Да ли вам се чини да је дете мало претешко? Хајде да сазнамо више о гојазности код деце!

Да ли понекад осећате да је ваш малишан мало прегојен? Или изгледа веће него пре? Можда је неки ваш пријатељ рекао нешто слично. Заправо, гојазност код деце је честа појава у свету и код нас. Стога је веома важно бити свестан тога.

Шта је гојазност код деце? Једноставно речено...

Гојазност код деце је када је ваше дете прекомерно тешко или гојазно за свој узраст, висину и пол (тј. да ли је дечак или девојчица). То је хронично стање које може имати дугорочне последице .

Лекари користе методу за прецизно мерење овога. Зове се индекс телесне масе (ИТМ) . Након две године живота, ако је „ИТМ“ детета једнак или већи од „95. перцентила“ за њихов узраст и пол, лекари сматрају да је то дете гојазно.

Начин израчунавања БМИ детета је мало другачији од израчунавања БМИ одрасле особе. То је зато што како деца расту, облик њиховог тела и садржај масти се природно мењају. Стога, лекари користе посебне табеле раста да би израчунали БМИ детета.

Колико је ово стање често?

У ствари, гојазност код деце је најчешћа хронична болест међу децом данас. На пример, истраживање које је спровела велика здравствена организација у Сједињеним Државама, Центри за контролу и превенцију болести (CDC), показује да је од 2017. до 2020. године око 14,7 милиона деце и младих између 2 и 19 година, односно око 19,7 процената, патило од гојазности.

Посматрање старосних група:

• 12,7% деце узраста од 2 до 5 година
• 20,7% деце узраста од 6 до 11 година
• 22,2% младих између 12 и 19 година

Ова ситуација је још озбиљнија међу неким етничким групама. Такође је утврђено да су деца која живе у сиромаштву, која живе у недовољно услуженим подручјима, из имигрантских породица и деца која су дискриминисана и маргинализована изложена већем ризику. Очигледно је да се ова ситуација постепено повећава и у нашој земљи.

Зашто се ово дешава малој деци? Који су разлози?

Гојазност код деце није узрокована једним узроком. Узрокована је комбинацијом фактора .

Једноставно речено, телу вашег детета је потребна одређена количина калорија за раст и развој. Међутим, ако количина калорија коју унесу премаши количину калорија које сагоре у току дана, те додатне калорије ће се складиштити као телесна маст (масно ткиво).

Количина хране коју једемо, врста хране коју једемо и начин на који наша тела користе ту енергију су под утицајем неколико фактора. Тело сваког детета и његово окружење су различити. Нека деца су склонија добијању на тежини од друге. Важно је разумети да то није због лењости или недостатка снаге воље.

Генетика и епигенетика

Неки генетски фактори могу повећати ризик од гојазности код детета. Ако су родитељи или браћа и сестре детета гојазни, већа је вероватноћа да ће и то дете постати гојазно. Студије су показале да различити гени доприносе повећању телесне тежине. Међутим, неће сва деца са породичном историјом гојазности постати гојазна.

Епигенетика је проучавање како ваше понашање и окружење утичу на начин на који ваши гени функционишу. Деца која доживљавају негативна искуства попут расизма и насиља могу имати промене у својим генима. Ове промене могу утицати на њихов имуни систем и метаболизам , мењајући начин на који тело користи енергију и повећавајући ризик од гојазности.

Ево још неких „(епигенетских)“ фактора:

• Један или оба родитеља су гојазна пре рођења детета.
• Гестацијски дијабетес.
• Прекомерно повећање телесне тежине током трудноће.

Утицај породице и кућног окружења

Ствари које породице раде заједно и одређене ствари у кућном окружењу могу утицати на гојазност код деце.

• Врсте хране коју родитељи дају својој деци и колико често.
• Честа конзумација слатких пића.
• Повећање количине хране која се служи у једном оброку.
• Честа конзумација прерађене хране са пуно вештачких састојака.
• Уместо да кувам код куће, често једем напољу.
• Повећано време проведено испред екрана (ТВ, телефон, таблет).
• Нерадити ствари које дају телу вежбу (седеће понашање).
• Недовољно сна.
• Удисање дима када неко други пуши назива се „изложеност пасивном диму“.
• Неповољна искуства из детињства (НИД). Размислите о томе, ако се стално свађају код куће, ако се дете плаши, те ствари такође могу имати утицај.

Социјалне детерминанте здравља (SDoHs)

Услови у окружењу у којем се рађамо, живимо, учимо, радимо и играмо утичу на наше здравље. То се назива друштвеним детерминантама здравља (ДДЗ) .

Подручје у којем ваша породица живи такође може директно утицати на ризик од гојазности код вашег детета. Храна и пиће које ваше дете добија у школи и вртићу могу утицати на његове прехрамбене навике. Такође могу допринети томе колико вежба ваше дете добија сваког дана.

Остали утицајни социо-економски фактори:

• Приступачност и лакоћа проналажења добре, хранљиве хране.
• Имати продавнице брзе хране у близини кућа.
• Саобраћајни објекти.
• Људи који су ту да вам помогну, друштвене везе.
• Недостатак објеката (као што су игралишта и паркови) за бављење спортом и вежбање, или недостатак безбедности при приступу њима.

Културни утицаји

Рекламе за нездраву храну и пића у ресторанима брзе хране доприносе гојазности код деце. Деца виде ове рекламе на телевизији, на интернету и у продавницама.

Студије су показале да чак и кратки периоди излагања рекламама за нездраву храну усмереним на децу повећавају количину хране коју једу, како током тако и након тог периода.

Друге болести и лекови

Иако ретко, нека медицинска стања могу изазвати гојазност код деце.

Хормонски дисбаланс, на пример:

• Смањена функција штитне жлезде (хипотиреоза).
• Хипоталамички тумор.
• Недостатак хормона раста.
• Кушингов синдром.

Ретка генетска стања:

• Прадер-Вилијев синдром.
• Барде-Бидлов синдром.
• Алстромов синдром.
• Конгенитални недостаци лептина или PCSK1.

Неки лекови, као што су антипсихотици друге генерације и кортикостероиди, такође могу повећати ризик од повећања телесне тежине и гојазности код детета.

Које друге здравствене проблеме може изазвати гојазност?

Гојазна деца су склонија развоју разних болести.

Физички проблеми

Најчешће компликације су:

• Висок крвни притисак.
• Повишен ниво холестерола у крви (висок холестерол - „дислипидемија“).
• Инсулинска резистенција, предијабетес и дијабетес типа 2.
• Неалкохолна масна болест јетре (NAFLD).

Друге компликације:

• Астма.
• Опструктивна апнеја у сну (неправилно дисање током спавања)
• Синдром полицистичних јајника (PCOS).
• Депресија.
• Бол у зглобовима.
• Блаунтова болест (трзање ногу).
• Болест срца.

Ментални и социјални проблеми

Поред тога, гојазна деца имају већу вероватноћу да доживе:

• Малтретирање од стране друге деце.
• Друштвена изолација.
• Ниско самопоштовање.

Најважније је да деца која су гојазна у детињству имају већу вероватноћу да наставе да буду гојазна и као одрасли.

Педијатар вашег детета ће препоручити тестове за проверу ових компликација и, ако је потребно, планирати лечење.

Како лекар открива да ли је то случај?

Педијатри обично дијагностикују прекомерну тежину и гојазност током рутинских здравствених прегледа детета. Они користе посебне табеле раста (таблице раста БМИ-за-узраст) како би видели да ли је БМИ детета одговарајући за његов узраст.

Висок БМИ може бити знак вишка телесне масти. БМИ не мери директно телесну масноћу. Међутим, може дати вашем лекару назнаку да ли вашем детету треба даље тестирање како би се утврдило да ли има вишак телесне масти.

Лекар вашег детета ће обавити физички преглед и поставити вам питања о здравственој историји, понашању и кућном окружењу вашег детета. Такође може затражити анализе крви и скенирање како би пронашао основне узроке гојазности или проверио друга медицинска стања која могу допринети гојазности.

Који су третмани за гојазно дете?

Ваш лекар ће утврдити да ли тежина вашег детета представља здравствени ризик. Ако је тако, можда ћете морати да размотрите формални програм лечења.

Улога медицинског тима

Добар програм лечења гојазности требало би да укључује разноврсне здравствене стручњаке. Најбољи програми могу да укључују:

• Педијатри.
• Регистровани дијететичари.
• Физиолози вежбања или физиотерапеути.
• Породични лекари.
• Професионалци у области неге.
• Дечји психолози.
• Психијатри.

Ствари на које треба обратити пажњу током лечења

Свеобухватни третман гојазности обично укључује:

• Обезбеђивање интензивног, дуготрајног лечења .
• Редовно процењујте и пратите дете због медицинских и психолошких компликација које могу настати због гојазности.
• Идентификовати и обратити пажњу на друштвене факторе који утичу на здравље (нпр. приступ чистој, здравој храни).
• Коришћење метода третмана које нису понижавајуће за дете и породицу, узимајући у обзир њихове јединствене околности .
• Коришћење метода мотивационог интервјуисања у вези са исхраном, физичком активношћу и променама у понашању везаним за здравље.
• Имати холистичке циљеве, као што су побољшање или решавање здравствених компликација, побољшање квалитета живота и побољшање самопоштовања.
• Ако је потребно, комбиновање интензивног третмана здравственог понашања и начина живота (IHBLT) са лековима за мршављење и/или метаболичком и баријатријском хирургијом .
• Прилагођавање третмана променљивим потребама детета и породице.

Посебна метода лечења под називом „(IHBLT)“

Стручњаци за гојазност у детињству топло препоручују интензивну здравствено-бихејвиоралну и животну терапију (IHBLT) . Ова терапија пружа породицама едукацију и подршку да направе промене у исхрани и физичкој активности које промовишу дугорочно здравље.

„(IHBLT)“ третман је најефикаснији ако се спроведе на овај начин:

• Када се сретнемо лицем у лице.
• Када је цела породица укључена.
• Укључује најмање 26 сати часова о исхрани, физичкој активности и модификацији понашања током периода од три до дванаест месеци.

Може ли се спречити гојазност у детињству?

Не постоји јединствен, једноставан начин за спречавање гојазности код деце. Такође је важно запамтити да спречавање није само ваша одговорност и одговорност ваше породице. Владе, локалне власти, школе, заједнице и велике компаније такође имају колективну одговорност. Поред тога, неколико генетских и фактора повезаних са лековима доприносе гојазности. То су ствари које су ван ваше контроле.

Један корак који можете предузети јесте да успоставите здраве прехрамбене навике и физичку активност у раном узрасту. Прехрамбене навике које дете развије у раном узрасту помоћи ће му да одржи здрав начин живота како одраста. Ако нисте сигурни како да бирате и припремате разноврсну храну за своју породицу, питајте лекара свог детета. Он или она вас могу упутити регистрованом дијететичару на саветовање о исхрани . Он или она вам такође могу рећи о местима у вашој заједници која нуде здраве опције хране.

Још неколико препорука за спречавање гојазности код деце:

• Искључиво дојите бебу док не напуни око 6 месеци.
• Укључите се у забавну физичку активност сваког дана.
• Смањите време проведено испред екрана на не више од једног до два сата дневно.
• Избегавајте заслађена пића и ограничите порције 100% воћног сока.

Питајте свог педијатра за више информација о другим препорукама за промоцију здравља попут ових.

Како могу помоћи свом детету које је гојазно?

Најважнија ствар коју можете учинити да помогнете свом детету јесте да се фокусирате на његово здравље, а не на његову тежину. Важно је подржати своје дете на његовом путу ка бољем здрављу. Начин на који се ваше дете осећа према себи често се заснива на томе како се ви осећате према њему. Ако прихватите своје дете било које тежине, већа је вероватноћа да ће се осећати добро у вези са собом. Избегавајте да кривите своје дете, себе или било кога другог.

Такође је важно да разговарате са својим дететом о његовој тежини без осуђивања. Требало би да дозволите свом детету да подели са вама шта му је на уму. Можете помоћи свом детету тако што ћете постепено мењати физичку активност и прехрамбене навике ваше породице. Тада ће цела ваша породица имати користи од нових здравих навика.

Најважније: здравље пре тежине!

Запамтите, наш циљ не би требало да буде да дете буде мршаво, већ да дете буде здраво и срећно.

Хајде да се активирамо као породица!

Постоји много ствари које можете да урадите као породица, али повећање физичке активности је посебно важно. Поставите циљ да ваше дете буде најмање један сат редовно физички активно дневно. Ево неколико начина да то урадите:

• Будите сами себи узор: Ако видите себе активним и забављајућим, већа је вероватноћа да ће ваше дете постати активно и остати активно током целог живота.
• Планирајте породичне активности: Планирајте активности које ће покренути вежбање свих чланова породице. Ствари попут шетњи, вожње бицикла или пливања.
• Будите осетљиви на потребе свог детета: Важно је помоћи детету да пронађе физичке активности у којима ужива и које му нису превише тешке.
• Склоните се од екрана на неко време: Покушајте да смањите време које ваша породица проводи на једном месту (као што је гледање телевизије, играње видео игара). Не дозволите детету да проводи више од два сата дневно испред екрана.
• Успостављање добрих навика спавања: Одлазак у кревет у одређено време и држање електронских уређаја ван соби вашег детета помоћи ће му да боље спава.

Побринимо се и за храну и пиће!

Други начини на које можете помоћи свом детету:

• Усмеравајте породичне изборе уместо да одлучујете о оброцима: Покушајте да у свом дому држите разноврсну здраву храну. Ова навика ће помоћи вашем детету да научи да самостално прави избор здраве хране.
• Укључите своје дете у куповину и припрему оброка: Ове активности могу научити ваше дете о исхрани и дати му осећај постигнућа. Поред тога, већа је вероватноћа да ће ваше дете јести храну коју је помогло да припреми или пробати нову храну.
• Научите своје дете да редовно једе: Када дете редовно једе, осећа се боље када је гладно и сито.
• Једите оброке заједно као породица кад год је то могуће: Покушајте да време оброка буде време за разговор и дељење, а не време за свађу или тучу. Ако су оброци непријатни, ваше дете ће покушати да једе и што пре напусти сто. Тада може повезати јело са стресом.
• Покушајте да једете само у одређеним деловима куће (као што су трпезарија или кухиња).
• Не поклањајте детету храну: Када детету поклоните нешто слатко, оно може помислити да је то боље од друге хране. На пример, када кажете: „Ако поједеш сво поврће, даћу ти десерт“ шаљете погрешну поруку о поврћу.
• Размислите шта ваше дете једе ван куће: Сазнајте да ли школски оброк вашег детета нуди уравнотежену исхрану. Ако је могуће, спакујте разноврсну храну у кутију за ручак вашег детета. Када једете напољу, бирајте здраве опције и водите рачуна о величини порција.

Када треба да посетим лекара?

Важно је да редовно посећујете лекара за ваше дете и да присуствујете свим прегледима везаним за лечење гојазности. Лекар вашег детета може да пружи подршку вама и вашем детету на њиховом путу ка здравој будућности.

Уз све заблуде и друштвену стигму која окружује ово сложено стање, лако је осећати се кривим или одговорним за гојазност вашег детета. Али запамтите, на гојазност у детињству утичу безбројни фактори – од којих многи могу бити ван ваше контроле. Добра вест је да постоје ствари које ви и ваша породица можете учинити да бисте подржали здравље свог детета. Ако сте забринути да ваше дете има прекомерну тежину, разговарајте са његовим лекаром. Он вам може помоћи да смислите план за ограничавање или преокретање компликација које гојазност може изазвати.

Најважнија ствар коју имате да кажете

Гојазност код деце је озбиљан проблем, али то не значи да сте неуспешни или да ваше дете нема будућност. Важно је да се тиме позабавите рано и да поступите у складу са правим саветима.

• Разговарајте са својим дететом на љубаван и разумевајући начин. Избегавајте да кривите или исмевате дететову тежину.
• Усвојите здрав начин живота као породица. Почните са малим променама.
• Тачно пратите упутства свог лекара. Ако је потребно, потражите помоћ од дијететичара или психолога.
• Никада не губите наду. Ваш труд и љубав биће велики извор снаге за ваше дете.

Надам се да су вам ове информације корисне. Ако имате додатних питања, обавезно се обратите лекару.

Гојазност код деце , гојазност код деце, здравље детета, БМИ, здрава исхрана, вежбање, тежина детета