ග්‍රීෂ්ම කාලයේදී මතුවෙන ශිශ්න ඉදිමීමේ තත්ත්වය (Summer Penile Syndrome) ගැන දැනගමුද?

මේ දවස්වල තියෙන රස්නෙත් එක්ක සමේ එක එක ප්‍රශ්න එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්නේ. විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට මේ වගේ දේවල් වැඩියෙන් බලපානවා. සමහර වෙලාවට වැඩිහිටියන්ටත් මේ තත්ත්වයන්ගෙන් ගැලවෙන්න බෑ. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් අය වැඩිය කතා නොකරන, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන, විශේෂයෙන්ම පිරිමි දරුවන්ට සහ සමහර වැඩිහිටි පිරිමි අයටත් බලපාන්න පුළුවන් 'සමර් පීනයිල් සින්ඩ්‍රෝම්' (Summer Penile Syndrome) කියන තත්ත්වය ගැනයි.

මොකක්ද මේ ග්‍රීෂ්ම කාලයේ ශිශ්න ඉදිමීම (Summer Penile Syndrome) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක සමේ ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ පිරිමි දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම උණුසුම් කාලගුණයක් තියෙන මාසවලදී. හැබැයි ඉතින්, වැඩිහිටියන්ටත් හැදෙන්න පුළුවන්. මේකට ප්‍රධාන හේතුව වෙන්නේ 'චිගර්ස්' (Chiggers) කියලා කියන පුංචි කීඩෑ විශේෂයක් (mites) එක්ක හරි, කලාතුරකින් 'පොයිසන් අයිවි' (poison ivy) වගේ ශාකයක් එක්ක හරි සම ස්පර්ශ වුණාම ඇතිවෙන අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් (allergic reaction). මේකෙදි ලිංගික ප්‍රදේශය ආශ්‍රිතව සම කැසීම, රතු පාට බිබිලි ඒම සහ ශිශ්නය ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, මේ වගේ දෙයක් වුණාම කොච්චර අපහසුතාවයක්ද කියලා.

මේක සාමාන්‍ය පලු දැමීමකට (rash) වඩා වෙනස්ද?

ඔව්, පොඩි වෙනසක් තියෙනවා. 'චිගර්ස්' (Chiggers) නිසා හරි අර කලින් කිව්ව විස සහිත ශාක නිසා හරි ඇතිවෙන සමේ පලු දැමීම් ඕනම වයසක කෙනෙකුට, ශරීරයේ ඕනම තැනක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ 'සමර් පීනයිල් සින්ඩ්‍රෝම්' (Summer Penile Syndrome) කියන තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, මේ පලු දැමීම ශිශ්නය, වෘෂණ කෝෂ (scrotum) හෝ පිරිමි ප්‍රජනක පද්ධතියේ (male reproductive system) වෙනත් කොටස්වලට බලපාන එකයි. ඒකයි මේක විශේෂ වෙන්නේ. ඉතින්, ඒ වගේ තැනක මේ වගේ දෙයක් ඇතිවුණාම ටිකක් වැඩියෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

මේකට කියන වෙනත් නම් තියෙනවද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට ඔයාට මේ වගේ නම් අහන්නත් පුළුවන්, හැබැයි එදිනෙදා නම් වැඩිය පාවිච්චි වෙන්නේ නෑ:

• ලයන්’ස් මේන් පීනිස් (Lion’s mane penis)
• සීසනල් ඇකියුට් හයිපර්සෙන්සිටිවිටි රියැක්ෂන් ඔෆ් ද පීනිස් (Seasonal acute hypersensitivity reaction of the penis)
• ත්‍රොම්බිකියුලෝසිස් හෝ ත්‍රොම්බිකියුලියාසිස් ඔෆ් ද පීනිස් (Trombiculosis or trombiculiasis of the penis)

කවුද මේ 'චිගර්ස්' (Chiggers) කියන්නේ?

'චිගර්ස්' කියන්නේ ඇත්තටම කීඩෑ (mites) පවුලකට අයිති පුංචි සත්තු ජාතියක්. මෙයාලා හරියටම කිව්වොත් කෘමීන් නෙවෙයි. කකුල් අටක් තියෙන, මකුළුවෝ, කිනිතුල්ලෝ වගේ අයට අයිති 'ඇරැක්නිඩ්' (arachnid) පවුලේ සාමාජිකයෝ. ගොඩක් වෙලාවට මේ 'චිගර්ස්' ලව අපිට නිකන් ඇහැට පේන්නේ නෑ, විශාලන කාචයකින් (magnifying glass) බැලුවොත් තමයි හරියටම පේන්නේ.

මෙයාලා වැඩියෙන්ම ඉන්න කැමති කැලෑබද, තණකොළ පිරුණු, තෙතමනය සහිත පරිසරවල. එතකොට එයාලට පැළෑටිවලින්, වෘක්ෂලතාවලින් ආහාර ගන්න ලේසියි. ගොඩක් වෙලාවට එළිමහනේ, විශේෂයෙන්ම උණුසුම්, තෙතමනය වැඩි දකුණු ඇමරිකානු ප්‍රදේශවල මෙයාලා බහුලයි. හැබැයි ඉතින් අපේ රටෙත් මේ වගේ පරිසර තියෙනවනේ. ග්‍රීෂ්ම කාලයේ සහ සරත් සෘතුවේ මුල් කාලයේදී, උෂ්ණත්වය වැඩි කාලවලදී තමයි මෙයාලා හරිම ක්‍රියාශීලී වෙන්නේ. උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 4-5 (40s Fahrenheit) ට වඩා අඩු වුණාම මෙයාලා මැරිලා යනවා. ඉතින්, රස්නේ කාලෙට එළිමහනේ සෙල්ලම් කරන පොඩි දරුවෝ ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

ඇයි මේ 'සමර් පීනයිල් සින්ඩ්‍රෝම්' (Summer Penile Syndrome) ඇතිවෙන්නේ?

මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි 'චිගර්ස්'ලගේ කීට අවස්ථාව (larvae). අපි මේ වගේ 'චිගර්ස්' ඉන්න එළිමහන් ප්‍රදේශයක ඇවිදිනකොට, මේ පුංචි කීටයෝ අපේ ඇඳුම්වල ඇලෙනවා. ඊටපස්සේ හෙමිහිට සම නිරාවරණය වෙලා තියෙන තැනකට එනවා. සුරතල් සතුන්ගේ ලෝමවලත් මෙයාලා ඇලෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, මේ වගේ කීඩෑවෝ ඉන්න සතෙක්ව අතගෑවත් අපිට මේක බෝවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

හිතන්නකෝ, මේ 'චිගර්' කීටයෝ ඇත්තටම අපිව හපන්නේ නෑ. ඒ වගේම එයාලා සම ඇතුළට රිංගන්නෙත් නෑ. ඒ වෙනුවට, එයාලගේ තියෙන පුංචි, ඒත් හරිම තියුණු නියපොතු පාවිච්චි කරලා සමේ පොඩි සිදුරක් හාරනවා. ඊටපස්සේ ඒ සිදුරට එයාලගේ කෙළ ඇතුල් කරනවා. මේ කෙළවල තියෙන එන්සයිම (enzymes) නිසා අපේ සමේ සෛල දියවෙනවා. අන්න ඒ දියවුණු සෛල තමයි මේ කීටයෝ ආහාරයට ගන්නේ, එයාලට ලොකු වෙන්න. සාමාන්‍යෙන් පැය 48ක් ඇතුළත (නැත්නම් අපි කැසුවොත් ඊට කලිනුත්) මේ කීටයෝ ගැලවිලා යනවා. හැබැයි, අර කෙළ පිරුණු සිදුර වටේ තියෙන සම ඝන වෙලා, බිබිලි වගේ ගැටිති හැදෙනවා. පැය 24ත් 48ත් අතර කාලයකදී මේ ගැටිති කසන්න පටන් ගන්නවා. මේ කැසීම ඇතිවෙන්නේ අර කීඩෑවන්ගේ කෙළවල තියෙන එන්සයිමවලට අපේ ශරීරය දක්වන අසාත්මික ප්‍රතිචාරයක් නිසයි.

හරිම කලාතුරකින්, සමහර අයට 'පොයිසන් අයිවි' (poison ivy), 'පොයිසන් ඕක්' (poison oak) හරි 'පොයිසන් සුමැක්' (poison sumac) වගේ ශාකයකට නිරාවරණය වීමෙනුත් මේ 'සමර් පීනයිල් සින්ඩ්‍රෝම්' කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ විස සහිත ශාකවල තියෙන 'යුරුෂියෝල්' (urushiol) කියන තෙල් සහිත යුෂයක් නිසා 'ඇලර්ජික් කොන්ටැක්ට් ඩර්මටයිටිස්' (allergic contact dermatitis) කියන සමේ අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවෙනවා. ඔයාගේ ලිංගික ප්‍රදේශය මේ ශාක එක්ක කෙලින්ම ස්පර්ශ වුණොත් හරි, ඔයාගේ අතේ මේ තෙල් වර්ගය ගෑවිලා, ඊටපස්සේ ඒ අතින් ලිංගික ප්‍රදේශය ඇල්ලුවොත් හරි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේ 'සමර් පීනයිල් සින්ඩ්‍රෝම්' (Summer Penile Syndrome) එකේ රෝග ලක්ෂණ?

මේ තත්ත්වයේදී මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• සම කැසීම (pruritus) සහ පලු දැමීම (rash). මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය.
• මුත්‍රා කිරීමේදී වේදනාව (dysuria) හෝ මුත්‍රා දහරාව දුර්වල වීම. පොඩි දරුවෙක් නම්, එයාට මේක කියන්න තේරෙන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි මුත්‍රා කරනකොට අඬනවා නම් හරි, අපහසුවෙන් ඉන්නවා නම් හරි සැක කරන්න ඕන.
• ශිශ්නයේ පෙරසම (foreskin) තදවීම, පස්සට ඇදගන්න බැරිවීම (phimosis) හෝ පෙරසම ශිශ්න මුණ්ඩය (head of the penis) පිටුපස හිරවීම (paraphimosis) වගේ ශිශ්න ආබාධ.
• ශිශ්න දණ්ඩේ (penile shaft) ඉදිමීම (edema). මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට කලබල වෙන්න හේතුව.

කොහොමද මේක හඳුනාගන්නේ?

'සමර් පීනයිල් සින්ඩ්‍රෝම්' හඳුනාගන්න විශේෂ පරීක්ෂණයක් (diagnostic test) නම් නෑ. වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ බලලා, ශාරීරික පරීක්ෂණයක් (physical examination) කරයි. ඔයා මෑතකදී 'චිගර්ස්'ලා ඉන්න පුළුවන් තැන්වලට හරි, අර විස ශාක තියෙන තැන්වලට හරි ගියාද කියලා අහයි. ලිංගික ප්‍රදේශයේ කෘමි දෂ්ඨ කිරීම් වගේ පේන පොඩි ගැටිති (nodules) තියෙනවද කියලත් බලයි. හරිම කලාතුරකින්, බලපෑමට ලක්වුණු සම උඩ හරි කිට්ටුව හරි කීඩෑවෙක් (mite) පේන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයා වෛද්‍යවරයාට හරියට විස්තර කියන එක ගොඩක් වැදගත්.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවා.

• අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාව අඩුකරන්න ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamines) වර්ගයේ පෙති තියෙනවා.
• ඒ වගේම කසන තැනට සීතල වතුරෙන් තවන්න (cool compress) පුළුවන්. මේකෙන් කැසීම ටිකක් අඩුවෙනවා.
• වෛද්‍යවරයා සමහරවිට සමේ ගාන හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන් (hydrocortisone) ක්‍රීම් වර්ගයක් දෙන්නත් පුළුවන්.
• රෝග ලක්ෂණ ටිකක් දරුණු නම්, කටින් බොන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) වර්ගයේ බෙහෙත් දෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි මේවා වෛද්‍ය උපදෙස් අනුවමයි පාවිච්චි කරන්න ඕන.

මේ තත්ත්වය කොච්චර කල් තියෙයිද?

ශිශ්නයේ ඉදිමීම සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් අඩුවෙනවා. හැබැයි කැසීම අඩු වෙන්න සති දෙකක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ටිකක් ඉවසීමෙන් ඉන්න වෙනවා. මේ කාලේදී කසන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරගන්න එක වැදගත්, නැත්නම් තුවාල වෙන්න පුළුවන්.

මේකෙන් වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

හරිම කලාතුරකින්, කෘමි දෂ්ඨනයක් නිසා 'ඉම්පෙටයිගෝ' (impetigo) හරි 'සෙලියුලයිටිස්' (cellulitis) වගේ බැක්ටීරියා සමේ ආසාදනයක් (bacterial skin infection) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කීඩෑවන් නිසා සමට හානි වුණු තැන්වලින් බැක්ටීරියා ඇතුල් වෙන්න පුළුවන් නිසා තමයි එහෙම වෙන්නේ. ඒ වගේම, කසන තැන නිතරම කැසුවොත් සම තවත් තුවාල වෙලා, ආසාදන ඇතිකරන බැක්ටීරියා ඇතුල් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා නියපොතු කොටට කපලා, පිරිසිදුව තියාගන්න එක වැදගත්.

කොහොමද මේ තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ?

මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. "වැලැක්වීම ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳයි" කියනවනේ. ඉතින්, ඔයාව හරි ඔයාගේ දරුවව හරි මේ 'චිගර්' දෂ්ඨනවලින් සහ විස ශාකවලින් ආරක්ෂා කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• DEET අඩංගු, අනුමත කරපු කෘමි විකර්ෂකයක් (insect repellent) පාවිච්චි කරන්න. එළියට යන්න කලින් සමේ නිරාවරණය වෙන තැන්වල ගාන්න.
• තණකොළ සහිත හෝ කැලෑබද ප්‍රදේශවලට යනකොට දිග අත් තියෙන ඇඳුම් සහ දිග කලිසම් අඳින්න.
• සම නිරාවරණය වෙන එක අඩුකරගන්න ඔයාගේ කලිසම මේස් ඇතුළට හරි බූට් සපත්තු ඇතුළට හරි දාලා අඳින්න.
• ඇඳුම් පැළඳුම් සහ සපත්තු වලට කීඩෑවුන්ටත් වැඩ කරන 'පර්මෙත්‍රින්' (permethrin) කියන කෘමිනාශකය (insecticide) ස්ප්‍රේ කරන්න.
• එළියට ගිහින් ආව ගමන් සබන් ගාලා උණු වතුරෙන් නාන්න හෝ වොෂ් එකක් දාගන්න. මේකෙන් ඇඟේ ඇලිලා ඉන්න පුළුවන් කීඩෑවෝ අයින් වෙලා යනවා.
• එළියේ ඇඳපු ඇඳුම් උණු වතුරෙන් සෝදන්න.
• කඳවුරු බඳිනකොට (camping), ටොයිලට් පේපර් වගේ දේවල් වෙනුවට ගස්වල කොළ පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න. මොකද ඒ කොළවලත් මේ වගේ කීඩෑවෝ හරි විස සහිත දේවල් හරි තියෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය ගැන අපිට මොනවද හිතන්න පුළුවන්?

'සමර් පීනයිල් සින්ඩ්‍රෝම්' කියන්නේ ඇත්තටම අපහසුතාවයක්. ඒ වගේම ශිශ්නය ඉදිමිලා තියෙනවා දකිනකොට කලබල වෙන්නත් පුළුවන්, ඒක සාමාන්‍යයි.

සතුටුදායක කාරණේ තමයි, මේ තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට පොඩි ප්‍රතිකාරවලින් හොඳ වෙනවා. දිගුකාලීන ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.

ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න එපා.

කවදද අපි දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න:

• ශිශ්නය හොඳටම ඉදිමිලා නම්.
• මුත්‍රා කරනකොට වේදනාවක් තියෙනවා නම් හෝ මුත්‍රා කරන්න අමාරු නම්.
• සමේ රතු පාට ඉරි වගේ පේනවා නම්, කහ පාට දියරයක් වෑස්සෙනවා නම්, නැත්නම් වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමිලා නම් (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).
• උණ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.

මම දොස්තරගෙන් මොනවද අහන්න ඕන?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න ගියාම, ඔයාට තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම අහන්න. උදාහරණයක් විදියට:

• මට/මගේ දරුවට මේ 'සමර් පීනයිල් සින්ඩ්‍රෝම්' (Summer Penile Syndrome) හැදුනේ ඇයි?
• මේකට හොඳම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද?
• ගෙදරදී මම කරන්න ඕන විශේෂ දේවල් තියෙනවද?
• අනාගතයේදී මේ තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
• මම දැනගෙන ඉන්න ඕන වෙනත් සංකූලතා තියෙනවද?
• ආයෙත් මේ වගේ දෙයක් වුණොත් මම මොකද කරන්න ඕන?

එහෙනම්, මේ ගැන අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ මොකක්ද?

ඔයාගේ දරුවගේ ලිංගික ප්‍රදේශය ආශ්‍රිතව (නැත්නම් ඔයාගේම වුණත්) කැසීමක් එක්ක ඉදිමීමක් තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ට පෙන්නන්න ඕන කාරණයක්. හැබැයි, ගොඩක් වෙලාවට මේ 'සමර් පීනයිල් සින්ඩ්‍රෝම්' කියන්නේ ලොකු කරදරයක් නෙවෙයි, පොඩි අපහසුතාවයක් විතරයි. ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් (over-the-counter medications) සහ වෛද්‍ය උපදෙස් වලින් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්, සතියකින් දෙකකින් රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා යනකම්.

ඔයා ජීවත් වෙන්නේ 'චිගර්ස්'ලා (chiggers) බහුලව ඉන්න, එහෙම නැත්නම් අර විස ශාක (poisonous plants) තියෙන පැත්තක නම්, ඒවට නිරාවරණය වෙන එක සීමා කරගන්න පියවර ගන්න. උදාහරණයක් විදියට, දිග කලිසම්, දිග අත් තියෙන ඇඳුම් අඳින්න. ඒ වගේම කෘමි (කීඩෑ) විකර්ෂක (insect/mite repellants) ගල්වන්නත් පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, කලබල නොවී, අවශ්‍ය වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක. හැමෝටම නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` Summer Penile Syndrome, ශිශ්න ඉදිමීම, චිගර්ස්, කීඩෑ දෂ්ඨනය, සමේ අසාත්මිකතා, පිරිමි දරුවන්, ග්‍රීෂ්ම කාලය