Да ли сте упознати са раком танког црева? Хајде да разговарамо детаљније!

Данас ћемо говорити о болести о којој ретко чујете, али може бити веома важна. То је рак танког црева. Можда немате много појма о томе. Али у реду је, хајде да причамо о томе једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је рак танког црева?

Једноставно речено, рак танког црева је раст ћелија рака у вашем танком цреву, или ономе што називамо „ танко црево “. Да ли сте знали да је танко црево веома важан део нашег система за варење ? Овај систем такође укључује многе друге органе, као што су јетра и панкреас . Танко црево се налази у нашем гастроинтестиналном (ГИ) тракту . То јест, налази се на путу од уста, кроз једњак, до желуца, затим до танког црева, а одатле до дебелог црева. Прецизније, желудац и дебело црево су повезани овим танким цревом. Постоје три главна дела танког црева:

• Дуоденум : Ово је први део који је најближи желуцу.
• Јејунум: Ово је средњи део танког црева.
• Илеум: Ово је последњи и најдужи део танког црева.

Већина карцинома танког црева јавља се или у дебелом цреву или у илеуму.

Колико је чест овај рак?

У ствари, рак танког црева је веома ретко стање . Према америчким подацима, ова врста рака чини око 3% свих карцинома у дигестивном тракту. Рак дебелог црева , рак ректума, рак једњака и рак желуца су чешћи. Дакле, можете замислити да је ово мало.

Које су врсте рака танког црева ?

Постоји неколико врста рака који се јављају у танком цреву. Класификују се на основу врсте ћелије у којој рак почиње.

• Карциноидни тумори: Ови тумори настају у неуроендокриним ћелијама . Ове ћелије помажу вашем телу да производи хормоне и контролише лучење дигестивних сокова у танком цреву. Карциноидни тумори чине око половину свих карцинома танког црева.
• Аденокарциноми: Ови карциноми настају у жлезданим ћелијама које облажу слузокожу танког црева. Они чине око трећину свих карцинома танког црева.
• Саркоми: Ови почињу у хрскавици.или везивно ткиво као што је мишић. Најчешћи тип саркома који погађа танко црево је гастроинтестинални стромални тумор (ГИСТ) . Раније се звао леиомиосарком.
• Лимфом: Ови тумори почињу у ћелијама које се називају лимфоцити . Лимфоцити су врста белих крвних зрнаца које се налазе у вашем лимфном систему . Лимфни систем је веома важан део нашег имуног система. Помаже телу да се бори против штетних ћелија и клица које изазивају болести.

Који су симптоми овог рака?

Симптоми рака танког црева могу да варирају. Зависе од врсте тумора и његове локације. Понекад, тумори могу бити присутни, али не изазивати никакве симптоме (асимптоматски) . На пример, карциноидни тумори често не изазивају никакве симптоме. Понекад се случајно откривају током снимања за друго стање. Уобичајени симптоми укључују:

• Бол у стомаку или грчеви.
• Кврга у стомаку која се осећа као да је захваћена у руци.
• Мучнина, повраћање и дијареја.
• Губитак тежине без икаквог разлога.
• Анемија ( недостатак крви).
• Жутица ( жутило очију или коже).
• Крвава столица (може бити црвена или црна у тоалету).
• Црвенило коже, посебно руку и горњег дела тела, које постају љубичасте.

Који су узроци рака танког црева?

Малигни тумори танког црева развијају се када се ћелије рака брзо деле и расту заједно у масу. Временом, ове ћелије рака могу се одвојити од оригиналног тумора и путовати кроз лимфне чворове или крв до других делова тела, где могу формирати нови тумор (секундарни тумор). Овај процес се назива метастаза . Ћелије рака се развијају због генетских мутација . То значи да се промене дешавају у ДНК ћелије, што узрокује неконтролисану деобу ћелије. Истраживачи још увек не знају тачно шта узрокује ове промене.

Који су фактори ризика за овај рак?

Фактор ризика је све што повећава шансу за развој болести. Међутим, присуство фактора ризика не значи да ћете развити рак. Слично томе, одсуство фактора ризика не значи да нећете развити рак. Постоји неколико фактора ризика који могу утицати на рак танког црева:

• Старост: Ризик од већине врста рака танког црева повећава се са годинама. Просечна старост приликом дијагнозе је око 65 година.
• Пол: Мушкарци имају нешто већу вероватноћу да развију овај рак.
• Раса: Према подацима из Сједињених Држава, ова болест је нешто чешћа међу црнцима, док је лимфом чешћи међу белцима.
• Генетска обољења: Ако ваши родитељи, браћа и сестре или деца имају одређена обољења, и ви можете бити изложени повећаном ризику. Примери укључују (фамилијарну аденоматозну полипозу - ФАП) , (Појц-Јегерсов синдром) , (наследни неполипознати колоректални карцином - ХНПКЦ) и (Линчов синдром) .
• Упална стања: Болести које изазивају дуготрајну упалу црева, као што су Кронова болест и целијакија , могу повећати ризик.
• Аутоимуне болести или ослабљен имуни систем: Болести које ослабљују имуни систем, као што су ХИВ/СИДА , Кронова болест и целијакија, могу повећати ризик. Такође, третмани попут радиотерапије могу ослабити имуни систем, повећавајући ризик од рака танког црева. Лекови који сузбијају имуни систем након трансплантације органа такође могу повећати ризик.

Неке студије сугеришу да исхрана (храна са високим садржајем соли или димљена храна и црвено месо), употреба дувана и конзумирање алкохола такође могу утицати на ризик од рака танког црева.

Ако мислите да имате било који од ових фактора ризика, најбоље је да разговарате са лекаром .

Како се дијагностикује рак танког црева?

Рак танког црева може бити тешко дијагностиковати јер је веома редак. Такође, симптоми варирају у зависности од врсте тумора. Можда ћете морати да се подвргнете опсежним тестовима и процедурама пре него што добијете дијагнозу.

Физички преглед и медицинска историја

Лекар ће вас прегледати, проверити ваше опште здравствено стање, проверити знаке болести и питати вас о вашим претходним болестима, лечењу и здравственим навикама.

Крвне анализе

• Студије хемијског састава крви: Оне мере количину одређених супстанци које се ослобађају у крв из органа и ткива. Ако постоји абнормална (висока или ниска) количина супстанце, то може указивати на болест у органу или ткиву које производи ту супстанцу. На пример, може се урадити тест функције јетре да би се видело да ли се рак проширио на јетру.
• Комплетна крвна слика (ККС): Овај тест даје вашем лекару информације о ћелијама у вашој крви. Тумори танког црева могу изазвати крварење, што може довести до смањења броја црвених крвних зрнаца, узрокујући анемију.

Снимање

• Ендоскопија: Ово подразумева преглед унутрашњости гастроинтестиналног (ГИ) тракта помоћу танког инструмента налик цеви (ендоскопа). Ова цев има светло и камеру на себи.Током горње ендоскопије, лекар убацује ендоскоп кроз уста и прегледа једњак, желудац и први део танког црева (дванаестопалачно црево). Специјални ендоскоп који се назива двострука балонска ентероскопија може дубље завирити у танко црево. Током ендоскопије, лекар може узети узорке ткива ( биопсије ) и послати их на тестирање. Затим се прегледају под микроскопом како би се видело да ли постоје знаци болести.
• Капсулна ендоскопија (камера са таблетама): Ово подразумева гутање капсуле која садржи малу камеру. Док капсула пролази кроз тело, она снима слике гастроинтестиналног тракта. Ове слике се могу преузети на рачунар и прегледати од стране лекара. Иако назив може бити мало збуњујући, овај поступак не користи ендоскоп.
• ЦТ скенирање (КТ скен - CAT скен): Ово је поступак којим се прави низ детаљних слика унутрашњости тела из различитих углова. Ове слике се приказују на рачунару повезаном са рендген апаратом. Понекад се боја може убризгати у вену или дати пићем. Ово омогућава да се органи или ткива јасно виде.
• МРИ (магнетна резонанца): Ова метода користи магнет, радио таласе и рачунар за прављење низа детаљних слика унутрашњости тела. Иако и МРИ и ЦТ скенирање пружају сличне информације о томе како тумор утиче на мека ткива, ЦТ скенирање се најчешће користи за откривање рака танког црева.
• Рендгенски снимак абдомена: Рендгенски снимак органа у абдомену. Рендгенски снимак је сноп енергије који пролази кроз тело и рефлектује се на филм, стварајући слику унутрашњости тела.
• Рендгенски снимак баријумом: Ово подразумева премазивање вашег гастроинтестиналног тракта кредастом супстанцом која се зове баријум. Баријум чини гастроинтестинални тракт видљивим на рендгенском снимку. У серији горњег гастроинтестиналног тракта , прави се низ рендгенских снимака док баријум пролази кроз гастроинтестинални тракт (једњак, желудац, танко црево). У серији доњег гастроинтестиналног тракта (баријумска клистир) , течни баријум се убацује у ректум. Рендгенски снимци се праве док баријум прекрива доњи гастроинтестинални тракт.

Хирургија

Ако други тестови не пруже довољно информација за постављање дијагнозе, ваш лекар може одлучити да изврши операцију. Ове процедуре омогућавају вашем лекару да директно прегледа ваше органе. Ако постоји сумњиво ткиво, узима се биопсија како би се проверили знаци рака. Операција се може извршити да би се:

• Лапароскопија: У овој процедури, танка цев слична телескопу (лапароскоп) се убацује кроз један или више малих резова у абдомену. Лапароскоп омогућава лекару да види трбушне органе у потрази за знацима рака.
• Лапаротомија:У овом случају, лекар прави рез на трбушном зиду и прегледа трбушне органе у потрази за знацима рака.

Које су фазе рака танког црева?

Стадијум рака вам говори колико је тумор велики, где се налази и да ли се проширио (метастазирао). Тестови и процедуре који одређују стадијум рака танког црева обично се раде у време дијагнозе. Врста рака танког црева коју имате (карциноидни тумор, аденокарцином, сарком или лимфом) одређује систем стадијума који ваш лекар користи.

Који су третмани за ово?

Лечење које примате зависи од врсте рака који имате, његовог стадијума, локације тумора и карактеристика ћелија унутар тумора. Ваше жеље такође утичу на одлуке о лечењу.

Хирургија

Хируршка интервенција је најчешћи третман за рак танког црева. Хируршка интервенција може да укључује:

• Ресекција: Хируршка интервенција за уклањање целог или дела органа где се налази рак. Ако се рак проширио, лекар може уклонити делове танког црева и оближњих органа. Затим се може извршити анастомоза (поновно спајање пресечених крајева црева). Лимфни чворови близу танког црева такође се могу уклонити и прегледати да би се видело да ли се рак проширио.
• Бајпас: Хируршка процедура која омогућава храни у танком цреву да заобиђе тумор ако постоји тумор који блокира црево, али се не може уклонити.

Хемотерапија

Хемотерапија је употреба лекова за заустављање раста ћелија рака. Они или убијају ћелије или спречавају њихову деобу. У зависности од хемотерапијског третмана, лекови могу циљати ћелије рака у одређеном делу тела (регионална хемотерапија) или убијати ћелије рака у целом телу (системска хемотерапија). Ваш лекар може прописати хемотерапију како би убио све ћелије рака које могу остати након операције (адјувантна терапија) . Ако се ваш рак проширио (метастазирао), може вам се дати системска хемотерапија.

Радиотерапија

Радиотерапија је употреба високоенергетских рендгенских зрака или других врста зрачења за уништавање ћелија рака или заустављање њиховог раста. Ваш лекар може препоручити радиотерапију ако се ваш рак не може уклонити операцијом. Радиотерапија се такође може применити као део палијативне неге како би се ублажили симптоми. Понекад се радиотерапија примењује заједно са хемотерапијом (хеморадиотерапијом) како би се уништиле све преостале ћелије рака након операције.

Аналози соматостатина

Лекар лечи карциноидне туморе танког црева аналозима соматостатина.Ови лекови спречавају ваше тело да производи превише хормона. Ово може помоћи у смањењу симптома и контроли болести. Примери ових лекова укључују ланреотид и октреотид.

Потребна су даља истраживања о предностима комбиновања радиотерапије и хемотерапије након операције рака танког црева.

Циљана терапија

Циљане терапије делују тако што идентификују слабости у ћелијама рака и користе те слабости да би их уништиле. Истраживачи тренутно проучавају циљане терапије које могу помоћи у лечењу аденокарцинома, ГИСТ-ова и лимфома.

Имунотерапија

Имунотерапија делује тако што јача ваш имуни систем и повећава његову способност да се бори против ћелија рака. Ваш имуни систем се природно бори против абнормалних ћелија и опасних нападача попут клица. Међутим, понекад ћелије рака могу да прођу поред одбране имуног система. Имунотерапија олакшава имуном систему да препозна и уништи ћелије рака. У зависности од врсте генских мутација у вашем тумору, ваш лекар може препоручити имунотерапију.

Клиничка испитивања

Клиничка испитивања су студије које утврђују да ли су нови третмани рака безбедни, ефикасни или бољи од стандардних третмана. Тренутно се у клиничким испитивањима проучавају адјувантна хемотерапија, циљане терапије и имунотерапија. Питајте свог лекара да ли сте добар кандидат за клиничко испитивање.

Колика је стопа излечења рака танког црева?

Стопе преживљавања варирају у зависности од врсте рака танког црева, његовог стадијума и где је у танком цреву рак настао. На пример, 65% људи којима је дијагностикован аденокарцином у раном стадијуму живи након пет година. Ова стопа је много нижа, са 4%, за рак у касном стадијуму. Петогодишња стопа преживљавања за карциноидне туморе у раном стадијуму је 95%, док је за рак у касном стадијуму 42%.

Питајте свог лекара како симптоми вашег рака утичу на вашу прогнозу.

Која питања треба да поставим свом лекару?

У оваквим тренуцима, можда имате много питања на уму. Не бојте се. Отворено разговарајте са својим лекаром. Ево неких важних питања која можете поставити:

• Коју врсту тумора имам?
• У којој је фази мој рак?
• Који фактори утичу на моје шансе за опоравак?
• Који третман препоручујете?
• Који су ризици и користи ових третмана?
• Колико ће времена бити потребно да се опоравим од мог плана лечења?
• Које резултате треба да очекујем на основу мог рака, општег здравственог стања и одговора на лечење?

Пошто је рак танког црева тако редак, може бити тешко разумети исходе и могућности лечења. Многи фактори утичу на ваш план неге и вероватноћу успеха лечења. Будите спремни да разговарате са својим лекаром о томе како врста тумора коју имате утиче на ваше могућности лечења. У зависности од вашег рака, ваш лекар може препоручити комбинацију операције и хемотерапије како би се уклонио ваш тумор и спречило његово ширење.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Рак танког црева је стање о коме се ређе чује, али заслужује пажњу.

• Ово је веома ретко , али је важно одмах потражити медицинску помоћ ако се појаве симптоми.
• Будите свесни симптома попут болова у стомаку, необјашњивог губитка тежине и крваве столице.
• Ако имате факторе ризика , разговарајте са лекаром и урадите неопходне тестове.
• Постоје разни тестови за дијагнозу . Не брините, лекари ће вам помоћи.
• Постоји неколико опција лечења , у зависности од вашег стања.
• Ако се открије рано, шансе за опоравак су велике.

Најважније је да, ако имате било какве сумње или страхове у вези са овим, не патите сами, већ разговарајте са лекаром коме верујете . Он ће вам пружити смернице и подршку која вам је потребна. Останите здрави!

---

Рак танког црева, рак, систем за варење, симптоми, лечење рака, црева, рак танког црева