Да ли вас и палац боли? Хајде да причамо о артритису палца!

Палац је веома важан прст на нашој руци. Замислите, окретање кључа, држање шоље, померање „екрана“ телефона напред-назад, писање, цртање... Све су то ствари немогуће без палца. Али, да ли сте икада помислили да би овај драгоцени зглоб палца једног дана могао постати болан, отечен и онемогућити обављање свакодневних задатака? Да, ово је проблем за многе људе, посебно са годинама. Данас говоримо о овом стању које се назива артритис палца.

Шта је артритис палца?

Једноставно речено, артритис палца је разградња заштитне хрскавице у зглобовима палца. Ова хрскавица је попут амортизера у аутомобилу. Делује као јастук који помаже костима у зглобу да се глатко крећу без трења једна о другу. Временом, док користимо руке, ова хрскавица се троши. У медицинском смислу, то се назива остеоартритис.

Најчешће се овај артритис јавља у карпометакарпалном (КМК) зглобу палца. Он се налази близу зглоба, у основи палца, у меснатом делу шаке. Понекад се назива и базални зглоб. КМК зглоб је оно што помаже палцу да се лако помера са стране на страну и чврсто хвата ствари. Зато га лекари називају КМК артритисом. У ствари, после артритиса у зглобовима прстију, ово је најчешћи тип артритиса шаке.

Да ли и ви имате ове симптоме?

Сада погледајмо које симптоме можете искусити ако имате артритис палца на нози. Неће сви искусити ове симптоме на исти начин, али ово су најчешћи:

• Осећај бола или нелагодности у палцу након дужег коришћења руке. Замислите, ако проводите пуно времена радећи у башти, пишете нешто или обављате кућне послове, попут кувања, палац ће почети да боли након неког времена.
• У основи палца, где се налази „CMC“ зглоб, може се развити мали коштани избочина. То јест, мала избочина која се формира на врху кости.
• Зглоб палца изгледа увећан и отечен. Понекад може бити чак и црвен.
• Снага палца се смањује и постаје тешко правилно га померати. На пример, постаје тешко отворити чеп флаше воде, отворити теглу џема или окренути кључ. Постаје тешко чврсто ухватити било шта руком.
• Палац јако боли када се нешто хвата, стиска или штипа врховима прстију. Може се осећати као оштар бол изнутра.
• Можда ћете осетити оток, укоченост или осетљивост у корену палца. Можда ће вам бити тешко да савијете или исправите палац када се пробудите ујутру.

Ако имате ове симптоме, најбоље је да одмах посетите лекара.

Зашто добијамо артритис великог прста на нози?

Као што је раније поменуто, главни узрок је дегенерација хрскавице у зглобовима палца. Ова хрскавица је мембрана која спречава трење костију једна о другу и даје зглобовима глаткоћу. Са годинама и како настављамо да користимо руке, ова хрскавица се природно троши. Оно што се дешава јесте да кости испод ње почињу да се трљају једна о другу. То узрокује бол, оток и оштећење зглоба.

Ко је највише изложен ризику од овога?

Не добијају сви ово. Али неки људи имају већу вероватноћу да добију ово стање. Да видимо ко су они:

• За жене: Жене имају већу вероватноћу да развију овај артритис великог прста него мушкарци.
• Преко 40 година: Како старимо, многе ствари у нашем телу се троше, и нормално је да се и хрскавица у нашим зглобовима троши.
• Генетска предиспозиција: Ако неко у вашој породици, попут мајке или оца, има остеоартритис, можете имати и генетску предиспозицију за његов развој.
• Претходне повреде палца: Ако вам је палац сломљен, тешко повређен или уганут, у будућности можете развити артритис.
• Друга здравствена стања: Људи са другим болестима које погађају зглобове, као што су лупус и реуматоидни артритис, такође су у ризику од развоја овог артритиса великог палца.

Како лекар ово открива?

Када одете код лекара са симптомима које сте горе поменули, он ће вас прво питати о вашим симптомима.

• Колико дуго траје овај бол?
• Да ли вас палац боли стално или вас боли само када радите одређене ствари?
• Да ли сте икада раније имали повреде палца?

Можете постављати питања као што су.

Затим ће лекар прегледати вашу руку и палац. Може ухватити зглоб вашег палца и померати га у различитим правцима. Затим,

• Ако осећате бол када померате палац напред-назад,
• Ако осетите „осећај пецкања“ као да је нешто заглављено унутар зглоба, попут зрна песка,
• Ако чујете „пуцкетање“ („крепитус“) док се кости трљају једна о другу,

Лекар може посумњати да би ово могао бити артритис великог прста на нози.

Да би потврдио дијагнозу, ваш лекар може затражити и рендгенски снимак. Рендгенски снимак може показати степен трошења хрскавице на зглобу, да ли се кости трљају једна о другу или да ли су се формирали коштани израсли.

Који су третмани за ово?

Лечење артритиса великог прста варира у зависности од тежине ваших симптома.

Третмани које можете радити код куће

У раним фазама, ако симптоми нису превише јаки, ваш лекар може препоручити једноставне третмане које можете радити код куће, као што су:

• Лед или топлота: Нанесите облог од леда или грејну подлогу на зглоб палца 5 до 15 минута неколико пута дневно. Пробајте оба и видите шта вам пружа олакшање. Некима је лед користан, док другима топлота помаже.
• Лекови против болова: Да бисте смањили бол и оток, можете узимати нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИЛ), као што су ибупрофен (Адвил®), аспирин (Аспирин) или ацетаминофен (Тиленол®). Али запамтите, немојте узимати ове лекове континуирано без консултације са лекаром.
• Ношење удлаге: Ваш лекар може вам препоручити да носите удлагу како бисте одморили зглоб палца и спречили његово непотребно померање. Можете је носити током дана или док спавате ноћу. Ово може помоћи у смањењу бола и бржем зарастању зглоба.

Медицински третман

Ако кућна нега не ублажи бол или ако се симптоми временом погоршају, ваш лекар ће вам рећи о другим медицинским третманима.

• Стероидне ињекције: Код ове процедуре, стероид се убризгава директно у каркадно-метакардијски зглоб палца, где се јавља бол и оток. Ово обично пружа добро ублажавање бола током неколико месеци. Међутим, благотворно дејство ових ињекција може временом да нестане. Такође, није добро често примати ове ињекције.

Када је операција неопходна?

Ако сви други третмани не успеју да контролишу бол и функција палца је толико оштећена да не можете да обављате свакодневне активности, ваш лекар може предложити операцију. Постоји неколико врста операција за артритис палца:

• Артропластика (замена зглоба): Код овог поступка, оштећени зглоб палца се потпуно или делимично уклања и замењује вештачким зглобом (вештачким имплантатом).
• Денервација: Ово не мења директно спој. Уместо тога, блокира сигнале из нервних завршетака који преносе сигнале бола до мозга. Ово смањује осећај бола.
• Фузија (артродеза): Ово подразумева спајање костију зглоба палца како би се он учинио трајним. Ово може значајно смањити бол и повећати снагу. Међутим, покретљивост зглоба палца је ограничена. То значи да се зглоб не може савити или испружити.
• Реконструкција лигамената и интерпозиција тетива (LRTI)Иако је назив помало компликован, ово подразумева уклањање дела оштећеног зглоба (обично мале кости која се зове трапез) и коришћење тетиве близу зглоба да би се створила висина за палац. Ово може смањити бол и одржати одређени опсег покрета.
• Трапезиектомија са суспензиопластиком: Ово је поступак који је донекле сличан LRTI. Део оштећеног зглоба се уклања, а палац се суспендира помоћу оближњих тетива или јаких шавова. Ово такође смањује бол и омогућава кретање.

Ваш лекар ће одлучити која је операција најбоља за вас, узимајући у обзир ваше стање, старост и ваше потребе.

Шта могу да очекујем у овој ситуацији?

Артритис палца је углавном лечиво стање које се може контролисати и излечити. Многи људи могу значајно смањити своје симптоме горе поменутим нехируршким третманима, као што су кућна нега, лекови и удлаге. Хируршка интервенција се разматра само ако нема олакшања.

Понекад вам лекар може препоручити физикалну терапију или радну терапију . Сертификовани терапеут за руке, који је специјално обучен за поремећаје шака, може вам помоћи да повратите снагу, покретљивост и функцију шаке и палца. Може вас научити специфичним вежбама, начинима да олакшате свакодневне задатке и начинима да заштитите зглобове.

Најважнија ствар коју треба запамтити (порука за понети)

Размислите о томе за колико ствари свакодневно користимо палчеве, попут окретања кључева, држања књига и превлачења прстом по екрану таблета. Али када развијете артритис палца, чак и овај једноставан задатак може постати болан. Чешћи је него што мислите и може имати велики утицај на ваш свакодневни живот.

Дакле, ако осетите бол, оток, укоченост или утрнулост палца, немојте то само игнорисати и обратити се лекару. Он или она вам могу помоћи да пронађете олакшање и научити вас како да олакшате своје свакодневне активности. Што пре почнете са лечењем, пре ћете се опоравити.

Артритис , бол у палцу, остеоартритис, карциномски-мезенхимални артритис, бол у зглобовима, бол у руци, артритис палца