Känner du dig också trött när du är trött? Saktar din puls ner? Låt oss lära oss om kronotropisk inkompetens!

Känner du dig ibland för trött för att göra ens den minsta lilla sak, och du är andfådd? Du kan inte springa eller hoppa som du brukade, och du känner dig yr även när du går i trappor? Kanske slår inte ditt hjärta i rätt takt när du är trött. Idag ska vi prata om ett sådant tillstånd. Detta kallas (kronotropisk inkompetens) inom medicinsk vetenskap. Även om namnet är lite komplicerat, låt oss förstå det enkelt.

Vad är detta (kronotropisk inkompetens)? För att uttrycka det väldigt enkelt…

Enkelt uttryckt är kronotropisk inkompetens ett tillstånd där du inte kan öka din puls så mycket som du behöver under fysisk aktivitet, såsom träning eller ansträngande arbete. Titta nu, när vi tränar eller går behöver vår kropp mer syre än när vi bara sitter stilla. Detta syre transporteras genom kroppen av blodet. Så hjärtat är det som pumpar detta blod.

(Kronotropisk inkompetens) Hjärtat hos en person med detta ökade syrebehov kan inte hantera kroppens ökade syrebehov ordentligt. Det vill säga att hjärtat inte kan slå så fort som behövs och pumpa den mängd blod (syresatt blod) som kroppen behöver. Tänk på det som motorn i en bil. Precis som vi ökar motorns varvtal när vi vill åka snabbare, behöver även vårt hjärta slå snabbare när vi är trötta. Om vi ​​inte gör det uppstår problem.

Detta kan leda till minskad träningstolerans . Det betyder att du kanske inte kan utföra lika mycket fysisk aktivitet som andra i din ålder. Du kan ha svårt att gå sträckor som du brukade kunna gå utan att bli andfådd eller trött.

Vilka är symtomen på detta tillstånd (kronotropisk inkompetens)?

Det finns flera huvudsymptom du kan uppleva i den här situationen:

• Trötthet : Att känna sig väldigt trött även efter att ha gjort något litet. Du kan till exempel känna dig väldigt trött efter att ha gjort hushållssysslor, burit en väska eller till och med gått en kort sträcka.
• Dyspné ( andnöd ) vid fysisk aktivitet: Andningssvårigheter när du är fysiskt aktiv, väsande andning . Du kan känna dig så andfådd att du inte ens kan föra ett samtal.

Dessa symtom skiljer sig från normal trötthet. Om du känner dig så trött eller utmattad att du inte ens kan utföra dina dagliga sysslor, bör du vara orolig.

Vilka är orsakerna till kronotropisk inkompetens?

Det finns inte en enda orsak till denna situation, men flera faktorer kan bidra till den. Låt oss se vad de är:

• Några typer av droger:Vissa läkemedel, särskilt de mot högt blodtryck och hjärtsjukdomar (betablockerare), kan sänka hjärtfrekvensen .
• Sinuskörteldysfunktion: Sinuskörteln är där vårt hjärta börjar slå. Den fungerar som hjärtats naturliga pacemaker. Om det finns ett problem med denna körtel kommer hjärtfrekvensen inte att kontrolleras ordentligt.
• Ledningsproblem: För att hjärtat ska kunna slå måste elektriska signaler färdas korrekt genom hjärtat. Om det finns en blockering eller problem i de banor genom vilka dessa signaler färdas kan hjärtfrekvensen bli oregelbunden eller långsam.
• Vänsterkammardysfunktion: Vårt hjärta har fyra huvudkammare. Vänster kammare är en av dessa. Den pumpar blod genom kroppen. Om vänster kammare är dysfunktionell kan den inte pumpa tillräckligt med blod till kroppen.
• Ischemisk hjärtsjukdom : Detta kan också vara en orsak till detta tillstånd, eftersom blodkärlen som försörjer hjärtat är blockerade, vilket hindrar hjärtmuskeln från att få det syre och de näringsämnen den behöver.
• Hjärtsvikt : Tillstånd som vätskeansamling uppstår när hjärtat inte kan pumpa blod för att tillgodose kroppens behov.
• Medfödd hjärtsjukdom: Vissa personer föds med vissa hjärtfel. Dessa tillstånd kan också bidra till utvecklingen av kronotropisk inkompetens senare i livet.

Vilka faktorer ökar risken för detta tillstånd?

Vissa personer löper en något högre risk att utveckla detta tillstånd. Här är några faktorer som kan bidra till detta:

• För personer med hjärtsvikt .
• För personer med fetma .
• (Diabetes mellitus) Eller för de med diabetes.
• För personer med kroniska lungsjukdomar som KOL (kroniskt obstruktiv lungsjukdom) .
• För de med högt blodtryck .
• För de som har HIV- infektion.
• Personer som är infekterade med Epstein-Barr-viruset (detta är ett virus som vanligtvis orsakar feber och halsont).
• För de med (långvariga COVID-) tillstånd, vilket betyder de som har symtom under en längre tid efter att ha smittats av COVID-19.

Om du har dessa riskfaktorer är det bäst att vara lite vaksam.

Hur diagnostiserar läkare detta tillstånd (kronotropisk inkompetens)?

En läkare kommer att diagnostisera detta tillstånd om din puls inte kan nå en viss nivå. Vanligtvis misstänker läkare detta tillstånd om din puls inte ökar till mellan 70 % och 85 % av din åldersförutsedda maximala hjärtfrekvens (APMHR) under maximal fysisk aktivitet.

En vanlig formel som används för att hitta din åldersanpassade maxpuls (APMHR) är: 220 minus din ålder . Detta är dock inte den enda metoden, läkare använder även andra metoder och formler. Om din puls till exempel inte kan nå 80 % av din pulsreserv används den för att diagnostisera dig med kronotropisk inkompetens .

Det finns fortfarande inget standardiserat, universellt accepterat kriterium för detta. Därför kommer läkaren att dra en slutsats baserat på din situation.

Vilka tester görs för detta?

Om din läkare misstänker detta tillstånd kan de beställa flera tester:

• Kontinuerlig hjärtrytmmonitor: Detta är en liten apparat som du kan bära. Den kan övervaka hur din puls förändras under dagen medan du utför dina vanliga aktiviteter.
• Arbetsprov (EKG – Elektrokardiogram): I detta test övervakas din puls (EKG) medan du går på ett löpband eller cyklar. Din läkare kommer att kontrollera om din puls ökar till den nivå som din läkare förväntar sig.
• Metaboliskt träningsstresstest (CVST): Detta är också ett test som utförs på ett löpband eller en cykel. Det mäter dock också hur mycket syre din kropp använder medan du tränar. Detta kan ge en bra uppfattning om inte bara ditt hjärta utan även dina lungor.

Vilka behandlingar finns det för kronotropisk inkompetens?

Läkare använder flera metoder för att behandla detta tillstånd. De viktigaste är:

• Fysisk aktivitet: Bli inte förvånad! Även om det kan vara svårt att träna, är en behandling för detta att gradvis börja träna enligt din läkares anvisningar. Detta kan gradvis förbättra din förmåga att utföra fysisk aktivitet.
• En pacemaker: Vissa personer behöver få en liten elektronisk apparat som kallas pacemaker implanterad under huden nära hjärtat. Detta hjälper hjärtat att slå snabbare när man är stressad.
• Biventrikulär pacemaker eller hjärtsynkroniseringsterapi (CRT):Detta är också en speciell typ av pacemaker. Den fungerar genom att få hjärtats två nedre kammare (celler) att slå tillsammans i en enda rytm. Det kan vara fördelaktigt för personer med vissa hjärtsjukdomar.

Din läkare kommer att avgöra vilken behandling som är rätt för dig. Detta beror på många faktorer, inklusive ditt tillstånd, symtom och andra medicinska tillstånd.

Vad kan man förvänta sig när man lever med detta tillstånd?

Vuxna med kronotropisk inkompetens kan uppleva mer trötthet och andnöd än förväntat när de utför normala dagliga aktiviteter eller tränar. De kan till exempel känna sig trötta efter att ha tvättat lite och sedan ha svårt att gå uppför trapporna.

I sällsynta fall kan svimning inträffa om hjärtfrekvensen inte är tillräcklig för att förse hjärnan med tillräckligt med blod.

Studier har visat att vuxna som både är överviktiga och har kronotropisk inkompetens löper ökad risk för hjärtinfarkt eller hjärtsvikt. En annan studie tyder på att personer med detta tillstånd löper ökad risk för förmaksflimmer. Det har också visats att kronotropisk inkompetens utöver hjärtsvikt inte är bra för den totala överlevnaden. Vissa studier har också visat att det finns ett samband mellan detta tillstånd och minskad livslängd.

Detta är inte menat att skrämma dig, utan att uppmuntra dig att vara medveten om den här situationen och vidta nödvändiga åtgärder.

Kan kronotropisk inkompetens förebyggas?

Några av de faktorer som orsakar detta tillstånd, såsom medfödd hjärtsjukdom, ligger utanför vår kontroll. Det finns dock några saker vi kan göra för att minska risken:

• Om du har någon hjärt- eller lungsjukdom är det viktigt att få rätt behandling för den .
• Det är mycket viktigt att hålla sin kroppsvikt på en hälsosam nivå . Fetma bidrar till många sjukdomar.
• Om du har tillstånd som diabetes mellitus och högt blodtryck är det viktigt att kontrollera dem väl .

Att ta hand om dessa saker hjälper dig att skydda dig inte bara mot kronotropisk inkompetens , utan även mot många andra sjukdomar.

Hur tar jag hand om mig själv?

Att leva med kronotropisk inkompetens innebär att din kropp sätter vissa gränser för vad du kan göra. Tålamod är mycket viktigt just nu. Få inte panik, försök att anpassa dig till detta tillstånd lite i taget.

• Prata med din läkare om du behöver ändra några av de mediciner du tar, eller om du behöver en pacemaker .
• Om läkaren har implanterat en anordning i ditt bröst (t.ex. en pacemaker),Du behöver ha en god förståelse för hur det fungerar.
• Se till att hålla uppföljningsmöten med din läkare för att säkerställa att din enhet fungerar korrekt.
• Om din läkare har gett dig en plan för att gradvis öka din fysiska aktivitet, följ dessa instruktioner exakt . Överdriv inte.

Det är normalt att känna sig ledsen och frustrerad när man inte kan göra de saker man brukade kunna göra. Det kan vara riktigt frustrerande att känna sig trött även när man bara lyfter några kläder. Men du behöver inte hantera den här situationen ensam. Ditt medicinska team är alltid redo att hjälpa dig.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

När du besöker din läkare kan du ställa frågor som dessa:

• Kan du berätta för mig vad som orsakar detta tillstånd (kronotropisk inkompetens) ?
• Vad kan jag göra för att leva så bra som möjligt med mitt tillstånd?
• Vad kan jag förvänta mig av den pacemaker du har implanterat i mig? (Om en pacemaker implanteras)
• Finns det några program eller metoder som kan hjälpa mig att få mer fysisk aktivitet?

Utöver dessa frågor, fråga din läkare om allt du har i åtanke eller eventuella tvivel du kan ha.

Slutligen, kom ihåg!

(Kronotropisk inkompetens) är ett tillstånd som kräver viss vård. Men med rätt medicinska råd, behandling och ditt engagemang kan du leva ett bra liv även med detta tillstånd. Var inte rädd. Lyssna på vad din läkare säger och agera därefter. Önskar dig ett snabbt tillfrisknande!