Да ли вам плућа имају проблема са дисањем? Хајде да сазнамо више о овом опасном АРДС-у (акутном респираторном дистресу)!

Да ли вам је икада изненада постало веома тешко да дишете, осећајући као да су вам груди стегнуте? Или се сећате времена када се неко кога познајете изненада јако разболео, није могао правилно да дише и био је примљен на одељење интензивне неге (ЈИБ) болнице? Можда је узрок било стање које се зове АРДС (акутни респираторни дистресни синдром) . Ово је мало озбиљно, али ако сте правилно информисани, лакше је разумети многе ствари. Хајде да о овоме детаљно разговарамо, зар не?

Шта је АРДС? Хајде да то једноставно схватимо.

Једноставно речено, АРДС је озбиљно стање које погађа наша плућа. Размислите о томе на овај начин: Наша плућа имају сићушне ваздушне кесице (зване алвеоле). Оне су као мало грожђе на виновој лози. Када дишемо, ове ваздушне кесице узимају кисеоник из ваздуха и ослобађају га у крв. Али када се јави АРДС, ове ваздушне кесице се пуне течношћу. То је као воденасти балон. Тада се плућа не могу правилно напунити ваздухом, а количина кисеоника која улази у крв драматично опада. Ово називамо хипоксијом. Лекари обично класификују АРДС као благ, умерен или тежак . Одређује се упоређивањем нивоа кисеоника у крви са количином кисеоника која треба да се испоручи до тог нивоа. АРДС такође може проузроковати да други витални органи попут нашег мозга, срца, бубрега и црева не добијају кисеоник који им је потребан. Стога је АРДС опасно стање које може бити чак и опасно по живот. АРДС се често развија када се неко лечи у болници због друге инфекције, болести или несреће. Међутим, ако развијете ове симптоме код куће, важно је да одмах потражите медицинску помоћ.

Да ли постоје три фазе ARDS-а?

Лекари понекад деле ARDS у три фазе: ексудативну, пролиферативну и фибротичну. Ово се углавном односи на степен отока и накупљања течности у плућима, а затим и на начин на који плућа почињу да зарастају. Не прелазе сви у фазу 3. Ова фаза укључује ожиљке на плућима („(плућна фиброза)“) и потребу за континуираном механичком вентилацијом.

Колико је чест АРДС?

Ово је озбиљно стање. Само у Сједињеним Државама погађа око 200.000 људи годишње. Широм света погађа око 3 милиона људи годишње. ARDS је одговоран за око 10% свих пријема на одељење интензивне неге. Такође је одговоран за око 25% свих пријема у болницу ради механичке вентилације.

Који су симптоми АРДС-а? Како га препознати?

Симптоми ARDS-а могу да варирају у зависности од узрока, тежине стања и било којих постојећих плућних или срчаних обољења које имате. Главни симптоми су:

• Тешке тешкоће са дисањем :Осећаш се као да не можеш да дишеш, као да се гушиш.
• Брзо и отежано дисање : Дисање са великим напором, као да се отежано дише.
• Срчана фреквенција се повећава.
• Плава боја ноктију и усана: Ово је узроковано ниским нивоом кисеоника у крви.

Замислите, господин Налин је имао високу температуру и кашаљ два дана. Одједном је имао отежано дисање, осећао је стезање у грудима. Његова жена је приметила да му нокти постају плави. Када су одјурили у болницу, лекари су рекли да би то могао бити АРДС .

АРДС се може развити у року од неколико сати до неколико дана од окидајућег догађаја, а може се и веома брзо погоршати.

Који су узроци АРДС-а?

Постоји много могућих узрока АРДС-а. Хајде да погледамо главне:

• Сепса : Главни узрок АРДС-а је стање које се назива сепса. Ово стање може настати када се тешка инфекција у плућима (као што је упала плућа ) или инфекција у другом органу прошири по целом телу, узрокујући јак оток.
• Аспирациона пнеумонија: Ако садржај желуца (храна, течност) доспе у плућа, може изазвати тешко оштећење плућа и АРДС. Ово се дешава када нешто што једемо или пијемо доспе у дисајне путеве. Ово је посебно вероватно код некога ко је без свести или старије особе.
• Трансфузија крви: Постоји ризик од АРДС-а ако вам се да више од 15 јединица крви у кратком временском периоду.
• Ковид-19 ( COVID-19 ): Вирус Ковид-19 може изазвати тежак АРДС.
• Панкреатитис : Тешко запаљење панкреаса.
• Велике несреће или опекотине: Несреће и падови могу директно оштетити плућа или могу оштетити друге органе у телу и изазвати јак оток плућа.
• Инхалациона повреда: Удисање високо концентрованих хемијских испарења или дима.
• Предозирање дрогом: Узимање превише дроге, као што је кокаин или опиоиди.
• Дављење или блиска опасност од дављења: Када се удавите, вода улази у ваша плућа и оштећује их.

Ко је у већем ризику од АРДС-а?

АРДС се често развија код људи који су већ хоспитализовани због несреће или болести. Међутим, то не значи нужно да ћете га развити само зато што сте у болници. Постоји неколико фактора који повећавају ризик:

• Бити старији од 65 година.
• Употреба дувана (пушење цигарета).
• Употреба дрога.
• Имати претходно постојећу болест плућа.

Које су могуће компликације АРДС-а?

АРДС може изазвати разне компликације, како током боравка у болници, тако и након што одете кући. Неке од њих су:

• Крвни угрушци или дубока венска тромбоза (ДВТ).
• Пнеумоторакс: Ово се може десити због притиска који вентилатор врши на оштећено, очврсло плуће.
• Делиријум: Поремећај свести.
• Вишеструко отказивање органа .
• Слабост мишића.
• Ожиљци или фиброза плућа .
• Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП)
• Проблеми менталног здравља као што су анксиозност и депресија .

Како се дијагностикује АРДС? (Дијагноза)

Лекари дијагностикују ARDS на основу физичког прегледа и резултата неколико тестова. Пошто су симптоми ARDS-а слични симптомима хроничних плућних или срчаних обољења, лекар мора искључити и друге узроке. Лекар може да затражи комбинацију тестова, као што су:

• Рендгенски снимак грудног коша: Да се ​​види колико течности има у плућима.
• Тест крви: Мери ниво кисеоника у крви и одређује тежину АРДС-а.
• Ехокардиограм (ултразвучни преглед срца): Погледајте како срце функционише.
• Електрокардиограм (ЕКГ): Мери електричну активност срца.
• Сензор на врху прста (пулсна оксиметрија): Континуирано прати ниво кисеоника.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија - ЦТ скенирање): Добијте детаљније информације о плућима.
• Узимање узорка секрета из респираторног тракта: Проналажење узрока инфекције.

Који су третмани за АРДС?

Главни циљ лечења ARDS-а је повећање нивоа кисеоника у крви и спречавање отказивања органа. Особама са ARDS-ом може бити потребан механички вентилатор и/или терапија кисеоником како би се повећао ниво кисеоника у крви. Такође им може бити потребна помоћ да отворе дисајне путеве који су блокирани оштећењем. Ваш лекар може предузети кораке за смањење компликација ARDS-а, као што су:

• Давање таблета за спавање (седација) како би се контролисао бол и остало мирно.
• Уместо да се окрећете наглавачке, поставите се у положај који леже по стомаку. Ово побољшава проток кисеоника.
• Спроведите тестове дисања и одредите одговарајуће време за уклањање цеви и вентилатора.
• Давање лекова за разређивање крви како би се спречило стварање крвних угрушака.
• Давање диуретика за уклањање вишка течности из тела.
• Давање лекова за смањење накупљања течности у плућима.
• Антибиотици се дају за спречавање инфекција или за лечење постојећих инфекција.
• Обезбедите активно кретање и физикалну терапију како бисте спречили слабост мишића.
• Упућивање на програме плућне рехабилитације ради јачања плућа и повећања капацитета плућа.

Колико је времена потребно за опоравак од ARDS-а? Колика је стопа опоравка?

Зависи од тежине стања и колико је времена потребно да се плућа особе опораве. Већина студија сугерише да је обично потребно шест месеци до годину дана да се нормална функција плућа врати након ARDS-а. Међутим, неки људи се никада у потпуности не опораве. Стопа преживљавања за ARDS је око 55% до 70% , ако се брзо лечи. Стопа преживљавања се смањује ако се лечење одложи или ако други органи почну да отказују. Вашу прогнозу одређују фактори као што су ваша основна медицинска стања, медицинска историја и тежина респираторних тегоба. Ваш лекар ће о томе разговарати са вама.

Може ли се АРДС спречити?

Не постоји специфичан начин за спречавање ARDS-а. Међутим, ако имате симптоме кратког даха или ако имате оштећење плућа или неко друго стање, хитно тражење медицинске помоћи може помоћи у спречавању погоршања стања. Избегавање пушења и ограничавање конзумирања алкохола могу смањити ризик од развоја тешког ARDS-а.

Какав је живот након ARDS-а? Чега треба да будемо свесни?

АРДС може бити опасан по живот и застрашујући. Али уз побољшане третмане и вентилаторску подршку (посебно окретање пацијената на стомак ради побољшања испоруке кисеоника), сада више људи преживљава, а компликације АРДС-а се смањују. Особе млађе од 65 година и они који развију АРДС након несреће или трансфузије крви генерално имају бољу прогнозу. Опоравак од АРДС-а може трајати дуго. Многи људи који су скинути са вентилатора могу слободно да дишу. Неки се потпуно опорављају, али други могу развити хроничне проблеме са плућима. Потребна им је нега специјалисте за плућа (пулмолога).

„Моја мајка је развила АРДС и била је у болници месецима. Чак и након што се вратила кући, била је веома уморна. Једва је могла да обавља и најситније задатке. Али након што је пратила упутства лекара и радила физикалну терапију, полако јој је боље. У овом тренутку, подршка и љубав њене породице су веома драгоцени.“

Живот након АРДС-а може бити изазован. Будите стрпљиви и потражите подршку од породице и пријатеља док се опорављате. Можда ће вам бити потребна и помоћ са свакодневним активностима док се плућа не опораве. Разговарајте са својим лекаром о групама за подршку или другим ресурсима који вам могу помоћи да повратите снагу.

Каква је веза између COVID-19 и ARDS-а?

То није иста ствар. Неко ко има COVID-19 може да развије ARDS када вирус доспе до плућа. Истраживачи кажу да је стопа преживљавања за некога ко има и COVID-19 и ARDS око 50% до 60%. Али то такође зависи од многих фактора, као што су здравствена историја и друга медицинска стања. Провођење времена на одељењу интензивне неге (ЈИН) може бити трауматично и тешко искуство. Људи који се опорављају од ARDS-а можда неће моћи брзо да се врате свом нормалном животу, тако да вам је свакако потребна подршка. Важно је да добијете стручну помоћ и савет током опоравка од ARDS-а. Питајте свој медицински тим о програмима опоравка након интензивне неге и онлајн групама за подршку у вашем подручју.

Најважније: Ствари које треба запамтити (Порука за понети)

У реду, ево неколико ствари које треба да запамтите из онога о чему смо разговарали:

• ARDS је озбиљно стање које оштећује плућа. Ваздушне кесице у плућима се пуне течношћу, смањујући количину кисеоника која може да допре до крви.
• Ако осетите симптоме као што су тешке отежане дисање, убрзано дисање или плави нокти/усне, одмах потражите лекарски савет.
• ARDS може имати много узрока. Сепса, упала плућа, COVID-19 и тешке несреће су само неки од њих.
• Лечење углавном укључује кисеоник, подршку вентилатором и управљање компликацијама .
• Потребно је време за опоравак, а неки људи могу развити дугорочне проблеме са плућима.
• Брзо лечење и добра медицинска нега су веома важни за спасавање живота и смањење компликација.
• Подршка породице и друштва је неопходна за некога ко се опоравља од АРДС-а.

Запамтите, важно је бити свестан овог стања. Ако ви или неко кога познајете доживи било који од ових симптома, немојте паничити или паничити, већ одмах посетите лекара. На тај начин можете што пре започети неопходан третман.