Да ли имате несхватљив бол у телу? Хајде да сазнамо више о овој „(висцералној преосетљивости)“!

Да ли понекад осећате чудан бол или нелагодност у стомаку, грудима или било где другде у телу? Да ли вас овај бол наставља да мучи иако не можете да пронађете јасан разлог за то, па чак и када лекари кажу да није ништа озбиљно? Ако је тако, данас ћемо разговарати о нечему што би вам могло бити веома важно. То се назива висцерална преосетљивост или „(Висцерална хиперсензитивност)“.

Шта је висцерална преосетљивост?

Једноставно речено, „висцерална преосетљивост“ је када осећате бол или нелагодност у меким унутрашњим органима у телу, као што су груди, стомак и доњи део стомака , лакше него просечна особа. Прецизније, ваш праг за осећај бола у овим органима је нижи него код просечне особе.

Замислите, лекари могу да мере овај праг бола неким тестовима. У тим тестовима, на органе се примењује мала количина притиска. Већина људи не осећа никакву нелагодност због тога. Међутим, код особе са „висцералном преосетљивошћу“, чак и та мала количина притиска може се осетити као велики бол. Не само то, већ можете осећати нелагодност и због сензација које други не осећају, а узроковане су нормалним функционисањем органа.

Како ово утиче на тело?

Када говоримо о нашим унутрашњим органима, мислимо на многе ствари, као што су срце, плућа, бешика, гениталије и црева у нашем дигестивном систему . Када имате „висцералну преосетљивост“ (ВХ), можете осећати нелагодност чак и када један или више ових органа функционишу нормално. Често, људи са овим стањем такође спадају у категорију „функционалних поремећаја“ , посебно оних који су повезани са дигестивним системом.

Дисфункција је када се нешто попут ваздуха, течности или хране креће кроз орган, узрокујући бол и нелагодност. Обично нема очигледног узрока, као што је повреда или инфекција. Лекари верују да стање које се назива „висцерална преосетљивост“ такође може бити укључено у ову дисфункцију.

Да ли су ово и „(IBS)“ две различите ствари?

Не, ово није исто што и ИБС (синдром иритабилног црева). Али постоји јака веза између њих двоје. Људи са ИБС-ом се често тестирају на висцералну преосетљивост. Утврђено је да око 40% људи са ИБС-ом има висцералну преосетљивост. Лекари верују да висцерална преосетљивост може бити узрокована дуготрајним симптомима ИБС-а и да може погоршати симптоме ИБС-а. Такође је повезана са другим функционалним поремећајима, али већина истраживања је урађена о њеној повезаности са ИБС-ом.

Колико је ово стање често?

Висцерална преосетљивост је заправо релативно недавно идентификовано стање. Тако да још увек не знамо тачно колико је честа. Али дисфункција је веома честа. Сам синдром иритабилног црева погађа најмање 20% популације. А с обзиром на то да 40% људи са синдромом иритабилног црева такође има висцералну преосетљивост, можемо проценити да ово стање погађа најмање 10% популације.

Ко је склонији да ово развије?

Висцерална преосетљивост се обично јавља код других функционалних поремећаја. Међутим, не сви који имају функционални поремећај имају висцералну преосетљивост. Она је такође уско повезана са поремећајима расположења повезаним са стресом . Постоје и докази да се јавља у породицама, што значи да може имати генетски утицај . Изненађујуће, ово стање је двоструко чешће код жена него код мушкараца .

Већа је вероватноћа да ћете развити ово стање ако имате:

• Синдром иритабилног црева (IBS)
• Функционална диспепсија
• Некардијални бол у грудима
• Анизмус (проблем са мишићима ануса)
• Интерстицијални циститис
• Фибромијалгија
• Болна менструација (дисменореја)
• Ментални проблеми као што су анксиозни поремећаји
• Депресија
• Имати функционалне болне услове код некога у породици.
• Ако сте као беба имали јаке болове у стомаку (колике).
• Имати женски репродуктивни систем.

Како се осећа овај бол?

Када говоримо о томе, реч „висцерално“ значи нешто што долази изнутра, нешто дубоко, нешто инстинктивно. То је као да кажемо „висцерална реакција“. И то такође има везе са нашим цревима, као „осећај у стомаку“. Такав је овај висцерални бол.

Бол обично буде дифузан , што значи да је тешко тачно одредити где боли, чак и ако је бол јак. Најчешће погађа црева. Симптоми попут болова у стомаку, мучнине и лошег варења могу се јавити чак и ако је бол првенствено лоциран негде другде.

Такође, овај бол може бити снажно повезан са вашим менталним и емоционалним стањем . Бол у унутрашњим органима може изазвати стрес, а стрес такође може погоршати овај бол.

Који су симптоми овога?

Особе са висцералном преосетљивошћу обично осећају сталну нелагодност у грудима, стомаку или доњем делу стомака дуже од три месеца .Хронични бол је бол који траје дуго времена. Овај бол може долазити и нестајати, или га могу изазвати одређене телесне функције, као што је пуњење бешике или гутање. Неки од органа који могу бити погођени укључују:

• Једњак
• Срце
• Плућа
• Стомак
• Панкреас
• Танко црево
• Дебело црево
• Бешика
• Уретра
• Материца
• Ректум

Унутрашњи бол може бити дифузан, тешко га је одредити, а понекад се шири и у друге области. Због тога је мало теже дијагностиковати га. Једна јединствена карактеристика ове врсте бола је да може изазвати снажне реакције аутономног нервног система вашег тела. На пример:

• Бледило коже (Паллор)
• Знојење
• Моторичке реакције целог тела
• Промене телесне температуре
• Промене крвног притиска
• Промене у срчаној фреквенцији

Особе са висцералном преосетљивошћу могу имати и друге симптоме функционалних гастроинтестиналних поремећаја. Симптоми ових поремећаја слични су симптомима инфламаторних болести као што су ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест), пептични улкус и инфламаторна болест црева. Једина разлика је у томе што код функционалних поремећаја лекари не могу да пронађу органски узрок, као што су чир, рефлукс киселине или хронична упала.

Уобичајени симптоми функционалне болести црева су:

• Горушица
• Бол у грудима
• Лоше варење
• Надувен стомак
• Бол у стомаку
• Мучнина и повраћање
• Дијареја
• Затвор

Постоји и низ ређих симптома које лекари примећују код људи са синдромом иритабилног црева, а за које сматрају да могу бити повезани са висцералном преосетљивошћу. На пример:

• Осећај бола чак и када се стомак благо додирне.
• Осећај печења у различитим деловима тела.
• Преосетљивост на хладноћу.
• Бол који се шири на удове.

Ови симптоми показују да се не ради само о физичким стимулусима, већ и о нервном систему .

Зашто се ово дешава?

Истраживачи још увек покушавају да схвате како тачно настаје висцерална преосетљивост. Претпостављају да је може изазвати физички, ментални или емоционални стрес.Верује се да излагање болу, било јаком или поновљеном, може изазвати преосетљивост нервног система. Истраживачи су идентификовали неколико фактора који могу допринети овој реакцији на бол. Неки од њих укључују:

• Гени: Неки људи могу бити генетски предиспонирани на реакције преосетљивости, што их чини осетљивијим на бол.
• Траума у ​​раном животу: Детињство је критично време за развој можданих кола која контролишу стрес и бол. Траума током овог периода, посебно ако постоји генетска предиспозиција, може променити начин на који се ова кола развијају. То може укључивати менталну/емоционалну трауму или озбиљну болест, инфекцију или повреду током детињства.
• Психолошки поремећаји: Неки од истих механизама који предиспонирају болна стања могу такође предиспонирати психолошке поремећаје, као што су анксиозност и депресија. Такође, пошто људи са менталним поремећајима стално активирају своје кругове бола и стреса, већа је вероватноћа да ће бити преосетљиви.
• Фактори социјалног стреса: У одраслом животу постоји много стресора. Међутим, већина људи може да се носи са њима ако има адекватну социјалну подршку и физичку отпорност. Међутим, неки одрасли су рањивији на горе поменуте факторе. Када се ови фактори не реше адекватно, неки развијају хронична болна стања.
• Синдром пропусног црева: Као и неки органски узроци, хронични стрес такође може изазвати дуготрајну, благу упалу у цревима. Ово може оштетити заштитну слузницу црева. Једна теорија је да ово омогућава упалним супстанцама да пређу цревну баријеру и стимулишу централни нервни систем.
• Лош цревни микробиом: Равнотежа бактерија које живе у вашим цревима може утицати на вашу висцералну осетљивост на бол. Цревне бактерије обавештавају централни нервни систем о стању ваших црева. Иако узрок није јасан, прекомерни раст погрешне врсте бактерија или уништавање добрих бактерија антибиотицима повезано је са висцералном преосетљивошћу.

Када је ваш нервни систем већ спреман за хиперреактивну болну реакцију, висцерални бол може почети у самом органу или може почети у мозгу као абнормални физиолошки одговор на стрес. Лекари су открили да се „висцерална преосетљивост“ често јавља након одређеног догађаја. На пример, повреда, инфекција или јак стрес могу изазвати јак бол и упалу у једном од ваших органа. Међутим, чак и након што хитно стање прође, ваши живци настављају да тумаче нормалне сензације као бол и шаљу те сигнале бола у мозак.

Ови живци шаљу сигнале бола делу мозга који региструје бол. Тај део, заузврат, шаље сигнале деловима мозга који обрађују емоционалне аспекте бола. Емоционални одговор је начин на који вас тело учи да избегавате нешто што вас је повредило. Међутим, овај неуронски пут функционише и у другом смеру. То јест, стрес и емоције такође могу повећати перцепцију физичког бола или нелагодности у вашим унутрашњим органима . Када имате висцералну преосетљивост, физички бол и емоционални стрес настављају да се међусобно појачавају. Ваш мозак реагује на оба хормонима стреса. Ово погоршава ваше симптоме.

Како се ово односи на функционалне поремећаје црева попут синдрома иритабилног црева (ИБС)?

Ваш дигестивни систем има свој нервни систем. Зове се ентерични нервни систем. Распрострањен је по целом вашем дигестивном тракту. Понекад се назива „други мозак“ или „мозак у цревима“. Нервни завршеци овог ентеричног нервног система налазе се у сваком слоју вашег дигестивног тракта. Ове нервне завршетке стимулишу многе ствари, укључујући садржај органа за варење, бактерије и бактеријске производе, истезање и дистензију, упалу и сигнале хемијског стреса.

Ови живци не само да упозоравају ваш мозак на нелагодност, већ и сигнализирају вашем телу да реагује на различите начине на оно што доживљава као претњу: успоравање процеса варења, убрзавање процеса и избацивање токсина. Ако су ови живци стално прекомерно стимулисани, могу изазвати да се ове реакције понављају изнова и изнова. То је оно што узрокује симптоме. Или, можете искусити стање које се назива „висцерална преосетљивост“, где чак и нормално варење доживљавате као болно.

Како лекари ово откривају?

Иако се у клиничким студијама користе различити тестови за дијагностиковање „(висцералне преосетљивости)“, ови тестови се обично не изводе код пацијената који долазе на медицински третман. „(Висцерална преосетљивост)“ се често дијагностикује на исти начин као и друге функционалне болести: посматрањем ваших симптома и искључивањем других структурних узрока (болести) . Након што се од вас затражи комплетна медицинска историја и изврши комплетан преглед, наређују се рутински тестови. Ако ти тестови не пронађу ништа значајно, може вам се дијагностиковати „(висцерална преосетљивост)“.

Који је третман за ово?

Истраживачи и даље траже нове начине за циљање висцералне преосетљивости. Тренутни третмани обично укључују комбинацију лекова и терапија за ум/тело . Пошто ово стање укључује и ваше физичке органе и ваш мозак, двострани приступ је најпрактичнији и вероватно ће имати најбољи дугорочни успех.

Лекови

Лекови за „висцералну преосетљивост“ имају за циљ да смире ваш нервни систем.Обични лекови против болова не делују код ове врсте бола . Јаки лекови против болова попут наркотика и опиоида се не препоручују јер њихови нежељени ефекти могу погоршати стање. Уместо тога, лекари обично преписују исте лекове који се користе за лечење менталних болести попут анксиозности и депресије, али у много нижим дозама .

То не значи да лекари претпостављају да имате менталну болест. Неке особе са висцералном преосетљивошћу имају менталну болест, али неке не. Ако ваши ментални симптоми снижавају ваш праг бола, ови лекови могу помоћи у подизању тог прага. Међутим, они такође утрњују сигнале бола који долазе из ваших нерава. Лечење самог бола може помоћи у смањењу хормона стреса и припремити ваше тело и мозак да добију највећу корист од третмана ума/тела.

Врсте антидепресива укључују:

• Трициклични антидепресиви
• Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ)
• Селективни инхибитори норадреналина и серотонина (SNRI)

Остали лекови који могу помоћи код болова у нервима:

• Антагонисти хистаминских Х1 рецептора
• Лекови против нападаја

Терапије ума/тела

Лекови могу да лече ваше симптоме, али не лече основно стање. То је оно што терапије ума/тела покушавају да ураде. Користећи неуропластичност - способност вашег нервног система и мозга да уче нове обрасце - ови третмани покушавају да спрече појаву нервног бола. Препоручени третмани укључују:

• Когнитивно-бихејвиорална терапија (КБТ): Ово је дугорочни, систематски начин преквалификације реакције вашег нервног система на сензације „одозго надоле“ - то јест, на нивоу ума.
• Хипнотерапија: Моћ сугестије у хипнотичком стању може помоћи у смиривању нервног болног одговора.
• Биофидбек: Овај третман користи опрему за мерење ваших физичких реакција на бол и усмерава вашу пажњу на те реакције. Затим можете радити на њиховој промени.

Комплементарна медицина

Иако ове препоруке нису у потпуности тестиране, оне су обећавајуће у лечењу висцералне преосетљивости.

• Пробиотици:С обзиром на то да узрок може бити неуравнотежена популација цревних микроба (висцерална преосетљивост), пробиотици и пребиотици могу помоћи код симптома.
• Акупунктура: Акупунктура се показала ефикасном у лечењу хроничног бола код неких људи.
• Психотерапија: Ако је потребно, психотерапија за повезану анксиозност и депресију може помоћи у смањењу менталног/емоционалног стреса и утицати на вашу перцепцију бола.

Да ли се ово може потпуно излечити?

Не знамо. Постоје охрабрујући извештаји да су се неки људи значајно побољшали уз одређене третмане. Међутим, то често зависи од много ствари , као што је основни узрок њихових симптома и колико других фактора доприноси њиховој преосетљивости. Добра вест је да су истраживања у току и да се истражују многи обећавајући начини за циљање „висцералне преосетљивости“.

Може ли се ово ублажити једењем и пићем?

Промене у исхрани се често препоручују како би се ублажили симптоми синдрома иритабилног црева. Ако је ваша унутрашња осетљивост у вашем дигестивном систему, промене у исхрани могу помоћи у смањењу нелагодности повезане са лошим варењем.

Варење није неопходан део висцералне преосетљивости. Међутим, ако имате нетолеранцију на храну, она може изазвати хроничну упалу ниског нивоа, оштетити заштитну баријеру црева и прекомерни раст лоших цревних бактерија које се хране угљеним хидратима које не можете да сварите. Сви ови ефекти сугерисани су као фактори који доприносе висцералној преосетљивости. Ако је тако, ови обрасци исхране могу помоћи:

• Елиминациона дијета: Ово је привремена дијета која вам помаже да идентификујете које намирнице вам изазивају проблеме. То подразумева елиминисање намирница које обично изазивају проблеме, а затим њихово постепено враћање на основу ваших симптома.
• Дијета са ниским садржајем FODMAP-а: Ово је специфична елиминациона дијета. Циља на врсте угљених хидрата које често изазивају проблеме са варењем. Ако имате прекомерни раст бактерија, дијета са ниским садржајем FODMAP-а може помоћи у њиховом смањењу тако што им не даје угљене хидрате који су им потребни.
• Пробиотска храна: Ако су ваши проблеми узроковани лошим цревним микробиомом, пробиотици могу помоћи. Један од најбољих начина да свакодневно уносите пробиотике јесте конзумирање пробиотске хране. Примери укључују јогурт, јогурт, свежи сир, кисели купус (врста ферментисаног купуса) и мисо супу (врста јапанске супе).

Коначно, ствари које треба запамтити

Висцерална преосетљивост је сложен проблем. Захтева холистички приступ лечењу. Лекари све више...Значај везе између црева и мозга се препознаје. Истраживачи покушавају да боље разумеју како наши мозгови, органи и нервни системи комуницирају једни са другима и како то може поћи по злу.

Једно је сигурно: Унутрашњи бол није „само у вашој глави“. Међутим, он донекле укључује мозак. Дакле, мало је компликованије од лечења механичког проблема. Али вам даје извесну моћ. Коришћењем моћи вашег мозга, можете радити на промени сопствених неуронских путева како бисте смањили бол. Дакле, има наде!

Висцерална преосетљивост, синдром иритабилног црева, функционална болест црева, бол у стомаку, стрес, нервни систем, лечење