Vad är tymom och tymuskarcinom? Låt oss prata om detta i detalj!

Känner du ibland något konstigt i bröstet, en ihållande hosta eller andningssvårigheter? För det mesta kan detta bero på normala, ofarliga orsaker. Men i mycket sällsynta fall kan dessa också vara symtom på cancer i samband med tymuskörteln . Så idag ska vi prata om två sådana, något sällsynta typer av cancer, tymom och tymisk cancer . Oroa dig inte, det är mycket viktigt att vara medveten om detta.

Vad är tymom och tymuskarcinom?

Enkelt uttryckt är tymom och tymuskarcinom två typer av cancer som börjar i din tymuskörtel . Tymuskörteln sitter bakom det stora benet mitt i bröstet (bröstbenet). När du är ung hjälper tymuskörteln till att utveckla T-lymfocyter, eller T-celler, en typ av vita blodkroppar som är en viktig del av kroppens immunförsvar som bekämpar sjukdomar. Tymuskörteln innehåller två huvudtyper av celler: epitelceller och lymfocyter . Båda dessa typer av celler kan växa onormalt och bli cancerösa.

• Tymom och tymisk karcinom orsakas av onormal tillväxt av epitelceller.
• Onormal tillväxt av lymfocyter kan leda till cancer såsom Hodgkins lymfom eller icke-Hodgkins lymfom .

Eftersom både tymom och tymiska karcinom börjar i epitelcellerna i tymuskörteln kallar läkare dem även tymiska epiteltumörer (TET) .

Vad är skillnaden mellan tymom och tymisk karcinom?

Även om båda är tymiska epiteltumörer (TET), finns det flera viktiga skillnader.

• Tymom: Detta är vanligtvis en långsamt växande cancer. Den sprider sig sällan bortom tymuskörteln.
• Tymisk cancer: Detta är en snabbväxande cancer. Den har också en hög risk att sprida sig (metastasera) till andra delar av kroppen.

Beroende på om du har tymom (en något mindre aggressiv typ) eller tymuskarcinom (en mer aggressiv typ) kommer behandlingen som din läkare ordinerar och prognosen att variera.

Vem är mest drabbad av dessa tillstånd?

Tymom och tymuskarcinom är vanligast hos vuxna mellan 40 och 75 år. Studier i länder som USA har visat att sjukdomen är vanligare hos personer av asiatisk härkomst eller härkomst från Stillahavsöarna. Det är dock viktigt att komma ihåg att den kan utvecklas hos vem som helst. Tymom är ofta förknippat med tillstånd som kallas autoimmuna paraneoplastiska syndrom . Det är när kroppens immunförsvar felaktigt attackerar sina egna friska celler. Detta kan orsaka en mängd olika obehagliga symtom. Några av de syndrom som oftast förknippas med tymom inkluderar:

• Myasthenia gravis: Detta är en autoimmun sjukdom som påverkar nerverna och musklerna, vilket orsakar muskelsvaghet .
• Ren rödcellsaplasi (PRCA): Detta är en blodsjukdom där din benmärg inte producerar tillräckligt med röda blodkroppar , vilket orsakar anemi .
• Hypogammaglobulinemi (eller Goods syndrom): Detta är en svaghet i immunförsvaret. Kroppen producerar inte tillräckligt med antikroppar för att bekämpa sjukdomar och förhindra infektioner.

Dessutom kan vissa andra paraneoplastiska syndrom vara associerade med tymom, men de är mindre vanliga. Till exempel:

• Polymyosit
• Lupus erythematosus
• Ledgångsreumatism
• Tyreoidit
• Sjögrens syndrom

Hur vanliga är tymom och tymuskarcinom?

Tymom och tymuskarcinom är de vanligaste typerna av cancer som utvecklas i tymuskörteln. Men totalt sett är dessa mycket sällsynta cancerformer . Till exempel, även i ett stort land som USA, diagnostiseras endast cirka 400 personer med denna sjukdom varje år.

Vilka är symtomen på tymom och tymuskarcinom?

Många människor uppvisar inga symtom i de tidiga stadierna.Symtom börjar ofta uppstå när cancern har vuxit och börjat påverka andra organ i bröstet. Vissa av symtomen är relaterade till de paraneoplastiska syndrom som nämnts tidigare.

Symtom orsakade av cancer som påverkar ett bröstorgan

Smärta och andningssvårigheter kan vara symtom på tymom eller tymuskarcinom. Dessa är symtomen:

• Bröstsmärta eller en känsla av tryck över bröstet.
• En ihållande hosta som inte försvinner.
• Andnöd.
• Svårigheter att svälja mat.

Ibland kan dessa tumörer blockera eller komprimera den övre hålvenen, en stor ven som transporterar blod till hjärtat. Detta kan orsaka ett mycket allvarligt tillstånd som kallas övre hålvenen syndrom . Om detta händer kan du uppleva symtom som:

• Hosta
• Andningssvårigheter
• Trötthet
• Yrsel
• Huvudvärk
• Svullnad i nacke och ansikte
• Svullnad i händer och handflator
• Tydligt synliga vener på överkroppen

Kännetecken för paraneoplastiska syndrom

Om du har tymom kan du uppleva ett eller flera av symtomen på paraneoplastiska syndrom. Till exempel:

• Dubbelseende, hängande ögonlock, svår trötthet och muskelsvaghet (dessa är symtom på myasthenia gravis).
• Anemi (detta kan bero på ren aplasi av röda blodkroppar).
• Frekventa infektioner, diarré och svullna lymfkörtlar (dessa är symtom på hypogammaglobulinemi).

Vilka är orsakerna till tymom (tymisk karcinom)?

Faktum är att inga specifika genetiska eller miljömässiga riskfaktorer för tymom har identifierats . Forskning pågår fortfarande för att avgöra om tillståndet är kopplat till olika virus, ärftliga faktorer och andra typer av cancer.

Hur diagnostiseras tymom (tymisk karcinom)? (Diagnos)

Din läkare kan bara upptäcka att du har den här typen av tumör efter att ha gjort bilddiagnostiska undersökningar för att leta efter orsaken till dina symtom. För att bekräfta diagnosen kommer din läkare att göra en fysisk undersökning och fråga om dina symtom och sjukdomshistoria. Sedan kan de göra ett eller flera av följande tester för att lära sig mer om tumören:

• Röntgen av lungan: En röntgenbild kan visa saker som tumörer inuti kroppen. Den kan också ge viktig information, till exempel hur väl tumörens kanter är definierade. En tumör med tydliga kanter är lättare att ta bort kirurgiskt.
• CT-skanning:En datortomografi av bröstet är den vanligaste bilddiagnostiska undersökningen som används för att diagnostisera tymom. Ibland kan din läkare injicera en speciell vätska (kontrastmedel) i din ven. Detta hjälper tumören att synas tydligt på bilddiagnostiken. I de flesta fall räcker en datortomografi för att diagnostisera tymom eller tymuscancer.
• MR-undersökning: En MR-undersökning kan producera mycket detaljerade bilder av tumören. Detta kan hjälpa läkaren att skilja den från andra typer av utväxter. Till exempel kan en MR hjälpa till att avgöra om det är ett tymom eller ett tymuskarcinom.
• PET-skanning eller PET/CT-skanning: Under en PET-skanning injicerar en läkare ett säkert, radioaktivt socker i din ven. Denna lösning samlas runt celler som förbrukar mycket energi, såsom cancerceller. Detta gör saker som tumörer mer synliga på skanningen. Ofta kan en PET-skanning och en CT-skanning göras samtidigt (PET/CT).
• Biopsi: Det enda sättet att definitivt bekräfta en diagnos är att utföra en biopsi. Det innebär att läkaren tar ett cellprov från tumören och undersöker dem i mikroskop. Om det är säkert att göra det kommer läkaren att ta bort hela tumören och undersöka cellerna. Om hela tumören inte kan tas bort tas endast ett prov för undersökning.

Hur bestäms stadieindelningen av tymom (tymisk karcinom)?

Cancerstadieindelning är klassificeringen av cancer enligt dess svårighetsgrad. Många faktorer spelar in för att bestämma sjukdomens svårighetsgrad. Att känna till cancerstadiet hjälper din läkare att planera behandlingen och ge dig en uppfattning om dina chanser att överleva. Tymom och tymuskarcinom stadies med hjälp av TNM-systemet . TNM står för tumör, lymfkörtlar och metastaser. För att bestämma cancerstadiet letar läkare efter svar på frågor som:

• Tumör (T): Finns det en tumör? Hur stor är den? Var sitter den?
• Lymfkörtlar (Nutor - N): Har cancern spridit sig till lymfkörtlar? Vilka lymfkörtlar? Hur långt har den spridit sig?
• Metastasering (M): Har cancern spridit sig till andra delar av kroppen utanför tymuskörteln? Till vilka delar?

Baserat på svaren på dessa frågor kommer din läkare att klassificera din cancer i stadier från I (ett) till IV (fyra). Ju högre siffra, desto mer har cancern spridit sig. Till exempel har en cancer i stadium I spridit sig mindre än en cancer i stadium IV. Din läkare kan också beakta andra faktorer, såsom hur onormala cancercellerna är, för att avgöra svårighetsgraden av ditt tillstånd.

Vilka behandlingar finns det för tymom (tymisk karcinom)?

Vilken behandling du får beror på ett antal faktorer, inklusive vilken typ av cancer du har, cancerns stadium och om cancern är nydiagnostiserad eller har återkommit. Behandlingsalternativ kan inkludera:

• Kirurgi: En thoraxkirurg kan operera bort din tumör. Om cancern har spridit sig till lymfkörtlarna, tymuskörteln eller lungslemhinnan kan de också ta bort delar av den. Kirurgi är den huvudsakliga behandlingen för tymom i tidigt stadium. Om hela tumören inte kan tas bort på ett säkert sätt kommer kirurgen att ta bort så mycket av den som möjligt för att minska symtom som orsakas av tumören.
• Strålbehandling: En strålbehandlingsonkolog kan ge strålning till cancern med hjälp av extern strålbehandling . Denna behandling använder en maskin som riktar röntgenstrålar mot tumören för att döda cancerceller. Den kan användas ensam eller i kombination med andra behandlingar, såsom kemoterapi eller kirurgi.
• Kemoterapi: Om kirurgi inte kan ta bort tumören kan du få kemoterapiläkemedel för att döda cancerceller. En hematolog eller medicinsk onkolog kan ordinera kemoterapi för att krympa tumören före operation eller för att behandla en cancer som har kommit tillbaka.
• Riktad terapi: Om dina cancerceller har specifika genmutationer kan du få riktad terapi. Dessa behandlingar är utformade för att rikta in sig på dessa specifika genmutationer och döda cancercellerna. Detta kan vara ett behandlingsalternativ för både tymom och tymuscancer om andra behandlingar, såsom kemoterapi, inte har fungerat.
• Immunterapi: Denna behandling stärker ditt immunförsvar för att hjälpa det att känna igen och förstöra cancerceller. Detta kan vara ett alternativ för tymuscancer som inte svarar på kemoterapi.
• Kliniska prövningar: En klinisk prövning är en studie som testar säkerheten och effektiviteten hos nya eller olika cancerbehandlingar. Beroende på din typ av cancer kan du vara berättigad till ett av dessa program som testar nya cancerbehandlingar. Fråga din läkare om detta.

Din läkare kan rekommendera att du samarbetar med ett palliativt vårdteam för att stödja dig under hela din cancerdiagnos. Palliativ vårdpersonal inkluderar läkare, sjuksköterskor och andra specialister. De kan hjälpa dig att hantera cancersymtom och biverkningarna av behandlingen. Oavsett vilket stadium din cancer befinner sig i eller dina chanser att återhämta sig är palliativ vård en värdefull resurs.

Vad är överlevnadsgraden för tymom och tymuskarcinom?

Generellt sett har tymom en bättre prognos än tymuskarcinom. Om cancern är begränsad till tymuskörteln är överlevnaden dessutom bättre än om cancern har spridit sig. Femårsöverlevnaden för tymuskarcinom är följande (kom ihåg att dessa är genomsnittliga siffror):

• Om cancern endast finns i tymuskörteln: 95 %
• Om det har spridit sig till närliggande organ och lymfkörtlar: 78 %
• Om den har spridit sig till avlägsna delar av kroppen (metastaserat): 38 %

Denna statistik tar dock inte hänsyn till specifika saker som din allmänna hälsa, cancertyp, cancerstadium eller hur du svarar på behandlingen. Din överlevnadsgrad bestäms av ett antal faktorer. Din läkare kan förklara dessa för dig. Så bli inte orolig av dessa siffror.

Vad kan jag förvänta mig om jag har denna cancer?

I vissa fall kan alla tecken och symtom på cancern försvinna helt (remission) , och cancern kanske inte kommer tillbaka. I många fall kan dock båda typerna av cancer komma tillbaka (återkomma) . Vid tymom kan cancern fortsätta under lång tid utan att komma tillbaka. Du kommer dock fortfarande att behöva regelbundna uppföljningsbesök för att säkerställa att du är cancerfri.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Prata med ditt medicinska team om din diagnos och dina behandlingsalternativ. Tveka inte att ställa frågor du har om cancer och hur det kommer att påverka ditt liv. Du kanske vill ställa frågor som:

• Vilket stadium är min cancer?
• Vilka behandlingsalternativ har jag?
• Är jag berättigad att delta i en klinisk prövning? Skulle ni rekommendera att jag deltar?
• Vad är målet med behandlingen?
• Vilka biverkningar bör jag förvänta mig?
• När kan jag förvänta mig att biverkningarna börjar?
• Vad är chansen att cancern kommer tillbaka?
• Hur kommer min diagnos och behandling att påverka mitt liv?

Meddelande att ta med sig hem

En diagnos av tymom eller tymuscancer kan betyda många olika saker. Vissa tumörer växer långsamt, medan andra är mer aggressiva. Vissa kan avlägsnas helt med operation, men andra kan ha spridit sig när din läkare hittar dem. Det viktigaste är att prata med din läkare om hur din cancer kommer att påverka ditt behandlingsresultat.Diskutera också för- och nackdelarna med varje möjligt behandlingsalternativ. Kom ihåg att du inte är ensam. Det finns läkare, familj och vänner som kan hjälpa dig att hantera den här situationen. Det är viktigt att vara välinformerad och positiv. Om du har några frågor, var inte rädd för att fråga din läkare. tymom , tymuskarcinom, tymuskörtel, cancer, bröstsmärta, hosta, myasthenia gravis, autoimmun, cancerbehandling, cancer, tymom, tymuskarcinom, tymuskörtel