Може ли лопта ударена у груди изазвати нагли заустављање рада срца? Хајде да сазнамо тачно о „Commotio Cordis“!

Да ли сте икада чули да је некога погодила у груди лопта која се брзо креће док игра крикет или било који други спорт? Ово је заиста страшно, зар не? Већину времена мислимо да је у питању само мања модрица. Међутим, у ретким случајевима, то може бити веома озбиљно стање које може бити опасно по живот . Данас ћемо говорити о веома ретком, изненадном и специфичном срчаном обољењу. Ово се у медицинском смислу назива „Commotio Cordis“ . То на латинском значи „поремећај срца“.

Шта је `Цоммотио Цордис`? Једноставно речено...

Једноставно речено, „Commotio Cordis“ је када ударац у срце, у одређеној тачки, у одређеном тренутку, од малог, тврдог предмета (често бејзбол или хокејашког пака), изненада промени нормалан ритам срца, узрокујући абнормални откуцај срца („вентрикуларна фибрилација“) и узрокујући да срце изненада престане да куца („срчани застој“). Замислите, наше срце је веома сложен и веома уређен орган. Куца у складу са специфичним електричним сигналним системом. Код овог „Commotio Cordis“, електрична активност срца је поремећена у веома критичном тренутку због утицаја тог спољашњег ударца. То је као када добро функционишућа машина изненада добије ударац са погрешног места, што поремети њено функционисање.

Колико се ово стање често назива `Цоммотио Цордис`?

У ствари, ово је веома ретко стање. Не брините. Чак и ако погледате широм света, мање од 30 случајева „Commotio Cordis“ се пријављује годишње. Дакле, ово није болест која погађа свакога. Међутим, иако је ретка, штета коју може да изазове је озбиљна, па је веома важно бити свестан тога.

Може ли неко преживети стање које се зове `Цоммотио Цордис`?

Да, свакако може! Али захтева хитну медицинску помоћ . Ако неко доживи такав ударац у груди и падне, веома је важно одмах извршити „кардиопулмоналну реанимацију“ и „дефибрилирати“ срце помоћу „АЕД-а“ (аутоматског екстерног дефибрилатора).

Срећом, како су људи временом постајали свеснији овог стања, шансе за преживљавање су се значајно повећале због повећане употребе CPR и AED апарата.

Који су симптоми овог стања?

Главни симптоми `Цоммотио Цордис` су:

• Повлачење и падање чим добијете ударац у груди. То је главна ствар.
• Абнормални срчани ритам („вентрикуларна фибрилација“). То значи да доње коморе срца једноставно трепере уместо да правилно пумпају крв.
• Изненадни срчани застој (срчани застој).
• Губитак свести.

Ови симптоми се јављају изненада. У почетку можда неће бити никаквих знакова.

Шта узрокује `Цоммотио Цордис`?

Да би до овог стања дошло, мора се поклопити неколико фактора. Главни узрок је ударац у леву страну грудног коша, тачно тамо где је срце, обично од малог, релативно јаког предмета, као што је бејзбол лопта, лопта за лакрос или хокејашки пак, под углом од 90 степени, брзином од око 40-50 миља на сат. Замислите брзу кожну лопту када играте крикет или било коју другу спортску опрему која боли ако удари у тело. Али то се не дешава са сваким ударцем. Најважније је време када се овај ударац догоди. Постоји веома специфичан, веома мали временски период у „срчаном циклусу“ нашег срца, време када се доње коморе („коморе“) срца контрахују, пумпају крв, а затим се поново опуштају. То је управо тренутак када би требало да се догоди овај ударац. Затим, због утицаја тог ударца, срчани мишић, који би требало да буде опуштен, може изненада бити стимулисан, што доводи до раније поменутог стања „вентрикуларне фибрилације“.

Може ли ударац изазвати `Цоммотио Цордис`?

Да, теоретски је могуће. Али за то морају бити испуњени сви раније поменути услови. То јест, ударац мора бити у леву страну грудног коша, под углом од 90 степени, брзином од 40 миља на сат или више, и у том тачном тренутку у срце. Шансе да се ово деси са ударцем задатим у нормалној борби су веома мале.

Ко је у већем ризику од `Цоммотио Цордис`?

Иако се ово стање може десити било коме, неки људи су изложени већем ризику:

• За оне који се баве спортом: Посебно за оне који се баве спортовима који користе тврде лопте или опрему, као што су бејзбол, лакрос, софтбол, хокеј. У нашој земљи је добро бити опрезан по овом питању и у крикету.
• За младе особе млађе од 20 година: Ово стање обично погађа особе око 15 година. То може бити зато што систем грудног коша код младих људи још није потпуно зрео, што повећава вероватноћу да ће се шок од ударца пренети на срце.
• Код мушкараца: Ово је чешће код дечака него код девојчица. То може бити зато што се дечаци чешће баве контактним спортовима.

Које су компликације `Цоммотио Цордис`?

Главна и најопаснија компликација овога је изненадна смрт од срчаног удара.Према Националном кардиоваскуларном регистру, више од 220 људи је умрло од овог стања од 1996. године. Стога, ово није нешто што треба схватити олако.

Како препознати `Цоммотио Цордис`?

Ако неко, посебно млада особа, буде ударен у леву страну грудног коша док се бави спортом и изненада падне, лекар може посумњати на „Commotio Cordis“. Међутим, ово је „дијагноза искључења“ . То значи да лекари прво проверавају да ли постоје други уобичајени узроци, као што је срчани удар. Ако таквих узрока нема, сматрају да би „Commotio Cordis“ могао бити узрок. Након пружања хитне „CPR“ и „дефибрилације“, следећи тестови се могу урадити у болници:

• Електрокардиограм (ЕКГ): Проверава електричну активност срца.
• Крвне анализе : Да би се проверило оштећење срца или други проблеми.
• Ехокардиограм: Скенирање за испитивање структуре и функције срца .
• МРИ или ЦТ срца : Добијте јасније слике срца.
• Катетеризација срца: Тест за проверу ствари попут блокада у крвним судовима срца.

Како се лечи `Цоммотио Цордис`?

Хитна медицинска помоћ је неопходна за особу која доживи „Commotio Cordis“. Ако видите такав догађај, одмах позовите 119/1990 и сами започните „CPR“. Ако је могуће, брзо пронађите „AED“ апарат и користите га. Након пружања хитне помоћи, пацијент се прима у болницу и обавља се комплетан преглед како би се проверило да ли постоје друга недијагностикована срчана обољења. У болници се прати функција срца.

Специфични третмани

Ако је одрасли пацијент са „Commotio Cordis“ без свести и није у стању да следи команде, лекари могу користити третман који се назива „терапеутска хипотермија“. Ово подразумева седацију пацијента, уметање цеви за дисање и снижавање телесне температуре на 32-34 степена Целзијуса (89,6-93,2 степена Фаренхајта) током око 12-24 сата. Ово се ради помоћу посебних машина за хлађење, ледених облога, замрзнутих „интравенских“ течности и хладних ћебади. Ово помаже у смањењу брзине којом мозак користи кисеоник и спречава оток. Затим се тело полако загрева током неколико сати.

Нежељени ефекти третмана

Третмани попут „терапеутске хипотермије“ понекад могу изазвати нежељене ефекте. На пример:

• Упала плућа
• Сепса (тровање крви)
• Абнормални откуцаји срца
• Коагулопатија (смањена способност крви да се згруша)

Како смањити ризик од `Цоммотио Цордис`?

Иако се ово не може потпуно спречити, постоје ствари које можете учинити да смањите ризик:

• Ношење заштитне опреме: Ношење штитника за груди може пружити извесну заштиту. Међутим, било је случајева „Commotio Cordis“ чак и када су они ношени.
• Безбедна спортска опрема: Коришћење ствари попут „мекших бејзбол лопти“, посебно дизајнираних за младе играче.
• Свест и припрема (ово је најважније!):
• Неопходно је да тренери, наставници и спортско особље буду обучени како да препознају „Commotio Cordis“ и како да изводе „CPR“.
• Морамо осигурати да спортски објекти имају лако доступне, добро функционишуће АЕД апарате.
• Имати добро испланиран и увежбан План деловања у хитним случајевима (ПХД) је неопходно за брзо лечење.

Замислите колико би олакшање било када би постојао „АЕД“ тамо где се ваше дете игра, или где се ви играте, и неко ко зна како да га користи.

Шта очекивати ако доживите „Commotio Cordis“?

Ако вас лекари прегледају и потврде да нема других проблема са срцем, неће вам бити потребно даље лечење након опоравка од „Commotio Cordis“. Међутим, ако открију да имате раније непознато, урођено или генетско срчано обољење, мораћете да се лечите због тога.

Могу ли поново да почнем да играм?

Након што вам срце буде потпуно прегледано, укључујући ЕКГ, ехокардиограм, магнетну резонанцу или ЦТ скенирање срца и тест оптерећења, можда ћете моћи да се вратите бављењу спортом. Међутим, ако ваш лекар види било какве проблеме са вашим срцем или ако постоји мали или значајан ризик од поновног појављивања комоцио срца, може вам се саветовати да избегавате спортове који укључују ударце који би могли оштетити ваше груди.

Какви су будући изгледи за ситуацију са „Commotio Cordis“?

„Commotio Cordis“ је други водећи узрок изненадне срчане смрти код младих спортиста. Први је „хипертрофична кардиомиопатија“ (хипертрофична кардиомиопатија). Уколико се благовремено лечи, стопа преживљавања је око 59%. То значи да се више од једне од две особе може спасити. Међутим, они који не приме брзо „КПР“ или они који имају урођене срчане мане имају мање шансе за преживљавање.

Како да се бринем о себи?

Ако ваш кардиолог каже да нема ништа лоше у вашем срцу, можда вам неће бити потребна даља нега. Међутим, ако открију срчано обољење за које нисте били свесни, свакако би требало да га лечите. Чак и ако немате проблема са срцем, добра је идеја да обавите преглед барем једном годишње.

Када треба да одем у хитну помоћ (ХТ)?

Ако вам је дијагностиковано срчано обољење, можда ће вам поново бити потребна хитна помоћ. Ако осетите било који од ових симптома, реците некоме у близини да одмах позове 119/1990:

• Бол у грудима
• Осећај да вам срце убрзано куца („палпитације срца“)
• Кратак дах
• Вртоглавица
• Онесвестити се

Која питања треба да поставим свом лекару?

Можете поставити лекару питања као што су:

• Да ли имам нека срчана обољења која захтевају лечење?
• Могу ли поново да се бавим такмичарским спортовима?
• Шта треба да урадим да бих спречио даље оштећење груди?

Ударац у груди је трауматично искуство. Међутим, шансе за преживљавање након „Commotio Cordis“ су данас много веће него у прошлости. Уз брзу медицинску помоћ, већина људи се може опоравити. Ако вам лекар дијагностикује срчано обољење, тачно следите његова упутства. Обука за „CPR“ и доступност „AED“ апарата могу донети велики душевни мир онима који се баве спортовима који су у ризику од „Commotio Cordis“.

Порука за понети кући

У реду, надам се да добро разумете „Commotio Cordis“ о коме смо данас говорили. Запамтите, ово је веома ретка појава, али може бити веома опасно ако се деси.

Најважније је да, ако неко изненада падне у груди током бављења спортом, то не схватате олако. Одмах пружите хитну медицинску помоћ (КПР, употреба АЕД апарата, хоспитализација).

Као тренери, родитељи и играчи, свесност о овоме, пролазак обуке за кардиопулмоналну реанимацију ако је потребно и проверавање да ли постоје АЕД уређаји на спортским објектима може помоћи у спасавању живота. Играјмо безбедно, останимо здрави!

---

комоцио срчани удар, срчани удар, бол у грудима, спортске повреде, изненадни срчани застој, вентрикуларна фибрилација, КПР, АЕД, срчани застој, кардиопулмонална реанимација