Naha anak anjeun ngagaduhan Cerebral Palsy? Hayu urang diajar ngeunaan operasi SDR (Selective Dorsal Rhizotomy) ieu

Salaku kolot, kumaha sedihna anjeun nalika ningali anak anjeun katarajang Cerebral Palsy, hésé leumpang, lumpat, luncat, sareng ngalakukeun tugas sadidinten? Utamana hésé ningali anak katarajang kaku anu ekstrim dina suku, nyaéta kaku dina otot (spastisitas), sanés? Dinten ieu urang ngobrolkeun ngeunaan operasi khusus anu tiasa ngabantosan murangkalih sapertos kitu.

Naon ari Rhizotomi Dorsal Selektif (SDR)?

Sacara basajan, Selective Dorsal Rhizotomy (SDR) nyaéta prosedur bedah anu dilakukeun pikeun ngirangan kaku otot (spastisitas) sacara permanén dina murangkalih anu ngagaduhan Cerebral Palsy.

Ieu ngalibatkeun motong sareng miceun sababaraha serat saraf sensorik dina tulang tonggong handap anu nyababkeun kaku dina suku anak. Tapi tong hariwang, operasi ieu moal ngalumpuhkeun suku anak. Éta ogé moal mangaruhan gerakan suku.

Tapi hiji hal anu kedah diémutan: Pikeun kéngingkeun hasil anu pangsaéna tina operasi ieu, anjeun kedah ngalaman terapi fisik sareng program rehabilitasi anu intensif saatos operasi. Ogé, operasi ieu henteu cocog pikeun sadaya murangkalih anu ngagaduhan cerebral palsy.

Kaayaan naon waé anu diubaran ku operasi SDR?

Dokter nganggo operasi SDR ieu pikeun ngubaran kaku otot (spastisitas) dina murangkalih anu ngagaduhan cerebral palsy.

Cerebral palsy ( CP ) nyaéta kaayaan anu mangaruhan kamampuan budak pikeun ngadalikeun otot-ototna. Ieu disababkeun ku karusakan bagian otak anu ngontrol gerakan sareng koordinasi. Seueur budak anu ngagaduhan CP ngagaduhan kaayaan anu disebut spastisitas . Ieu ngandung harti yén nalika budak nyobian ngalih, atanapi sakapeung ngan ukur nangtung, sababaraha otot ujug-ujug kontrak sareng janten kaku. Ieu tiasa ngajantenkeun hal-hal sapertos leumpang sesah, nyababkeun nyeri, sareng ngaganggu kagiatan sadidinten .

Operasi SDR utamina dilakukeun ka barudak anu ngagaduhan Spastic Diplegic Cerebral Palsy, anu ngan ukur mangaruhan dua suku, sareng Spastic Quadriplegic Cerebral Palsy, anu parah mangaruhan opat anggota awak.

Kumaha cara kerja operasi ieu?

Bayangkeun, kategangan normal otot dina awak urang dikontrol ku prosés dina sistem saraf di sumsum tulang tonggong. Dina hal ieu, saraf sensorik mawa informasi ti otot ka sumsum tulang tonggong, teras saraf motorik balik deui ka otot éta sareng nyababkeun éta kontraksi.

Biasana, prosés ieu dikontrol ku pesen ti uteuk urang. Éta hartosna urang tiasa ngontrol otot sakumaha anu dipikahoyong. Nanging, dina cerebral palsy, kamampuan uteuk pikeun ngontrol ieu ngirangan. Hasilna, sababaraha otot terus-terusan kontraksi sareng kaku.

Operasi SDR tiasa ngaleungitkeun kaku anu kaleuleuwihi ieu (spastisitas). Ahli bedah milih sareng motong ngan ukur akar saraf sensorik abnormal anu nyababkeun kaku ieu. Ieu sababna naha mungkin pikeun ngirangan kaku tanpa mangaruhan fungsi anu sanés. Salila operasi, sadaya saraf ieu diuji pikeun milarian sacara pasti saraf mana anu jalan kalayan saé sareng saraf mana anu janten masalahna.

Nalika kaku ieu leungit, otot-otot anu aya di handapeunana tiasa mimiti fungsina sacara normal. Teras, gerakan anak, sapertos leumpang, bakal ningkat. Ogé, upami kaku ieu terus-terusan, kamungkinan tatu otot sareng cacad sendi sareng tulang (kontraktur) tiasa dicegah ku operasi ieu.

Kumaha carana nyiapkeun anak pikeun operasi SDR?

Kusabab operasi SDR henteu cocog pikeun unggal murangkalih, murangkalih anjeun bakal ngalaman prosés panyaringan khusus pikeun ningali naha éta bakal mangpaat pikeun aranjeunna. Pikeun ieu, sababaraha dokter spesialis bakal mariksa murangkalih éta.

Sadaya jalmi ieu mariksa murangkalih sareng damel babarengan salaku tim pikeun mutuskeun naha operasi SDR cocog pikeun murangkalih. Salian ti éta, sababaraha tés sanésna tiasa dilaksanakeun:

• Pikeun ngarencanakeun perawatan pasca operasi, ahli terapi fisik sareng okupasi ngarékam vidéo gerakan sareng kagiatan anak.
• MRI otak pikeun mastikeun teu aya kaayaan neurologis anu sanés.
• Tepang sareng ahli bedah saraf pikeun ngajelaskeun résiko operasi sareng prosés pamulihan.
• Tepang sareng ahli anestesi pikeun mastikeun anestesi aman pikeun anak.

Naon anu kajantenan salami operasi?

Ieu mangrupikeun léngkah-léngkah anu biasana lumangsung salami operasi SDR.

1. Anestesi: Ahli anestesi masihan anak anestesi. Ieu ngajantenkeun anak tunduh sareng henteu nyeri salami operasi.

2. Sayatan: Ahli bedah saraf ngadamel sayatan leutik di tengah tonggong handap anak.

3. Paparan saraf: Ngaliwatan sayatan éta, "jandela" leutik dijieun antara tulang tulang tonggong sareng mémbran (dura) anu nutupan sumsum tulang tonggong, sareng serat saraf di handapna kakeunaan.

4. Pamisahan saraf: Salajengna, saraf motorik sareng saraf sensorik dipisahkeun. Saraf motorik dijaga pikeun nyegah karusakan.

5. Tés saraf: Ngagunakeun éléktroda, téknik anu disebut éléktromiografi (EMG) dianggo pikeun ngarangsang saraf sensorik. Ieu tiasa ngabantosan nangtukeun saraf abnormal mana anu nyababkeun spastisitas sareng saraf mana anu normal.

6. Motong saraf:Teras, perséntase tangtu tina saraf sensorik abnormal anu kapendak dipotong. Jumlah saraf anu dipotong béda-béda ti hiji budak ka budak anu sanés.

7. Ngajait irisan: Saatos motong saraf réngsé, irisan dijait deui lapis demi lapis.

8. Kamar pamulihan: Saatos operasi, anak éta diawasi di Unit Perawatan Intensif (ICU).

Operasi ieu biasana nyandak sakitar opat atanapi lima jam.

Naon anu kajantenan saatos operasi? Sareng naon mangpaatna?

Saatos dioperasi, murangkalih kedah cicing di rumah sakit salami sakitar lima dinten. Salila 24-48 jam mimiti, murangkalih kedah tetep di ranjang. Terapi fisik bakal dimimitian dina sababaraha dinten.

Mangpaat pikeun barudak anu ngagaduhan CP anu ngan ukur mangaruhan suku (CP Diplegik Spastik):

• Ningkatkeun leumpang sareng mobilitas.
• Ningkatkeun stamina.
• Ngurangan ragrag sareng ningkatkeun kasaimbangan.
• Sikep diuk sareng nangtung anu saé.
• Ngurangan nyeri anu disababkeun ku spastisitas.

Mangpaat pikeun barudak anu ngagaduhan CP Quadriplegic Spastik:

• Kamampuh calik langkung nyaman kanggo waktos anu langkung lami.
• Bisa ngagunakeun korsi jamban.
• Kamampuh ngoperasikeun korsi roda sacara mandiri.

Ogé, kusabab otot-ototna kirang kaku, janten langkung gampang pikeun anu ngarawat pikeun ngagentos popok orok sareng masihan anjeunna tuangeun.

Naon résiko tina operasi ieu?

Sapertos operasi naon waé, SDR ngagaduhan résiko minor.

Komplikasi jangka pondok:

• Infeksi
• Ngaluarkeun getih
• Kebocoran cairan serebrospinal (CSF)

Komplikasi permanén (jarang pisan):

• Hipersensitivitas kana toél (hiperestésia), sakapeung dibarengan ku nyeri.
• Kaleungitan kontrol kemih (inkontinensia urin).
• Kaleungitan kontrol peujit (inkontinensia peujit).
• Kalemahan atanapi kaleungitan kamampuan leumpang sateuacanna.

Tong hariwang, tim médis anak anjeun bakal ngajelaskeun sadaya résiko ieu ka anjeun sacara saksama sateuacan operasi.

Waktos pamulihan sareng pentingna terapi fisik

Terapi fisik sareng terapi okupasi penting pisan saatos operasi. Program rehabilitasi ieu penting pisan pikeun ngahontal hasil tina operasi.

Ahli terapi fisik bakal ngalakukeun latihan pikeun nguatkeun, mantengkeun, sareng ningkatkeun otot anak. Ahli terapi okupasi bakal ngabantosan anak janten langkung mandiri di bumi sareng di sakola.

Sateuacan anak anjeun ninggalkeun rumah sakit, para terapis bakal masihan anjeun katerangan anu jelas ngeunaan latihan sareng perawatan anu anjeun kedah laksanakeun di bumi. Anjeun kedah ngalakukeun perawatan ieu sababaraha dinten saminggu salami 3-6 bulan.

Upami anjeun ningali tanda-tanda komplikasi saatos operasi anak anjeun, sapertos inféksi tatu atanapi kaleungitan kontrol cikiih, langsung nelepon dokter anjeun.