Känner du dig också trött? Låt oss prata om depression.

Det är normalt att känna sig ledsen och orolig ibland. Men ibland, om denna sorg och brist på intresse fortsätter i veckor, kan det vara mer än bara normal sorg. Idag ska vi prata om ett sådant tillstånd, det vill säga depression, eller som många kallar det, "depression". Detta är ett ämne som är väldigt vanligt bland många människor, men som egentligen inte diskuteras.

Vad exakt är depression?

Enkelt uttryckt är depression ett tillstånd som påverkar ditt humör, en "humörstörning" som läkare kallar det. Vid detta känner du dig ständigt ledsen, frustrerad och hopplös. Du kan tappa intresset för att göra saker du brukade tycka om. Tänk dig att du inte längre har lust att se en film, träffa en vän eller läsa en bok. Inte bara det, utan det kan också i hög grad påverka hur du tänker, minns saker, äter och sover på natten.

Det är normalt att känna sig ledsen och deprimerad under svåra tider i livet, som när man förlorar jobbet, förlorar en närstående eller står inför ett stort problem. Det är mänsklig natur. Men depression är något helt annat. Det är en konstant känsla av sorg som varar i minst två veckor, och den åtföljs av en mängd andra symtom.

Det finns olika typer av depression. Vi läkare kallar det "klinisk depression" eller "eget depressivt syndrom" (MDD)", vilket ofta kallas "depression". Detta är den allvarligaste och vanligaste typen av depression i samhället.

Det viktiga är att om depressionen lämnas obehandlad kan den förvärras, vara länge och ha en betydande inverkan på ditt liv. I vissa allvarliga fall kan du till och med ha tankar på att skada dig själv eller ta ditt liv. Men den goda nyheten är att med rätt behandling kan dessa symtom till stor del kontrolleras och hanteras. Så det finns inget att vara rädd för eller skämmas över.

Vilka är de viktigaste typerna av depression?

Enligt den amerikanska psykiatriska föreningens klassificering (DSM-5) finns det flera typer av depression. Låt oss ta en titt på de viktigaste och försöka förstå dem enkelt:

• Klinisk depression/eget depressivt syndrom (MDD): Vid detta tillstånd känner man sig outhärdligt ledsen, hopplös och värdelös i flera dagar, minst två veckor. Tillsammans med detta kan man ha symtom som sömnproblem (sömnlöshet eller överdriven sömn), förlust av intresse för saker man brukade tycka om, betydande förändringar i aptit (ökad eller minskad), viktförändringar, trötthet och koncentrationssvårigheter. Detta är den allvarligaste och vanligaste formen av depression.
• Ihållande depressiv sjukdom (PDD):Detta är ett tillstånd där mild eller måttlig depression kvarstår i minst två år. Symtomen är inte lika allvarliga som vid egentlig depression, men de kan vara livshotande på grund av sin långvariga varaktighet. Detta kallades tidigare dystymi.
• Störande humörregleringsstörning (DMDD): Detta är ett tillstånd som ses hos små barn. De får ofta svåra vredesutbrott, tappar humöret över mindre problem och är ofta irriterade. Symtomen börjar vanligtvis före 10 års ålder.
• Premenstruellt dysforiskt syndrom (PMDD): Detta är ett tillstånd som drabbar kvinnor. Förutom de typiska PMS-symtomen finns det också allvarliga psykologiska symtom som intensiv ilska, ångest, irritabilitet eller depression. Även om dessa symtom avtar inom några dagar efter att menstruationen börjar, kan de ibland vara så allvarliga att de stör dagliga aktiviteter.
• Depressiv sjukdom på grund av ett annat medicinskt tillstånd: Vissa fysiska sjukdomar kan orsaka depression genom att orsaka hormonella och kemiska förändringar i kroppen. Till exempel hypotyreos (underaktiv sköldkörtel), hjärtsjukdomar, Parkinsons sjukdom, cancer och kroniska smärttillstånd. Behandling av det underliggande tillståndet hjälper ofta mot depression.

Dessutom finns det specifika former av "eget depressivt syndrom":

• Säsongsbunden depression (SAD): Detta är också en typ av "(eget depressivt syndrom)". Det uppträder särskilt under vissa årstider, till exempel under den kalla regnperioden (i vårt land kan det drabba vissa personer under regnperioden), och försvinner sedan under den soliga torra säsongen.
• Prenatal depression och postpartum depression: Depression som uppstår under graviditeten kallas "prenatal depression". Depression som uppstår inom fyra veckor efter förlossningen kallas "postpartum depression". Detta är ett problem som drabbar många mödrar, men som det inte talas om. Läkare kallar båda för "eget depressivt syndrom med debut runt förlossningen".
• Atypisk depression: Symtomen på denna typ skiljer sig lite från "typisk" depression. Den största skillnaden är att när något bra händer, eller någon säger något snällt, förbättras humöret tillfälligt (humörreaktivitet). Men lyckan ökar inte. Andra symtom inkluderar ökad aptit (särskilt för kolhydrater), mer sömn än nödvändigt, tungkänsla i armar och ben och rädsla för att bli avvisad av andra (avvisningskänslighet).

Viktig punkt:Personer med bipolär sjukdom kan uppleva perioder av depression, tillsammans med perioder av hög aktivitet, upphetsning och mani, eller hypomani. Därför är det viktigt för behandling att skilja mellan dessa tillstånd.

Vem drabbas mest av depression?

Faktum är att depression kan drabba vem som helst . Det kan drabba barn, tonåringar, vuxna, män, kvinnor och alla. Det spelar ingen roll vilken social status, ekonomisk status eller utbildningsnivå du har.

Det finns dock vissa riskfaktorer som kan öka risken för att utveckla depression. Till exempel är depression vanligare hos personer med följande tillstånd:

• Sjukdomar som gradvis försämrar nervsystemet, såsom Alzheimers sjukdom och Parkinsons sjukdom.
• Stroke.
• `Multipel skleros`.
• Krampanfall som epilepsi.
• Cancer.
• Makuladegeneration.
• Kronisk smärta (t.ex. ihållande ryggsmärta, ledsmärta).

Hur vanligt är depression?

Depression är faktiskt ett mycket vanligt tillstånd. Enligt Världshälsoorganisationen lider miljontals människor runt om i världen av depression. Viss forskning tyder på att en av sex vuxna kommer att uppleva depression någon gång i livet.

Experter menar dock att dessa siffror är lägre än de faktiskt är eftersom många människor är ovilliga att prata om sina psykiska problem, inte söker läkarvård för symtom på depression och inte får någon diagnos. Denna situation kan ses i Sri Lanka i större eller mindre utsträckning. Kanske har någon du känner, eller någon i din familj, haft en liknande upplevelse, men de kanske inte pratar om det.

Vilka är symtomen på depression?

Symtomen på depression kan variera något beroende på typ. De kan variera från milda till svåra. Alla upplever inte alla symtom. I allmänhet kan du uppleva ett eller flera av följande:

• En ihållande känsla av extrem sorg, hopplöshet, tomhet eller oro. Små barn och ungdomar som är deprimerade kan uppvisa mer ilska, irritabilitet och aggression än sorg.
• Saker som brukade vara roliga och njutbara är inte längre roliga eller intressanta (t.ex. hobbyer, att umgås med vänner, att lyssna på musik).
• Blir lätt arg, blir upprörd, tappar tålamodet.
• Att äta mer än man borde eller att tappa aptiten helt. Detta kan leda till plötslig viktuppgång eller viktminskning.
• Sömnproblem: Sömnlöshet, överdriven sömnighet under dagen eller överdriven sömn (hypersomni).
• Trötthet är en känsla av brist på energi, en känsla av att vara trött hela tiden. Du kan känna dig väldigt trött även efter att ha gjort en liten uppgift.
• Svårigheter att koncentrera sig, fatta beslut och komma ihåg saker. Det kan kännas som att huvudet är täckt av dimma.
• Fysiskt obehag: Saker som huvudvärk, magont, muskelsmärta eller sexuell dysfunktion som uppstår utan uppenbar orsak.
• Att känna sig värdelös, att känna sig skyldig mot sig själv.
• Täta tankar på döden, självskadebeteende eller självmord.

Mycket viktigt: Om du eller någon du känner har självmordstankar, håll det inte för dig själv. Det är inte ett tecken på svaghet, det är ett rop på hjälp. Ring Friends of Sri Lanka (telefonnummer: 0112692909, 0112682535) eller National Mental Health Helpline 1926. De är redo att lyssna och hjälpa dig. Eller gå omedelbart till närmaste sjukhus akutmottagning.

Vilka är orsakerna till depression?

Forskare vet fortfarande inte exakt vad den enda orsaken till depression är. Men det är för närvarande accepterat att flera faktorer samverkar och orsakar detta tillstånd. De är:

• Hjärnkemi: En obalans i de kemikalier i vår hjärna som kallas neurotransmittorer (som serotonin, dopamin och noradrenalin) är en viktig orsak till depression. Dessa hjälper till att reglera saker som vårt humör, vår sömn och vår aptit. Det är som ett fel i en strömbrytare eller krets som styr vårt humör.
• Genetik: Om någon i din familj (oavsett om det är en biologisk förälder, syskon eller barn) har depression, är det något mer sannolikt att du utvecklar det än genomsnittspersonen. Det betyder att det kan finnas en genetisk predisposition. Det är dock viktigt att komma ihåg att depression också kan utvecklas utan familjehistoria.
• Stressfulla livshändelser: Depression kan utlösas av svåra upplevelser som plötslig förlust av en närstående, en allvarlig olycka, sexuella eller fysiska övergrepp, skilsmässa, arbetslöshet, ekonomiska problem, ensamhet, social isolering och brist på stöd. Ibland kan en rad små problem samverka och orsaka detta tillstånd.
• Medicinska tillstånd: Vissa kroniska fysiska sjukdomar kan också orsaka depression. Till exempel sköldkörtelsjukdom, hjärtsjukdom, diabetes, Parkinsons sjukdom, cancer och kronisk smärta. Det fysiska obehaget, livsstilsförändringarna och stressen som följer med dessa sjukdomar kan leda till depression.
• Läkemedels- och substansanvändning:Depression kan vara en biverkning av vissa läkemedel (t.ex. vissa blodtrycksmediciner, hormoner). Dessutom är alkohol- och annan droganvändning en viktig orsak till depression eller förvärrar befintlig depression.

Hur diagnostiserar man depression? (Diagnos)

Depression diagnostiseras av en kvalificerad läkare, psykiater eller psykolog. De kommer att ställa en detaljerad fråga om dina symtom. Detta inkluderar vilka symtom du har, hur länge de har funnits och hur de påverkar ditt dagliga liv. De kommer också att fråga om din familjehistoria av psykisk sjukdom, din sjukdomshistoria och eventuella mediciner du tar.

För att få diagnosen depression måste man ha fem eller fler av ovanstående symtom, vanligtvis varje dag, i minst två veckor. Och symtomen måste påtagligt störa dina sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga områden i livet.

Din läkare kan också beställa medicinska tester, såsom blodprover, för att avgöra om dina depressionssymtom orsakas av ett annat underliggande fysiskt tillstånd (t.ex. sköldkörtelproblem, vitaminbrist).

Hur behandlas depression?

Depression är ett mycket behandlingsbart psykiskt tillstånd. Faktum är att ett betydande antal personer som söker behandling, mellan 80 % och 90 %, svarar bra på behandlingen och återhämtar sig. Så tänk inte: "Det här kommer aldrig att bli bättre."

Det finns flera behandlingsalternativ, och ofta används en kombination av ett eller flera av dessa:

• Psykoterapi: Detta kallas även samtalsterapi. Det innebär att du pratar med en psykiatrisk vårdpersonal (psykolog, psykoterapeut) om dina problem, känslor och tankar. Din terapeut hjälper dig att identifiera och förändra ohälsosamma känslor, tankemönster och beteenden, och hitta bättre sätt att hantera dina problem. Det finns många typer av psykoterapi. Kognitiv beteendeterapi (KBT) och interpersonell terapi (IPT) är två av de vanligaste. Ibland behövs bara en kortvarig behandling (några sessioner). För andra kan terapin fortsätta i månader eller till och med år.
• Medicinering: Receptbelagda läkemedel som kallas antidepressiva medel hjälper till att korrigera de kemiska obalanser i hjärnan som orsakar depression. Det finns olika typer av antidepressiva medel (t.ex. SSRI, SNRI, TCA). Din läkare kommer att välja det som fungerar bäst för dig och har minst biverkningar. Dessa läkemedel verkar inte direkt; det kan ta flera veckor.Vissa antidepressiva medel kan också ha biverkningar (såsom dåsighet, yrsel, magbesvär), men dessa försvinner ofta med tiden. Om de inte försvinner, eller om de är outhärdliga, tala med din läkare. Sluta aldrig ta din medicin eller ändra dosen utan din läkares inrådan.
• Komplementärmedicin: Dessa är behandlingar som kan användas tillsammans med eller som ett komplement till konventionell västerländsk medicin. För personer med mild depression eller ihållande symtom kan behandlingar som akupunktur, massage, hypnos och biofeedback ge viss lindring. Det är dock viktigt att prata med en läkare innan man använder dessa som ersättning för vanlig behandling.
• Hjärnstimuleringsterapi: Dessa behandlingar kan hjälpa personer med svår depression eller depression i kombination med psykos som inte har svarat bra på andra behandlingar. Exempel inkluderar elektrokonvulsiv terapi (ECT), transkraniell magnetisk stimulering (TMS) och vagusnervstimulering (VNS). Dessa utförs under överinseende av en specialist på sjukhus.

Dessutom finns det saker du kan göra hemma, genom små förändringar i din livsstil, för att minska symtom på depression och hjälpa till med läkningsprocessen:

• Regelbunden motion: Allt från promenader, löpning, simning, dans etc. Motion frigör kemikalier i hjärnan som förbättrar humöret.
• Se till att sova ordentligt (inte för lite, inte för mycket). Gör det till en vana att gå och lägga sig och vakna vid samma tid varje dag.
• Ät en hälsosam och balanserad kost. Ät mer grönsaker, frukt, baljväxter och fullkorn. Minska sockerhaltig, fet och processad mat så mycket som möjligt.
• Avstå helt från alkohol och droger. Alkohol är ett ämne som ökar depression och stör effekten av antidepressiva medel.
• Umgås med människor du älskar, bryr dig om och stöttar dig. Var inte ensam.
• Ägna dig åt hobbyer som ger dig glädje och som ger dig avkoppling.
• Öva på sätt att hantera stress: saker som meditation, yoga och djupa andningsövningar.

Vad är prognosen för depression?

Utsikterna för depression, det vill säga arten och tidpunkten för återhämtning, kan variera från person till person. Det beror på flera faktorer:

• Svårighetsgrad och typ av depression.
• Oavsett om det är tillfälligt (t.ex. orsakat av en händelse) eller långsiktigt.
• Huruvida de fick korrekt behandling eller inte, och hur snabbt de påbörjade behandlingen.
• Oavsett om du har andra psykiska sjukdomar (t.ex. ångest), fysiska sjukdomar eller samtidiga tillstånd som drogmissbruk.

Den goda nyheten är att med rätt diagnos och behandling kan de allra flesta personer med depression leva hälsosamma, meningsfulla och normala liv. Men även efter behandling kan vissa personer få ett återfall. Därför är det viktigt att söka läkarhjälp så tidigt som möjligt om du känner att dina symtom börjar återkomma.

Depression om den lämnas obehandlad:

• Det kan bli värre, och symtomen kan förvärras.
• Andra hälsoproblem, såsom demens, kan öka risken för att utveckla tillstånd som demens.
• Det kan förvärra befintliga hälsoproblem, såsom diabetes eller kronisk smärta.
• Det kan påverka alla aspekter av livet, inklusive personliga relationer, arbete och utbildning.
• I slutändan kan det leda till självskadebeteende eller till och med döden.

Depression och andra psykiska sjukdomar har identifierats som en viktig orsak till självmord i Sri Lanka. Ignorera därför inte om du eller någon du känner har självmordstankar. Sök omedelbart professionell hjälp. Ring Sumithrayo (0112692909, 0112682535) eller den nationella hjälplinjen för psykisk hälsa på 1926. Eller gå till närmaste sjukhusakut.

Kan depression förebyggas?

Även om depression inte alltid kan förebyggas finns det saker du kan göra för att minska risken och bidra till att hålla din mentala hälsa stark:

• Att upprätthålla en hälsosam sömn (7-8 timmar om dagen).
• Använda hälsosamma sätt att hantera stress. Till exempel att prata med en betrodd person utan att hålla problemen instängda, andningsövningar, meditation.
• Ägna dig åt egenvårdsaktiviteter som regelbunden motion, meditation och yoga. Ta dig tid för saker som ger dig glädje.
• Upprätthåll starka sociala relationer. Håll goda relationer med familj och vänner.
• Håll dig borta från alkohol och droger.

Om du har haft depression tidigare är det mer sannolikt att du får det igen. Så så fort du börjar uppleva symtom på depression, vänta inte bara på att det ska försvinna, utan sök hjälp så snart som möjligt.

När ska man träffa en läkare för depression?

Om du har något av de depressionssymptom som nämns i den här artikeln i mer än två veckor, och om dessa symtom påverkar ditt dagliga liv, arbete eller relationer, kontakta omedelbart en läkare eller psykolog .De kan ge dig en korrekt diagnos och föreslå de bästa behandlingsalternativen för dig.

Om du har påbörjat behandling för depression och den inte verkar fungera, eller om du har obehagliga biverkningar som du inte kan uthärda, tveka inte att prata med din läkare. Han eller hon kan eventuellt ändra typen eller dosen av din medicinering, eller rekommendera en annan behandlingsplan.

Slutligen, kom ihåg (meddelande från hemmet)

Depression är ett mycket vanligt och potentiellt allvarligt tillstånd som drabbar miljontals människor varje år. Vem som helst kan bli deprimerad, även utan någon uppenbar anledning. Det är inte en svaghet eller ett symptom. Det är ett medicinskt tillstånd som kräver behandling.

Den goda nyheten är att depression är ett behandlingsbart tillstånd. Om du har symtom på depression, var inte rädd, skäms inte och lid inte ensam. Prata med din läkare eller någon du litar på. Ju förr du söker hjälp, desto förr kan du bli bättre och börja leva ditt liv fullt ut. Kämpa inte den här kampen ensam, det finns många människor som kan hjälpa dig och lyssna på dig.

Depression , psykisk hälsa, sorg, ångest, behandling, symtom