Да ли се и код вас развијају каменци мокраћне киселине у бубрезима? Будимо свесни тога!

Да ли осећате бол и нелагодност када мокрите? Можда сте приметили мало крви у урину. Заправо је нормално да се осећате мало уплашено када се нешто овако деси. Али нема потребе да се стидите овога или да то држите за себе. Јер то могу бити симптоми стања које се назива „камење мокраћне киселине“ које се формира у бубрезима. Зато ћемо данас детаљно и врло једноставно разговарати о томе шта су ови каменци мокраћне киселине, како се формирају, који су симптоми, како их лечити и како их спречити.

Шта су каменци мокраћне киселине?

Једноставно речено, каменци мокраћне киселине су једна од четири врсте камена у бубрегу. Камен у бубрегу је очврснута маса минерала и соли у нашем телу која се формира у урину. Изгледа као мали каменчић. Може се формирати у вашим бубрезима или било где у вашем уринарном систему – делу тела где урин излази из вашег тела. Каменци мокраћне киселине могу изазвати бол при мокрењу и крв у урину (хематурија). Не паничите ако имате ове симптоме. Али важно је да што пре посетите лекара како бисте тачно утврдили шта је у питању и да бисте били сигурни да нема других компликација.

Шта је мокраћна киселина?

Мокраћна киселина је отпадни производ у нашој крви. Настаје када наше тело разграђује супстанце зване „пурини“. Ови пурини се обично налазе у месу, посебно црвеном месу попут говедине и свињетине, и у неким алкохолним пићима попут пива и жестоких пића. Нормално, већина ове мокраћне киселине се раствара у крви, пролази кроз бубреге и излучује се из тела урином. Међутим, каменци мокраћне киселине почињу да се формирају када:

• Ако је ниво мокраћне киселине у вашем урину веома висок .
• Ако је ваш урин увек превише кисео .

Оба ова разлога могу бити утицајна.

Колико су чести каменци мокраћне киселине?

Истраживачи кажу да ће у земљама попут Сједињених Држава, отприлике једна од десет особа развити камен у бубрегу током свог живота. Од њих, 8% до 10% су каменци мокраћне киселине. Ово стање је сада уобичајено и у Шри Ланки.

Који су симптоми камена мокраћне киселине?

Симптоми камена мокраћне киселине слични су симптомима других врста камена у бубрегу. Главни симптом је бол . Овај бол је узрокован притиском камена, било унутар бубрега или у уринарном тракту, што доводи до њиховог заглављивања или повреде. Можете осетити бол:

• У доњем делу стомака.
• Бокови.
• У стомаку.
• У пределу између бутина („препоне“).

Остали симптоми који се могу видети укључују:

• Крв у урину.
• Мучнина или повраћање .
• Грозница.
• Осећај хладноће („језа“).
• Појава непријатног мириса у урину.
• Тамно обојени урин.

Како се формирају ови каменци мокраћне киселине?

Ако вам је ниво мокраћне киселине висок (медицински се назива хиперурикемија), почињу да се формирају кристали мокраћне киселине. Ови кристали мокраћне киселине се комбинују са другим супстанцама у телу и формирају чврст камен. Затим камен постаје све већи и већи. Може бити у самом бубрегу или може путовати низ уринарни тракт и заглавити се у уретеру. То називамо каменом у уретеру. Ако је ово камење веома мало, може изаћи из тела урином, понекад без икаквог бола или са малим болом. Али ако се то не деси, може се заглавити у бубрезима, уретерима, бешици или уретри, блокирајући проток урина. Тада почињу да се јављају бол и други симптоми, јер ово камење оштећује зидове зачепљених цеви.

Који су главни узроци камена мокраћне киселине?

Главни разлози зашто ваш урин постаје киселији су:

Немогућност тела да правилно контролише мокраћну киселину или протеине у храни

Када наше тело не може правилно да контролише мокраћну киселину или протеине, урин постаје кисео. Ово стање се обично наслеђује од родитеља. Још једно стање повезано са овим је „гихт“. Гихт узрокује висок ниво мокраћне киселине у крви и стварање болних кристала у зглобовима.

Конзумирање хране богате пуринима

Животињски протеини, као што су говедина, пилетина, свињетина, јаја и риба, богати су пуринима. Њих има посебно много у животињским органима попут јетре и бубрега (телад, бубрези). Ако једете пуно ове врсте животињских протеина, мокраћна киселина се може накупити у вашем урину. Ово се може накупити и формирати каменце, било самостално или у комбинацији са калцијумом. Међутим, сама исхрана обично није узрок каменаца мокраћне киселине. Најчешће се формирају код људи који једу храну богату пуринима и који су генетски предиспонирани за стварање камена.

Други узроци високог нивоа мокраћне киселине

Постоји неколико других разлога зашто се ниво мокраћне киселине може повећати:

• Индекс телесне масе (ИТМ) већи од 25 (што значи прекомерна тежина или гојазност ).
• Неки лекови и суплементи, на пример, диуретици и имуносупресори .
• Хемотерапијски третман за рак.
• Дијабетес типа 2.
• Додавање превише соли и шећера у храну.
• Имати породичну историју бубрежних каменаца.
• Недовољно физичке активности.
• Након што је подвргнут операцији за мршављење („баријатријска хирургија“).

Поред свега овога, ако не пијете довољно воде , имате много већи ризик од развоја не само каменаца мокраћне киселине, већ и других врста камена у бубрегу.

Ко је највероватнији да развије каменце мокраћне киселине?

Мушкарци имају већу вероватноћу да развију било коју врсту камена у бубрегу. Њихов животни ризик од развоја камена је око 19%. За жене је ризик око 9%. Већина људи не развија камен у бубрегу пре 30. године. Али могу га развити раније, а понекад чак и код мале деце.

Које су могуће компликације камена мокраћне киселине?

Било која врста камена у бубрегу повећава ризик од развоја хроничне болести бубрега (ХББ). Ако имате један камен, постоји већи ризик од развоја другог у наредних пет до седам година. Зато је важно бити свестан овога.

Како препознати каменце мокраћне киселине?

Када одете код лекара, он или она ће вас питати о вашој медицинској историји, питати о вашим симптомима и обавити физички преглед. Ако посумња да имате камен мокраћне киселине, затражиће неколико тестова да би потврдио.

Шта су ови тестови?

Лекар може да наручи тестове попут ових:

• Крвне анализе:Ови тестови могу открити висок ниво мокраћне киселине или калцијума у ​​крви, а такође могу помоћи у утврђивању да ли постоје друга стања која би могла изазвати ваше симптоме.
• Анализа урина: Можда ће вам бити затражено да узмете узорак урина у трајању од 24 сата како бисте проверили количину мокраћне киселине и калцијума у ​​урину.
• Сликовни тестови: ЦТ скенирање или ултразвучно скенирање могу помоћи у одређивању тачне локације камена у уринарном тракту. Овим скенирањем се могу открити чак и веома мале камење. Рендгенски снимци абдомена се обично не користе у ову сврху, јер могу превидети мале камење.
• Анализа камена: Можда ћете добити посебну цедиљку и замољени да уринирате кроз њу. Ово се ради како би се ухватило камење које се излучује урином. Камење се затим шаље у лабораторију на анализу како би се утврдило о којој врсти камена се ради. Анализирајући камен на овај начин, ваш лекар може утврдити шта је узроковало његово стварање и шта можете учинити да бисте спречили његово поновно стварање.

Како излечити каменце мокраћне киселине?

Ако је камен мањи од 7 милиметара, што значи да је веома мали, може сам проћи. То може потрајати око три недеље. Међутим, чак и ако такав камен сам прође, веома је важно разговарати са лекаром како бисте сазнали шта можете учинити да бисте спречили поновно стварање камена мокраћне киселине. Ево неких ствари које се дешавају када пијете пуно воде:

• Концентрација минерала у урину се смањује. Течност раствара минерале и олакшава њихово излучивање урином.
• Подстиче често мокрење, што избацује хемикалије које могу изазвати стварање камена.

Лекари препоручују унос довољно течности да би се произвело око 2,5 литра урина дневно. Да бисте произвели толико урина, потребно је да попијете око 3 литра течности дневно. То је зато што наша тела губе течност знојем и вежбањем. Иако је важно пити било коју врсту течности, пијење воде је најбоље .

Да ли постоје лекови који могу растворити каменце мокраћне киселине?

Од свих врста бубрежних каменаца, каменци мокраћне киселине су једини који се могу растворити лековима . Постоји неколико врста лекова који се користе за ово:

• Таблете калијум цитрата (нпр. Уроцит-К®).
• Таблете калцијум карбоната (нпр. Tums®).
• Алопуринол (Алопуринол).

Таблете калијум цитрата или калцијум карбоната делују тако што чине ваш урин алкалнијим. Алопуринол снижава ниво мокраћне киселине. Ако вам лекар препише ове лекове, важно је да уз њих пијете пуно воде . Пијење пуно воде помаже у растварању мокраћне киселине. Ваш лекар може такође преписати лекове који се зову алфа-блокатори, који могу помоћи вашим бубрезима да брже избаце каменце.

Да ли ће ми бити потребна операција?

Можда ће вам бити потребна операција ако се ваш камен мокраћне киселине налази у једном од ових стања:

• Ако је камен веома велики .
• Ако омета проток урина.
• Ако изазове инфекцију .
• Ако не изађете након четири или шест недеља.

Хируршке алтернативе укључују минимално инвазивне или неинвазивне процедуре. Неки примери укључују:

• Екстракорпорална литотрипсија ударним таласима (ESWL): Ово подразумева коришћење високоенергетских звучних таласа за разбијање камена. Нема резова нити уношења било чега у тело.
• „Уретероскопија“: У овој процедури, лекар убацује дугачак, танак инструмент („ендоскоп“) кроз вашу уретру у захваћени уретер. Хирург затим користи малу „корпицу“ да уклони камен. Понекад се може користити „ласер“ да би се разбио камен и уклонили делови.
• Перкутана нефролитотомија (ПЦНЛ): Ова процедура се користи за веће камење. Хирург прави мали рез на леђима и улази у бубрег. Камен се затим уклања или се камен прво разбија, а затим уклања.

Након операције, лекар шаље камен или фрагменте камена у лабораторију на анализу.

Како пијење воде може помоћи у смањењу ризика од камена мокраћне киселине?

Пијење препоручене количине воде дневно једна је од најбољих ствари које можете учинити да бисте смањили ризик од развоја камена мокраћне киселине и других бубрежних камена. Течности разблажују отпадне производе у урину и испирају хемикалије, спречавајући стварање камена.

Како још могу спречити каменце мокраћне киселине?

Ево још неких корака које можете предузети да бисте спречили стварање камена мокраћне киселине:

• Пијте најмање 2,7 до 3,7 литара течности дневно. Вода је најбоља .
• Одржавајте здраву тежину која вам одговара.
• Пратите план исхране „DASH“ (Дијететски приступи за заустављање хипертензије). Ово може смањити и висок крвни притисак (хипертензију) и ризик од камена у бубрегу. (Ово подразумева конзумирање мање соли, а више поврћа, воћа и интегралних житарица).
• Користите лекове које вам је прописао лекар како бисте правилно спречили стварање камена мокраћне киселине.

Шта могу очекивати ако имам каменце мокраћне киселине?

Прогноза за каменце мокраћне киселине и друге бубрежне каменце је генерално добра. Већину времена, каменци пролазе сами од себе. Можда вам неће бити потребно лечење. Чак и ако је лечење потребно, доступни третмани су ефикасни. Можете се потпуно опоравити. Међутим, постоји ризик да ће се каменци мокраћне киселине поново појавити. Зато разговарајте са својим лекаром о променама у исхрани и пићу и другим корацима које можете предузети како бисте спречили поновно стварање каменца.

Како да се бринем о себи?

Ако сте раније имали каменце мокраћне киселине или имате висок ризик од развоја каменца у бубрегу (било које врсте), праћење ових корака може вам помоћи да останете здрави:

• Пијте пуно воде.
• Пратите здраву исхрану.
• Користите лекове или суплементе тачно онако како вам је прописао лекар.
• Ако осетите јак бол или друге забрињавајуће симптоме, одмах се обратите лекару.

Коју храну не треба јести ако имате каменце мокраћне киселине?

Избегавајте или ограничите храну богату пуринима. Када једете превише пурина, ваше тело производи више мокраћне киселине. Када је ниво мокраћне киселине висок, ваш урин постаје киселији, што може довести до стварања камена мокраћне киселине. Примери хране богате пуринима укључују:

• Црвено месо (говедина, козје месо, свињетина).
• Унутрашњи органи животиња (црева, слезина, мозак, бубрези).
• Пиво и друга алкохолна пића.
• Сосови направљени од меса („Gravies“).
• Мале рибе попут сардина, папалина и иверака, и морски плодови попут острига, шкампа и ракова.

Такође је добра идеја ограничити храну и пића са високим садржајем шећера, посебно она која садрже „кукурузни сируп са високим садржајем фруктозе“. Добра је идеја јести више ових ствари:

• Воће и поврће.
• Цела зрна.
• Млечни производи са ниским садржајем масти.

Када треба да посетим лекара?

Ако мислите да имате камен мокраћне киселине и имате ове симптоме, одмах се обратите лекару или идите у хитну помоћ:

• Грозница већа од 38,6 степени Целзијуса (101,5 степени Фаренхајта).
• Пецкање или јак бол приликом мокрења.
• Неподношљив бол.
• Крв у урину.
• Упорна мучнина и повраћање.
• Ако имате стање које вас излаже већем ризику од компликација од бубрежних каменаца, као што је дијабетес, само један бубрег или други проблеми са бубрезима.

Која питања треба да поставим лекару?

• Који је метод лечења најбољи за мене?
• Да ли ће ми бити потребна операција?
• Шта треба да урадим да бих спречио поновно стварање камена мокраћне киселине?
• Да ли треба да направим неке промене у ономе што једем и пијем?
• Да ли треба да узимам неке суплементе или лекове?