Да ли сте такође развили панкреатитис због жучних каменаца? (Панкреатитис жучних каменаца) Хајде да причамо о овоме!

Да ли сте икада чули да жучни каменци могу изазвати јак оток или упалу панкреаса? То је оно што лекари називају „(жучни камен у панкреасу)“ или „(билијарни панкреатитис)“. Ово заправо може бити озбиљно стање. Али не брините, јер постоје добри третмани за ово. Данас ћемо говорити о свему на једноставан начин који можете разумети.

Па шта је ово панкреас?

Једноставно речено, панкреас је важан орган који се налази у нашем стомаку, иза желуца. То је као мала фабрика у нашем телу. Производи најважније дигестивне ензиме који нам помажу да сваримо храну коју једемо. Када једемо и храна стигне до танког црева, панкреас добија сигнал да ослободи ове ензиме. Ови ензими путују из панкреаса дуж мале цеви (панкреасног канала) и спајају се са нешто већом цеви (заједничког жучног канала). Управо дуж ове велике цеви ензими, заједно са жучом из јетре и жучне кесе, иду у горњи део танког црева. Ту се заправо одвија процес варења.

Добро, шта су ови жучни каменци?

Жучни каменци се формирају у нашој жучној кеси. Жучна кеса је мала кесица која сакупља и складишти жуч, коју производи јетра. Ова жуч садржи разне супстанце. Понекад, ако у овој жучи има превише холестерола или билирубина, она може постати попут муља на дну жучне кесе. Ако се жучна кеса не празни правилно, овај материјал сличан муљу може се акумулирати и временом формирати каменце. То је оно што називамо жучним каменцима.

Да ли је панкреатитис изазван жучним каменцима опасан?

Да, ово је озбиљно стање . Ако развијете панкреатитис, важно је да што пре потражите медицинску помоћ. Симптоми могу бити благи или тешки. Међутим, што дуже не добијете лечење, стање ће бити горе. Посебно ако је камен заглављен у жучним каналима, већа је вероватноћа да ће се развити компликације. У тешким случајевима, може бити опасно по живот.

Колико је честа ова болест?

Жучни каменци су чест проблем за многе људе. Али немају их сви. На пример, у Сједињеним Државама се процењује да 10% до 15% људи има жучне каменце. Али само 0,1% тих људи развија панкреатитис због жучних каменаца. Акутни панкреатитис погађа око 0,4% популације у Сједињеним Државама. Жучни каменци су узрок око 35% ових случајева. Други најчешћи узрок је употреба алкохола.

Шта узрокује жучне каменце?

Тешко је одредити један узрок жучних каменаца, али неколико фактора може допринети њиховом настанку:

• Ако вам је ниво холестерола у крви висок, то може бити због хране коју једете или метаболичког поремећаја. У том случају, холестерол се може накупљати и у жучи.
• Ако имате болест јетре, ниво билирубина у крви и жучи може се повећати.
• Ако постоји функционални поремећај код којег се жучна кеса не празни правилно.
• Вишак естрогена такође може одложити пражњење жучне кесе. Због тога је овај ризик већи током трудноће.

Како жучни каменци изазивају панкреатитис?

Замислите да су ваш панкреас, жучна кеса и жучни канал повезани једни са другима цеви која се назива заједнички жучни канал. Нормално, жуч из ваше жучне кесе тече кроз овај заједнички жучни канал у танко црево. Али ако имате жучне каменце, они такође могу путовати кроз овај канал.

Иако каменци лако пролазе када су млади, они постепено постају већи како нова жуч пролази преко њих. Дакле, камен који је раније лако пролазио може се касније заглавити, посебно ако је канал узак. Жучни камен може се заглавити унутар панкреасног канала или се заглавити ван канала, узрокујући панкреатитис.

Постоје две теорије о томе како ова блокада узрокује панкреатитис:

1. Прва теорија је да када се камен заглави изван заједничког жучног канала, жуч може да се врати у панкреас. Жуч је веома корозивна, што иритира панкреас.

2. Друга теорија је да су панкреасни ензими одговорни за упалу. Ови ензими су дизајнирани да варе протеине, угљене хидрате и масти у танком цреву. Стога су такође веома корозивни. Иако је наше танко црево заштићено од њих дебелим слојем слузи, панкреас нема такву заштиту.

Нормално, панкреасни ензими се активирају након што стигну до танког црева. Међутим, ако се створи прекомерни притисак због блокаде у панкреасном каналу, ензими могу бити активирани тим притиском.

Међутим, знамо да постоји узрочно-последична веза између жучних каменаца и акутног панкреатитиса. Када одете у болницу на лечење, панкреатитис ће се излечити након што се каменци у жучним каналима уклоне.

Који су симптоми панкреатитиса изазваног жучним каменцима?

Симптоми који се обично примећују су:

• Јак бол у стомаку. Можете га осетити у горњем левом делу стомака, где се налази панкреас. Може се осећати као да вас нож убоде или стеже изнутра. Овај бол се такође може ширити у груди, раме или леђа.
• Мучнина и повраћање.

Како се стање погоршава, могу се јавити и симптоми попут ових:

• Надимање стомака.
• Дехидрација.
• Срчана фреквенција се повећава.
• Брзо дисање или отежано дисање.
• Низак крвни притисак.
• Ниска телесна температура.
• Грозница и језа.
• Жутица (жутило очију и коже).

Које су компликације панкреатитиса узроковане жучним каменцима?

Ако ваш панкреас настави да буде јако упаљен, његово ткиво ће постепено постати оштећено и снабдевање крвљу ће почети да се смањује. То може довести до тога да панкреас изгуби своју функцију. Континуирана упала може проузроковати накупљање течности у ткивима између органа (перитонитис). Ова течност се може проширити у грудну дупљу, притискајући плућа и срце. Како се ова течност накупља, волумен крви у телу се смањује, што узрокује тешку дехидрацију. То може проузроковати да бубрези задржавају течност, што на крају доводи до опасног стања које се назива хиповолемијски шок.

Када се камен блокира у жучном каналу, може изазвати проблеме за друге органе повезане са тим системом канала. Жуч се може вратити у јетру и жучну кесу, узрокујући холециститис и болести јетре. Када се притисак у каналима повећа, дигестивне течности попут жучи могу цурити у крвоток. Блокада може омогућити бактеријама из танког црева да се врате у канале, узрокујући инфекцију. Ако се ова инфекција прошири на крвоток, може изазвати системску инфекцију која утиче на цело тело и чак може довести до фаталног стања које се назива септички шок.

Како се ова болест дијагностикује?

Када дођете у болницу са типичним симптомима, лекар ће прво урадити анализу крви како би проверио нивое панкреасних ензима. Такође ће проверити нивое јетрених ензима како би утврдио колико је оштећења нанета вашој јетри. Затим ће урадити тестове снимања како би прегледали ваш панкреас и утврдили тежину упале.

Абдоминални ултразвук може открити жучне каменце у жучним каналима. Ако је потребно, ЦТ скенирање може детаљније прегледати панкреас. Понекад, док дођете на лечење, оригинални камен који је започео упалу може сам да прође. Али ако постоје други каменци у близини, лекари могу да утврде да је то узрок.

Како се лечи панкреатитис изазван жучним каменцима?

Ако је ваше стање тешко, бићете примљени на одељење интензивне неге. У већини случајева (око 80%), ако ваше стање није толико тешко, супортивна нега је први третман. Ово је једини третман за панкреатитис.

Супортивна нега

Лечење почиње на следећи начин:

• Интравенске течности: Пошто су многи људи дехидрирани, потребно је надокнадити волумен крви. Медицински тим ће вам ставити катетер са физиолошким раствором у вену на руци или шаци и наставити да вам даје течности. Ове течности такође садрже електролите.
• Ублажавање бола:Многи људи имају јаке болове, па им се морају давати јаки лекови против болова, било као ињекција или путем физиолошког раствора.
• Одмор црева: Мораћете да престанете да једете док се панкреас не смири. То је зато што када једете, ваш систем за варење постаје активан, сигнализирајући панкреасу да ослобађа више ензима, а јетри и жучној кеси да ослобађају више жучи. Ово може додатно повећати притисак на жучне канале, што погоршава стање.
• Нутритивна подршка: У зависности од тежине вашег стања и дужине боравка у болници, ваш медицински тим може додати малу количину глукозе у физиолошки раствор како би вам дао енергију. Такође вам могу давати исхрану путем назогастричне цеви или физиолошког раствора.

Поред тога, могу се обавити и ови третмани:

• Лек за мучнину.
• Давање кисеоника.
• Антибиотици ако се потврди инфекција.
• Уметање назогастричне (НГ) цеви кроз нос у желудац ради уклањања течности из желуца.
• Уметање уринарног катетера за уклањање урина и мерење количине урина која излази.

Мораћете да будете на овој потпорној нези док се ваш панкреас не почне смиривати. У мање тешким случајевима, ово ће се обично решити за неколико дана. Потпорна нега такође може помоћи да камен сам прође пре него што постане озбиљнији.

Методе уклањања жучних каменаца (интервенције код жучних каменаца)

Пре или касније, свако жучно камење које је заглављено у вашим жучним каналима мораће бити уклоњено. То се може урадити као хитна операција или након супортивне неге. Зависи од вашег стања. Чак и ако је оригинални камен који је изазвао блокаду нестао, све остало камење ће морати бити уклоњено.

Можда ћете морати да урадите једну или обе ове методе:

• ЕРЦП (Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија): Ово се скраћено назива ЕРЦП. Ово је поступак који је заправо интерни преглед и такође омогућава лекарима да исправе све проблеме на које наиђу у том тренутку. Жучни канали се прегледају помоћу рендгенских снимака и ендоскопа (дугачке цеви са причвршћеном камером). Овај ендоскоп се убацује кроз грло у желудац, а затим се кроз њега провлачи друга цев у жучне канале. Лекар може да види ове канале користећи флуороскопску рендгенску технологију. Инструменти се могу провући кроз цев да би се уклонили жучни каменци, а могу се поставити и стентови да би се ублажиле блокаде.
• Уклањање жучне кесе:Ако су вас жучни каменци довели до хоспитализације, већа је вероватноћа да ћете поново имати проблема са њима. Стога је једини третман за жучне каменце који изазивају проблеме уклањање жучне кесе. Ово је веома безбедна и ефикасна процедура. Обично се изводи лапароскопском холецистектомијом. То значи да се прави неколико малих резова и камера која се зове лапароскоп се убацује кроз један од резова да би се уклонила жучна кеса. Неким људима, у зависности од њиховог стања, може бити потребна и традиционална отворена операција.

Да ли се панкреатитис изазван жучним каменцима може спречити?

Ако сте раније имали симптоме жучних каменаца, то је знак упозорења . Свакако би требало да их прегледате и уклоните ако их имате. Билијарна колика је црвено светло. То је бол који се јавља на десној страни стомака, одмах испод десног ребра, где се налази жучна кеса. Може се погоршати након јела и може бити праћена мучнином. Ако се ова билијарна колика јавља и нестаје, то значи да постоји блокада, али не потпуна блокада, у жучној кеси или жучним каналима. Овај бол може долазити и нестајати како се жучна кеса контрахује и шири. Лако се може претворити у нешто озбиљније.

Важно: Симптоми попут болова у стомаку и мучнине, посебно након јела, могу бити знак „(билијарне колике)“. Никада не игноришите бол. Потражите лекарски савет да бисте утврдили узрок. Што пре почнете са лечењем панкреатитиса, бољи ће бити ваш опоравак.

Колико ће дуго ова ситуација трајати?

Ово обично не пролази само од себе. Али ако имате релативно благо, некомпликовано стање, неколико дана супортивне неге у болници је сасвим у реду. Међутим, можда ће вам и даље бити потребно да се уклони удлага.

Колико је времена потребно за опоравак након третмана?

Многи људи морају да се подвргну холецистектомији да би им се уклонила жучна кеса. Време опоравка зависи од врсте операције коју имате. Потребно је око две недеље да се опоравите од лапароскопске операције. Ако имате отворену операцију, потребно је око шест до осам недеља.

Какав је статус опоравка људи који су хоспитализовани са панкреатитисом због жучних каменаца?

Осим ако немате озбиљно или компликовано стање, можете очекивати потпуни опоравак. Уклањање жучне кесе се сматра мањом операцијом, са мало компликација. Чак и без жучне кесе, ваш систем за варење може нормално да функционише.

Око 20% случајева је тешко или компликовано. У таквим случајевима је тешко повратити већ насталу штету. Чак и уз интензивну негу, око 25% таквих случајева може бити фатално. Они који преживе морају остати у болници недељама да би се опоравили.

Ако не знате да имате жучне каменце (а многи људи не знају), можете бити изненађени и забринути када изненада развијете панкреатитис услед жучних каменца. Бол може бити јак и може изгледати као да се јавља без разлога. Ако мислите да можда имате жучне каменце, мудро је да се тестирате рано.

Најважније ствари које треба имати на уму (Порука за понети)

У реду, ево неких ствари које треба да запамтите из онога о чему смо разговарали:

• Панкреатитис изазван жучним каменом је озбиљно стање. Зато, ако осетите симптоме, одмах се обратите лекару.
• Главни симптоми могу бити јак бол у горњем делу стомака, посебно на левој страни, мучнина и повраћање .
• Што се дуже лечење одлаже, то се може јавити више компликација.
• Ако знате да имате жучне каменце или сте раније имали симптоме попут „(билијарне колике“), будите свесни тога.
• Често је уклањање жучне кесе трајно решење и то је безбедна операција.
• Ако осетите бол у горњем десном делу стомака након јела, то би могао бити знак жучних каменаца. Разговарајте са лекаром о томе.

Ако не паничите, потражите одговарајући медицински савет и добијете одговарајући третман, можете се потпуно опоравити од овог стања. Ако имате додатних питања, не оклевајте да разговарате са својим лекаром.

Жучни каменци, панкреатитис, панкреатитис изазван жучним каменом, бол у стомаку, уклањање жучне кесе, ERCP, панкреатитис, жуч