Да ли вам се чини да вам се стомак заглавио? Хајде да причамо о опструкцији желудачног излаза (GOO)!

Да ли осећате нелагодност или нелагодност у стомаку након јела? Можда се осећате сито чак и након што мало поједете? Или повраћате након јела? Ове ствари нису само случајне. Могући медицински разлог за ово је стање о коме ћемо данас говорити, које се назива опструкција желудачног излаза, или ГОО (Опструкција желудачног излаза) . Не брините, о томе ћемо детаљно и једноставно говорити.

Да ли знате шта је гастрична опструкција (ГОО)?

Једноставно речено, опструкција желудачног излаза (ГОО) настаје када се пролаз између желуца и танког црева блокира из неког разлога. Овај пролаз називамо пилорусом . Замислите то овако: наш желудац је кеса направљена од мишића која нам помаже да сваримо храну. На дну ове кесе налази се пилорус, који делује као вентил. Он је тај који контролише пролаз сварене хране у танко црево. Дакле, код ГОО, нешто није у реду са овим пилорусом или његовом околином и храна не може да напусти желудац. То је као да лоптица длаке блокира одвод.

Да ли и ви имате ове симптоме?

У случају GOO, можете имати симптоме као што су:

• Мучнина: стални осећај повраћања.
• Повраћање након јела: Повраћање се јавља, посебно убрзо након јела. Понекад чак и ствари које су поједене пре неколико дана могу изаћи са повраћањем.
• Бол у стомаку: Можете искусити нејасан бол у горњем делу стомака.
• Рана ситост: Осећај ситости пре него што завршите са јелом.
• Губитак тежине: Губитак тежине може настати због лоше апсорпције хране и повраћања.

Замислите да сте појели своју омиљену храну, али вам се стомак чини пуним чак и пре него што сте појели пола тањира. Или повраћате са страним предметом у стомаку убрзо након јела. Ако се ово стално дешава, требало би да будете забринути.

Зашто се ово дешава? Који су узроци GOO?

Постоји много различитих узрока ГЕО. Лекари их називају „механичким опструкцијама“. То значи да постоји физичка блокада у проласку хране из желуца. Ове опструкције могу бити бенигне или малигне .

Бенигни узроци

То значи да ова блокада није последица рака.

• Пептични улкуси: То су ране које се формирају у желуцу или на почетку танког црева (дванаестопалачном цреву). Ожиљци који се формирају након зарастања ових улкуса такође могу проузроковати сужавање пилора.
• Безоар:То су ствари попут косе, несварених честица хране или других ствари које се накупљају у желуцу и формирају грудвице. Оне такође могу блокирати пилорус. Понекад се то може десити ако случајно прогутате ствари попут косе са храном.
• Пилорична стеноза: Ово је стање које се јавља код неких малих беба. Њихов пилорични мишић постаје сужен, што им отежава ствари попут правилног сисања. Добро је бити свестан овога јер се то може десити и нашим малишанима.
• Еозинофилни гастроентеритис: Ово је веома ретко, запаљенско стање дигестивног тракта (укључујући желудац и танко црево). Ово такође може изазвати задебљање и сужавање пилора.
• Кронова болест: Ово је такође запаљенско стање црева. Ако захвати желудац и танко црево, могу се формирати стриктуре и блокирати пилорус.
• Хијатална кила: Велика хијатална кила може проузроковати да део желуца потисне кроз дијафрагму у грудну дупљу. То понекад може проузроковати увијање или преклапање желуца, што узрокује ГЕРБ.
• Панкреатитис: Упала панкреаса може изазвати упалу првог дела танког црева (дванаестопалачног црева), блокирајући пролаз хране из желуца.

Малигни узроци

Понекад ову блокаду може изазвати и рак.

• Рак желуца: Канцерогени тумори који се формирају у желуцу могу проузроковати испупчење и блокирање пилора или околног ткива.
• Рак панкреаса: Тумори који се развијају у панкреасу такође могу проузроковати испупчење првог дела танког црева, блокирајући пролаз хране из желуца.
• Гастроинтестинални стромални тумори (ГИСТ): Ово је ретка врста тумора која се формира у зидовима желуца или црева. Такође понекад могу изазвати опструкције.
• Лимфом: Ово је рак лимфног система. Ако утиче на лимфне чворове око желуца и танког црева, они могу отићи и изазвати горушичасту облитерацију зглобова (GOO).
• Метастатски рак: Ако се рак развије негде другде у телу и прошири се на желудац или околна ткива, може изазвати и опструкцију.

Ко је у већем ризику од развоја овог GOO?

Неки људи имају већу вероватноћу да развију ГЕО од других. Ево неких фактора који могу допринети томе:

• Инфекција H. pylori: Ова бактерија слаби слузокожу желуца, што повећава вероватноћу развоја пептичког улкуса. Ови улкуси касније могу ожиљити и сузити пилорус.
• Дуготрајна употреба НСАИЛ лекова против болова:Континуирана употреба неких лекова против болова који се издају без рецепта (нестероидни антиинфламаторни лекови - НСАИЛ) може оштетити слузокожу желуца и повећати ризик од развоја чира.
• Ако сте имали претходну операцију желуца: Пилорус се такође може сузити због ожиљака од претходних операција желуца.
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Упорни рефлукс киселине може оштетити слузницу желуца, узрокујући стварање ожиљног ткива и опструкцију.

Које компликације могу настати ако стање GOO постане озбиљно?

Ако се ГОО не лечи правилно, временом може довести до озбиљних компликација као што су:

• Дехидрација: Континуирано повраћање може довести до дехидрације, што може довести до губитка воде и соли у телу.
• Дисбаланс електролита: Повраћање узрокује да тело губи важне електролите, као што су натријум и калијум, што може пореметити функцију мишића и нервног система.
• Неухрањеност: Пошто се храна не апсорбује правилно, тело не добија хранљиве материје које су му потребне, што може довести до неухрањености и губитка мишићне масе.
• Аспирациона пнеумонија: Када повраћате, повраћани материјал може ући у ваша плућа. То може изазвати упалу плућа. Ово је опасно стање.

Важно: Ако имате ове симптоме, веома је важно да одмах посетите лекара за савет. Ово може помоћи у спречавању компликација попут ових.

Како лекар прецизно дијагностикује ово GOO стање?

Постоји неколико тестова који се могу урадити да би се потврдила дијагноза гојазне облитерације кичме (ГОО). Ваш лекар ће вас прво прегледати и питати о вашим симптомима. Затим може урадити следеће тестове:

• Рендгенски снимци: Рендгенски снимци желуца могу дати неку представу о томе да ли постоје опструкције.
• Ендоскопија: У овом тесту, танка, флексибилна цев са причвршћеном камером се убацује кроз уста како би се директно погледао желудац и пилорус. Ово такође може помоћи у одређивању узрока блокаде.
• Горња ГИ серија: У овој процедури пијете посебну течност (контрастни раствор) и снима се серија рендгенских снимака док пролази кроз ваш дигестивни систем.
• Скенирање пражњења желуца: Овај тест мери колико брзо храна излази из желуца.
• ЦТ скенирање: Овим се могу направити детаљне слике желуца, почетног дела танког црева и околних органа. Ово је веома корисно у проналажењу узрока блокаде.

Који су третмани за ово? Може ли се излечити?

Добра вест је да постоје третмани за GOO. Лечење зависи од узрока блокаде и тежине стања.

• Лекови:Ако је гојазни обрив узрокован пептичким чиром, могу се прописати лекови који смањују желудачну киселину (као што су инхибитори протонске пумпе (ППИ) ). Они могу помоћи у зарастању чира и смањењу блокаде.
• Ендоскопска хирургија: У неким случајевима, операција као што је пилоропластика може се извести истовремено са ендоскопијом како би се проширило сужено подручје.
• Лапароскопска или отворена операција: У зависности од узрока и стања ГОО, операција може бити неопходна. То може укључивати уклањање ожиљног ткива, безоара или, у тешким случајевима, уклањање дела желуца или танког црева.
• Балонска ентероскопија: Код ове методе, посебан катетер са балонским врхом се користи за проширење пилора без извођења отворене операције.

Колики је очекивани животни век особе са ГОО?

Прогноза и очекивани животни век особе са ГЕО зависе од узрока блокаде и тежине стања. Рана дијагноза и лечење обично резултирају добрим исходима. Међутим, ако се не лечи, стање се може погоршати, узрокујући компликације и утичући на живот.

Шта можемо учинити да спречимо стварање GOO?

Иако је немогуће потпуно спречити стварање GOO, постоје ствари које можемо учинити да смањимо ризик.

Да ли треба да направимо ове промене начина живота?

• Престаните са пушењем: Пушење може погоршати пептичке чиреве и повећати ризик од компликација попут ожиљака. Престанак пушења је добар за ваше опште здравље и систем за варење.
• Управљајте стресом: Континуирани стрес може погоршати проблеме са варењем. Зато покушајте да управљате стресом кроз ствари попут вежбања, техника опуштања и медитације.

Правилно лечите основне медицинске проблеме

• Лечење инфекције H. pylori: Ако вам је дијагностикована инфекција H. pylori, лечење антибиотицима може значајно смањити ризик од развоја чирева и компликација изазване горушицом и грчевима. Након лечења, ваш лекар ће проверити да ли је инфекција потпуно нестала.
• Лечење ГЕРБ-а: Особе са гастроезофагеалном рефлуксном болешћу (ГЕРБ) имају перзистентни рефлукс киселине. Ово може оштетити слузокожу желуца и довести до чира. Стога је важно узимати лекове за ГЕРБ и мењати начин живота како би се контролисао.

Хајде да се мало и ми заинтересујемо, зар не?

• Редовни лекарски прегледи: Редовним посећивањем лекара, проблеми са дигестивним системом који могу довести до стања попут ГОО могу се идентификовати и лечити рано.
• Безбедна употреба лекова:Неки лекови, посебно НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) лекови против болова, могу оштетити слузокожу желуца и повећати ризик од чира. Зато будите опрезни када их користите. Ако је потребно, разговарајте са својим лекаром о другим опцијама.

Како да се бринем о себи? (Након третмана)

Након лечења ГОО, мораћете да направите неке промене у начину живота:

• Промене у времену оброка: Уместо да једете велики оброк одједном, једите мање оброке неколико пута дневно. Ово ће смањити оптерећење на стомаку.
• Управљање стресом: Неки дигестивни симптоми могу бити погоршани стресом, тако да коришћење техника смиривања може помоћи.

Коју храну није добро јести када имате ГОО?

Ако имате ГОО, требало би да избегавате конзумирање сировог воћа, поврћа и интегралних житарица, јер тешко пролазе кроз блокаду. Такође је добра идеја да ограничите зачињену, масну и киселу храну, јер може иритирати слузокожу желуца.

Када треба да посетим лекара?

Ако и даље имате симптоме попут мучнине, повраћања и болова у стомаку, веома је важно да посетите лекара како бисте утврдили узрок и спречили компликације.

Запамтите, рано лечење основних стања може значајно смањити ризик од гојазности и одржати ваше опште здравље дигестивног тракта.

Која су важна питања која треба поставити лекару?

Ако имате ГОО, можете поставити свом лекару питања попут ових:

• Који је највероватнији узрок мог GOO стања?
• Колико је лоша блокада?
• Које опције лечења имам?
• Које су предности и мане тих опција лечења?
• Какви су изгледи за моје стање?
• Да ли ћу морати да променим исхрану након третмана?

Која је разлика између опструкције желудачног излаза (GOO) и гастропарезе?

Опструкција желудачног излаза (GOO) и гастропареза могу изазвати проблеме са проласком хране из желуца. Међутим, узроци и механизми деловања ова два појава су различити.

Замислите лепљиву масу као зачепљен одвод. Ова физичка блокада спречава храну да напусти желудац и настави даље у остатак процеса варења.

Гастропареза није физичка блокада попут горушичасте осипне киселине (ГОО). То је стање у којем мишићи у зиду желуца који нормално помажу у избацивању хране из желуца постају слаби или неактивни, што узрокује кашњење у проласку хране из желуца.

Коначно, најважнија ствар коју треба запамтити (Порука за понети)

Нормално је да се осећате уплашено и анксиозно када вам се дијагностикује опструкција желудачног излаза (ГОО). Али најважније је запамтити да је ово стање које се може лечити.Лекари имају много искуства у лечењу овог стања. Такође, постоје ефикасне опције лечења у зависности од узрока. Многи људи се суочавају са овим стањем. Ако добијете прави третман, можете се брзо опоравити. Останите позитивни, фокусирајте се на добијање најбољег лечења и запамтите да нисте сами у овоме. Ваш медицински тим ће вам помоћи у сваком кораку.

Опструкција желудачног излаза, лепљива масна течност, стомачне тегобе, повраћање, желудац, пилорус, варење, осећај пуноће, бол у стомаку, пептични чир, H. pylori, ендоскопија, гастропареза