Låt oss lära oss om slangen som förs in när någon har svårt att andas? (Intubation)

Du har säkert hört uttrycket "att lägga in ett rör" eller "att lägga in ett rör" när någon är i ett kritiskt tillstånd, eller inför en större operation . Vad betyder det egentligen? Även om det kan låta lite läskigt är det en mycket viktig sak som ofta kan rädda liv. Låt oss bara prata om det, okej?

Vad är intubation?

Enkelt uttryckt är intubation när en läkare eller utbildad sjukvårdspersonal för in ett tunt rör genom din mun (eller ibland din näsa) in i din luftstrupe (huvudluftvägen). Detta kallas även endotrakeal intubation eller trakealintubation . När detta rör förs in är luftstrupen öppen, vilket gör det lättare att andas. Detta rör kan sedan anslutas till en maskin (ofta en ventilator ) som kan andas åt dig. Maskinen tillför sedan syre och luft för att hjälpa dig att andas.

Varför skulle någon behöva intuberas på det här sättet?

En sond behövs bara om någon inte kan andas ordentligt på egen hand, eller om deras luftvägar är blockerade eller skadade. Tänk på det, syre är viktigt för våra kroppar. Så om vi inte får det ordentligt kan många problem uppstå.

Dessa är de situationer där ett rör vanligtvis sätts in:

• Luftvägsobstruktion : Tänk dig om något fastnade i dina luftvägar, som en bit mat, och du inte kunde andas. Så är det.
• Hjärtstillestånd: Om hjärtat plötsligt slutar fungera kommer inte syre till hjärnan och andra organ. Denna metod används för att andas snabbt vid den tidpunkten.
• Allvarliga skador på nacke, bröst eller buk: Dessa skador kan påverka luftvägarna och göra det svårt att andas.
• Medvetslöshet eller minskad medvetandegrad: När någon förlorar medvetandet kan de inte kontrollera sin andning. Det innebär att tungan kan falla bakåt och kvävas.
• Under större operationer: Under vissa större operationer kommer du att vara under narkos och inte kunna andas själv. Vid den tidpunkten kommer denna slang att användas för att hjälpa dig att andas tills operationen är över.
• Andningssvikt eller tillfälligt andningsstopp (apné):Vid allvarliga lunginfektioner som lunginflammation eller förvärrad astma kan lungorna inte fungera ordentligt. Även då behövs stöd på detta sätt.
• Risk för att ämnen som mat, kräkningar eller blod kommer in i luftvägarna aspiration : Om någon är medvetslös kan saker komma ner i lungorna när de kräks. Det är mycket farligt. Den här slangen hjälper till att förhindra det.

Är det samma sak att sätta in en slang och ansluta den till en respirator?

Dessa två är relaterade, men inte exakt samma sak.

Intubation, som vi diskuterade tidigare, avser processen att föra in ett rör (endotrakealtub – ETT) i luftstrupen.

Sedan, genom detta rör, ansluts du till en andningsapparat. Detta kan ibland vara en påse som en läkare klämmer in och blåser luft i (du kanske har sett den på film). Eller så ansluts du till en maskin som kallas en "ventilator" . Den här maskinen är det som skickar syre och luft in i lungorna på ett kontrollerat sätt.

Ibland ger dock respiratorn andetag genom en mask som täcker mun och näsa. Då förs ingen slang in. Det är en annan sak.

Vem kan inte få en sond insatt på detta sätt? (Kontraindikationer)

Även om detta kan göras säkert i de flesta fall, finns det tillfällen då läkare beslutar att det inte är säkert att föra in en sond på detta sätt. Till exempel:

• Om luftvägarna är allvarligt skadade.
• Om det finns ett större hinder i luftstrupen som förhindrar att röret förs in.

Tänk dig, om det har skett en större olycka i nackområdet och luftstrupen har avskurits, så kan ett försök att föra in ett rör genom den orsaka ännu mer skada, eller hur?

I sådana fall använder läkare en annan metod. Det vill säga att de gör ett litet hål i den nedre delen av halsen, direkt in i luftstrupen, och andas genom det. Detta kallas en "trakeostomi" . Denna "trakeostomi" är också nödvändig när en slang behöver sitta kvar i mer än några dagar, ibland till och med veckor. Detta beror på att det kan orsaka andra problem att ha en slang insatt genom munnen eller näsan under en längre tid.

Hur fungerar den här proceduren för rörplacering?

Detta görs vanligtvis på sjukhus. I en nödsituation kan detta göras innan ambulansen tar dig till sjukhuset. Detta görs dock av utbildade läkare och vårdpersonal.

Här är vad som vanligtvis händer:

1. Förberedelse: Först förs en liten nål (som en så kallad IV-nål) in i en ven i din arm och den nödvändiga medicinen ges genom den. Det är så här anestesi ges för att du ska bli sömnig och slippa känna någon smärta.

2. Ge extra syrgas:Därefter placeras en syrgasmask över din mun och näsa för att ge kroppen en liten mängd extra syre. Detta görs för att förhindra syrebrist under den korta tid slangen är på plats.

3. Insättning av apparaten: Syremasken tas sedan av, huvudet lutas något bakåt och en speciell apparat som kallas laryngoskop förs in i munnen (ibland genom näsan). Den har en liten lampa och en spegelliknande del. Detta gör att läkaren kan se luftstrupen bättre och föra in slangen.

4. Göra luftstrupen synlig: Denna anordning flyttas långsamt från munnens insida till baksidan, och utan att vidröra tänderna lyfts den del av halsen som kallas epiglottis (detta är som ett litet lock som stänger luftstrupen när vi sväljer mat) upp, vilket gör luftstrupens mynning tydligt synlig.

5. Insättning av röret: Därefter förs laryngoskopets spets genom luftstrupens mynning in i luftstrupen, och andningsröret (endotrakealtuben) förs in längs det.

6. Stabilisering av slangen: Efter att slangen har förts in blåses en liten ballongliknande del runt den upp för att göra den större. På så sätt stannar slangen kvar i luftstrupen utan att röra sig, och all andning du andas in går ner i lungorna och kommer inte ut.

7. Avlägsnande och fastsättning av enheten: Laryngoskopet tas sedan bort och slangen fästs vid sidan av munnen med ett plåster eller ett huvudband för att förhindra att den rör sig.

8. Kontroll av korrekt placering: Slutligen kontrolleras om slangen sitter i luftstrupen eller har hamnat någon annanstans. Detta kan göras med en lungröntgen , eller genom att fästa en påse på slangen och blåsa upp den med luft, och lyssna på bröstkorgen med ett stetoskop för att se om det finns något andningsljud.

Allt detta tar bara några minuter, men det måste göras mycket noggrant och snabbt.

Kan du prata och äta medan du har en sond på plats?

Detta är ett problem för många människor.

• Du kan inte tala: Eftersom röret går mellan dina stämband (den del som vibrerar när du talar) kan du inte tala medan du har ett rör på plats.
• Du kan inte äta eller dricka: Du kan inte heller svälja medan du har en sond på plats. Så du kan inte äta eller dricka.

Du kanske undrar: "Hur ska ni då skaffa mat?"

Vanligtvis, beroende på hur länge du kommer att vara på denna sond, kommer läkare att ge dig den näring du behöver antingen genom saltlösning ("IV-vätskor") eller som vätska genom en separat tunn slang som förs in genom munnen eller näsan i magen.

Hur tar man bort ett rör? (Extubation)

När läkarna beslutar att du kan andas bra själv och att du inte längre behöver den här slangen, tar de bort den. Detta kallas "extubation ". Detta är också en mycket enkel procedur.

Så här gör du:

1. Ta först bort plåstret eller tejpen som håller slangen på plats.

2. Därefter avlägsnas onödigt slem och annat i luftvägarna med ett tunt rör (sug).

3. Den lilla ballongen som blåstes upp för att hindra röret från att fastna i luftstrupen töms på luft.

4. Sedan kommer läkaren att be dig ta ett djupt andetag, hosta högt och hålla andan. Vid den tidpunkten kommer hen långsamt att dra ut slangen.

Efter att slangen har tagits bort kan din hals vara öm i några dagar. Du kan också känna dig lite obekväm när du pratar. Men det kommer att försvinna inom några dagar.

Finns det några risker med detta? (Risker med intubation)

Insättning av en sond är en vanlig, i stort sett säker och potentiellt livräddande procedur. De flesta återhämtar sig inom några timmar eller dagar. Det finns dock vissa komplikationer som kan uppstå mycket sällan:

• Aspiration: När ett rör förs in eller lämnas kvar på plats kan ibland saker som kräkningar och blod komma in i lungorna.
• Röret går på fel ställe:
• Endobronkiell intubation: Ibland kan röret bara gå in i en av de två huvudluftvägarna som förgrenar sig från luftstrupen till lungorna (även kallad huvudstamintubation). Då andas bara en lunga.
• Esofagusintubation: Om sonden går in i matstrupen, matstrupen, istället för luftstrupen , kan det orsaka hjärnskador och till och med dödsfall om det inte upptäcks snabbt. Men läkare är mycket försiktiga med detta.
• Misslyckande med att säkra luftvägarna: Ibland kan försök att föra in en slang misslyckas, vilket gör det omöjligt att behandla patienten.
• Infektioner: Personer med rör kan ibland utveckla saker som bihåleinflammation.
• Skada: När ett rör förs in kan det uppstå mindre skador på munnen, tänderna, tungan, stämbanden eller luftvägarna. Detta kan orsaka blödning och svullnad.
• Problem med anestesi: Även om de flesta återhämtar sig bra från anestesi, kan vissa uppleva försenad återhämtning eller andra nödsituationer.
• Spänningspneumothorax: Ett tillstånd där luft fångas inuti brösthålan, vilket får lungorna att kollapsa.

Även om dessa risker finns, är de mycket små jämfört med fördelarna med att få en sond insatt, särskilt i en livräddande situation.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Jag hoppas att du nu har en god förståelse för endotrakeal intubation , eller endotrakeal intubation. Detta är en mycket viktig medicinsk procedur som utförs för att rädda en persons liv när de inte kan andas själv.

Detta rör håller luftstrupen öppen och tillåter syre att komma in i lungorna.

Detta görs vanligtvis på sjukhus, i en akutsituation eller före en större operation. Även om det kan verka lite skrämmande, görs det för att hjälpa dig att återhämta dig. Lita på att din läkare alltid kommer att göra det som är bäst för dig. Om du har några frågor eller funderingar, tveka inte att fråga din läkare eller sjuksköterska.

` intubation, luftstrupe, insättning av slang, ventilator, andning, kirurgi, akutbehandling