Желите да сазнате више о раку плућа? Хајде да причамо о томе детаљно!

Да ли сте се икада бринули због нечега попут упорног кашља? Понекад мислимо да је то нешто мање важно, али може бити знак озбиљне болести. Данас ћемо говорити о болести које се многи људи плаше, али је веома важно бити свестан. То је рак плућа, или „(Рак плућа)“. Једноставно речено, рак плућа је болест која настаје када ћелије у вашим плућима почну неконтролисано да се деле. Ћелије у нашем телу се деле нормално и стално стварају нове ћелије. То је оно што помаже нашем телу да расте и обнавља ткива. Али понекад се у овим ћелијама јављају одређене промене „(мутације)“. Тада ове ћелије почињу да се деле чак и када не би требало. Ове неконтролисане ћелије које се деле спајају и формирају „(туморе)“. Због ових тумора, органи попут наших плућа не могу правилно да функционишу. Рак плућа је назив за ракове који почињу у плућима. Најчешће почињу у плућима, на местима попут бронхија или бронхиола или малих ваздушних кеса које се називају алвеоле. Понекад се рак који почне на другим местима може проширити на плућа. Лекари то тада називају „раком који је метастазирао у плућима“. То значи да је рак добио име по месту где је настао.

Које су главне врсте рака плућа?

Иако постоји неколико врста рака који погађају плућа, када говоримо о „раку плућа“ обично мислимо на два главна типа. То су неситноћелијски карцином плућа (NSCLC) и ситноћелијски карцином плућа (SCLC).

Неситноћелијски карцином плућа (NSCLC)

Ово је најчешћи тип рака плућа. Више од 80% пацијената са раком плућа има овај тип. Постоји неколико главних типова овог типа. На пример, могу се поменути „(аденокарцином)“ и „(плоскоћелијски карцином)“. „(Аденосквамозни карцином)“ и „(саркоматоидни карцином)“ су такође два типа која спадају у „(НСЦЛЦ)“, али су нешто ређи.

Ситноћелијски рак плућа (SCLC)

Ова врста „(SCLC)“ расте брже од „(NSCLC)“ и такође је мало тежа за лечење. Често се налази као мали тумор у плућима, али до тада се може проширити на друге делове тела. Специфични типови „(SCLC)“ су „(карцином малих ћелија)“ (такође назван „(карцином овсених ћелија)“) и „(комбиновани карцином малих ћелија)“.

Друге врсте рака које се могу јавити у плућима

Поред ова два главна типа, постоје и други типови рака који почињу у плућима или око њих. Примери укључују лимфоме, саркоме и плеурални мезотелиом. Они се лече другачије и обично се не називају раком плућа.

Које су фазе рака плућа?

Када се дијагностикује рак, лекари ће одредити стадијум рака. Ово се одређује величином оригиналног тумора, колико се проширио на оближња ткива и да ли се проширио на лимфне чворове или друге органе. Свака врста рака има другачији систем стадијума.

Фазе рака плућа

Свака фаза може имати различите комбинације величине и ширења. На пример, рак у трећој фази може бити мањи од оног у другој фази. Међутим, сматра се узнапредовалијем због других фактора. Уобичајене фазе рака плућа су:

• Стадијум 0 (Стадијум 0 - Ин ситу): Рак се налази само у најгорњем слоју плућа или бронхија. Није се проширио на друге делове плућа или ван плућа.
• Стадијум I: Рак се није проширио ван плућа.
• Стадијум II: Рак је већи од стадијума I, проширио се на лимфне чворове унутар плућа или постоји више од једног тумора у истом режњу плућа.
• Стадијум III: Рак је већи од стадијума II, проширио се на оближње лимфне чворове или околне структуре или постоји више од једног тумора у другом режњу истог плућа.
• Стадијум IV: Рак се проширио на друго плућно крило, течност око плућа , течност око срца или удаљене органе.

Ограничени и екстензивни стадијуми - за карцином малих ћелија (SCLC)

Иако лекари сада користе исте стадијуме од „I“ до „IV“ за „SCLC“, можете чути и термине „ограничени стадијум“ или „екстензивни стадијум“. То зависи од тога да ли је рак ограничен на подручје које се може лечити „једним пољем зрачења“.

• Ограничени стадијум SCLC-а је ограничен на једно плућно крило. Понекад се може проширити на лимфне чворове у средини грудног коша или на лимфне чворове на истој страни изнад кључне кости.
• Рак SCLC-а у екстензивном стадијуму могао се проширити кроз једно плућно крило или се могао проширити на друго плућно крило, на лимфне чворове на супротној страни плућа или на друге делове тела.

Шта је метастатски рак плућа?

Метастатски рак плућа је рак који почиње у једном плућном крилу и шири се на друго плућно крило или друге делове тела. Лечење ових врста метастатског карцинома је теже од лечења локализованих карцинома.

Колико је чест рак плућа?

У земљама попут Сједињених Држава, рак плућа је трећи најчешћи тип рака. Према здравственим системима у тим земљама, сваке године се пријави више од двеста хиљада нових случајева рака плућа. Ово се може сматрати великим здравственим проблемом и у Шри Ланки.

Који су симптоми рака плућа?

Често су симптоми рака плућа слични симптомима других, мање озбиљних болести. Многи људи немају никакве симптоме док болест не буде веома узнапредовала. Међутим, неки људи могу имати симптоме рано. Чак и ако имају симптоме, могу имати само један или више од следећих:

• Кашаљ који не пролази и погоршава се.
• Тешкоће или кратак дах (диспнеја).
• Бол или нелагодност у грудима.
• Звиждање је звиждајући звук који долази из грудног коша.
• Искашљавање крви (хемоптиза) .
• Глас постаје промукао.
• Храна је без укуса .
• Постати мршав без разлога.
• Осећај екстремног умора без икаквог разлога.
• Бол у рамену .
• Отицање лица, врата, руку или горњег дела грудног коша (синдром супериорне шупље вене).
• Зеница једног ока је проширена, капак је спуштен, а знојење на тој страни је смањено или одсутно (Хорнеров синдром).

Који су први симптоми рака плућа?

Упорни кашаљ или упала плућа који не нестају упркос лечењу понекад могу бити рани знак рака плућа. Али могу бити узроковани и другим, мање озбиљним стањима. Најчешћи рани симптоми су упорни или погоршани кашаљ, отежано дисање, бол у грудима, промуклост или необјашњив губитак тежине. У зависности од тога где ваш рак плућа почиње, неки од ових симптома могу се јавити у раним фазама (стадијум I или II). Али се често јављају након што је рак напредовао у узнапредовалу фазу. Зато је важно да се тестирате на рак плућа ако сте у ризику.

Колико дуго рак плућа може бити присутан, а да се не препозна?

Рак може годинама да расте у вашем телу, а да тога нисте ни свесни. Рак плућа често не показује симптоме у раним фазама.

Који су узроци рака плућа?

Рак плућа настаје када ћелије које заправо не морају да се деле настављају да се деле. Као што сам већ рекао, деоба ћелија је нормалан процес. Али свака ћелија има прекидач који се зове „старење“ и који каже: „Доста, не дели се више“, или начин да умре када је потребно (апоптоза). Овај прекидач се активира када се ћелија превише дели или када има превише промена (мутација). Ћелије рака су нормалне ћелије у нашем телу које имају „мутације“ које су уклониле тај прекидач. Затим ћелије настављају да се неконтролисано деле, ометајући наше нормалне ћелије. Ове ћелије рака могу да уђу у крв или лимфни систем, путују у друге делове тела и шире штету. Не знамо тачно зашто неки људи развијају ове промене и развијају рак, док други не. Међутим, одређени фактори, попут употребе дуванских производа, могу оштетити ваше ћелије и повећати ризик од развоја рака плућа.

Фактори ризика за рак плућа

Иако постоји много фактора који повећавају ризик од рака плућа, највећи фактор ризика је употреба било које врсте дувана, као што су цигарете, цигаре и луле. Стручњаци кажу да је 80% смртних случајева од рака плућа повезано са пушењем. Остали фактори ризика укључују:

• Изложеност пасивном диму. То значи да сте изложени пасивном диму када сте у близини некога ко пуши, чак и ако сами не пушите.
• Изложеност штетним супстанцама као што су загађење ваздуха, радон, азбест, уранијум, издувни гасови дизела, силицијум диоксид и производи од угља.
• Након претходног примања радиотерапије у грудима (на пример, за рак дојке или лимфом).
• Породична историја рака плућа (наследна предиспозиција).

Да ли вејпинг изазива рак плућа?

Када користите вејп (уређај који удише мешавину никотина и арома), можете удисати бројне ствари, укључујући супстанце за које се зна да изазивају рак. Пошто је вејпинг још увек нов, не знамо све његове дугорочне ефекте. Али стручњаци верују да може изазвати оштећење плућа.

Да ли непушачи могу да добију рак плућа?

Иако је пушење главни фактор ризика за рак плућа, око 20% људи којима је дијагностикована ова болест никада није пушило. Зато је важно да разговарате са лекаром ако имате било какве сумњиве симптоме.

Како се дијагностикује рак плућа?

Дијагностиковање рака плућа је процес који се састоји од више корака. Када први пут посетите лекара, он ће вас питати о вашим симптомима, вашој медицинској историји и обавити физички преглед (као што је слушање срца и плућа). Пошто су симптоми рака плућа слични симптомима других уобичајених болести, ваш лекар може прво да затражи анализе крви и рендгенски снимак грудног коша. Ако ваш лекар посумња да можда имате рак плућа, следећи кораци ће бити да урадите друге тестове снимања, као што су ЦТ скенирање и биопсија. Ово може укључивати ПЕТ/ЦТ скенирање да би се видело да ли се рак проширио и да се испита ткиво рака из биопсије како би се одредио најбољи третман.

Може ли рендгенски снимак грудног коша показати рак плућа?

Рендгенски снимци нису тако добри као ЦТ скенирање за приказивање тумора плућа, посебно у раним фазама. Тумори могу бити премали да би се видели на рендгенском снимку или могу бити скривени другим структурама у телу (као што су ребра). Рендгенски снимак не може са сигурношћу рећи да ли имате рак плућа – може лекару само показати да ли постоји нешто сумњиво што треба даље испитати.

Који се тестови користе за дијагностиковање рака плућа?

Тестови које ваш лекар може да наручи укључују анализе крви, тестове снимања и биопсије течности или ткива.

Крвне анализе

Само анализе крви не могу дијагностиковати рак, али могу помоћи вашем лекару да види како ваши органи и други делови тела функционишу.

Тестови снимања

Рендгенски снимци грудног коша и ЦТ скенирање дају вашем лекару слике промена у вашим плућима. ПЕТ/ЦТ скенирање се обично ради ако се на ЦТ скенирању пронађе нешто сумњиво или након што је дијагностикован рак како би се видело да ли се проширио.

Биопсија

Постоји неколико метода које ваш лекар може да користи да би боље сагледао шта се дешава у вашим грудима. Код ових метода, ваш лекар може узети узорак ткива или течности (биопсија). Може га погледати под микроскопом да би видео да ли постоје ћелије рака и која је то врста рака. Ови узорци се такође могу тестирати на генетске промене (мутације) које би могле утицати на ваше лечење. Методе које се користе за рано откривање рака плућа или за сазнавање више о његовом ширењу укључују:

• Биопсија иглом: У овом случају, лекар користи иглу да узме узорак течности или ткива.
• Бронхоскопија, торакоскопија или видео-асистирана торакална хирургија (ВАТС): Лекар користи ове процедуре да би прегледао делове плућа и узео узорке ткива.
• Торацентеза: Лекар користи ову процедуру да узме узорак течности око плућа и тестира га.
• Ендобронхијални ултразвук или ендоскопски ултразвук једњака: Лекар користи ове методе за преглед лимфних чворова и извођење биопсије.
• Медијастиноскопија или медијастинотомија: Лекар користи ове процедуре да би прегледао подручје између плућа (медијастинум) и узео узорке.

Молекуларни тестови

Као део биопсије, ваш лекар ће тестирати ваш узорак ткива на генске промене (мутације) које се могу циљати посебним лековима. Ово је део вашег плана лечења. Код НСЛЦ, гени који могу имати мутације које се могу циљати су:

• `(KRAS)`
• `(EGFR)`
• `(ALK)`
• `(ROS1)`
• `(БРАФ)`
• `(РЕТ)`
• `(МЕТ)`
• `(HER2)`
• `(НТРК)`

Како се лечи рак плућа?

Циљ лечења рака плућа је да се рак уклони из вашег тела или да се контролише његов раст. Ови третмани могу уклонити ћелије рака, уништити их, спречити њихову деобу или научити ваш имуни систем да се бори против њих. Неке терапије се такође користе за смањење симптома и ублажавање бола. Лечење које ћете добити зависиће од врсте рака плућа који имате, где се налази, колико се проширио и многих других фактора.

Који се лекови/третмани користе за рак плућа?

Лечење рака плућа укључује хирургију, радиофреквентну аблацију (РФА), радиотерапију, хемотерапију, циљану терапију лековима и имунотерапију.

Хирургија

Хируршко лечење је могуће за неситноћелијски карцином плућа (NSCLC) који се није проширио и за једноћелијски карцином плућа (SCLC). Ваш хирург ће уклонити рак и део здравог ткива око њега како би се уверио да нема преосталих ћелија рака. Понекад, да би се повећале шансе да се рак неће вратити, потребна је ресекција да би се уклонило цело плуће или његов део.

Радиофреквентна аблација (РФА)

За туморе неситноћелијског карцинома плућа (NSCLC) близу спољашњих ивица плућа, понекад се користи третман који се зове радиофреквентна аблација (RFA). RFA користи високоенергетске радио таласе за загревање и уништавање ћелија рака.

Радиотерапија

Радиотерапија користи високоенергетске зраке за убијање ћелија рака. Може се примењивати самостално или као додатак операцији како би операција била успешнија. Радиотерапија се такође користи као палијативна нега - за смањење тумора и смањење бола. Користи се и за НСЛЦ и за СЛЦ.

Хемотерапија

Хемотерапија је комбинација лекова који се често користе за заустављање раста ћелија рака. Може се давати пре или после операције, или у комбинацији са другим лековима, као што је имунотерапија. Хемотерапија за рак плућа се обично даје интравенозно (ИВ).

Циљана терапија лековима

Неки људи са неситноћелијским карциномом плућа (НСЦЛЦ) имају специфичне промене (мутације) у ћелијама рака плућа које помажу расту рака. Специјални лекови циљају ове мутације и покушавају да контролишу или униште ћелије рака. Други лекови, названи инхибитори ангиогенезе, могу зауставити стварање нових крвних судова који су ћелијама рака потребни за раст.

Имунотерапија

Наша тела обично препознају и уништавају оштећене или нездраве ћелије. Али ћелије рака могу се сакрити од имуног система и остати неоткривене. Имунотерапија делује тако што излаже ћелије рака вашем имуном систему. Ваше тело се затим може борити против рака.

Палијативна нега

Неки третмани рака плућа користе се за ублажавање симптома као што су бол и отежано дисање. То укључује третмане који смањују или уклањају туморе који блокирају дисајне путеве и методе које уклањају течност око плућа и спречавају њено поновно накупљање.

Који су нежељени ефекти третмана?

Нежељени ефекти лечења рака плућа зависе од врсте лечења које примате. Ваш лекар вам може рећи које нежељене ефекте можете очекивати и на које компликације треба обратити пажњу код вашег специфичног лечења.

Хемотерапија

• Мучнина, повраћање.
• Дијареја.
• Губитак косе.
• Умор.
• Ране у устима.
• Губитак осећаја, слабост или утрнулост (неуропатија).

Имунотерапија

• Умор.
• Сврабљиви осип.
• Дијареја.
• Мучнина, повраћање.
• Бол у зглобовима.
• Додатни нежељени ефекти могу се јавити због компликација (нпр. пнеумонитис, колитис, хепатитис).

Радиотерапија

• Тешкоће са дисањем.
• Кашаљ.
• Бол.
• Умор.
• Тешкоће са гутањем.
• Сува, сврбежна или црвена кожа.
• Мучнина, повраћање.

Хирургија

• Тешкоће са дисањем.
• Бол у грудном зиду.
• Кашаљ.
• Умор.

Како се носити са симптомима и нежељеним ефектима?

Ваш лекар може вам преписати лекове који ће вам помоћи да управљате симптомима или нежељеним ефектима вашег лечења. Специјалиста за палијативну негу или дијететичар може вам помоћи да управљате болом или другим симптомима и побољшате квалитет живота док се лечите.

Шта треба да очекујем ако имам рак плућа?

Шта очекивати након што вам се дијагностикује рак плућа зависи од многих фактора. Код неких људи са раком у раној фази, лекари ће уклонити рак, а затим наставити са контролним прегледима током неколико година. За многе друге, ово је процес који се мења током времена. То значи да можете испробати један третман док не делује, а затим прећи на други третман када више не делује.

Да ли се рак плућа брзо шири?

Брзина ширења рака плућа зависи од његове врсте. Од главних врста, ситноћелијски карцином плућа (SCLC) има тенденцију да се шири брже од неситноћелијског карцинома плућа (NSCLC). До тренутка када се рак плућа открије, можда се већ проширио на лимфне чворове или друге органе.

Може ли се рак плућа излечити?

Неке врсте рака плућа, ако се открију пре него што се прошире, могу се сматрати излеченим. Али стручњаци не користе често реч „излечен“ да би описали рак. Они чешће користе речи „ремисија“ или „нема доказа о болести“ (NED). Ако сте били у ремисији или „NED“ пет или више година, можете се сматрати излеченим. Међутим, увек постоји мала шанса да се ћелије рака врате.

Колика је стопа преживљавања рака плућа?

Стопа преживљавања код рака плућа у великој мери зависи од тога колико се рак проширио када се дијагностикује, колико добро реагује на лечење, вашег општег здравственог стања и других фактора. На пример, за мале туморе који се нису проширили на лимфне чворове, стопа преживљавања је 90% за туморе мање од 1 центиметра, 85% за туморе између 1 и 2 центиметра и 80% за туморе између 2 и 3 центиметра. Релативна петогодишња стопа преживљавања за рак плућа дијагностикован у било којој фази је 22,9%. Петогодишње релативне стопе преживљавања по стадијуму рака су следеће:

• За локализовани рак у једном плућном крилу: 61,2% (64% за НСЛЦ, 29% за СЛЦ)
• За рак који се проширио на лимфне чворове (регионални): 33,5% (37% за „(NSCLC)“, 18% за „(SCLC)“)
• За удаљене карциноме: 7% (26% за NSCLC, 3% за SCLC)

Али запамтите, ова статистика не одражава тачно вашу специфичну дијагнозу и лечење.Захваљујући напретку у дијагностици и лечењу, стопе смртности од рака плућа су се последњих година брзо смањиле.

Које су релативне стопе преживљавања?

Ваш лекар може користити такозване стопе петогодишњег преживљавања како би објаснио како ваш рак плућа може утицати на ваше здравље пет година након дијагнозе. Ове бројке упоређују стопу преживљавања особе са раком плућа са стопом преживљавања особе у општој популацији истих година.

Како спречити рак плућа?

Пошто не знамо тачно шта узрокује већину карцинома, једини начин да их спречимо јесте да смањимо ризик. Ево неколико начина на које можете смањити ризик:

• Не пушите, или ако пушите, престаните. Ризик од рака плућа почиње да се смањује у року од пет година након престанка.
• Избегавање пасивног пушења и других супстанци које могу оштетити ваша плућа.
• Храните се здраво и одржавајте здраву тежину. Неке студије сугеришу да конзумирање воћа и поврћа (две до шест и по шољица дневно) може помоћи у смањењу ризика од рака.
• Ако сте у групи са високим ризиком, урадите скрининг за рак плућа.

Скрининг за рак плућа

Скрининг тестови могу повећати ваше шансе за откривање рака у раним фазама. Ако испуњавате све ове услове, имате право на скрининг за рак плућа:

• Ако имате између 50 и 80 година.
• Ако сте тренутно пушач или сте престали да пушите пре 15 година.
• Ако имате историју пушења од 20 година (број паклица цигарета које пушите дневно помножен са бројем година пушења),

Питајте свог лекара о предностима и ризицима обављања овог теста једном годишње.

Како да се бринем о себи?

Брига о себи је важан део лечења рака. Ево неколико начина на које можете да бринете о себи, без обзира да ли се лечите или опорављате:

• Ако је могуће, поведите пријатеља или члана породице са собом на преглед код лекара. Они вам могу помоћи да запамтите информације и опције које вам лекар даје.
• Унапред планирајте како ћете се осећати у данима након третмана. То може укључивати тражење додатне помоћи, припремање оброка унапред или осигуравање да имате лаган распоред.
• Чак и ако се не осећате добро, питајте свог лекара о правилној исхрани.
• Пијте пуно воде да бисте одржали хидрацију тела.
• Вежбајте ако је могуће и како вам је препоручио лекар.
• Држите важне бројеве телефона при руци. Можда ћете посећивати неколико лекара, па је корисно знати кога да позовете ако имате проблем.
• Размислите о придруживању групи за подршку, било локално или онлајн. Дружење са људима који су прошли кроз исто може вам помоћи да стекнете перспективу и знате шта да очекујете.

Када завршите лечење, подршка и брига о себи могу играти важну улогу у будућности. Не оклевајте да затражите помоћ или смернице. Обавезно пратите препоруке свог лекара.

Када треба да посетим лекара? / Која питања треба да поставим свом лекару?

Ако имате било какве симптоме који вас брину, обратите се свом лекару. Ако пушите или сте пушили у прошлости, питајте свог лекара о скринингу за рак плућа. Нека питања која можете поставити свом лекару укључују:

• Које су ми могућности лечења?
• Који је најбољи начин да се бринем о себи код куће?
• Какав ће бити третман?
• Који су моји следећи кораци?
• Који су важни бројеви које треба позвати ако имате питања или у хитним случајевима?
• О којим нежељеним ефектима треба да разговарам са вама?
• Када треба да одем у одељење за хитне случајеве (ETU) ?

Дијагноза рака плућа може донети разне емоције. Понекад количина нових информација може бити огромна. Важно је запамтити да статистика не може предвидети како ће се ваше лечење одвијати или које ће одлуке бити исправне за вашу специфичну ситуацију.

Уз помоћ пријатеља од поверења или групе за подршку, можете добити помоћ да размотрите своје могућности и изразите своје жеље. Лечење рака је често процес, а брига о себи је један од најважнијих делова тога.

Коначно, ствари које треба запамтити

Рак плућа је озбиљна болест. Међутим, ако се открије рано и правилно лечи, шансе за опоравак су велике. Важно је избегавати пушење, водити здрав начин живота и редовно ићи на лекарске прегледе ако имате факторе ризика. Ако сте забринути због било ког од симптома, не оклевајте да потражите лекарски савет. Запамтите, нисте сами и постоји много људи који вам могу помоћи на овом путу.

---

Рак плућа , рак плућа, симптоми рака, узроци рака, лечење рака, пушење, немикроцелуларни рак плућа (NSCLC), малигни рак плућа (SCLC), здравље плућа