Det hemliga blodprovet som orsakar hjärtsjukdomar, alla borde känna till (Lipoprotein(a) - Lp(a))

Du lämnar blod för att kontrollera ditt kolesterol och får rapporten. LDL, HDL, triglycerider... Det är en stor lättnad att se att allt är normalt, eller hur? "Åh... jag har inget kolesterol, jag kommer inte att få hjärtproblem", kanske du tänker. Men visste du om en dold fiende som inte dyker upp i den här normala kolesterolrapporten, men som har stor inverkan på hjärtsjukdomar? Idag ska vi prata om det.

Vad är lipoprotein(a) eller Lp(a)?

Enkelt uttryckt är lipoprotein(a) , eller Lp(a) förkortat, en fetthaltig partikel i vårt blod, precis som kolesterol. Men den här är lite speciell. Denna Lp(a)-partikel kan fastna på väggarna i våra blodkärl (artärer) i högre grad än LDL-kolesterolet som vi alla känner som "dåligt kolesterol", och gradvis täppa till dem. Tänk dig en trafikstockning på en väg. När detta Lp(a) ökar blockeras blodflödet i våra blodkärl. Inom medicinen kallar vi detta aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom (ASCVD) . Detta tillstånd leder med tiden till allvarliga sjukdomar som hjärtinfarkt och stroke .

Det största problemet med detta är att nivån av Lp(a) ökar mer än vad vi äter eller motionerar, utan snarare på grund av våra gener . Det vill säga, det är något vi ärver från våra föräldrar. Oavsett hur hälsosamt du lever kan din Lp(a)-nivå vara genetiskt hög. Det är därför, även om ditt normala kolesterolvärde är bra, viktigt att vara medveten om denna dolda risk.

Varför är detta test så viktigt? Vem löper högre risk?

Fram tills nyligen diskuterades Lp(a)-testet mest bland kardiologer. Men det håller på att förändras. Världens ledande läkarföreningar rekommenderar nu att alla vuxna ska genomgå Lp(a)-testet minst en gång i livet.

Tänk dig att det finns patienter som har haft två eller tre hjärtinfarkter, stentbehandling eller bypassoperation, men ingen orsak kan hittas till varför detta händer. I sådana fall, när Lp(a)-nivån kontrolleras, visar det sig vara mycket hög. Det betyder att detta kan vara den främsta orsaken som har varit dold så länge.

Låt oss titta på tabellen nedan för att se skillnaden mellan ett vanligt kolesteroltest och ett Lp(a)-test.

Vem löper större risk?

Även om vem som helst kan ha förhöjda Lp(a)-nivåer, kan vissa grupper ha en något högre risk:

• Personer med hjärtsjukdomar i släkten: Om en nära släkting, som din mor, far eller syskon, har haft en hjärtinfarkt eller stroke i ung ålder (under 55 för män, under 65 för kvinnor), är det mer sannolikt att du har höga Lp(a)-nivåer.
• Vissa etniska grupper: Studier har visat att personer av afrikansk härkomst kan ha högre Lp(a)-nivåer än andra etniska grupper.
• Postmenopausala kvinnor: Lp(a)-nivåerna kan öka något hos kvinnor efter klimakteriet.
• Patienter med diabetes: Kombinationen av diabetes och höga Lp(a)-nivåer ökar risken för hjärtsjukdom avsevärt.

Vad gör vi om Lp(a)-nivån är hög?

Okej, nu undrar du säkert: "Vad händer om min Lp(a)-nivå är hög? Finns det något botemedel mot detta?" Det här är en mycket viktig fråga.

För närvarande är läkemedel som direkt riktar sig mot och sänker Lp(a)-nivåerna fortfarande i slutskedet av forskningen. Det finns stora hopp för läkemedel som Pelacarsen , vars resultat förväntas vara tillgängliga senast 2025.

Men du kan inte bara vänta på att det ska hända. Det enda viktiga är att veta att din Lp(a)-nivå är hög. På så sätt kan du och din läkare vidta andra åtgärder för att minska din totala risk för hjärtsjukdom.

Om din Lp(a)-nivå är hög kommer din läkare sannolikt att rekommendera följande:

1. Kontrollera LDL-kolesterolet noggrant: Om ditt Lp(a)-kolesterol är högt är det extremt viktigt att hålla LDL-nivåerna ("dåligt kolesterol") så låga som möjligt. Detta kan göras genom att förskriva läkemedel som statiner .

2. Kontroll av andra riskfaktorer: Alla andra riskfaktorer såsom högt blodtryck, diabetes, rökning och fetma bör kontrolleras väl.

3. Informera familjen: Eftersom Lp(a)-nivåer är genetiska är det mycket viktigt att informera dina barn, syskon och föräldrar om att även få detta test gjort om dina Lp(a)-nivåer är höga.

En särskild anmärkning om statiner

Det finns en missuppfattning bland vissa att statiner som innehåller kolesterol kan öka Lp(a)-nivåerna något. Detta kan vara sant. Fördelarna med statiner när det gäller att sänka LDL-kolesterol och minska den totala risken för hjärtsjukdomar överväger dock vida de potentiella biverkningarna av en liten ökning av Lp(a)-nivåerna . Sluta därför aldrig ta din statin utan läkares inrådan.

Prata med din läkare om att testa ditt Lp(a)-antikropp. Även om detta inte är ett rutintest kommer de sannolikt att remittera dig till testet efter att ha diskuterat din familjehistoria och riskfaktorer. Detta är ett värdefullt steg du kan ta för din framtida hälsa.