පාලනයකින් තොරව අධිකව කෑම කන එක ඔයාටත් ප්‍රශ්නයක්ද? අපි මේ (Binge Eating Disorder) ගැන කතා කරමු!

අපේ හුඟක් දෙනෙක්ට කෑම කියන්නේ හිතට සැනසීමක් ගේන දෙයක්නේ. ඒ වගේම, විශේෂ අවස්ථාවකදී හරි, සාමාන්‍යයෙන් කන ප්‍රමාණයට වඩා ටිකක් වැඩියෙන් කෑම ගන්න එකත් අපි කවුරුත් වගේ කරන දෙයක්. හැබැයි, අද අපි කතා කරන්න යන මේ `(Binge Eating Disorder)` කියන තත්ත්වය මීට වඩා ගොඩක් වෙනස්. මේකෙදි වෙන්නේ තමන් කන කෑම ප්‍රමාණය පාලනය කරගන්න කිසිම විදිහක් නැතුව යන එක. කොච්චර බඩ පිරුණත්, අපහසුතාවක් දැනුණත්, කන එක නවත්තගන්න බැරි වෙනවා.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ `(Binge Eating Disorder)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Binge Eating Disorder)` කියන්නේ කෑම සම්බන්ධව ඇතිවෙන මානසික සහ චර්යාත්මක ගැටලුවක්. මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට තමන් කන දේවල් ගැන කිසිම පාලනයක් නැති ගානට දැනෙනවා. එයාලා හිතාගන්නවත් බැරි තරම් විශාල කෑම ප්‍රමාණයක් එක දිගට, එක වතාවකට කනවා. මේ විදිහට අඩුම තරමේ සතියකට එක පාරක්වත්, මාස කීපයක් පුරාවට සිද්ධ වෙනවා නම්, ඒක `(Binge Eating Disorder)` එකක් වෙන්න පුළුවන්.

මේ විදිහට අධිකව කෑම ගන්නා අවස්ථාවලදී, ඒ අයට කෑමවලින් මොහොතකට හිතට සන්සුන් බවක්, සැනසීමක් ලැබෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට හිතේ තියෙන දුකක්, පීඩනයක් යටපත් කරගන්නත් මේ අය කෑම පාවිච්චි කරනවා වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒ කෑම කාලා ඉවර වුණාට පස්සේ වෙන්නේ ඒකෙ අනිත් පැත්ත. දැඩි කනස්සල්ලක්, වරදකාරී හැඟීමක්, පසුතැවීමක් ඇතිවෙනවා. `(Binge Eating Disorder)` තියෙන හුඟක් අයගේ ශරීර බර වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සාමාන්‍ය නිරෝගී බරක් තියෙන අයටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියන එකත් අපි මතක තියාගන්න ඕන.

මේ තත්ත්වයේ ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?

`(Binge Eating Disorder)` තියෙන කෙනෙක් සාමාන්‍යයෙන් තමන්ගෙ ශරීරයේ බර ගැන සතුටු වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, එයාලගෙන් හුඟ දෙනෙක් විෂාදයෙන් (Depression) පවා පෙළෙන්න පුළුවන්.

මේ ලක්ෂණත් ඔයාට දකින්න ලැබෙයි:

• එකපාර ගොඩක් කෑම, ඉතාම වේගයෙන් ආහාරයට ගැනීම. හරියට කවුරුහරි උදුරගන්න එනව වගේ.
• කෑම කාලා ඉවර වුණාට පස්සේ, කෑම පෙට්ටි, දවටන වගේ දේවල් කාමරේ හංගන එක. අනිත් අයට පේනවට අකමැති නිසා.
• ශරීරයේ බර එකපාර උඩ පහළ යන එක. එකපාර මහත් වෙනවා, ආයෙත් කෙට්ටු වෙනවා වගේ.
• ප්‍රධාන කෑම වේල් මඟහරින එක, අසාමාන්‍ය වෙලාවල්වලට (උදාහරණයක් විදිහට රෑ මැදියමේ) කෑම කන එක, සහ හුදකලාව, තනියම කෑම කන එකට පුරුදු වීම.
• පවුලේ ආරවුල්, යාළුවන්ගෙන් ප්‍රතික්ෂේප වීම, පාසලේ හෝ රැකියාවේ ප්‍රශ්න වගේ මානසික ආතතියක් දැනෙන අවස්ථාවලදී කෑමට යොමු වීමේ ඉතිහාසයක් තිබීම.

මේ විදිහට පාලනයකින් තොරව කෑම ගන්නා අය අතරේ, සාමාන්‍යයෙන් වෙනත් කෑම ගැනීමේ අක්‍රමිකතා (`eating disorders`) තියෙන අය අතරෙත් දකින්න ලැබෙන පොදු හැඟීම් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, විෂාද තත්ත්වයන් (Depression), දැඩි කනස්සල්ල (Anxiety), වරදකාරී හැඟීම, ලැජ්ජාව වගේ දේවල්. තමන්ගේ මේ පාලනයකින් තොරව කෑම කන පුරුද්ද ගැන තියෙන ලැජ්ජාව නිසා, එහෙමත් නැත්නම් තමන්ගෙ ශරීරයේ හැඩය සහ බර ගැන තියෙන නොසතුට නිසා, මේ අය පාසල් යාම, රැකියාවට යාම, යාළුවන් සමඟ එකතු වීම වගේ සමාජ කටයුතු මඟහරින්නත් ඉඩ තියෙනවා.

හිතන්නකෝ, පොඩි දරුවෙක් හරි තරුණ දරුවෙක් හරි මේ විදිහට කෑම කනවා නම්, දෙමව්පියන්ට සමහරවිට මේ ප්‍රශ්නය මුලින්ම තේරුම් යන්නේ කුස්සියේ හරි ෆ්‍රිජ් එකේ හරි තිබ්බ කෑම විශාල ප්‍රමාණයක් එකපාර අතුරුදහන් වෙන්න ගත්තමයි.

`(Binge Eating Disorder)` සහ `(Bulimia)` කියන්නේ දෙකක්ද?

ඔව්, මේ දෙක එකිනෙකට වෙනස් තත්ත්වයන් දෙකක්. `(Bulimia Nervosa)` කියන තත්ත්වයේදීත් පාලනයකින් තොරව අධිකව කෑම ගැනීම (binge eating) සිද්ධ වෙනවා. හැබැයි, ඒකට පස්සේ එයාලා ඒ වැඩිපුර කෑව ප්‍රමාණයෙන් මිදෙන්න, ඒ කියන්නේ බර අඩු කරගන්න, වමනය කිරීම, විරේක කාණ්ඩ (විරේචක(විරේචක)) පාවිච්චි කිරීම, එහෙමත් නැත්නම් අධිකව ව්‍යායාම කිරීම වගේ දේවල් කරනවා. නමුත්, `(Binge Eating Disorder)` තියෙන අය සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ "වන්දි ගෙවීමේ" ක්‍රියාවන්වල (compensatory behaviors) යෙදෙන්නේ නෑ.

ඇයි මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්නේ? හේතු මොනවද?

ඇත්තටම `(Binge Eating Disorder)` ඇතිවෙන්න හරියටම නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ. හැබැයි, මේකට කරුණු කීපයක එකතුවක් බලපාන්න පුළුවන් කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ.

ඒ අතරට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• ජානමය බලපෑම් (Genetics): පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයන් තිබිලා තියෙනවා නම්, ඒකත් බලපාන්න පුළුවන්.
• පවුලේ කෑම පුරුදු: සමහර පවුල්වල කෑම පාවිච්චි කරන විදිහ, කෑම ගැන තියෙන ආකල්පත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
• මානසික හැඟීම්: දුක, කේන්තිය, තනිකම, පීඩනය වගේ හැඟීම් එක්ක ගනුදෙනු කරන්න බැරි වුණාම, සමහරු කෑම පැත්තට යොමු වෙනවා. හරියට තමන්වම සනසගන්න ක්‍රමයක් විදිහට.
• වැරදි කෑම රටා: ප්‍රධාන කෑම වේල් මඟහරින එක, දවල්ට කාලා රෑට නොකා ඉන්න එක වගේ දේවල් නිසා අධික බඩගින්නක් ඇතිවෙලා, පාලනයකින් තොරව කන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්.

`(Binge Eating Disorder)` තියෙන අයට වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩකඩක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:

• විෂාදය `(Depression)`
• කාංසාව `(Anxiety)`
• පශ්චාත් ව්‍යසන ක්ලමථ අක්‍රමතාව `(Post-Traumatic Stress Disorder - PTSD)`
• අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ අක්‍රමතාව `(ADHD)`

ඇත්තටම කොච්චර තරුණ පිරිසක් මේ තත්ත්වයෙන් පෙළෙනවද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. මොකද, මේ විදිහට පාලනයක් නැතුව කෑම කන එක ගැන හුඟක් අයට වරදකාරී හැඟීමක්, ලැජ්ජාවක් දැනෙන නිසා, එයාලා මේ ගැන කතා කරන්නවත්, උදව් ඉල්ලන්නවත් කැමති වෙන්නේ නෑ.

එහෙනම් අපි මොකද කරන්නේ?

මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක්ට මේ වගේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා සැකයක් හිතෙනවා නම්, වැදගත්ම දේ තමයි ඒ ගැන කතා කරන එක සහ උදව් ඉල්ලන එක.

මතක තියාගන්න, මේක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. මේක ප්‍රතිකාර මඟින් පාලනය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.

• විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න: ඒ ඔයාගේ දෙමව්පියන්, සහෝදරයෙක්, කිට්ටුම යාළුවෙක්, ගුරුවරයෙක් වෙන්න පුළුවන්. හිතේ තියෙන දේ කාත් එක්ක හරි බෙදාගන්න එක ලොකු සහනයක්.
• වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න: ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයා හරි, මානසික සෞඛ්‍ය විශේෂඥයෙක් හරි හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න. එයාලට පුළුවන් ඔයාව නිවැරදිව තක්සේරු කරලා, අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු කරන්න.
• උපදේශනය (Counselling) සහ චිකිත්සාව (Therapy): කතාබහ මඟින් කරන ප්‍රතිකාර (`Talk Therapy`) වගේ දේවල් මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා. `(Cognitive Behavioral Therapy - CBT)` කියන්නේ මේ සඳහා පාවිච්චි වෙන සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්: සමබල ආහාර වේලක්, නියමිත ව්‍යායාම, ප්‍රමාණවත් නින්දක් වගේ දේවල් සමස්ත සෞඛ්‍යයට වගේම, මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්නත් උදව් වෙනවා.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

`(Binge Eating Disorder)` කියන්නේ ලැජ්ජා වෙන්න ඕන දෙයක්වත්, හංගගෙන ඉන්න ඕන දෙයක්වත් නෙවෙයි. මේක වෛද්‍යමය තත්ත්වයක්. නිවැරදි අවබෝධය, සහයෝගය සහ ප්‍රතිකාර එක්ක මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගෙන, සෞඛ්‍ය සම්පන්න, සතුටින් පිරුණු ජීවිතයක් ගත කරන්න ඔයාටත් පුළුවන්.

ඔයා තනියම නෙවෙයි. උදව් ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා. ඉක්මනින් උදව් ලබාගන්න තරමට, ඉක්මනින් සුවය ලබන්නත් පුළුවන්.

---

` Binge Eating Disorder, අධිකව කෑම ගැනීම, කෑම පාලනය, මානසික සෞඛ්‍යය, ආහාර අක්‍රමිකතා, ශ්‍රී ලංකා, සිංහල වෛද්‍ය ලිපි