Blir du ryckt åt i nacken på ett oönskat sätt? Låt oss lära oss om (cervikal dystoni)!

Känner du ibland en konstig stelhet i nacken, en smärta och huvudet dras åt sidan? Eller rycker musklerna i nacken plötsligt till, vilket gör att du skakar okontrollerat på huvudet? Det här kanske inte bara är en enkel nackstukning. Idag ska vi prata om ett neurologiskt tillstånd relaterat till nacken som du kanske inte har hört talas om, men som kan drabba vissa personer. Det är vad läkare kallar "(cervikal dystoni)".

Vad är cervikal dystoni?

Enkelt uttryckt är cervikal dystoni ett neurologiskt tillstånd där musklerna i nacken drar ihop sig okontrollerat på grund av ett problem i vår hjärna och nervsystem. Det är som att musklerna i nacken blir lite busiga och dansar till sin egen melodi.

När dessa muskler drar ihop sig blir de spända istället för att slappna av. Detta kan till och med förändra din hållning. Ditt huvud och din nacke kan börja röra sig på ett onormalt sätt, som om de plötsligt skulle få spasmer eller ryckningar. Detta kan vara en mycket smärtsam upplevelse och kan störa din förmåga att utföra dagliga aktiviteter.

Cervikal dystoni är ett av en större grupp tillstånd som kallas "fokal dystoni". Fokal dystoni hänvisar till tillstånd som orsakar muskelspasmer i bara en del av kroppen. Ibland kan din läkare också kalla det "spasmodisk torticollis". Även om det kallas med två eller tre namn är det samma tillstånd.

Finns det huvudtyper av cervikal dystoni?

Ja, två huvudtyper kan identifieras. Dessa två typer skiljs åt baserat på orsaken till detta:

1. Primär cervikal dystoni: I detta fall är den exakta orsaken till sjukdomen inte känd. Det är ett tillstånd som helt enkelt uppstår.

2. Sekundär cervikal dystoni: I detta fall kan en orsak identifieras. Det betyder att det kan orsakas av ett annat medicinskt tillstånd, en biverkning av ett läkemedel eller en olycka.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Cervikal dystoni är en av de vanligaste sjukdomarna i kategorin "fokal dystoni". Det uppskattas att nästan 60 000 personer enbart i USA lider av detta tillstånd. Det kan finnas sådana patienter även i Sri Lanka, och kanske är statistiken lägre på grund av underdiagnos.

Vilka är symtomen på cervikal dystoni?

Detta tillstånd orsakar rörelser som du inte kan kontrollera. De viktigaste symtomen inkluderar:

• Muskelspasmer: Musklerna i nacken blir plötsligt spända, som stenar, och kan inte slappnas av. Ibland kan musklerna kännas som att de rycker eller rör sig.
• Tremor: Okontrollerbara skakningar i kroppsdelar, såsom händer och ben. Denna skakning kan även förekomma i nackområdet.

Dessa okontrollerade rörelser kan orsaka förändringar i din hållning. Hållning är hur du håller din kropp när du står eller sitter. Cervikal dystoni kan orsaka dessa förändringar i hållning:

• Rotera huvudet: Du kan ha huvudet vridet åt ena sidan utan att ens inse det.
• Luta huvudet framåt, bakåt eller åt sidan: Som om huvudet lutas åt ena sidan.
• Böjning av nacke och huvud framåt, bakåt eller åt sidorna: Det blir svårt att hålla nacken rak.

Dessa rörelser kan också orsaka smärta i axlar och nacke, vilket kan åtföljas av inflammation . Vissa personer upplever även huvudvärk . Tänk dig hur svårt det kan vara att utföra sitt dagliga arbete med något sådant här.

Varför uppstår cervikal dystoni?

Faktum är att läkare fortfarande inte vet den exakta orsaken till cervikal dystoni hos alla patienter. Men forskning tyder på att det orsakas av en dysfunktion i en del av vår hjärna som kallas "basala ganglierna". Denna del av "basala ganglierna" styr våra musklers rörelser. När det finns ett problem där skickas fel signaler till musklerna i nacken, vilket gör att de fungerar felaktigt.

Sekundär cervikal dystoni kan orsakas av följande faktorer:

• Som en biverkning av vissa psykiatriska läkemedel .
• På grund av allvarliga hjärnskador (traumatisk hjärnskada) .
• Med andra neurologiska tillstånd, såsom Parkinsons sjukdom .
• Genetiska mutationer i gener som kallas `GNAL`, `THAP1`, `CIZ1` eller `ANO3`. Dessa är lite mer komplicerade, men de är möjliga.

Vem löper högre risk att utveckla denna sjukdom?

Även om detta tillstånd kan utvecklas i alla åldrar, löper vissa personer högre risk:

• Om någon i din familj har haft denna sjukdom tidigare (det kan finnas ett genetiskt samband).
• Om du tar läkemedel som kallas "(dopaminantagonister)" eller "(antipsykotika)".
• Om du har haft en hjärnskada.

Denna sjukdom är vanligast bland kvinnor och personer mellan 30 och 60 år. Men det betyder inte att andra inte kan få den.

Vilka är de möjliga komplikationerna av cervikal dystoni?

Dessa symtom kan ha stor inverkan på ditt dagliga liv. Det kan till och med göra det svårt att utföra vissa uppgifter. Smärta, skakningar och muskelryckningar kan göra det svårt att röra nacke, käke, armar och överkropp ordentligt. Det kan också försvåra saker som att prata, svälja och få fysisk koordination .

I vissa svåra fall kan du bli oförmögen att utföra ens enkla uppgifter som du tidigare kunde göra lätt, som att kamma håret eller borsta tänderna. Detta kan vara riktigt plågsamt.

Om detta tillstånd lämnas obehandlat kan det orsaka smärta och muskelspasmer (dystoni) i andra delar av kroppen förutom nacken . Därför är det mycket viktigt att omedelbart söka läkarvård om du får symtom.

Hur diagnostiseras denna sjukdom?

En läkare kommer att undersöka dig och fråga om dina symtom för att avgöra om du har denna sjukdom. De kommer också att fråga om din sjukdomshistoria och familjens sjukdomshistoria . Det innebär att ta reda på om någon i din familj har haft denna sjukdom.

Vanligtvis behöver inte alla tester som MR-undersökning eller elektromyografi (som mäter muskelfibrernas elektriska aktivitet). Läkaren kan dock bara beställa dessa tester om de misstänker kompression av ryggmärgen eller nervskador .

Vilka behandlingar finns det för cervikal dystoni?

Det finns olika behandlingar för detta. Alla behandlingar fungerar inte för alla. Du kan behöva prova flera behandlingar för att hitta den som fungerar bäst för dig.

Det finns huvudsakligen dessa typer av behandlingar:

• Botulinumtoxin injektioner: Dessa är injektioner som ges till de drabbade musklerna i nacken.
• Orala läkemedel: Läkemedel som ges för att minska smärta och lindra muskelspasmer.
• Sjukgymnastik: Stärk musklerna i nacken och förbättra rörligheten genom övningar och andra metoder.
• Djup hjärnstimuleringskirurgi: Detta är en något komplicerad operation som inte är nödvändig för alla och utförs i speciella fall.

Vissa personer upplever också att det lindrar symtomen genom att hålla om hakan eller bära en nackkrage eller halskrage . Dessa kallas sensoriska trick.

Det viktigaste är att samarbeta med din läkare för att hitta den behandling som passar dig.

Hur fungerar botulinumtoxinbehandling?

Många har hört talas om namnet `(Botox®)`. Det är ett varumärke för `(Botulinumtoxin serotyp A)`. På liknande sätt används `(Botulinumtoxin typ B)` också för att behandla cervikal dystoni.

Vad detta botulinumtoxin gör är att försvaga funktionen hos de drabbade nackmusklerna (dystoniska nackmuskler). Sedan slutar dessa muskler att dra ihop sig i onödan.

Läkaren injicerar detta läkemedel i lämpliga muskler i din nacke. Det kan ta ungefär en vecka innan du ser effekterna av läkemedlet. Effekten av detta läkemedel varar dock i ungefär två till tre månader.Efter den tiden kan symtomen återkomma, så upprepade vaccinationer kan krävas för att kontrollera symtomen.

Biverkningar av detta vaccin kan inkludera:

• Svårigheter att svälja
• Smärta vid injektionsstället
• Känsla av svaghet i nacken

Sådana saker händer inte alla, men det är bra att veta att de kan hända.

Vilka andra läkemedel ges för cervikal dystoni?

Följande typer används vanligtvis som orala läkemedel:

• Dopaminerga medel (t.ex. levodopa)
• Antikolinerga medel (t.ex. benstropin, trihexyfenidyl)
• `Baclofen`
• Klonazepam

Dessa läkemedel kan också orsaka biverkningar som minnesproblem och trötthet . Därför är det viktigt att diskutera alla dessa med din läkare och välja den behandling som är bäst för dig.

Vad är utsikterna för cervikal dystoni?

Cervikal dystoni är ett livslångt tillstånd. Det påverkar dock inte din livslängd. Ibland kan symtomen gradvis förvärras över tid, eller så kan de plana ut.

Det bästa är att med rätt behandling kan du och din läkare hantera dessa symtom, så att du kan återgå till att göra de saker du älskar utan problem.

Kan cervikal dystoni botas helt med Botox?

Nej. Det finns ännu inget fullständigt botemedel mot cervikal dystoni. Botulinumtoxin (Botox) kan bara tillfälligt kontrollera symtomen, det är inte ett botemedel.

Finns det ett sätt att förebygga cervikal dystoni?

Tyvärr finns det för närvarande inget känt sätt att förhindra utvecklingen av denna sjukdom.

När ska jag träffa en läkare?

Kontakta en läkare om du märker något av detta:

• Om du känner att köttet i nacken rycker eller stramar åt.
• Om du redan har fått diagnosen cervikal dystoni och behandlingen orsakar biverkningar eller om symtomen förvärras.

Det är mycket viktigt att snabbt söka läkarvård i sådana här situationer.

Vad ska jag fråga min läkare?

När du går till läkaren kan du ställa frågor som:

• Om någon i min familj har haft den här sjukdomen, riskerar jag att också utveckla den?
• Vilken behandling rekommenderar du för mig?
• Finns det några biverkningar av behandlingen?
• Kommer jag att behöva opereras?

Utöver dessa frågor, ställ eventuella tvivel eller frågor till din läkare.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Cervikal dystoni kan vara ett mycket obehagligt och smärtsamt tillstånd. Eftersom musklerna i nacken inte kan slappna av rör sig huvudet ofrivilligt. Detta kan göra det svårt att göra saker du brukade tycka om, och det kan göra det svårt att utföra vardagliga sysslor.

Men kom ihåg att du inte är ensam. Det finns behandlingar för detta. Din läkare kan hjälpa dig att hitta den bästa behandlingen för dina symtom. Då kan du bli frisk igen. Så om du har symtom, var inte rädd för att uppsöka läkare.

Jag hoppas att den här informationen är användbar för dig. Håll dig frisk!

` Cervikal dystoni, spasmodisk torticollis, nacksmärta, neuropati, muskelryckningar, Botox, behandling