација за рак бубрега је ефикасна опција лечења која има мањи утицај на тело, као алтернатива операцији.
• Ово је посебно погодно за оне са малим туморима (мањим од 3-4 цм) и оне који не могу да приуште већу операцију.
• Ово подразумева употребу екстремне хладноће (криоаблација) или екстремне топлоте (РФА) за циљање и уништавање само ћелија рака.
• Мање је бола, бржи опоравак, краћи боравак у болници и минимално оштећење здравог бубрежног ткива.
• Као и код сваког лечења, постоје мањи ризици, али су мањи него код веће операције. Најбољи начин да одлучите да ли је овај третман прави за вас је да разговарате са својим лекаром.