Na o kile wa utlwa ka motho ya nang le kotsi ya mokokotlo ka tshohanyetso a ba le
kgatello e phahameng ya madi , hlooho e opang haholo, le matshwao a mang? Ena ke boemo boo re tlo bua ka bona kajeno, bo bitswang Autonomic Dysreflexia, kapa AD ka bokgutshwanyane. Se tshwenyehe, haeba o tseba sena, o ka se laola.
AD ke eng?
Ka bokhutšoanyane, Autonomic Dysreflexia (AD) ke karabelo e sa tloaelehang, e matla tsamaisong ea methapo e laolang mesebetsi e meng ea 'mele oa hau (re e bitsa Autonomic
Nervous System ). Ho tšoana le ho tšoha ho hoholo ho ntho e nyane. Sena
se bonoa hangata ho batho ba senyehileng mokokotlong, mothapo oa methapo ka har'a mokokotlo . Kotsi ena e phahame haeba ho na le tšenyo sefubeng se ka holimo, re re boemo ba T6 (Botšelela ba Thoracic Vertebrae) kapa ka holimo. Joale u kanna ua ipotsa hore na mokokotlo ona oa sefuba ke eng. Ke hore, karolo e bohareng ea mokokotlo oa rona. Ena ke karolo e telele ka ho fetisisa ho tloha molaleng ho ea qetellong ea likhopo. E na le li-vertebrae tse 12, T1 ho isa ho T12. Letšoao le ka sehloohong la AD ke
keketseho ea tšohanyetso ea khatello ea mali ( khatello ea mali e phahameng ) . Hammoho le sena, hlooho e bohloko le eona ke letšoao le leholo. AD hangata e qala ho hlaha likhoeli tse peli ho isa ho tse tharo kamora kotsi ea mokokotlo 'me ho tšoha ho hlahang (Spinal Shock, Neurogenic Shock) ho fokotsehile. Batho ba bangata ba ka ba le boemo bona ka makhetlo a 'maloa bophelong ba bona. Batho ba bang, haholo-holo ba nang le tshenyo e ka hodimo ho boemo ba T6, ho thwe ba e fumana ka makgetlo a fihlang ho a 40 ka letsatsi. AD ena e boetse e bitswa mabitso a mang a mmalwa, mme ngaka ya hao e ka boela ya e bitsa e nngwe ya mabitso ana: Autonomic Hyperreflexia, Hypertensive
Autonomic Crisis, Sympathetic Hyperreflexia.
A re ithute hanyane ka Sistimi ea rona ea Methapo e Ikemetseng.
Ho lokile, jwale ha re shebeng hore na Sistimi ena ya Methapo e Ikemetseng ke eng. Ena ke karolo ya mmele ya rona e laolang dintho tse ngata ntle le hore re nahane ka tsona. Dintho tse kang ho hema,
sekgahla sa pelo ,
kgatello ya madi le tshilo ya dijo. Sena se tshwana le sistimi e iketsang ya mmele wa rona. Ho na le dikarolo tse tharo tsa bohlokwa tsamaisong ena ya methapo e iketsang:
- Sistimi ea Methapo e Utloelang Bohloko (SNS): Sena ke sona se re lokisetsang maemo a tšohanyetso le likotsi. Ke sistimi e bakang karabelo ea 'ntoa kapa ho baleha'.
- Sistimi ea Methapo ea Parasympathetic (PNS): Sena se etsa se fapaneng le seo sesebelisoa sa kutlo se se etsang. Ke hore, se khutsisa 'mele' me se thusa ka ts'ebetso ea 'ho phomola le ho sila'.
- Sistimi ea Methapo ea Mafu (ENS): Sena ke sona se laolang haholo-holo ts'ebetso ea rona ea tšilo ea lijo.
AD e hola joang?
Jwale ha re shebeng se etsahalang ha o ba le AD. Ha mokokotlo wa hao o senyehile, ka tlase ho moo o lemetseng, tsamaiso ya hao ya methapo ya kutlo (SNS) e a sebetsa. Jwalo ka ha eka SNS e arabela hore o kotsing. Ka lebaka leo, methapo ya madi mmeleng wa hao o ka tlase (jwalo ka maoto a hao, mpa) e a fokotseha (sena se bitswa vasoconstriction). Sena se etsa hore kgatello ya madi a hao e nyolohe ka tshohanyetso. Ka tlwaelo, ha kgatello ya madi a hao e eketseha ka tsela ena, tsamaiso ya hao ya methapo ya kutlo ya parasympathetic (PNS) e a sebetsa, e atolosa methapo ya madi (sena se bitswa vasodilation), e kgutlisa kgatello ya madi a hao boemong bo tlwaelehileng. Re bitsa tshebetso ena baroreflex. Leha ho le jwalo, ho motho ya nang le kotsi ya mokokotlo, molaetsa ona wa parasympathetic o ke ke wa theoha ho tloha moo o lemetseng. Kahoo, se etsahalang ke hore methapo ya madi e atoloha feela karolong e ka hodimo ya mmele (ka hodima kotsi). Ke ka lebaka lena, hobane methapo ya madi karolong e ka tlase ya mmele e tswela pele ho fokotseha (ka lebaka la ketso ya SNS), kgatello ya madi e dula e le hodimo ka tsela e kotsi.
Ho bohlokoa ho utloisisa sena: Ke ka lebaka lena motho ea nang le AD a ka bang le matšoao a fapaneng likarolong tse fapaneng tsa 'mele oa hae ka nako e le' ngoe. Mohlala, letlalo le ka holimo ho boemo ba leqeba (joalo ka sefahleho, molala le matsoho) le ka ba lefubelu 'me la fufuleloa. Leha ho le joalo, letlalo le ka tlase ho leqeba (joalo ka mpa le maoto a ka tlase) le ka ba lerootho, la bata, 'me la omella.
Ke mang ea ka bang le monyetla o moholo oa ho tšoaroa ke AD?
Haeba o sheba hore na ke mang ea fumanang AD haholo, ke ba nang le tšenyo ea mokokotlo
boemong ba T6 kapa ka holimo ho bona (vertebra ea botšelela ea sefuba) . Empa ha se bohle ba e fumanang. Ua tseba, mokokotlo oa rona o tšoana le tsela e tsamaisang melaetsa e tsoang bokong ho pholletsa le 'mele. E sirelelitsoe ke masapo a mokokotlo (masapo a mokokotlo). Hangata, likotsi tsa mokokotlo li etsahala kotsing, ha mokokotlo ona o robehile ka ho otloa ho matla. Ebe masapo a robehileng a hatella mokokotlo, a senya methapo sebakeng seo.
Kotsi ea ho tšoaroa ke AD e eketseha ka boemo ba tšenyo ea mokokotlo le hore na tšenyo e tebile hakae (joalo ka ho phatloha ho feletseng). Ho hakanngoa hore hoo e ka bang 90% ea batho ba nang le likotsi tsa mokokotlo mokokotlong oa molomo oa popelo kapa mokokotlong o phahameng oa sefuba ba tla tšoaroa ke AD. Ho feta moo, basali ba bakhachane ba nang le likotsi tsa mokokotlo ho T6 kapa ho feta ba kotsing e khethehileng ea ho tšoaroa ke AD nakong ea pelehi. Ka hona, sena le sona se lokela ho nahanoa. Matšoao a AD ke afe?
Matšoao a AD a ka fapana hanyane ho ea ka motho, empa hangata a hlaha ka tšohanyetso. Letšoao la pele le leholo ke hlooho e opang haholo. Sena se bakoa ke keketseho e potlakileng le e matla ea khatello ea mali. Ho phaella moo, AD e ka boela ea baka matšoao a latelang:- Ho fufuleloa ho feteletseng ho feta boemo ba bohloko ba mokokotlo.
- Sekgahla sa pelo se liehang ho feta se tloaelehileng (sena se bitsoa bradycardia).
- Bofubelu ba letlalo ka holim'a seso mokokotlong le letlalo le lerootho, le omileng ka tlase ho seso.
- Ho ruruha ha 'mele ka lebaka la bohloko ba mokokotlo.
- Letlalo le batang.
- Ho thibana ha nko.
- Ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa.
- Pono e lerootho.
- Ho ikutloa u tšoenyehile haholo ebile u tšohile.
Bohlokoa: Haeba u e-na le matšoao ana, ho bohlokoa haholo ho batla keletso ea bongaka kapele kamoo ho ka khonehang. Sena e ka ba tšohanyetso.
Lisosa tsa AD ke life?
Sesosa se seholo sa AD ke kotsi ea mokokotlo eo re seng re e buile. Tsamaiso ea methapo ea kutlo ea batho ba nang le AD e arabela ka ho feteletseng linthong tse itseng tse susumetsang. Hangata, ha 'mele o utloa tšusumetso e kotsi ka tlase ho boemo ba kotsi ea mokokotlo, tsamaiso ea methapo ea kutlo e sebetsa haholo, e leng se etsang hore methapo e mengata ea mali e thibane (vasoconstriction). 'Tlhokomeliso ena e kotsi' ke ntho efe kapa efe e senyang lisele 'me e ka baka bohloko, empa ka linako tse ling bohloko ha bo utluoe. E ka ba ntho efe kapa efe ho tloha ho hlohlona hoo u ke keng ua hohla ho isa ho senya se tletseng. Ntle le likotsi tsa mokokotlo, ho na le maemo a mang a ka bakang AD, empa a sa tloaeleha haholo:- Intramedullary Astrocytoma - Kankere ea tsamaiso ea methapo e bohareng.
- Multiple Sclerosis (MS).
- Lefu la Guillain-Barré.
- Litla-morao tsa meriana e meng.
- Likotsi tse mpe tsa hlooho le mathata a mang a boko.
- Ho tsoa mali bokong ka tlas'a letlalo la Subarachnoid (SAH).
- Tšebeliso ea lithethefatsi tse seng molaong tse susumetsang tse kang cocaine le amphetamines.
Lisosa tsa AD
Haeba o kotsing ea ho tšoaroa ke AD, ho bohlokoa ho ela hloko lintho tse ka bakang boemo bona. Ka tsela ena, o ka li qoba le ho li phekola kapele haeba matšoao a AD a hlaha. AD hangata e bakoa ke mathata a amanang le:- Senya.
- Mala (ho bolela mala).
- Letlalo.
Mabaka a amanang le senya
Mathata a senya ke sesosa se seholo sa AD - a ikarabella bakeng sa hoo e ka bang 85% ea linyeoe tsa AD. Hangata, sesosa ke ho thibana ha tsela eo moroto oa hau o phallang ka eona, e leng se etsang hore senya sa hau se tlale haholo (Bladder Distension). Sena se ka bakoa ke:- Haeba o kentse catheter ea Foley, e ka 'na ea putlama kapa ea thibana.
- Ho tsikinyeha ha senya.
- Majoe a senya.
- Tšoaetso ea Moroto (UTI).
Ka linako tse ling, liteko tse kang cystoscopy kapa tlhahlobo ea urodynamic le tsona li ka baka AD. Mabaka a amanang le mala a maholo
Mala a maholo, kapa mala a maholo, ke sesosa sa bobeli se tloaelehileng sa AD. AD e ka hlaha ha mala a otlolohile haholo. Mabaka a sena ke:- Ho tshwarwa ke mantle.
- Ho pipitleloa.
- Ho ruruha ha mpa, ho ruruha ha mpa.
- Li-enema.
- Ho ithusa ka letsoho.
Le mafu a mang a tšoaetsanoang ka maleng, mohlala:- Letšollo.
- Diverticulitis.
- Lefu la Crohn.
- Mapetso a ka morao.
- Mafuba a mali.
Lintho tse kang tsena le tsona li ka baka AD. Lisosa tse amanang le letlalo
Mathata a letlalo ke sesosa sa boraro se tloaelehileng sa AD. Ho na le lisosa tse 'maloa tse ka bang teng:- Kotsi ea khatello / Bedsore.
- Maqeba, maqeba.
- Makhopho a letlalo.
- Liaparo lia thibana, lia thibana, lia hola haholo.
- Ho hlohlona ho ke keng ha utluoa kapa ha ngoapuoa.
- Manala a maoto a melang kahare.
U tseba joang hore u na le AD?
Ha ho na teko e le 'ngoe e ka fumanang AD ka ho feletseng. Ka hona, lingaka le ba u hlokomelang ba tla theha tlhahlobo ea bona haholo-holo ho tse latelang:- Nalane ea hau ea bongaka , haholo-holo tlhahisoleseling mabapi le kotsi ea mokokotlo.
- Khatello ea mali ea hau ea hona joale ha e bapisoa le khatello ea mali ea hau e tloaelehileng. Ka kakaretso, haeba khatello ea mali ea hau ea systolic e feta 150 mmHg, kapa e ka bang 40 mmHg e phahame ho feta boemo ba hau bo tloaelehileng, ho nkoa e le letšoao la AD.
- Matšoao , haholo-holo hlooho e bohloko.
Haeba o na le matšoao a AD empa o sa nahane hore o na le kotsi ea mokokotlo, ngaka ea hau e ka 'na ea batla ho etsa tlhahlobo e felletseng ea tsamaiso ea hau ea methapo le ho etsa liteko tse ling ho fumana sesosa sa matšoao a hau. Tsena li ka kenyelletsa:- Liteko tsa mali le moroto.
- CT scan (CT - Computed Tomography scan) kapa MRI scan (MRI - Magnetic Resonance Imaging scan).
- ECG (Electrocardiogram - EKG).
- Ho phunya mokokotlo / Ho phunya mokokotlo.
- Teko ea tafole e sekametseng.
- Liteko tsa lithethefatsi.
- Mahlasedi a X.
AD e phekoloa joang?
Mohato oa pele oa ho phekola AD ke ho etsa hore mokuli a robale, a theole maoto, 'me a hlobole liaparo tse mo tiisang. Sena se thusa ho fokotsa khatello ea mali. Maemong a mangata, AD ea fela ha sesosa se tlosoa. Ka hona, mohato o latelang ke ho khetholla le ho felisa sesosa, haeba ho khoneha, pele o fana ka meriana. Mohlala, tsena ke lintho tse ling tseo ngaka ea hau kapa mohlokomeli a ka li etsang ho khetholla le ho lokisa sesosa:- Ho hlahloba hore na moroto o phalla hantle, kapa ho o lokisa.
- Haeba motho a na le catheter ea Foley, e hlahlobe hore na ho na le litšitiso kapa likoli 'me u li lokise.
- Ho etsa teko ea moroto ho bona hore na ho na le tšoaetso ea moroto (UTI), 'me haeba ho joalo, ho fuoa lithibela-mafu.
- Hlahloba rectum ho bona hore na ho na le ho tshwarwa ha mantle, mme haeba ho le jwalo, tlosa mantle.
Batho ba bangata ba nang le phihlelo ea AD ba tseba sena hantle 'me ba itokiselitse ho kenya tšebetsong moralo oa phekolo. Maemong a tšohanyetso: Haeba sesosa se sa fumanehe, 'me mehato ea motheo e sa fokotse khatello ea mali, ho hlokahala kalafo ea tšohanyetso ho theola khatello ea mali. Boemong bo joalo, letsetsa 119 (kapa nomoro ea tšohanyetso e amehang), kapa u batle thuso ea bongaka hang-hang.
Ebe o tla fuwa meriana e sebetsang ka potlako jwalo ka nitrate, hydralazine, labetalol, kapa nifedipine ho theola kgatello ya madi a hao. Nakong ya kalafo, sehlopha sa hao sa bongaka se tla beha leihlo matshwao a hao a bohlokwa mme se hlahlobe kgatello ya madi a hao kgafetsa. Na AD e ka thibeloa?
Hase kamehla ho kgonehang ho thibela AD. Leha ho le jwalo, haeba o na le kotsi ya mokokotlo, haholoholo ka hodima boemo ba T6, dintho tsena di ka thusa ho thibela AD:- Ho ntša senya khafetsa le ho hlokomela hore se se ke sa tlala.
- Ho laola bohloko.
- Ho hlokomela mala a hao ho bohlokoa ho thibela ho thibana ha mantle le ho pipitleloa.
- Ho hlokomela letlalo la hao hantle ho bohlokoa ho thibela liso tsa ho robala le tšoaetso ea letlalo.
- Ho thibela tšoaetso ea moroto (UTIs).
Boemo ba AD bo tla ba joang? (Outlook)
Tebello ea lefu la AD hangata e ntle, empa ha feela lintho tsena li etsahala:- Haeba uena, mohlokomeli oa hau, kapa sehlopha sa hau sa bongaka le hlokomela sena kapele.
- Haeba kalafo ea tokiso ea tšohanyetso e qalisoa kapele.
- Haeba uena le/kapa bahlokomeli ba hao le tseba hantle ka matšoao le lintho tse bakang AD.
- Haeba uena, mohlokomeli oa hau, kapa sehlopha sa hau sa bongaka le nka mehato e nepahetseng ea ho thibela AD.
Leha ho le jwalo, maemo a tebileng a AD a sa phekolweng kapele le ka nepo a ka ba le ditlamorao tse mpe. Mohlala:- Tšenyo ea boko e bakoang ke khatello e phahameng ea mali (Hypertensive Encephalopathy).
- Setorouku.
- Ho tshwarwa ke pelo.
- Ho tshwarwa ke lefu.
- Lefu.
Ka lehlohonolo, mafu a bakoang ke AD a sa tloaeleha haholo. Haeba o kotsing ea ho tšoaroa ke AD, u lokela ho etsa'ng?
Uena le baratuoa ba hao le hloka ho ameha ho lemoheng matšoao a AD. Hang ha u qala ho utloa matšoao a AD, lula fatše 'me u qale kalafo. U ka 'na ua oa, ua intša kotsi, kapa ua lahleheloa ke kelello, kahoo letsetsa thuso. Haeba u sa fumane sesosa, kapa haeba phekolo e nepahetseng e sa thuse, motho e mong o lokela ho letsetsa 119 (kapa nomoro e loketseng ea tšohanyetso). Ho bohlokoa hape ho boloka Sephutheloana sa Kalafo ea Maemo a Tšohanyetso le uena, haeba ngaka ea hao e se laetse, le pampitšana e nang le tlhahisoleseling ka AD. Sena se tla thusa esita le ba sa tsebeng ka AD. Haeba u kile ua ba le matšoao a AD pele, u lokela ho tsebisa lingaka tsohle tsa hao, bahlokomeli le baratuoa ba hao ka boemo ba hao. E le hore haeba ho etsahala hape, ba tla tseba, leha u se na nako ea ho kopa thuso. Hopola e le kakaretso
Autonomic dysreflexia (AD) ke boemo bo ka behang bophelo kotsing. Empa litaba tse monate ke hore bo ka phekoloa - hangata ka ho tlosa kapa ho fetola sesosa. Haeba u kotsing ea ho tšoaroa ke AD, ho bohlokoa hore uena le baratuoa ba hau le ithute sohle seo le ka se khonang ka eona. Ebe u ka lemoha matšoao 'me ua fumana phekolo ea AD kapele. Buisana le sehlopha sa hau sa bongaka ka litsela tsa ho qoba sesosa. Ba itokiselitse ho u thusa. Hopola, sena ha se letho leo u lokelang ho le tšaba, temoho ke tšireletso e kholo ka ho fetisisa!
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau