Да ли и ви желите да знате о овој врсти тешког и конвулзивног „напада“? Хајде да разговарамо!

Понекад сте можда видели некога како изненада губи свест, добија конвулзије и пада са слузи која му излази из уста. Или сте можда то и сами доживели. То називамо нападом. Може бити застрашујућа ствар. Али када знате шта је то, нема разлога за страх. Хајде да видимо шта је напад, зашто се дешава и шта треба учинити.

Шта је ово „напад“?

Једноставно речено, напад је изненадно, абнормално повећање електричне активности између нервних ћелија (неурона) у вашем мозгу. Замислите свој мозак као мали електрични систем. Понекад то може изазвати „кратки спој“. Тада се појављују ови симптоми. Немају сви напад на исти начин. Неки људи могу изгубити свест и имати конвулзије. Други можда неће, већ ће престати са оним што раде и неко време гледати у празно. Могу чак осетити као да им се руке или ноге трзају. Неки људи имају само један напад у животу. Други их могу имати неколико пута дневно. Дакле, ваше искуство може бити веома различито од туђег.

Које су главне врсте напада?

Сада да видимо које су главне врсте напада. Постоје две главне врсте:

1. Генерализовани напади (или напади генерализованог почетка): Ово је када електрична активност почиње у обе стране мозга истовремено. Можете имати трзаје на обе стране тела или само на једној страни. Понекад можете само стајати тамо без икаквих трзаја. Ова врста је обично чешћа код мале деце и тинејџера, али се може десити било коме, било ког узраста.

2. Фокални напади (или напади са фокалним почетком): Код ове врсте напада, електрична активност почиње на једној страни мозга или у једном специфичном подручју („фокус“). Симптоми обично погађају једну страну тела. Можете, али и не морате бити свесни током овог времена. То значи да се можете, али и не морате сећати напада. Фокални напади понекад могу престати или се могу проширити на обе стране мозга.

Које су врсте нападаја који погађају цео мозак („генерализовани напади“)?

Хајде сада детаљније да погледамо различите врсте нападаја који погађају цео мозак („генерализовани напади“).

• „Напади апсанса“: У овом случају, изненада прекинете оно што сте радили, збуњено гледате и чини се да неко време ништа не чујете. Као да сте на неко време „изашли из света“. Ово нестаје само од себе за неколико секунди.
• „Атонски напади“ (такође се називају „падни напади“): Код овог случаја тело изненада губи контролу мишића и пада на земљу.
• „Клоничне нападе“: Код овога, обе стране тела се трзају и може доћи до губитка свести. Понекад се може трзати само једна страна тела, а тада може доћи до губитка свести.
• „Миоклонични напади“: Код овог напада, један мишић или више мишића повезаних заједно изненада трзају. То је као мали трзај, попут електричног удара.
• „Секундарни генерализовани напади“: Код овог случаја, електрична активност прво почиње у једном делу мозга („фокални напад“), а затим се шири на цео мозак („генерализовани напад“).
• „Тонично-клонични напади“: Ово је тип на који већина људи помисли када чује реч „напад“. Прво се мишићи тела укоче („тонична фаза“), затим долази до несвестице и цело тело почиње да се тресе („клонична фаза“ - „конвулзије“).
• Тонички напади: Код овога долази до губитка свести и мишићи тела постају укочени, али се трзаји (конвулзије) не јављају.

Које су врсте нападаја које погађају само један део мозга („фокални напади“)?

Сада погледајмо врсте нападаја који погађају само један део мозга („фокални напади“).

• Фокални напади (раније познати као једноставни парцијални напади): Код ове врсте напада, свесни сте шта се дешава, што значи да то осећате и касније се сећате.
• Фокални напади (раније познати као сложени парцијални напади): Када дође до напада, губите свест, постајете несвесни своје околине и не сећате се шта се догодило након тога.

Колико су чести напади?

Можда се питате колико су ови напади заиста чести. Процењује се да ће широм света отприлике једна од сваких 10 особа доживети барем један напад током живота. Дакле, ово није толико неуобичајено.

Који су симптоми напада?

Симптоми напада варирају у зависности од врсте и тежине напада, али уобичајени симптоми укључују:

• Губитак свести.
• Неконтролисани покрети тела (конвулзије, грчеви мишића, трзање).
• Буљи, не гледајући ни у шта .

Поред овога, могу постојати и друге карактеристике:

• Нагле промене емоција (збуњеност, страх, срећа, анксиозност).
• Чачкалица.
• Слињење.
• Очи се померају неприродно.
• Губитак контроле над мокрењем или цревима.
• Испуштање чудних звукова (као што су гунђање, фркање).

Али запамтите, ови симптоми су привремени . Обично трају од неколико секунди до неколико минута.

Које су фазе напада?

Неки напади имају неколико различитих фаза, али не доживљавају сви све ове фазе.

1. Продромална фаза:Неколико дана пре напада можете приметити промене у расположењу и понашању. Можете осећати вртоглавицу, имати потешкоће са концентрацијом или имати проблема са спавањем.

2. Фаза ауре: Можете искусити неке знаке пре него што почну први симптоми напада. То може укључивати промене вида (видети јака светла, видети ствари искривљене), главобоље, вртоглавицу, мучнину, осећај страха, анксиозности и промене у вашим чулима (промене укуса, мириса, звука и додира).

3. Иктална фаза: Ово је тренутак када се напад заправо јавља. Тада ћете искусити раније поменуте симптоме.

4. Постиктална фаза: Када се напад заврши, можете искусити конфузију, екстремни умор, болове у телу и јаке емоције (тугу, бес, срећу).

Важно је да немају сви напади ову пре-сигналну фазу која се назива „аура“. Најчешће, напади се јављају изненада, без икаквог упозорења.

Који су упозоравајући знаци пре напада?

Неки људи могу искусити упозоравајуће знаке пре него што дође до напада, али то није уобичајено за све.

• Сензорни симптоми: виђење јаких светала, другачији поглед на ствари, изненадно чујање чудних звукова, изненадни осећај чудних укуса (као што су метални, горки) или мириса, чудни осећаји на кожи (као што су утрнулост или пецкање).
• Емоционалне промене: Изненадни појава јаких емоција (страх, срећа), осећај као да се нешто већ догодило иако је ново („дежа ви“) или осећај као да је нешто ново иако је веома познато („жаме ви“).
• Аутономни симптоми: То су симптоми који утичу на системе тела које аутоматски контролише ваш мозак. Примери укључују знојење, слињење, узнемирени стомак и бледу кожу.

Који су узроци напада?

Зашто се јављају напади? Као што сам раније поменуо, главни узрок овога је изненадно, абнормално, неконтролисано повећање електричне активности између нервних ћелија („неурона“) у вашем мозгу. Ове нервне ћелије међусобно комуницирају путем електричних сигнала. Током напада, погођене мождане ћелије шаљу ове сигнале другим ћелијама у околном подручју без контроле. Ово прекомерно ширење електричне активности је оно што узрокује симптоме напада.

Узроци напада могу се поделити у две главне категорије:

1. Провоцирани напади (или неепилептични напади): Ови напади су узроковани привременим стањем или одређеним догађајем (који се назива окидач). То значи да је напад покренут нечим.

2. Непровоцирани напади („непровоцирани напади“ или „епилептични напади“):Ови напади се јављају спонтано, без икаквог очигледног узрока. Такође се могу јављати често. Ови напади су главни симптом стања које се назива епилепсија.

Понекад се не може пронаћи јасан узрок напада. Ове нападе називамо „идиопатским нападима“.

Који су окидачи за напад?

Не постоје исти окидачи за свакога, али ево неких уобичајених:

• Абнормални нивои шећера у крви (пренизак или превисок).
• Неки лекови (као што су „Велбутрин®“ или „бупропион“).
• Јарка, трепћућа или усијана светла.
• Топлотна болест.
• Висока температура.
• Недостатак сна.
• Стрес.
• Употреба дрога или алкохола (посебно симптоми апстиненције приликом престанка употребе алкохола).

Ако имате честе нападе, веома је важно да водите евиденцију о томе шта сте радили и какво је било ваше окружење пре напада. Ове информације ће помоћи вашем лекару да утврди шта су ваши окидачи.

Која друга медицинска стања могу изазвати нападе?

Напади могу бити узроковани разним другим медицинским стањима. Ево неколико примера:

• Абнормалности у крвним судовима мозга („анеуризме“).
• Тумори мозга.
• Недостатак кисеоника у мозгу („церебрална хипоксија“).
• Цереброваскуларна болест.
• Дијабетес.
• Тешке повреде главе („тешки потрес мозга“ и „трауматска повреда мозга“), посебно у случајевима губитка свести.
• Болести које постепено ослабљују мозак, на пример, Алцхајмерова болест или фронтотемпорална деменција.
• Висок крвни притисак и напади („еклампсија“) током трудноће.
• Проблеми са електролитима, посебно низак ниво натријума (хипонатремија), калцијума или магнезијума.
• Епилепсија - карактеришу је чести напади без очигледног узрока.
• Генетски услови.

Могу постојати и други разлози:

• Хормонске промене („промене повезане са хормонима“).
• Инфекције (посебно енцефалитис, менингитис или сепса).
• Упала од аутоимуних стања.
• Проблеми са менталним здрављем (названи „психогени напади“), на пример „поремећај конверзије“.
• Проблеми са развојем мозга који се јављају при рођењу („конгениталне абнормалности мозга“).
• Мождани удари.
• Уношење токсина (тровање угљен-моноксидом, тровање тешким металима).
• Уједи змија или уједи других отровних животиња.

Ко је у већем ризику од развоја напада?

Свако, у било ком узрасту, може имати напад. Међутим, неки људи су у нешто већем ризику:

• За оне са другим здравственим стањима.
• Ако је неко у породици имао нападе (генетски утицај).
• За децу (млађу од 18 година).
• За оне старије од 50 година.

Које су могуће компликације напада?

Током напада, постоји висок ризик од повреда , јер људи често губе свест и падају. Несреће се могу догодити при паду или док раде нешто друго (као што је вожња возила, руковање машинама или пењање на висину). Када се тело трза, удови могу ударити у тврде предмете, што доводи до посекотина, модрица, па чак и прелома костију.

Статус епилептикус је опасно стање. Јавља се када напад траје дуже од пет минута или када се јави други напад пре него што се особа потпуно опорави од једног напада. Ово је животно угрожавајуће медицинско стање. Може изазвати оштећење мозга, па чак и смрт.

Такође постоји јака веза између нападаја и менталног здравља. Људи који имају нападе имају већу вероватноћу да развију проблеме менталног здравља као што су анксиозност и депресија . То је зато што напади могу ометати свакодневне активности и ствари у којима уживају. Можда ћете осећати анксиозност и бригу због поновног напада. Можда нећете моћи да спавате ноћу питајући се када ће доћи следећи. Ако имате напад пред другима, можете се осећати посрамљено и можда нећете желети да излазите или проводите време са пријатељима. Пошто су напади нешто што се дешава ван ваше контроле, нормално је да имате ова осећања. Саветник за ментално здравље може вам помоћи да управљате овим осећањима.

Како препознајете напад?

Лекар, обично неуролог, дијагностикује напад. То укључује физички преглед, неуролошки преглед и друге тестове. Током ових тестова, лекар ће вас питати о вашим симптомима, вашој медицинској историји и да ли је неко у вашој породици имао слична стања.

Веома је корисно да са собом доведете некога ко је био сведок вашег нападаја да посети лекара. Пошто се можда не сећате шта се тада догодило, та особа може лекару испричати детаље.

Који тестови се раде за дијагностиковање напада?

Ови тестови помажу да се потврди да ли заиста имате напад и, ако јесте, шта га је узроковало. Једна од најважнијих ствари у дијагностиковању напада јесте да се утврди да ли постоји одређено место у мозгу („жаришна тачка“) где напад почиње. Када се пронађе ова „жаришна тачка“, лекару је лакше да планира лечење.

Ево неких тестова који се користе за дијагностиковање напада:

• Крвне анализе.
• ЦТ скенирање („компјутеризована томографија (ЦТ) скенирање“).
• ЕЕГ тест („електроенцефалограм (ЕЕГ)“). Овим се мери електрична активност мозга.
• Генетски тестови.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца (МРИ)).
• ПЕТ скенирање (позитронска емисиона томографија (ПЕТ) скенирање).
• Спинална пункција или лумбална пункција.

Ако лекар посумња да је дошло до повреде или компликације узроковане нападом, може такође наложити тестове. Лекар ће вам рећи (или некоме ко доноси медицинске одлуке уместо вас) који се тестови раде и зашто.

Који су третмани за нападе?

Лечење нападаја варира у зависности од врсте, тежине и узрока. Ваш лекар може предложити третмане као што су:

• Лечење основног узрока или стања: Лекар ће прво покушати да лечи основно стање које је изазвало напад (као што је мождани удар или низак ниво шећера у крви). Ово може помоћи у спречавању будућих напада.
• Узимање лекова против нападаја: Ови лекови могу зауставити нападе или смањити учесталост нападаја.
• Хирургија: Уклањање или модификација жаришта у мозгу где почињу напади може смањити учесталост и тежину напада.
• Стимулација мозга: Хирург убацује мали уређај у ваш мозак. Ово испоручује електричну струју у мозак. Ова струја прекида абнормалну електричну активност и покушава да је заустави. Постоји неколико врста стимулације мозга, један пример је стимулација вагусног нерва.

Ако неки третмани не делују, ваш лекар може предложити промену исхране. Неке студије су показале да дијета са ниским садржајем угљених хидрата или кетогена дијета могу смањити учесталост напада. Међутим, ово се још увек истражује.

Који се лекови користе за нападе?

Лекови могу помоћи у управљању нападима тако што:

• Престаје чим дође до напада.
• Спречава будуће нападе.
• Смањује тежину напада.
• Смањује учесталост напада.

Ево неких уобичајених лекова за нападе (ово су само примери; ваш лекар ће одредити који је лек прави за вас):

• Бензодиазепини
• Карбамазепин
• Диазепам
• Габапентин
• Ламотригин
• Окскарбазепин
• Фенитоин
• Прегабалин
• Валпроинска киселина

Након што почнете да узимате нови лек, ваш лекар ће вас редовно прегледати како би видео колико добро делује. Може потрајати неколико месеци док ви и ваш лекар не пронађете прави лек и дозу. Чак и ако се осећате боље, веома је важно да наставите да узимате лекове како вам је лекар рекао.

Студије показују да око 33% људи који узимају лекове против нападаја доживљава потпуно олакшање од симптома напада. Још 33% наводи да се њихови симптоми смањују у учесталости након узимања лека.

Да ли се напади могу спречити?

Пошто су напади изненадни догађај, не могу се у потпуности спречити. Најбоље што можете да урадите јесте да избегавате ствари које могу изазвати нападе или „окидаче“. На пример, контролишите ниво шећера у крви и заштитите се од болести и повреда.

Шта се дешава ако имам напад? Шта треба да очекујем?

Мање од половине људи који су имали један напад без узрока, добиће други. Међутим, ако дође до другог напада, лекари обично почињу са лековима против напада. Код изазваног напада, ризик од поновног напада зависи од тога шта је изазвало први напад. Ако се тај узрок може лечити, мања је вероватноћа да ћете имати још један напад (осим ако се не понови иста ситуација која је изазвала први напад).

Лекови могу зауставити нападе или смањити њихову учесталост. Међутим, понекад морате да испробате неколико лекова (или комбинацију лекова) да бисте пронашли онај који вам одговара.

У неким случајевима, нападе може бити тешко контролисати само лековима. У таквим случајевима, лекар може препоручити операцију, посебну дијету или друге третмане.

Ако имате честе нападе, ваш лекар ће вам рећи о мерама предострожности које вам могу помоћи да останете безбедни. Можете носити или носити медицинску наруквицу или картицу. Ово ће другима омогућити да знају шта да раде ако имате напад.

Колико је времена прошло откако сте имали напад?

Симптоми напада обично трају од неколико секунди до неколико минута, са максималним трајањем од 15 минута. Међутим, ако се јави неколико напада заредом (ово је медицинска хитност), симптоми могу трајати дуже.

Какви ће бити моји будући изгледи за нападе?

Пошто је искуство са нападима код свакога другачије, изгледи могу значајно да варирају. Зависе од неколико фактора:

• Јеси ли пронашао разлог?
• Да ли се тај узрок може лечити и контролисати?
• Коју врсту напада сте имали?
• Колико је био јак напад и колико је дуго трајао?
• Да ли је ово ваш први напад?
• Да ли имате неко основно здравствено стање код ког су напади чест симптом?
• Који третмани су доступни за управљање овом врстом напада?

Ваш лекар је најбоља особа која вам може пружити најновије информације о томе шта можете очекивати. Обавезно га питајте ако имате било каквих питања.

Када треба да посетим лекара?

Ако први пут у животу имате напад или ако изгубите свест, а не знате узрок, свакако треба да одете у хитну помоћ.Ако мислите да први пут имате напад док сте сами, требало би да што пре посетите лекара или разговарате са њим.

Ако сте већ имали напад, важно је да пратите знаке другог. Ако имате други напад, веома је важно да што пре посетите лекара. То је зато што напади могу изазвати промене у вашем мозгу, што повећава вероватноћу да ћете имати још један напад. Стога је најбоље да што пре поставите дијагнозу и започнете лечење.

Ако неко има честе нападе, можда неће бити потребно позвати хитну помоћ након сваког напада. Међутим, чак и ако знате зашто сте имали напад, повреде које је он изазвао могу и даље захтевати медицинску помоћ.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Ако имате напад, можете поставити свом лекару питања попут ових:

• Зашто сам имао овај напад?
• Како да избегнем „окидаче“?
• Какву врсту лечења ми препоручујете?
• Да ли постоје нежељени ефекти лечења?
• Хоћу ли имати још један напад?
• Како могу остати безбедан/безбедна?

Које врсте нападаја погађају децу?

Деца такође могу имати нападе. Исти узроци нападаја код одраслих често погађају и децу. Ево неких од најчешћих врста нападаја и поремећаја нападаја код деце (ово су само примери):

• Абсансни напади (такође названи абсансна епилепсија у детињству).
• Епилепсија код деце.
• Фебрилни напади.
• Инфантилни спазми.
• Јувенилна миоклонична епилепсија.
• „Ленокс-Гастоов синдром“.
• „Тонично-клонични напади“.

Да ли је безбедно затруднети ако имам нападе?

Да, можете имати безбедну трудноћу ако имате епилепсију. Али ваш лекар ће желети редовно да проверава ваше и здравље ваше бебе. Неки антиепилептички лекови нису погодни за употребу током трудноће. Ваш лекар ће вам тада моћи дати безбедније алтернативне лекове који ће вам помоћи у контроли симптома. Ако имате било каквих питања или недоумица у вези са овим, најбоља особа за разговор је ваш лекар.

Иако напади могу изгледати као нешто што видите на телевизији или у филмовима, они могу бити нешто што ви или вољена особа доживљавате сваки дан, или чак и чешће. Заправо су непријатни за доживљавање, а још страшнији за гледање. Можда ћете се осећати као да нисте своји пре, током и после напада, и може бити потребно време да се опоравите.

Чак и ако су ваши напади ван ваше контроле, лекар вам може помоћи да се рано носите са симптомима. Ваш лекар вас може научити начинима за управљање вашим основним стањем или вам помоћи да идентификујете и избегнете окидаче. Лекови могу помоћи у смањењу честих напада, а операција може бити опција ако други третмани не успеју.

Које су најважније ствари које желимо да понесемо кући из ове приче? (Порука за понети кући)

У реду, ево неколико ствари које треба имати на уму из онога о чему смо разговарали:

• Напад је абнормалност у електричној активности мозга. Иако може бити застрашујући, постоје доступни третмани у зависности од узрока и врсте.
• Нису сви напади исти. Неки људи имају трзаве покрете, неки вас само гледају. Симптоми могу веома да варирају.
• Ако први пут доживите напад без икаквог разлога или ако изгубите свест, одмах потражите лекарски савет. Чак и ако се то деси други пут, одмах се обратите лекару.
• Веома је важно да тачно и на време узимате лекове које вам је прописао лекар. Немојте самостално престати да их узимате.
• Откријте шта су ваши „окидачи“ и покушајте да их избегнете.
• Нисте сами. Постоје лекари, породица и пријатељи који могу помоћи и пружити подршку људима са нападима. Водите рачуна и о свом менталном здрављу.
• Статус епилептикус (напади који трају дуже од 5 минута или континуирани напади) је хитно медицинско стање. Захтева хитну хоспитализацију.

Ако ви или неко кога познајете има додатних питања о нападима, не бојте се да разговарате са лекаром. Он ће вам помоћи.

Напад , епилепсија, болест мозга, неуролошка болест, симптоми