Да ли вам се вагина чини затегнутом и уском? Хајде да причамо о вагиналној стенози.

Да ли понекад осећате да вам је вагина сужена или мало тесна? Да ли осећате бол или нелагодност током секса или када користите тампон? Можда се мало плашите или вам је непријатно да причате о томе. Али то је нешто што се може десити многим људима, посебно са одређеним здравственим стањима. Данас ћемо детаљно, али врло једноставно, говорити о овом стању које се назива „вагинална стеноза“.

Шта је „вагинална стеноза“? Једноставно речено...

Једноставно речено, „вагинална стеноза“ је сужавање и могуће смањење дужине унутрашњости ваше вагине . Главни разлог за то је формирање ожиљног ткива . Да ли сте знали да када имамо повреду негде у нашем телу, ожиљак се формира док она зараста? Тако је. Када дође до оштећења или повреде вагине, наше тело покушава да је излечи стварањем овог ожиљног ткива. Али проблем је у томе што ово ожиљно ткиво није толико флексибилно и растегљиво као нормално вагинално ткиво. Стога, када нешто уђе у вагину, као што је током сексуалног односа, приликом уметања тампона или када лекар обави вагинални преглед, можете осетити бол и нелагодност. Ово стање се често јавља након порођаја, након операције или након радиотерапије карличног подручја („терапија карличног зрачења“).

Не морате да живите са овим болом и нелагодношћу. Постоје третмани који ублажавају ваше симптоме и чине ваш живот удобнијим.

Колико је ово стање често?

Не постоје статистике о томе колико је ово често. Пошто је у питању тако осетљива тема, неки људи нерадо говоре о својим симптомима или траже лечење. Стога је број случајева недовољно пријављен. Међутим, чешће је код људи са факторима ризика, као што су они који су прошли операцију или радиотерапију.

Да ли и ви имате ове симптоме?

У овом стању „вагиналне стенозе“, можете имати симптоме као што су:

• Бол током секса („диспареунија“): Ово је главни симптом код многих људи. Некима овај бол отежава секс уопште.
• Бол и нелагодност приликом уметања тампона у вагину.
• Крварење током или након сексуалног односа.
• Осећај непријатности или бола током прегледа карлице који обавља гинеколог. Због тога се неки људи плаше да посете лекара.
• Вагинална сувоћа.

Зашто се јавља ова „вагинална стеноза“? Који су узроци?

Као што смо већ рекли, „вагинална стеноза“ настаје када се ожиљно ткиво формира у вагини, чинећи је уском и кратком. Ово ожиљно ткиво није толико флексибилно или растегљиво као нормално вагинално ткиво. Замислите да уместо нечега што се растеже попут гумене траке, постоји нешто попут тврде пластике. Тако изгледа ово ожиљно ткиво. Дакле, када нешто уђе у вагину, бол долази од укоченог ткива.

Постоји неколико разлога зашто се ово ожиљно ткиво формира:

Радиотерапија

Када се радиотерапија примењује на карличне органе (тј. подручје испод абдомена), вагина се може сузити као нежељени ефекат. Ово се назива вагинална стеноза изазвана зрачењем. Ово стање је посебно често након радиотерапије код жена старијих од 50 година. Понекад, употреба лекова против рака (хемотерапија) такође може утицати на ово.

Хирургија

Било која операција која укључује материцу, вагину или грлић материце може оштетити вагинално ткиво и изазвати ожиљно ткиво. На пример, ово укључује реконструктивне процедуре и операције за пролапс карличних органа.

Порођај

Ожиљно ткиво се такође може развити због компликација током нормалног порођаја, као што је епизиотомија (мали рез између вагине и ануса) или вагиналне руптуре. Због тога неке жене осећају да им је вагина мало уска након порођаја. То може изазвати бол током секса месецима након порођаја.

Кожне болести

Постоје неке кожне болести, на пример „Lichen Sclerosus“ и „Lichen Planus“. Ова стања такође могу допринети вагиналној сувоћи.

Менопауза

Како се приближавате менопаузи (то јест, након престанка менструације), ниво хормона естрогена у вашем телу се смањује. То може довести до тога да вагинално ткиво постане суво и тање. То се назива вагинална атрофија. Ово стање понекад може погоршати симптоме вагиналне стенозе.

Веома ретко, вагинална стеноза може настати и због одређених конгениталних поремећаја, као што је адренална хиперплазија.

Ко је склонији развоју овог стања?

Свако ко има вагину може развити „вагиналну стенозу“. Међутим, ви сте у већем ризику ако имате:

• Ако сте имали операцију у карличном подручју.
• Ако је епизиотомија извршена током порођаја или је вагина поцепана.
• Ако сте примили радиотерапију или хемотерапију карличног подручја.

Неке студије су показале да људи који користе дуванске производе такође имају повећан ризик од развоја овог стања.

Које компликације ово може изазвати?

Вагинална стеноза не утиче само на вашу вагину. Може утицати на цео ваш живот, не само на ваш сексуални живот. Само помислите, немогућност правилног коришћења тампона, немогућност удобног вагиналног прегледа или немогућност секса са партнером може бити веома фрустрирајуће. Ако се не лечи, вагинална стеноза се може погоршати. Такође може бити тежа за лечење. Зато, ако осећате било какав бол, важно је да разговарате са лекаром о томе.

Како лекар ово препознаје?

Лекар може дијагностиковати вагиналну стенозу тако што ће обавити карлични преглед и разговарати о вашим симптомима. Требало би да обавестите свог лекара када је бол почео, које активности узрокују бол и вашу комплетну медицинску историју, укључујући све операције или третмане које сте имали.

Током вагиналног прегледа, лекар ће ставити рукавице, нанети лубрикант и убацити прсте у вагину како би проверио колико је флексибилна и дубока. Ако осетите бол током овог прегледа, обавезно обавестите свог лекара . Не брините, лекари су навикли на овакве ствари.

Који су третмани за ово? Да видимо...

Главни циљ лечења је да се ожиљно ткиво учини флексибилнијим или лакшим за покретање. План лечења који ви и ваш лекар одаберете зависиће од узрока ваше вагиналне стенозе и њене тежине. Имајте на уму да ови третмани могу трајати месецима, или чак годинама. Пошто се ожиљно ткиво може рецидивирати, можда ће вам бити потребан дугорочни план за управљање вагиналном стенозом.

Ево неких третмана доступних за „вагиналну стенозу“:

Вагинални дилататори

Вагинални дилататори су мали, цилиндрични уређаји који се користе за полако и нежно истезање вагине. Почиње се са малим дилататором. Затим, током неколико недеља или месеци, постепено се прелази на већи дилататор. Ово је као вежбање и потребно је мало стрпљења.

Терапија карличног дна

Терапија мишића карличног дна је одличан начин за јачање мишића карличног дна и побољшање протока крви у том подручју. Када научите како да контрахујете и опуштате мишиће карличног дна, биће вам лакше да користите вагинални дилататор. За ово можете потражити помоћ од специјализованог физиотерапеута.

Хормонска терапија замене (ХРТ)

Ако је ваша вагинална стеноза узрокована недостатком естрогена, узимање естрогена може помоћи. Постоји много врста ХРТ-а - креме, пилуле, фластери. Оне могу помоћи у повећању влажности и еластичности вагиналног ткива. Међутим, пре него што започнете ХРТ, важно је да разговарате са својим лекаром о ризицима и користима.

Хирургија

Понекад вам лекар може препоручити операцију за проширење отвора вагине. Међутим, ово се ради само као последње средство и само ако други третмани нису делотворни.

Поред ових главних третмана, постоје и друге ствари које вам могу донети олакшање:

• Коришћење лубриканта на бази воде током секса, као што је KY® Jelly.
• Коришћење вагиналне хидратантне креме, као што је Replens™, није као лубрикант и може се користити током несексуалног односа. Помаже у одржавању влажности вагиналног ткива током целог дана.
• У зависности од узрока вагиналне стенозе, можете покушати и ласерску терапију.

Најважније је да будете потпуно информисани о овим третманима, разговарате са својим лекаром и изаберете шта вам најбоље одговара. Нису сви третмани ефикасни за свакога.

Хоће ли се ово аутоматски побољшати?

Не. Ожиљно ткиво није нешто што ће само од себе нестати без лечења. Ако се не лечи, стање се може временом погоршати и изазвати повећан бол.

Шта можете очекивати ако имате „вагиналну стенозу“?

Вагинална стеноза може бити болно и непријатно стање. Истина је. Иако не постоји трајни, једнократни лек за њу, ваш лекар вам може помоћи да пронађете начине за њено управљање. Пошто се вагинална стеноза може поново јавити, можда ћете морати да наставите да користите дилататоре, лубриканте или друге третмане одржавања. Међутим, уз правилан третман, многи људи виде велико побољшање у свом сексуалном животу и укупном квалитету живота. Зато не брините.

Постоје ли начини да се ово спречи?

Понекад је могуће, али већином само ако сте недавно имали радиотерапију. Неки лекари препоручују употребу вагиналног дилататора како би се спречила вагинална стеноза након лечења рака.

Међутим, у случају операције, „вагинална стеноза“ се не може увек спречити. Иако се количина ожиљног ткива које се формира може смањити коришћењем „минимално инвазивних хируршких метода“, не може се потпуно елиминисати.

Када треба да посетим лекара?

Ако осетите бол током секса, приликом уметања тампона или приликом прегледа карлице , обавезно одмах посетите лекара. Ово може бити осетљива тема за разговор, али запамтите да је ваш лекар ту да вам помогне. Вагинална стеноза је често стање и ваши симптоми се могу ублажити. Нема разлога за стид или страх.

Да ли су „вагинална стеноза“ и „вагинална атрофија“ иста ствар?

Не. То двоје је повезано, али ово су две различите ситуације.

• Вагинална атрофија је стање у којем слузница вагине постаје сува и танка због недостатка естрогена. Ово је стање повезано са хормонима које често погађа жене које се приближавају менопаузи.
• С друге стране, „вагинална стеноза“ је узрокована ожиљним ткивом које се формира услед ствари попут операције, радиотерапије и порођаја.

Ова два стања су повезана јер када вагинално ткиво постане слабо и суво због „вагиналне атрофије“, бол и нелагодност изазвани „вагиналном стенозом“ могу се повећати.

Вагинална стеноза није нешто што утиче само на вашу вагину. Она може утицати на вашу срећу, самопоуздање, па чак и отежати интимне односе са вашим сексуалним партнерима. Иако ово може бити тешка тема за отворен разговор, тражење помоћи од лекара је најбоља ствар коју можете учинити за себе. Постоји неколико третмана који су доступни за помоћ код вагиналне стенозе. Не морате да живите са овим болом, нити да га прихватите. Многи људи кажу да им се квалитет живота драматично побољшао када су пронашли прави третман.

Најважније ствари које треба да запамтите

• Вагинална стеноза је сужавање, а понекад и затезање вагине. Главни узрок овога је ожиљно ткиво.
• Ако имате симптоме попут бола током секса, потешкоћа са уметањем тампона, вагиналне сувоће или бола током вагиналног прегледа, немојте се стидети и обавестите лекара.
• Ово стање може бити узроковано радиотерапијом, операцијом, повредама током порођаја, неким кожним болестима и менопаузом.
• Постоје третмани за ово! Можете добити олакшање уз помоћ ствари као што су „дилататори“, „терапија карличног дна“, хормонска терапија, лубриканти и вагинални хидратанти.
• Ово није нешто чега би се требало стидети. Најважније је да потражите помоћ. Не морате сами да патите кроз ово. Ваш лекар ће вам помоћи.

Вагинална стеноза, вагинална стеноза, ожиљно ткиво, сексуални бол, диспареунија, вагинални дилататори, радиотерапија карлице