🪨 Хајде да сазнамо више о жучним каменцима

Жучни каменци су тврди, очврсли жучни каменци који се формирају у жучној кеси или жучним каналима. Једноставно речено, жучни каменци. Жучна кеса је мали орган налик кеси који складишти жуч. Жуч производи јетра. Жучни канали носе ову жуч до жучне кесе и других органа.

Лекари понекад ово стање називају „холелитијаза“. „Холе“ се односи на жуч, а „литијаза“ на стварање камена. „Холелитијаза“ се односи на стварање камена у жучној кеси. Ово камење настаје када се различите супстанце у жучној кеси накупе и постану чврсте. Најчешће се на овај начин формирају због неравнотеже у једној од главних компоненти жучне кесе.

🤔 Да ли су жучни каменци толико опасни?

Жучни каменци нису увек проблем. Многи људи имају жучне каменце, али то чак ни не знају. Али ако се ови каменци повећају и заглаве негде у жучним каналима, могу бити опасни. Могу изазвати блокаде у жучним каналима, узрокујући бол и друге озбиљне проблеме.

Проблем је што ово камење постаје све веће и веће. Како жуч стално тече преко камења, све више и више ствари се таложи, и оно што је некада било као зрно песка постаје све веће и веће и може постати довољно велико да блокира жучни канал.

🤷‍♀️ Колико су чести жучни каменци? (Колико су чести жучни каменци?)

Најмање 10% одраслих има жучне каменце. А око 75% тих људи су жене. Али само око 20% тих људи икада покаже симптоме или им је потребно лечење.

🤒 Који су симптоми жучних каменаца? (Који су симптоми жучних каменаца?)

Жучни каменци обично не изазивају симптоме, осим ако се камен негде не заглави и изазове блокаду. Тада се појављују симптоми. Најчешћи симптоми су бол у горњем делу стомака и мучнина . Ови симптоми могу долазити и нестајати или могу бити константни. Ако је блокада јака или постоји дуже време, можете искусити и друге симптоме:

• Знојење
• Грозница
• Убрзан рад срца (убрзан рад срца)
• Отицање и осетљивост абдомена
• Жута нијанса на кожи и очима
• Тамна мокраћа и светла кака

😣 Какав је бол од жучних каменаца? (Какав је бол од жучних каменаца?)

Бол услед жучних каменаца је изненадан, јак бол. Може изазвати мучнину и мучнину. Ово се назива напад жучних каменаца или напад жучне кесе. Овај бол можете највише осетити након јела. То је зато што се жучна кеса тада контрахује, повећавајући притисак унутар жучне кесе и билијарног система. Понекад вас овај бол може пробудити ноћу док спавате.

Бол који се постепено повећава, а затим смањује након што достигне врхунац назива се билијарна колика . Јавља се повремено. Може трајати од неколико минута до неколико сати. Завршава се када се камен помери, притисак се смањи или жуч поново почне да тече. Људи описују овај бол као оштар, неподношљив, пробадајући или стежући. Можда нећете моћи да мирно седите.

📍 Где се налази бол изазван жучним каменцима? (Где се налази бол од жучних каменаца?)

Жучна кеса и билијарни систем налазе се у горњем десном делу стомака, одмах испод десног ребра. Већина људи осећа бол од жучних каменаца тамо. Али понекад се бол може проширити и на друге области. Неки људи га могу осетити у десној руци или рамену. Или га могу осетити у леђима, између рамена.

Неки људи осећају овај бол у средини стомака или грудног коша. Ово је помало проблем, јер може бити сличан болу код других болести. Неки људи могу помислити да је у питању горушица или лоше варење . Други могу помислити да имају срчани удар. Али то је другачије хитно стање.

👩 Да ли се симптоми жучних камена разликују код жена?

Симптоми жучних каменаца су исти код мушкараца и жена. Међутим, жене чешће осећају бол у другим областима. То значи да га могу осетити у рукама, раменима, грудима или леђима.

Жене су такође склоније хроничном болу. Зато могу игнорисати бол који долази и пролази. Билијарне колике се такође јављају и пролазе, тако да се могу игнорисати. Међутим, ако имате јак, упоран бол, чак и ако долази и пролази, важно је да посетите лекара. Ако сте једном имали напад жучних каменаца, већа је вероватноћа да ћете га поново имати.

❓ Шта изазива бол код жучних каменаца?

Бол услед жучних каменаца настаје када се жучни камен заглави негде у вашем жучном тракту, блокирајући проток жучи. Ако је у питању велика блокада, одмах ћете је осетити. Ако је у питању мала блокада, можда је нећете приметити док се жучна кеса не контрахује. Једење може изазвати контракцију жучне кесе.

Када једете масан, тежак оброк, ваша жучна кеса се више контрахује. То је зато што ваше танко црево осећа количину масти у вашем оброку и говори жучној кеси колико жучи јој је потребно да је свари. Жучна кеса реагује ослобађањем потребне количине жучи у жучне канале.

⚠️ Који су важни знаци упозорења на жучне каменце?

Билијарна колика је једини знак упозорења да имате жучне каменце. То је када се жучни камен заглави у жучној кеси неко време, а затим се поново помери, омогућавајући проток жучи. Чак и ако је бол нестао, важно је разумети да је ово знак упозорења.

Када се жучни камен једном заглави негде у вашем билијарном систему, већа је вероватноћа да ће се поново појавити. Или се исти камен који је раније био заглављен може вратити на исто место и повећати се. Или се можда формирало још камена. Једног дана, овај камен може да се заглави на једном месту и да тамо остане. Ако се то деси, опасно је.

😔 Које су могуће компликације жучних каменаца?

Ако жучни камен блокира проток жучи кроз ваш билијарни систем, може изазвати проблеме за било који или све органе у том систему. Жуч која не може да тече може се вратити у жучне канале и органе, узрокујући упалу. Такође може довести до бактеријских инфекција . Ако ова стања постану тешка, могу бити опасна по живот.

Могућа питања:

• Холециститис ( упала жучне кесе)
• Панкреатитис (упала панкреаса)
• Холангитис (упала жучних канала)
• Хепатитис (упала јетре)
• Жутица (жуч у крвотоку)
• Септицемија (тровање крви - инфекција у крвотоку)

😩 Да ли вас жучни каменци могу уморити и вртоглавити? (Да ли вас жучни каменци могу уморити и вртоглавити?)

Вртоглавица и умор су симптоми ниског крвног притиска. То обично нису симптоми жучних каменаца. Међутим, низак крвни притисак може бити споредни ефекат проблема изазваних жучним каменцима. Ако се ваш билијарни систем озбиљно упали или инфицира, то може проузроковати убрзање откуцаја срца и пад крвног притиска.

❓ Како се формирају жучни каменци? (Шта узрокује жучне каменце?)

Жучни каменци се формирају када има превише једне од главних компоненти жучи. Овај вишак се накупља у жучној кеси или жучним каналима, где се постепено стврдњава у каменце. Холестеролски каменци су најчешћи тип. Други тип су пигментни (билирубински) каменци .

Постоји неколико ствари које би могле изазвати ово:

• Превише холестерола: Ваша јетра узима холестерол из крви да би производила жуч. Ако имате превише холестерола у крви, састав ваше жучи се мења. Да би све у вашој жучи остало заједно, потребно је да има прави однос масти и киселина. Све што је вишак се избацује.
• Вишак билирубина: Билирубин је супстанца која се производи када се стара црвена крвна зрнца разграђују. Ако имате поремећај крви који узрокује прекомерно уништавање црвених крвних зрнаца или ако вам јетра не функционише правилно, можете имати вишак билирубина у телу.
• Недовољно жучних киселина: Неке болести могу изазвати малапсорпцију жучних киселина. То доводи до излучивања жучних киселина путем столице. Ако ваше тело излучује превише жучних киселина, ваша јетра нема довољно жучних киселина за производњу жучи. Када жучних киселина нема довољно, количина масти (липида/холестерола) у жучи се повећава.
• Холестаза или застој жучне кесе: „Застој“ значи дисфункција. Ако ваши жучни канали или жучна кеса не функционишу правилно и не шаљу жуч кроз билијарни систем, садржај ваше жучи ће се вероватно згрушати и стврднути. То може бити или проблем са самом жучном кесом или проблем са хемијским сигналима који јој говоре да се креће.

🤔 Који фактори ризика доприносе жучним каменцима?

• Разне болести могу утицати на проток жучи, или на ниво холестерола, билирубина и жучне киселине. Међутим, не морају сви имати ове болести да би развили жучне каменце.
• Старост: Жучни каменци се формирају током времена. Такође им је потребно време да расту. Мушкарци имају већу вероватноћу да развију ово камење након 60. године. Жене их обично имају већу вероватноћу да развију између 20. и 50. године, када могу да имају децу.

Фактори ризика:

• Хормони: Жене имају око три пута већу вероватноћу да развију жучне каменце него мушкарци. Њихов ризик се повећава и смањује у зависности од нивоа хормона естрогена и прогестерона . Естроген повећава ниво холестерола. Прогестерон успорава пражњење жучне кесе.
• Тежина: Телесна маст повећава производњу естрогена, што повећава ниво холестерола. Међутим, нагли губитак тежине (на пример, након операције мршављења) такође може допринети стварању жучних каменаца. То је зато што када се масноћа нагло изгуби, велика количина холестерола се додаје у жуч.
• Генетика: Ако је неко у вашој породици имао жучне каменце, већа је вероватноћа да ћете их и ви развити. Људи индијанског и мексичког порекла могу имати виши ниво холестерола у жучи због својих гена.

🩺 Дијагноза и тестови

• Како се дијагностикују жучни каменци?
• Ако имате симптоме жучних каменаца, ваш лекар ће вас прегледати. Такође ће урадити анализе крви. Анализе крви могу проверити упалу, инфекцију или жутицу. Такође могу видети који су органи погођени. Затим ће урадити тестове снимања како би открили где у вашем билијарном тракту постоји блокада.
• Који тестови могу открити жучне каменце?
• Лекар ће прво урадити абдоминални ултразвук . Ово је брз и једноставан тест. Није потребна посебна припрема. Може открити камен у и око жучне кесе. Међутим, ако је камен заглављен негде другде, биће потребан још један тест да би се пронашао.
• Други могући тестови:
• МРЦП (магнетна резонантна холангиопанкреатографија): Ово је скенирање које користи магнете.
• ХИДА скенирање (скенирање хепатобилијарне иминодиацетске киселине): Ово подразумева убризгавање мале количине радиоактивне течности (трасера) у ваше тело и посматрање како се она креће кроз ваше тело.
• Ендоскопски ултразвук: Ово подразумева уметање мале цеви (ендоскопа) са камером у уста како би се погледала унутрашњост вашег тела.
• ЕРЦП (Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија): Ова метода такође користи ендоскоп. Међутим, може уклонити и камење.

💊 Управљање и лечење

Који је третман за жучне каменце?

• Ако вам жучни каменци не изазивају никакве проблеме, није вам потребно лечење. Међутим, ако вам жучни каменци блокирају жучне канале, ваш лекар ће покушати да уклони камење. То значи уклањање не само камена који је заглављен, већ и свих осталих каменаца. Јер када једном дође до блокаде, већа је вероватноћа да ће се она поново појавити.
• Најчешће се то ради хируршки. То је једини начин да се спречи поновно стварање камена. Међутим, ако не можете да се подвргнете операцији или ако не желите, постоје и друге ствари које можете да урадите. Ствари попут узимања лекова или других третмана.

Хирургија жучних каменаца

• Холецистектомија је најбољи начин да се спречи поновно стварање жучних каменаца. Ово је уобичајена операција која се изводи широм света. Често се ради лапароскопски , што значи да се камера убацује кроз неколико малих резова у абдомену. Можете живети без жучне кесе без икаквих проблема. Одавде, жуч тече директно из јетре у танко црево.
• Понекад, људи којима је потребно лечење жучних каменаца можда неће моћи да уклоне жучну кесу због свог стања. У таквим случајевима, може се извршити холецистостомија . Ово је мања процедура. Она подразумева уметање катетера у жучну кесу и уклањање жучи из ње. Ово такође може уклонити камење које се тренутно налази унутар жучне кесе.

Медицински третмани за жучне каменце

• Лекари често не преписују лекове за жучне каменце јер нису баш ефикасни. Лекови попут Урсодиола и Хенодиола делују само код малих холестеролских каменаца. Али потребни су месеци или године да се ти каменци растворе. Често се каменци поново формирају.
• Дакле, ово није практично решење за већину људи. Међутим, понекад се ови лекови могу давати привремено или да би се спречило стварање камена. Ако не можете да се подвргнете операцији због камена, ваш лекар ће вам рећи шта је најбоље за вас.

🚫 Како могу спречити стварање жучних каменаца?

• Није могуће потпуно спречити жучне каменце. Међутим, постоје ствари које можете учинити да смањите ризик. На пример, можете смањити количину холестерола у исхрани како бисте смањили ризик од развоја жучних каменаца, који су најчешћи тип. Међутим, ово неће спречити стварање других врста каменаца, као што су пигментни каменци.
• Ако имате прекомерну тежину или сте гојазни, губитак мало тежине може помоћи у смањењу ризика од холестеролских каменаца. Међутим, нагли губитак тежине такође може изазвати стварање ових каменаца. Ако сте имали процедуру или брзо губите тежину из неког другог разлога, ваш лекар може преписати лекове који ће помоћи у спречавању стварања каменаца.

🔮 Шта се дешава након лечења? (Каква је моја прогноза након лечења жучних каменаца?)

• Након операције, већини људи се никада више не треба лечење жучних каменаца. Проблеми се ретко јављају. Међутим, неки људи могу развити хроничну дијареју. То је зато што се жуч сада враћа у црева. Ово се може лечити лековима који се називају везивачи жучних киселина .

🤷‍♀️ Живот са жучним каменцима

Да ли жучни каменци икада нестају сами од себе?

• Без лечења, жучни каменци неће сами нестати. Понекад, ови каменци могу изаћи са столицом. Али не пролазе сви каменци на тај начин. Чак и ако ваш лекар уклони камен из вашег жучног канала, унутра може остати још каменца. Могу се формирати и нови. Да бисте спречили поновно стварање каменца, можда ћете морати да се подвргнете операцији уклањања жучне кесе.

Како се жучни каменци избацују столицом?

• Ако жучни камен изађе из вашег заједничког жучног канала и уђе у црева, а да се нигде не заглави, може да изађе са столицом. Да би се то десило, камен мора бити мањи од 5 милиметара. То је ствар среће. Не излазе сви каменци на тај начин. И не можете ништа учинити да их натерате да изађу.
• Не можете ставити жучне каменце у главни жучни канал. И не можете очекивати да ће они безбедно проћи одатле до црева. Могу се заглавити у каналу и повећати. Генерално, имати каменце у главном жучном каналу није добра ствар.

Какав је осећај када се избаци жучни камен?

• Не можете осетити жучни камен како излази из жучне кесе. Зато што не можете осетити камен који је довољно мали да изађе из главног жучног канала док пролази кроз црева. Међутим, можете осетити бол на кратко док камен пролази кроз главни жучни канал.

Како изгледају жучни каменци у тоалету?

• Камен који је довољно мали да прође кроз жучни канал, можда га нећете моћи пронаћи чак ни ако га погледате. Али ако видите камен у тоалету, изгледаће као мали каменчић. Можда неће бити округлог облика, али ће имати неке ивице. Већина каменчића је жута. Али неки каменчићи су смеђи.

Да ли жучни каменци могу проћи кроз урин?

• Жучни каменци не могу да се излуче урином. То је зато што жучни каменци немају начина да уђу у ваш уринарни тракт. Камење у вашем уринарном тракту назива се бубрежни каменци. Жучни каменци и бубрежни каменци су слични. Али путују кроз различите системе. Болно мокрење је симптом бубрежних каменаца, а не жучних каменаца.

Када треба да посетим лекара због жучних каменаца?

• Ако изненада осетите пробадајући бол у горњем десном делу стомака или рамена, посебно након јела, могуће је да имате напад жучне кесе. Одмах се обратите лекару. Не претпостављајте да ће ово проћи само од себе, јер можда неће. Лекар вам може помоћи да ублажите бол и открије шта га узрокује.
• Ако мислите да сте у прошлости имали билијарне колике, чак и ако су сада нестале, обратите се лекару. Лекар ће проверити ваш билијарни систем да ли има жучних каменаца. Ако јесу, лечиће их пре него што поново изазову проблеме. Ако се не лече, ови каменци могу наставити да се формирају и расту.