Сви уживамо у мало хладнијем времену, зар не? Међутим, екстремна хладноћа може представљати озбиљан ризик за ваше тело. Ако живите у хладном региону попут Нувара Елије или ако планирате путовање у снежну климу, ове информације су вам од виталног значаја. Данас говоримо о стању коже изазваном екстремном хладноћом познатом као промрзлине . Баш као што се вода смрзава, ваша кожа и ткива испод ње могу се у суштини смрзнути када су изложени ниским температурама.
Шта је смрзавање? Хајде да то једноставно објаснимо.
Једноставно речено, промрзлина је повреда коже и ткива испод ње узрокована излагањем температурама испод 0°C (32°F). Замислите то на овај начин: када сте у леденом окружењу, делови вашег тела почињу да се смрзавају, слично као коцка леда.
Осетљивији сте на ово стање током:
- Снежне зимске сезоне.
- Услови са јаким ветром (хладноћа услед ветра значајно снижава температуру коју тело осећа).
- Високе надморске висине.
- Недостатак одговарајућег склоништа од хладноће.
Увек имајте на уму да можете добити промрзлине чак и ако сте обучени за хладно време. Понекад, екстремна хладноћа може да продре чак и кроз дебеле слојеве одеће.
У тешким случајевима, промрзлине могу довести до трајне, неповратне смрти ткива, стања познатог у медицини као некроза. Најбољи начин да се ово спречи јесте да ограничите време проведено на екстремној хладноћи и редовно одржавате тело топлим.
Ако сумњате да имате промрзлине, одмах се склоните са хладноће и пређите у топло окружење. Одмах потражите медицинску помоћ или посетите најближу болничку хитну службу. Брза акција је најефикаснији начин да се оштећење ткива сведе на минимум.
Ко је највише изложен ризику од смрзавања?
Иако свако ко је изложен екстремној хладноћи може да развије промрзлине, неке особе су у већем ризику, укључујући:
- Деца млађа од 18 година и одрасли старији од 65 година.
- Људи који живе или раде у хладним климатским условима. (На пример, они у подручјима са великом надморском висином попут Нувара Елије или они који раде у снежним крајевима.)
- Особе које немају одговарајући смештај.
- Људи са основним здравственим проблемима, као што су:
- Периферна васкуларна болест (поремећаји крвних судова )
- Неухрањеност
- Рејноов синдром
- Хипотиреоза
- Артритис ( запаљење зглобова )
- Дијабетес ( хронично стање )
- Људи који користе дуванске производе. ( Пушење може нарушити здраву циркулацију крви.)
Промрзлине се данас ређе јављају него у прошлости, углавном због доступности напредне термалне одеће и повећане свести о опасностима екстремне хладноће и како се заштитити.
Које су фазе смрзавања?
Симптоми смрзавања су подељени у три главне фазе, свака са различитим нивоима интензитета:
1. Утрнулост, пецкање и бол (Фростнип): Ово је почетна фаза, слична осећају држања коцке леда док вам прсти не поцрвене, не утрну и не почну да боле.
2. Осећаји попут игли (површинско смрзавање): У овој фази, течност испод ваше коже почиње да се смрзава.
3. Утрнулост и губитак осећаја (дубоки промрзлини): Ово је најопаснија фаза.
Кључно је,Ако приметите симптоме друге или треће фазе, морате одмах потражити медицинску помоћ како бисте избегли дуготрајна оштећења.
Како изгледа и како се осећа смрзавање (Frozenbite)?
Симптоми зависе од стадијума повреде и тежине оштећења ткива.
1. Фростнип (рана фаза)
Ово је знак упозорења вашег тела. У овој фази:
- Ваша кожа може изгледати црвено, љубичасто или блеђе од свог нормалног тона.
- Кожа је хладна, праћена пецкањем или благим болом.
- Штета у овој фази је обично привремена.
Шта би требало да урадите?
Чим приметите ове знаке, одмах се вратите унутра или на топло место. Нежно загрејте захваћену кожу млаком водом (никада врућом!). Могу се појавити мали црвени пликови, познати као промрзлине . Чак и са благим симптомима, обратите се лекару, јер може доћи до дубљег, скривеног оштећења.
2. Површински смрзавање
Ово је друга фаза смрзавања. Стручна медицинска помоћ је обавезна.
- Ваша кожа може бити топла на додир, али испод површине, вода у ћелијама ваше коже је заправо ледена.
- Можда ћете осетити осећај „трнања“ .
- Кожа може бити упаљена или отечена.
- Након загревања, можете видети болне, модричасте мрље љубичасте или плаве боје.
- Кожа се може љуштити као да је изгорела од сунца.
- После дан или два, могу се појавити пликови испуњени течношћу .
3. Дубоке смрзавања
Ово је трећа и најтежа фаза.
- Дубока ткива испод коже (поткожно ткиво) се смрзавају.
- Доживећете потпуну утрнулост, са потпуним губитком осетљивости.
- Погођено подручје може постати укочено и тешко или немогуће за кретање.
- Одмах потражите хитну медицинску помоћ!
- Велики пликови могу се развити дан или два након излагања.
- Пошто се ћелије коже смрзавају и умиру, кожа ће поцрнети.
- У неким случајевима, може се формирати тврди, црни премаз (оклоп) који се на крају сам одваја; у супротном, лекар ће можда морати да изврши операцију да би га уклонио.
Промрзлине су посебно опасне јер почетна утрнулост може прикрити тежину повреде. Ако имате и најмању сумњу на промрзлине, без одлагања се обратите свом лекару.
Да ли је могуће имати смрзавање, а да то не знате?
Да, могуће је. Многи људи са промрзлинама нису свесни обима штете јер стање утрњује живце, ефикасно ублажавајући бол. Можда ћете се вратити са хладноће осећајући се потпуно нормално, али унутрашња оштећења су можда већ настала. Зато је неопходно ограничити време проведено напољу током екстремних временских услова.
Где се најчешће јављају смрзавања?
Промрзлине се технички могу јавити било где на телу. Међутим, најчешће погађају екстремитете — подручја која су најизложенија хладноћи чак и када сте обучени у слојеве. Та подручја укључују:
- Руке и прсти
- Стопала и прсти на ногама
- Лице и нос
- Уши
Како могу да знам да ли моје дете има смрзавање?
Препознавање промрзлина код деце може бити изазовно. Мала деца често не дрхте као одрасли јер имају мање енергије ускладиштене у телу. Старија деца, иако су ометена игром, можда уопште неће приметити знаке.
- Ако је ваша беба или мало дете било на хладноћи само 10 минута, редовно их проверавајте. Ако приметите мрље на кожи које изгледају блеђе, црвеније, беле или сивкасте у поређењу са њиховим нормалним тоном коже, одмах се обратите лекару.
- Ако су ваша старија деца била напољу на екстремној хладноћи дуже од 30 минута , чак и са заштитном одећом, одмах их уведите унутра. Пресвуците их у суву одећу, умотајте их у ћебад и помозите им да се загреју. Млака купка такође може помоћи да се дете загреје. Никада не користите врућу воду; користите само млаку воду!
Како настаје смрзавање?
Промрзлине првенствено узрокују екстремно ниске температуре . Повремено се могу јавити и на температурама мало изнад нуле ако сте им изложени дуже време . Уобичајени узроци укључују:
- Излагање температурама смрзавања.
- Директан контакт са замрзнутим предметима или металом (као што су ледени облози).
- Неношење одговарајуће заштитне одеће по хладном времену.
Чак и ако носите капе, чизме или рукавице, запамтите да се промрзлине могу јавити и кроз одећу.
Када дође до смрзавања, вода у ћелијама коже се смрзава и претвара у кристале леда (пошто преко 60% наше коже чини вода). Ово оштећује ћелије коже и ткива, прекидајући циркулацију крви у тим подручјима. У тешким случајевима, смрзавање може оштетити мишиће, живце и зглобове.
Колико је времена потребно да се развије промрзлина?
Ако је фактор хладноће ветра -26°C (-15°F) или нижи, промрзлине се могу јавити за 30 минута или мање. Ако живите или радите у хладној клими, смањите време проведено напољу како бисте заштитили кожу од оштећења.
Колико хладно треба да буде да би дошло до смрзавања?
Да би се развиле промрзлине, температура генерално мора бити испод 0°C (32°F). Запамтите, ако има ветра, „осећајна“ температура може бити много хладнија од стварне температуре, што значајно повећава ризик од промрзлина.
Како се дијагностикује смрзавање?
Лекар ће обавити физички преглед и може користити тестове снимања, као што је (рендгенски снимак) , да би утврдио обим промрзлина. Током прегледа, лекар ће проверити да ли има промена боје коже, флека или пликова. Такође ће вас питати о трајању вашег излагања хладноћи и временским условима у то време.
У зависности од тежине ваших симптома, могу вам наручити (рендгенски снимак) како би проверили да ли има оштећења ткива испод коже.
Како могу да знам да ли је оштећење коже од смрзавања трајно?
Ваш лекар ће проценити да ли је оштећење ваше коже трајно. Провидни пликови на кожи могу указивати на привремено оштећење. Међутим, пликови испуњени крвљу су често знак трајног оштећења. Ако вам кожа поцрни или постане знатно тамнија од вашег нормалног тона, то указује на озбиљно оштећење ткива. У таквим случајевима може бити потребна операција како би се уклонила оштећена кожа како би се спречиле секундарне инфекције или (гангрена) (распадање ткива).
Како се лечи смрзавање?
Лечење смрзавања зависи од стадијума повреде.
Ако имате симптоме „смрзавања“ (најраније фазе):
Одмах се преместите у затворено, топло склониште. Затим пратите ове кораке да бисте загрејали погођену кожу:
- Пажљиво уклоните све хладно натопљене рукавице, чизме или додатке попут прстења или сатова у близини погођеног подручја.
- Ако вам је одећа мокра, пресвуците се у суву.
- Потопите захваћено подручје у млаку (не врућу!) водену купку. Ово је постепен процес загревања који може трајати најмање 30 минута.
- Лабаво покријте подручје ћебетом. Немојте га чврсто умотати., јер то може ограничити циркулацију крви и лишити оштећена ткива протока крви.
- Да бисте избегли опекотине, немојте директно излагати кожу топлоти из грејалица или грејних јастучића.
Ако показујете знаке површинских или дубоких промрзлина (другог или трећег степена), одмах потражите хитну медицинску помоћ. Време је кључно када се ради о промрзлинама. Можете осетити јак бол док се кожа отапа.
Лекар може да изврши следеће третмане:
- Постепено подижите телесну температуру користећи топлу воду или топле, влажне облоге око 30 минута.
- Покријте подручје стерилним завојима, раздвајајући прсте на рукама или ногама како бисте спречили да се слепе.
- Проверите циркулацију крви у погођеном екстремитету. За промрзлине трећег степена, може вам се дати интравенска инфузија како би се побољшао проток крви.
- Дајте антибиотике и лекове против болова као што су (Ибупрофен (Адвил®, Мотрин®)) .
- Обезбедите течности за рехидрацију тела , јер промрзлине могу изазвати системску дехидрацију.
- Обезбедите терапију кисеоником . У тешким случајевима, можете бити смештени у комору под притиском да бисте удисали чисти кисеоник, третман познат као (хипербарична терапија кисеоником) . Ово помаже у повећању нивоа кисеоника у крви како би се убрзало зарастање.
Да ли је операција неопходна за смрзавање?
У тешким случајевима промрзлина, ваш лекар ће можда морати да изврши операцију како би уклонио мртву кожу и ткиво када се стабилизујете. Одлука о томе да ли је операција неопходна може потрајати данима или чак месецима. Ако је ткиво одумрло или се развила (гангрена) , хирурзи ће можда морати да (ампутирају) захваћене прсте или удове.
Да ли се смрзавање може лечити код куће?
Ако сумњате на промрзлине или смрзавање, морате потражити медицинску помоћ. Међутим, ако сте у удаљеном подручју или нисте у могућности да брзо стигнете до болнице, пратите ове кораке како бисте смањили даље оштећење ткива. Ваш главни приоритет треба да буде да останете топли. Пронађите склониште и спречите поновно смрзавање тела, јер то може проузроковати још озбиљнија оштећења. Да бисте се загрејали, урадите следеће:
- Одмах скините сву мокру одећу и обуците се у суве, топле слојеве одеће.
- Држите повређено подручје подигнуто да бисте смањили оток.
- Потопите промрзло место у млакој води – идеално између 37°C и 39°C (98,6°F и 102,2°F). Пошто вам кожа може бити утрнута, можда нећете моћи прецизно да осетите температуру воде; користите термометар ако је могуће. Када вам кожа омекша и осећај почне да се враћа – или након најмање 30 минута – можете зауставити процес загревања.
- Покријте промрзло место чистом, меком крпом. Ако су вам захваћени прсти на рукама или ногама, умотајте их појединачно како бисте избегли притисак међу њима и како бисте их одвојили. Уверите се да је завој лабав како би се омогућила здрава циркулација крви.
- Избегавајте померање подручја колико год је то могуће док се кожа потпуно не одмрзне. Не покушавајте да ходате по промрзлим прстима или стопалима.
- Никада не трљајте или масирајте промрзло подручје. Трљање утрнуле или смрзнуте коже може изазвати значајно, трајно оштећење ткива.
Нормално је да осетите бол или пецкање током процеса одмрзавања. Можете узимати стандардне лекове против болова који се издају без рецепта, према савету лекара.
Како се можете заштитити од смрзавања?
Ево неколико основних савета са Нироги Ланке како бисте били безбедни:
- Избегавајте непотребно излагање: Када су временски услови екстремни, останите у затвореном простору што је више могуће.
- Ограничите време путовања:Ако морате да изађете напоље, покушајте да ограничите излагање на интервале од 10-15 минута, често се враћајући у топло окружење.
- Обуците се слојевито: Носите термо одећу, дебели шешир, изоловане рукавице и дебели шал да бисте заштитили лице, уши и уста.
- Изаберите опрему отпорну на ветар и воду: Побрините се да вас спољни слојеви одеће штите од временских услова и да вам глава и врат буду топли.
- Обезбедите добру циркулацију: Проверите да вам чизме и одећа нису превише уске, јер то може ограничити проток крви. Останите активни како бисте одржали циркулацију.
Када путујете по хладном времену, увек држите телефон напуњеним и при руци. Може вам спасити живот ако се заглавите или морате да позовете хитну помоћ. Поред тога, држите комплет за хитне случајеве у свом возилу који садржи комплет прве помоћи, храну, воду, додатна ћебад и топлу опрему, како бисте били спремни ако време постане опасно.
Како се ово односи на нас у Шри Ланки?
Иако су тешке промрзлине ретке у нашој клими, становници подручја на великим надморским висинама попут Нувара Елије и Хагале требало би да буду опрезни током хладнијих месеци када температуре значајно падају. Без одговарајуће заштите, могу се јавити услови попут „промрзлина“. Поред тога, они који путују или раде у хладнијим климатским условима требало би да буду у потпуности информисани о овим мерама безбедности.
Шта очекивати ако развијете смрзавање?
Ако сумњате да имате промрзлине, одмах се вратите унутра и контактирајте свог лекара или идите у најближу хитну службу.
Време опоравка зависи искључиво од тежине и трајања изложености. Благе промрзлине могу зацелити за неколико дана или недеља, док узвишеније промрзлине могу потрајати и до шест месеци. Током зарастања можете приметити промену боје коже или пликове. Тежи случајеви могу довести до трајног оштећења коже које може захтевати хируршку интервенцију. Ваш лекар ће вам дати тачан временски оквир на основу ваше клиничке процене.
Које су компликације смрзавања?
Поред благих промрзлина, упорне промрзлине могу довести до дугорочних проблема, укључујући:
- Неуропатија (оштећење нерава)
- Прекомерно знојење
- Повећана осетљивост на хладноћу
- Артритис повезан са промрзлинама (укоченост у зглобовима)
- Промена боје коже или ожиљци
- Оштећење или губитак ноктију
Имајте на уму да када једном претрпите промрзлине, подложнији сте будућим појавама.
Озбиљне компликације могу укључивати:
- Гангрена (некроза ткива)
- Секундарне бактеријске инфекције
- Ампутација захваћених удова или прстију
- Трајно оштећење тетива, мишића и костију
Када треба да посетите лекара?
Ако сумњате да патите од промрзлина, не одлажите тражење помоћи. Одмах позовите свог лекара или идите у најближу хитну помоћ. Брза интервенција може значити разлику између потпуног опоравка и трајног оштећења.
Питања која треба да поставите свом лекару:
- Који степен смрзавања доживљавам?
- Да ли постоји ризик од трајне дугорочне штете?
- Како треба да се бринем о кожи током процеса зарастања?
- Да ли ће ми бити потребна нека хируршка интервенција због ове повреде?
Која је разлика између смрзавања и промрзлина?
Промрзлине (Pernio) подразумевају упаљене, сврбежне мрље које се појављују на кожи након излагања хладноћи. Ово се разликује од промрзлина, што је стварно оштећење ткива узроковано температурама смрзавања. Промрзлине се јављају на температурама испод 0°C (32°F) и представљају хитну медицинску ситуацију. Промрзлине се обично јављају на хладним температурама изнад 1°C (33°F) и често се саме повлаче.
Која је разлика између смрзавања и хипотермије?
Промрзлина је локализовано смрзавање одређене коже и ткива, слично стварању леда на ветробранском стаклу. Хипотермија настаје када температура вашег тела падне испод 35°C (95°F). Док је ваша нормална телесна температура 37°C (98,6°F), хипотермија је системско, животно угрожавајуће стање које погађа цело тело, док је промрзлина специфична за одређено место.
Можете истовремено патити од хипотермије и промрзлина. Оба су медицинска хитна стања која захтевају хитну стручну помоћ.
Завршна порука
Када дође хладно време, побрините се да вам буде топло и предузмите одговарајуће мере предострожности. Заштита себе и својих вољених од хладноће је најбољи начин да избегнете озбиљне здравствене ризике повезане са промрзлинама. Нироги Ланка вас подсећа да дате приоритет својој безбедности и топлини током хладних периода.
Ако сте били изложени екстремној хладноћи дуже од 30 минута и сумњате на промрзлине, одмах потражите медицинску помоћ. Запамтите, брза акција може спречити трајна оштећења. Чувајте се и брините о својој кожи!
