Låt oss lära oss om "gallretention" eller kolestas.

Har du någonsin hört talas om "gallsten" eller "gallsten"? Du kanske har sett vissa människors ögon och hud gulna. Har du någonsin undrat vad dessa saker egentligen är och varför de uppstår? Idag ska vi prata om ett sådant tillstånd. Det kallas medicinskt kolestas. Oroa dig inte, låt oss förklara det enkelt.

Vad är kolestas?

Enkelt uttryckt är kolestas när gallflödet från levern saktar ner eller upphör helt. Tänk på det som en liten fabrik i vår kropp. Den producerar ett ämne som kallas galla . Denna galla hjälper oss att smälta maten vi äter, särskilt fet mat.

Levern producerar denna galla och skickar den till vårt matsmältningssystem genom ett nätverk av små rör som kallas gallgångar . Några av dessa gallgångar finns inuti levern (intrahepatiska gångar) och andra finns utanför levern (extrahepatiska gångar). Detta system av gångar förbinder levern, gallblåsan, bukspottkörteln och tunntarmen. Tillsammans utgör dessa gallvägarna .

Tänk dig nu, vad händer om det finns en blockering eller blockering någonstans i detta gallgångssystem? Det är som en igensatt vattenledning. Gallan kan inte flöda ordentligt. Då börjar denna galla att ansamlas i gallgångarna och relaterade organ som levern. Detta kan skada dessa vävnader och störa deras funktion. Inte bara det, utan denna ackumulerade galla börjar gradvis läcka ut i blodet. Detta är skadligt och giftigt för kroppen. Detta kan orsaka obehagliga symtom och kan med tiden leda till olika sjukdomar. Kolestas kan ibland vara ett tillfälligt problem, eller det kan vara ett problem som gradvis ökar och är pågående.

Hur påverkar detta din kropp?

Kolestas kan påverka din kropp på olika sätt.

Kortsiktiga effekter:

Det första som påverkas är organen i gallvägarna. Gallansamling kan orsaka att levern, gallblåsan, bukspottkörteln eller gallgångarna svullnar och blir inflammerade . Detta kan orsaka symtom som magont och illamående. Det ökar också risken för infektion.

Eftersom tunntarmen inte får tillräckligt med galla smälts inte fetterna i maten du äter ordentligt. Detta kan orsaka uppblåsthet, matsmältningsbesvär och diarré.

Långsiktiga effekter:

Om den här situationen fortsätter kan fler problem uppstå.

• Ansamling av galla i blodet kan orsaka gulsot , vilket är en gulfärgning av ögon och hud, och mörk urin.
• Vissa personer kan uppleva svår klåda (pruritus) . Detta beror på att gallsalter i blodet stimulerar nerverna.
• Långvarig inflammation i organ som levern kan leda till ärrbildning och permanent funktionsförlust. Detta kallas även cirros .
• Fettlösliga vitaminer, såsom vitamin A , D, E och K , absorberas inte ordentligt av kroppen. Detta kan leda till undernäring. Detta kan vara en orsak till hämmad tillväxt, särskilt hos små barn.

Kom särskilt ihåg!

Obstetrisk kolestas under graviditet ökar risken för livshotande komplikationer för både modern och fostret. Dessa inkluderar havandeskapsförgiftning, för tidig födsel och dödfödsel. Därför är det viktigt att omedelbart söka läkarvård om du upplever dessa symtom under graviditeten.

Vilka är de främsta orsakerna till detta?

Det finns många orsaker till kolestas. Generellt sett finns det två typer av problem:

Vilka är symtomen på kolestas?

Det finns flera symtom som ofta ses vid detta tillstånd:

• Gulsot: Gulfärgning av huden och ögonvitorna är ofta det första tecknet på att levern inte fungerar som den ska. Detta orsakas av en ansamling av galla i blodet. Mer specifikt är det ett pigment som kallas bilirubin i gallan som är ansvarigt för denna gula färg. Ibland utsöndras bilirubin också i urinen, vilket kan ge urinen en mörkgul/brun färg.
• Ljusfärgad bajs: Detta beror på att gallan inte rör sig ordentligt genom tarmarna, vilket kan orsaka förändringar i avföringen. När gallan inte är tillgänglig för att smälta fetter, utsöndras fetterna med avföringen. Denna typ av bajs är vit, lerfärgad. Denna ljusa färg beror också på bristen på bilirubin (vanligtvis är avföringen brun på grund av bilirubin). Dessa kan flyta i vatten och ha en stark lukt.
• Klåda: Detta är ett annat vanligt symptom vid kolestas. Klåda relaterad till galla uppstår när gallsalter eller gallsyror ansamlas i blodet och stimulerar nerverna i det perifera nervsystemet. Denna klåda orsakar inga utslag. Vissa personer är mer känsliga för dessa gallsalter. Vissa personer har mindre klåda, medan andra har mycket. Klådan kan vara mer på handflator, fotsulor och lemmar, och hela kroppen kan klia.

Utöver dessa huvudsymtom kan andra symtom uppstå beroende på orsaken till kolestas.

• Buksmärtor
• Illamående och kräkningar
• Trötthet

Hur känner du igen detta?

Om du har symtom på kolestas är det första en läkare kommer att göra att ta ett blodprov.

• Blodprover:Detta kontrollerar förhöjda nivåer av bilirubin och gallsalter. Det kontrollerar även förhöjt kolesterol och vissa leverenzymer, såsom gamma-glutamyltransferas (GGT) och alkaliskt fosfatas (ALP). Dessa kan ge en uppfattning om orsaken till sjukdomen.
• Bilddiagnostiska tester: Om blodprover tyder på sjukdom är nästa steg att genomgå bilddiagnostiska tester för att undersöka ditt gallvägssystem. Dessa kan börja med enkla, icke-invasiva tester som ultraljud av buken eller datortomografi av buken. Dessa kan leta efter fysiska blockeringar i gallgångarna och svullnad i organen.
• Undersökningar: Vissa orsaker till kolestas kräver interna undersökningar för att hitta och behandla orsaken. Läkaren kan behöva undersöka gallgångarna eller ta en liten bit vävnad från levern (en leverbiopsi) för laboratorietestning. Under en ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi) kan läkare leta efter och behandla problem med gallgångarna.

Hur behandlas det?

Behandlingen för kolestas beror på den bakomliggande orsaken.

• Akuta orsaker: Vissa orsaker kan behandlas relativt enkelt. Läkemedlen som orsakar problemet kan ersättas med andra läkemedel. Antibiotika eller antivirala läkemedel kan ges vid infektioner. Gallgångsblockeringar kan avlägsnas med endoskopiska ingrepp som ERCP.
• Kroniska orsaker: Kroniska orsaker till leversjukdom kan vara svåra att behandla. Vissa sjukdomar har inget permanent botemedel, och ärrbildning i levern (cirros) kan inte åtgärdas. Livsstilsförändringar som kost, motion och alkoholundvikelse kan dock hjälpa till att kontrollera utvecklingen av många leversjukdomar. Under tiden kommer din läkare att fokusera på att behandla biverkningarna av ditt tillstånd.

Behandlingar kan innefatta:

• Näring: Kostförändringar och kosttillskott kan hjälpa till att förebygga undernäring och vitaminbrist.
• Ursodeoxicholsyra:Denna medicin används vanligtvis för att lösa upp gallsten, men den kan ibland också hjälpa mot kolestas genom att öka gallproduktionen och minska effekterna av överskott av gallsalter i blodet.
• Naltrexon: Denna opioidantagonist används ibland för att behandla svår klåda. Den fungerar genom att blockera nervbanor som stimuleras av gallsyror i blodet.
• Kolestyramin: Detta kolesterolsänkande läkemedel binder kolesterol med gallsalter i tarmen, vilket gör att mer av det kan utsöndras i avföringen.