Понекад вам лекар може рећи: „Функција ваших бубрега се благо смањила; хајде да пажљиво пратимо ситуацију.“ Природно је да то буде помало застрашујуће, зар не? Поготово када вам се у глави мота питање: „Хоће ли ми на крају бити потребна дијализа?“. Ово је уобичајена брига. Зато ћемо данас разговарати о томе шта је заправо дијализа, коме је потребна и како се изводи, објашњено само за вас.
Прво, шта је тачно дијализа?
Једноставно речено, дијализа је третман који одржава живот и преузима посао ваших бубрега када више не могу правилно да функционишу, обично путем машине или неке друге медицинске методе.
Замислите своја два бубрега као лични систем за филтрацију вашег тела. То су органи у облику пасуља који се налазе са обе стране кичме, одмах испод грудног коша. Њихов главни задатак је да филтрирају вашу крв, уклањајући отпадне производе и вишак течности из тела путем урина. Поред тога, бубрези помажу у контроли крвног притиска, одржавају јаке кости, одржавају равнотежу виталних минерала попут калијума и натријума и производе хормон потребан за стварање црвених крвних зрнаца.
Када функција бубрега значајно опадне, токсини почињу да се накупљају у вашем телу. Тада дијализа постаје неопходна интервенција која спасава живот.
Коме је потребна дијализа?
Када болест бубрега достигне критичну тачку где више не могу да задовоље потребе вашег тела, може вам бити потребна дијализа или трансплантација бубрега. Стања попут високог крвног притиска, дијабетеса , лупуса или чак физичке трауме могу довести до отказивања бубрега.
Дијализа обично почиње када се појаве симптоми отказивања бубрега или када анализе крви потврде да су нивои отпадних материја постали опасно високи. Мучнина , екстремни умор, оток тела и повраћање су међу најчешћим индикаторима.
Постоји 5 фаза болести бубрега . Када достигнете стадијум V, што значи да ваши бубрези раде са само око 10%-15% капацитета, то је познато као терминална бубрежна болест (ESRD). У овој фази, дијализа или трансплантација бубрега су апсолутно неопходни за одржавање живота.
Када треба да започнете дијализу и која је метода најбоља за вас, одлучиће ваш здравствени тим на основу ваших година, нивоа енергије, општег здравственог стања, резултата анализе крви и ваше способности да управљате планом лечења.
Које врсте дијализе постоје?
Постоје две главне врсте дијализе. Хајде да погледамо разлике.
| Врста дијализе | Како функционише | Типично подешавање |
|---|---|---|
| Хемодијализа | Ваша крв се испумпава из вашег тела, филтрира кроз машину (вештачки бубрег), а затим вам се враћа. | Болница или клиника за дијализу. Може се обавити и код куће. |
| Перитонеална дијализа | Ваша крв се чисти унутар вашег тела. Посебна течност се ставља у вашу трбушну дупљу да апсорбује отпад, а затим се дренира. | Обично се изводи код куће. |
Поред тога, за критично болесне пацијенте на одељењу интензивне неге који не могу да толеришу редовну дијализу, постоји специјализовани 24-часовни третман који се назива континуирана терапија замене бубрежне функције (CRRT).
Више о хемодијализи
Код ове методе, машина уклања вашу крв. Да би се то урадило, изводи се мања операција како би се створила стална приступна тачка испод ваше коже. Постоје три главне врсте:
- Фистула: Ово подразумева повезивање артерије и вене у руци. Ово је златни стандард за дуготрајну дијализу, али је потребно око 6 недеља да се залечи пре него што се може користити.
- Калем: Пластична цев се користи за повезивање артерије и вене. Ово се може користити раније (око 2 недеље након операције), али не траје толико дуго као фистула.
- Катетер : Ако вам је потребна хитна дијализа, флексибилна цев се поставља у велику вену у врату, грудима или препонама . Ово је привремено решење.
Током третмана, одмарате се у столици док техничар убацује две игле у ваше место приступа. Једна игла носи вашу крв до апарата за чишћење, а друга враћа пречишћену крв у ваше тело. Ова сесија обично траје 3-5 сати и обично је потребна три пута недељно.
Више о перитонеалној дијализи (ПД)
Ова метода функционише другачије. Ваша абдоминална слузница (перитонеум) делује као природни филтер.
Око 3 недеље пре почетка, мека цев (катетер) се хируршки поставља у ваш абдомен. Кроз ову цев, раствор за дијализу се пуни у вашу трбушну дупљу. Раствор апсорбује отпад током неколико сати, а затим се испушта у кесу за одлагање. Овај процес се назива „замена“.
Пошто ово можете да урадите код куће, не морате стално да путујете у клинику. Постоје два начина да то урадите:
- Аутоматизована перитонеална дијализа: Машина обавља размене за вас док спавате ноћу.
- Континуирана амбулантна перитонеална дијализа: Размене вршите ручно неколико пута током дана.
Да ли постоје нежељени ефекти дијализе?
Сама дијализа није болна. Међутим, можете искусити неке нежељене ефекте током или након сеанси. Ако осетите било какав бол, одмах обавестите свој медицински тим.
Уобичајени нежељени ефекти укључују:
- Свраб коже
- Низак крвни притисак (посебно код пацијената са дијабетесом)
- Поремећаји спавања
- Преоптерећење течношћу
- Инфекције (посебно на месту катетера)
- Депресија или промене расположења
- Мучнина и повраћање
- Грчеви у мишићима
- Јак умор
Да бисте остали здрави док сте на дијализи, имајте на уму ове савете:
- Свакодневно проверавајте место приступа да ли има црвенила, исцедка или отока. Ако приметите било шта од овога, одмах позовите свог лекара.
- Завој који прекрива катетер увек држите чистим и сувим.
Порука за понети кући
- Када функција бубрега падне испод 10%-15%, често је потребна дијализа како би се уклонио отпад из тела.
- Постоје две главне врсте: хемодијализа и перитонеална дијализа. Разговарајте са својим лекаром како бисте одлучили која је најбоља за ваш начин живота.
- Дијализа није болна, мада се могу јавити нежељени ефекти. Пријавите сваку нелагодност свом лекару.
- Ако икада размислите о прекиду лечења, немојте сами доносити ту одлуку – увек се консултујте са својим лекарским тимом.
- Дијализа је алат за продужење живота, а не универзално решење. Тесна сарадња са вашим лекаром у Нироги Ланки је најбољи начин да управљате својим здрављем.
Дијализа, болест бубрега, бубрежна инсуфицијенција, хемодијализа, перитонеална дијализа, информације о дијализи, информације о бубрежној инсуфицијенцији
