Да ли имате мале израслине у желуцу? Хајде да причамо о полипима желуца!

Да ли сте икада имали ендоскопију због проблема са желуцем или стања попут гастритиса? Тада вам је лекар можда рекао: „Имате неке мале израслине у желуцу, које називамо полипи.“ Ово може звучати помало застрашујуће, зар не? Али не брините. Већином, то није опасно. Хајде да данас сазнамо више о полипима желуца.

Шта су ови полипи у желуцу?

Једноставно речено, полипи желуца су мале израслине или израслине које се развијају на слузокожи желуца . Такође се називају и гастрични полипи. Размислите о томе, наш желудац има слузокожу, и ту расту ови полипи. То су баш као полипи који се развијају у другим деловима нашег тела, на пример, у дебелом цреву.

Важно је да већина ових полипа желуца нису канцерогени (бенигни) . То значи да не узрокују много штете. Међутим, постоје неке врсте које се временом могу претворити у рак. Зато је важно бити свестан њих.

Да ли су ови полипи желуца опасни?

Ово је велики проблем за многе људе. У ствари, ризик од рака код већине најчешћих врста полипа желуца је веома низак, понекад чак и непостојећи. Неке врсте су преканцерозне . Али чак ни оне обично нису канцерогене када их лекари открију. Потребно је много времена да се полип претвори у рак. Зато их лекари уклањају чим их открију, како би спречили будући рак.

Важно: Не паничите ако видите полип. Пажљиво слушајте шта вам каже лекар. У већини случајева, они се могу лако уклонити.

Које су ове врсте тумора које се формирају у желуцу?

Постоји неколико врста полипа у желуцу. Најчешћи су епителни полипи . То су они који расту из горњег слоја слузокоже (епитела) желуца. Поред тога, постоје и врсте које почињу из мало дубљег слоја и израњају се, а које се називају мезенхималним полипи . Ови су мало ређи.

Врсте епителних полипа:

Најчешће виђене врсте полипа спадају у ову категорију.

• Полипи фундалне жлезде: Ово су најчешћи типови желудачних полипа.Ови тумори се обично формирају у горњем делу желуца (фундусу). Ако се тек формирају, ризик од рака је веома низак, ако не и непостојећи. Међутим, код неких ретких наследних карцинома (на пример, „Фамилијарна аденоматозна полипоза (ФАП)“ и „Гастрични аденокарцином и проксимална полипоза желуца (ГАППС)“) могу се чешће развијати. У таквим случајевима, могу бити преканцерозно стање пре него што постану канцерогени.

• Хиперпластични полипи: Ово су други најчешћи тип. Обично нису канцерогени. Често су повезани са гастритисом . Међутим, понекад могу бити присутни и са другим врстама рака, па се сматрају и знаком упозорења. Када их лекари открију, они такође прегледају околно ткиво да би видели да ли постоје ћелије рака.

• Аденоматозни полипи (аденоми): Око 10% свих полипа желуца је овог типа. Ово су најчешћи типови преканцерозних полипа који имају највећи ризик од прерастања у канцерогене . Обично се јављају појединачно. Међутим, могу се чешће јавити код људи са наследним обољењима као што је фамилијарна аденоматозна полипоза (ФАП). Лекари уклањају ове полипе чим их открију и тестирају их на канцерогене израслине.

• Гастрични неуроендокрини тумори (познати и као карциноидни тумори): Настају из неуроендокриних ћелија у слузокожи желуца. Чине око 1% свих тумора у желуцу. Могу бити канцерогени или бенигни. Постоје четири различита типа, сваки са мало другачијом прогнозом. Лекари одређују ризик од рака идентификовањем типа.

• Хамартоматозни полипи (или хамартоми): Ово је мали број, око 1% желудачних полипа. Могу се појавити спонтано или могу бити повезани са ретким наследним болестима као што су „Појц-Јегерсов синдром“, „јувенилни полипозни синдром“, „ПТЕН хамартома туморски синдром“. Када се појаве спонтано, обично су безопасни тумори који расту сами. Међутим, када се појаве са горепоменутим наследним болестима, расту у већем броју и постоји ризик од рака.

Врсте мезенхималних полипа:

То су релативно ретке врсте полипа које потичу из нешто дубљих слојева.

• Упални фиброидни полипи: Ово су веома ретки, бенигни типови раста. Тачан механизам њиховог формирања је још увек непознат. Понекад се називају грануломи.Такође се назива полип. То је скуп имуних ћелија које се акумулирају током инфламаторног стања. Оне се обично формирају саме, мале. Али ако постану веће, могу изазвати проблеме. Ако се велика ћелија формира у желуцу, може блокирати улаз у желудац (пилорус).

• Гастроинтестинални стромални тумори (ГИСТ): Ово су ретки, преканцерозни тумори. Почињу у најдубљем слоју слузокоже желуца (мускуларису проприји). Лекари их уклањају када се открију. Можда ће бити потребна посебна процедура (ендоскопска ресекција слузокоже (ЕМР) или ендоскопска субмукозна дисекција (ЕСД)) да би се уклонили.

• Леиомиоми: То су ретки тумори глатких мишића. Формирају се у слоју који се назива „Muscularis Propria“ и могу се појавити као квржице на унутрашњем зиду желуца. Понекад могу бити канцерогене (леиомиосаркоми). За уклањање ових тумора може бити потребна посебна процедура.

Колико су чести полипи желуца?

У ствари, генерално, полипи желуца нису толико чести. Од 100 прегледа горње ендоскопије, пронађени су код око 4 од њих. Око половине ових полипа су раније поменути „полипи фундалне жлезде“. Око 30% су „хиперпластични полипи“, 10% су „аденоматозни полипи“. Преосталих 10% су други ретки типови.

Да ли полипи желуца имају симптоме?

Већину времена, полипи желуца не изазивају никакве симптоме. Обично се откривају случајно током теста који радите из другог разлога. Међутим, неке врсте полипа могу крварити . Веома ретко, неке врсте могу нарасти довољно велике да изазову опструкцију . Ево неких симптома које можете искусити:

• Крварење: Можда нећете осетити крварење у желуцу. Али ако крварите пуно, можете приметити знаке крви у столици. (Када крварење долази из горњег дела желуца , столица ће бити црна, катран, а не црвена.) Временом, губитак крви може довести до анемије . То може изазвати симптоме као што су бледило, слабост и умор.

• Блокада: Ако је полип довољно велики да блокира ваш дигестивни тракт, можете искусити симптоме као што су мучнина, надимање и бол у стомаку . Стомак вас такође може болети када га притиснете. Ако полип заправо блокира улаз у ваш желудац, можете искусити повраћање, губитак апетита и губитак тежине .

Како изгледају ови полипи?

Различите врсте полипа желуца могу изгледати различито. Неки су издигнути, помало попут тумора, док су други релативно равни. Лекари полипе који су широки, благо издигнути називају „сесилним“, а полипе који имају главу налик стабљици „педункулираним“. Неке врсте могу имати чиреве на површини и могу крварити.

Полипи могу бити величине од милиметра до неколико центиметара. Већина су мали, јер расту веома споро. Велики полипи су склонији канцерогеним обољењима, јер су старији. Али лекарима је тешко са сигурношћу рећи да ли су канцерогени или не, а да их не прегледају под микроскопом.

Шта узрокује полипе желуца?

Полипи желуца који се развијају у вези са наследним стањима су генетски. Међутим, на спорадичне полипе утичу генетски узроци, као и други фактори. То јест, различите врсте полипа се развијају због различитих генетских мутација, али изгледа да су и други фактори укључени у изазивање ових мутација.

Ево неких разлога које су истраживачи пронашли:

• Хронични гастритис: Гастритис је запаљење слузокоже желуца. Може бити ерозивно или неерозивно. Ерозивни гастритис је најчешћи. Узрокован је хемијском ерозијом или хроничном инфекцијом као што је H. pylori. Неерозивни гастритис може проузроковати истањивање слузокоже желуца (атрофични гастритис), што узрокује разне ћелијске промене. Оба типа могу довести до развоја различитих врста тумора, посебно хиперпластичних полипа, аденома, инфламаторних фиброида и неуроендокриних тумора.

• Инхибитори протонске пумпе (ППИ): То су лекови које редовно узимамо за гастритис, горушицу и рефлукс киселине, попут омепразола. Када се користе дуготрајно и често, могу утицати на начин на који функционише слузокожа желуца. Када ови лекови спрече неке ћелије да производе киселину, друге ћелије почињу да производе више киселине него што је потребно да би надокнадиле недостатак. Ово је чест узрок оних невиних „полипа фундалне жлезде“. Понекад ово може утицати и на развој „гастричних неуроендокриних тумора“.

Како се полипи откривају (дијагностикују)?

Већина полипа желуца се открива током горње ендоскопије (ЕГД) . Гастроентеролог или хирург који обавља овај тест узима мали комад ткива (биопсија) са полипа или потпуно уклања полип (полипектомија). Узорци ткива се затим шаљу на даље испитивање. Патолог их прегледа под микроскопом како би утврдио о којој врсти полипа се ради и да ли је канцероген.

Шта значи ако имате полипе у стомаку?

Различите врсте полипа могу значити различите ствари. У зависности од врсте пронађеног полипа, ваш лекар може наложити додатне тестове како би проверио друга стања која могу бити укључена. На пример, могу наложити тестове како би проверили инфекцију H. pylori или друга хронична инфламаторна стања.

Број полипа које имате и њихова величина су такође важни. Ако имате много полипа, ваш лекар може препоручити генетско тестирање како би се тражила наследна обољења. Ако се потврди да имате такво наследно обољење, мораћете да проверите полипе у другим деловима тела. Ако се пронађу преканцерозни полипи, можда ћете ускоро морати да урадите још једну ендоскопију.

Који су третмани за полипе желуца?

Лечење зависи од врсте полипа које имате и њиховог стања. У зависности од тога, могу се препоручити следећи третмани:

• Уклањање полипа желуца: Ваш лекар је можда уклонио полипе током ендоскопије (полипектомије). Међутим, понекад је потребно пронаћи или уклонити још полипа. Неки тешки, дубоки полипи могу захтевати посебне процедуре („ЕМР“, „ЕСД“) или, ретко, хируршку интервенцију.

• Додатни прегледи полипа: Ако ваш лекар пронађе и уклони полипе који су канцерогени или могу бити канцерогени, требало би ускоро да се поново прегледате како бисте видели да ли се развијају нови. Ваш лекар ће вам рећи колико често треба да се поново прегледате, у зависности од врсте и природе пронађених полипа. Такође ће можда желети да прати како ваше тело реагује на лечење.

• Лечење повезаних стања: Понекад вам се може прво дијагностиковати излечиво стање, као што је гастритис, због ових полипа желуца. Ваш лекар може лечити полипе док истовремено лечи основно стање. Полипи који су директно повезани са инфекцијом H. pylori или употребом инхибитора протонске пумпе (ИПП) могу нестати када се та стања лече.

Можете ли спречити стварање полипа у желуцу?

Лечење хроничног гастритиса и његових узрока може помоћи у спречавању неких врста полипа желуца. Такође, смањење употребе лекова који се називају „инхибитори протонске пумпе (ППИ)“ може помоћи у смањењу стварања неких врста полипа. Међутим, већина полипа који се развијају у вези са „ППИ“ су бенигни. Дакле, не постоји правило да морате престати да узимате лекове да бисте их спречили. Најбоље је да о томе разговарате са својим лекаром.

Шта се дешава када имате полипе у стомаку?

Ако ваш лекар пронађе полипе у вашем желуцу, урадиће тестове како би утврдио које су врсте и шта значе.Већином нису озбиљни. Шанса да се пронађе полип који се претвори у рак желуца је мања од 2%. Може вам се дијагностиковати друго стање које се може лечити.

Да ли треба да променим исхрану након уклањања полипа?

Хранљива исхрана помаже зарастању желуца након што се полипи уклоне ендоскопијом. Такође, добра исхрана је важна за спречавање гастритиса, који је главни узрок полипа желуца. Лекари саветују да се придржавате антиинфламаторне дијете . То јест, уместо вештачке хране, вишка шећера и засићених масти, приоритет треба дати природним намирницама које садрже интегралне житарице, немасне протеине и незасићене масти .

Када треба да посетим лекара?

Након што се полипи уклоне , веома је важно да се враћате на контролне прегледе како вам каже лекар. Он ће вам рећи колико често да долазите. Такође, ако имате било какве необичне симптоме, као што су бол у стомаку или промене у столици, требало би да обавестите свог лекара. Он вам тада може рећи да ли је то нормално или да ли је потребно да се прегледа.

Која питања треба да поставим лекару?

Можете поставити питања попут ових:

• Које врсте полипа имам?
• Да ли су моји полипи у опасности да постану канцерогени?
• Да ли сам у већем или мањем ризику од развоја рака желуца?
• Који је највероватнији узрок полипа у мом желуцу?
• Које промене треба да направим да бих спречио развој полипа желуца у будућности?
• Када треба да урадим следећу ендоскопију?

На крају, запамтите ово (порука за понети)

Проналажење полипа у желуцу је обично случајност, када идете на лекарски преглед због нечег другог. Може бити помало узнемирујуће. Али запамтите, већина полипа желуца нису канцерогени и имају мали ризик да постану канцерогени. У већини случајева, они су само још један симптом стања које вас је довело код лекара.

У зависности од врсте полипа желуца које имате, ваш лекар ће имати много важних информација о вашем гастроинтестиналном здрављу. Он или она ће знати шта да ради како би лечио ваше стање и управљао ризиком од рака желуца. Ако постоји ризик, увек је боље сазнати пре него касније, зар не? Зато се не бојте, послушајте шта вам лекар каже и добијте прави третман.

Полипи желуца , тумори желуца, гастритис, ендоскопија, рак желуца, проблеми са желуцем, врсте полипа