Känner du dig ibland som att du inte är dig själv? Är detta multipel personlighetsstörning? (Dissociativ identitetsstörning - DID)

Har du någonsin känt att du inte hade någon kontroll över vad du sa eller gjorde, eller att du inte var dig själv? Eller har du någonsin glömt vad du sa eller gjorde och blivit förvånad när andra pratade om det? Idag ska vi prata om ett något komplicerat, men mycket viktigt, psykiskt tillstånd som inte många känner till. Det är vad vi kallar multipel personlighetsstörning, eller medicinskt "(Dissociativ identitetsstörning - DID)" . Det brukade kallas "(Multipel personlighetsstörning)".

Vad är dissociativ identitetsstörning (DID)?

Enkelt uttryckt är "(Dissociativ identitetsstörning - DID)" ett psykiskt tillstånd där du känner eller agerar som om du har en eller flera andra personligheter i ditt sinne och din kropp förutom dig själv. Tänk på det som om du har flera olika personer som lever inuti din kropp. Ordet "dissociate" betyder "separation" eller "avkoppling" .

En person med detta tillstånd kan uppleva flera olika personligheter (vad läkare kallar "alters"). Var och en av dessa "alters", eller personligheter, kan ha sina egna unika beteenden, minnen, sätt att tänka, sätt att tala, vad de gillar och ogillar, och ibland till och med ålder och kön. Ibland kan dessa personligheter bete sig som människor av olika raser och interagera med sin omgivning på olika sätt.

Dessa olika personligheter kan styra ditt beteende vid olika tidpunkter. Det farligaste är att minnen inte överförs från en personlighet till en annan. Detta kan orsaka minnesförlust eller minnesluckor (amnesi) . Denna minnesförlust är ett av de viktigaste symtomen som läkare uppmärksammar när de diagnostiserar denna sjukdom.

DID kan vara ett allvarligt tillstånd som kan störa din förmåga att fungera i ditt dagliga liv. Det kan påverka dina relationer med familj och vänner, ditt skolarbete och ditt arbete. DID är ett tillstånd som tillhör en grupp psykiska sjukdomar som kallas dissociativa störningar. Dessa sjukdomar påverkar din förmåga att få kontakt med verkligheten.

Finns det några typer av dessa DID:er?

Ja, det finns två huvudtyper av `DID`:

1. Besatthetsform: Detta är när en utomstående eller ande tar över din kropp och det verkar för andra som att du är besatt. Du börjar plötsligt prata och bete dig annorlunda, vilket är uppenbart för andra. Detta är en personlighetsförändring som du inte vill ha, och personlighetsförändringen sker utan din kontroll. Detta ska inte förväxlas med den "otro" som vissa av våra kulturella övertygelser hänvisar till. DID är en psykisk sjukdom.

2. Blankett för besittningsförlust:I det här fallet är personlighetsförändringarna inte så uppenbara för andra. Du kan plötsligt känna en förändring i din identitet. Det kan kännas som att du blir tittad på i en film (”(utomkroppslig upplevelse)”), och du kan känna att du inte har kontroll över ditt tal, dina känslor och ditt beteende.

Viktigt är att begreppet "innehav" är en vanlig uppfattning i olika kulturer och religioner runt om i världen. Sådana frivilliga andliga utövningar har dock ingenting att göra med "DID".

Hur vanligt är DID?

DID är inte ett särskilt vanligt tillstånd . En liten studie i USA fann att det kan drabba cirka 1,5 % av befolkningen. Denna uppskattning kan dock komma att ändras med de nya diagnoskriterierna ("(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5:e upplagan - DSM-5)").

Vilka är symtomen på DID?

De viktigaste symptomen på DID är:

• Att ha minst två distinkta personligheter (personlighetstillstånd). Dessa påverkar ditt beteende, minne, hur du ser dig själv och hur du tänker.
• Minnesförlust (amnesi) eller minnesluckor för vardagliga händelser, personliga detaljer och traumatiska händelser. Ibland kanske du inte kommer ihåg saker i timmar eller dagar.
• Störningar i dina sociala relationer, arbete, hushållssysslor eller skolarbete på grund av olika personligheter.

Dessutom kan följande psykiska problem ibland (men inte alltid) ses med DID:

• Ångest
• Vanföreställningar – att tro på saker som inte är sanna.
• Depression
• Självskadebeteende
• substansbruksstörningar
• Självmordstankar

Hur känner någon med DID?

Om du har DID kan du känna eller uppleva saker som:

• Känsla av att vara bortkopplad från verkligheten, dina känslor och din känsla av "jag".
• Att vara förvirrad av vad andra säger om ditt beteende. (Till exempel, när någon säger "Det sa du igår", kanske du inte kommer ihåg det alls.)
• Känner dig frustrerad över luckorna i ditt minne .
• Känner en enorm press över att inte kunna kontrollera någonting.
• Det är som att bli iakttagen bakifrån, som om du känner dig som en utomstående observatör .

Enkelt uttryckt, när du har "DID" känner du dig inte som att du är "sig själv". Detta kan kännas olika för varje person. Om du känner att något inte står rätt till, om dina upplevelser och minnen inte stämmer överens, kontakta definitivt en läkare och prata om detta.

Är det möjligt för någon att inte veta att de har DID?

Ja, det är möjligt.Medan vissa människor är medvetna om sina multipla personligheter, är många omedvetna om de tillfällen då en ny personlighet framträder och tar kontroll över dem. När en ny personlighet framträder kanske du inte minns vissa händelser eftersom dessa upplevelser upplevdes av en annan personlighet. Det är detta som orsakar minnesluckor, eller "amnesi".

Vilka är orsakerna till DID?

Den främsta orsaken till DID tros vara allvarliga, traumatiska upplevelser som upplevts under barndomen. Dessa kan inkludera:

• Stressfulla upplevelser
• Trauma
• Fysisk, sexuell eller psykisk misshandel (Misshandel)
• Försummelse

När sinnet ställs inför sådana outhärdliga upplevelser i ung ålder försöker det skydda sig. ’DID’ är en sorts försvarsmekanism som sinnet använder för att distansera sig från ett sådant fruktansvärt trauma. Det är som att lägga den där fruktansvärda upplevelsen i en separat ”låda” och gömma den någonstans i sinnet.

DID-symtom kan utlösas av:

• När du lämnar en stressig eller traumatisk miljö (t.ex. flytt).
• Din närmaste släkting eller ditt eget barn, när du nått den ålder då det traumat drabbade dig.
• Att nyligen ha upplevt en traumatisk eller allvarlig stressfaktor (t.ex. en allvarlig bilolycka).
• När din förövare dör eller utvecklar en livshotande sjukdom.

Vilka är riskfaktorerna för DID?

Du kan ha högre risk att utveckla DID om du har upplevt något av följande:

• Att bli utsatt för fysiska eller sexuella övergrepp som barn.
• Försummelse från föräldrar eller vårdnadshavare.
• Att behöva genomgå flera medicinska operationer eller ingrepp som barn.
• Att möta saker som krig eller terroristhandlingar.

Vilka är de möjliga komplikationerna av DID?

Personer med DID löper ökad risk för självmord . Mer än 70 % av de som diagnostiseras med DID försöker begå självmord eller ägnar sig åt självskadebeteenden.

Om du känner dig självmordsbenägen, sök hjälp omedelbart. I USA kan du ringa 988 eller skicka ett sms till Suicide & Crisis Lifeline. Kontakta akutmottagningen för psykiatrin i ditt land. Du är inte ensam, det finns någon som kan hjälpa till.

Hur diagnostiserar läkare DID?

DID diagnostiseras vanligtvis av en psykiater eller psykolog. De kommer att ta din fullständiga sjukdomshistoria och fråga dig om dina symtom. Ibland kan de också få information från personer som känner dig väl och tillbringar mest tid med dig. Ofta är det någon nära dig som är den första som märker en förändring i din personlighet och uttrycker oro.

Det finns inget enskilt test för att diagnostisera DID. Din läkare kommer att göra en fysisk undersökning och en neurologisk undersökning för att utesluta andra medicinska tillstånd som kan orsaka dina symtom. De kommer sedan att jämföra dina symtom med kriterierna i Diagnostic and Statistical Manual, 5:e upplagan (DSM-5), en guide från American Psychiatric Association.

Dessutom kan din läkare använda olika frågeformulär eller skalor för att bedöma ditt dissociativa beteende. Några exempel inkluderar:

• Skala för dissociativa upplevelser: Denna skala ställer 28 frågor om dina dagliga upplevelser.
• Dissociationsfrågeformulär: Det finns 63 frågor för att mäta svårighetsgraden av identitetsdissociation.
• Skala för svårigheter med känsloreglering: Det finns 36 frågor om hur du reglerar dina känslor.

Eftersom självmordsrisken är hög bland personer med DID, kommer läkaren att ställa frågor till dig om det också.

När diagnostiseras DID vanligtvis?

Symtom på DID uppträder ofta i barndomen, mellan 5 och 10 år. Föräldrar, vårdgivare, lärare och läkare kan dock missa eller missförstå dessa tidiga symtom. De kan förväxla DID med andra beteendemässiga eller inlärningssvårigheter, såsom ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder). Som ett resultat diagnostiseras DID ofta i vuxen ålder.

Eftersom DID är ett sällsynt tillstånd och har en mängd olika symtom, kan det ta lite tid för även erfarna läkare att ställa en korrekt diagnos.

Vilka behandlingar finns för DID?

Följande används som behandlingar för DID:

• Läkemedel för att kontrollera symtom som depression och ångest.
• Psykoterapi . Till exempel kognitiv beteendeterapi (KBT) eller dialektisk beteendeterapi (DBT).

Det första steget i behandlingen är alltid att garantera din säkerhet. En läkare med specialutbildning inom psykisk ohälsa kan hänvisa dig till rätt behandling. Behandlingen är främst inriktad på att möta dina specifika behov.

Psykoterapi (rådgivning) för DID

Psykoterapi för DID fokuserar främst på:

• Att identifiera och bearbeta traumatiska händelser från det förflutna.
• Hantera plötsliga beteendeförändringar.
• Att försöka sammanfoga separata personligheter till en enda, enhetlig personlighet .

Du kan ha nytta av individuell, grupp- eller familjeterapi.

Kom ihåg att det kan vara utmanande att delta i psykoterapi. Du kommer att behöva prata om och återuppleva mycket svåra och smärtsamma upplevelser i ditt sinne. Detta kan få dig att känna dig orolig, hjälplös, rädd och ensam. Men du är inte ensam. Din terapeut och dina nära och kära finns där för att hjälpa och stödja dig.

Kan hypnos hjälpa?

Vissa läkare rekommenderar hypnoterapi tillsammans med psykoterapi. Hypnoterapi är en form av guidad meditation. Vissa tror att det kan hjälpa till att väcka förträngda minnen.

Kan DID botas helt?

Tyvärr finns det inget botemedel mot DID. Dina symtom kan dock förbättras. Du kommer att behöva hantera detta tillstånd resten av ditt liv. Även om detta kan verka överväldigande kan din läkare hjälpa dig att hitta rätt behandling eller kombination av behandlingar som hjälper dina symtom att ta kontroll över ditt liv.

Kan DID förebyggas?

Det finns inget specifikt sätt att förebygga DID. Tidig upptäckt och behandling kan dock hjälpa till att hantera symtomen. Föräldrar, vårdgivare och lärare bör vara uppmärksamma på dessa tecken hos små barn. Tidig behandling av övergrepp eller trauma kan bidra till att förhindra att DID förvärras.

Behandling kan också hjälpa dig att identifiera de "utlösare" som orsakar dina personlighets- eller identitetsförändringar. Saker som att hantera stress, undvika illegala droger och undvika överdriven alkoholkonsumtion kan bidra till att minska frekvensen av dina förändringar.

Finns det sätt att göra det lättare att leva med DID?

Följ alltid din läkares behandlingsplan. Detta kan innebära att du tar dina mediciner enligt ordination och fortsätter behandlingen även om du känner dig bättre. Om saker och ting verkar svåra eller om du känner att de blir värre istället för bättre, kontakta din läkare omedelbart. De kan sedan justera din behandlingsplan efter behov under hela ditt liv.

Att ha ett starkt stödsystem kan hjälpa dig mycket att hantera livet med DID. Se till att du har läkare, familjemedlemmar och vänner runt omkring dig som förstår ditt tillstånd. Prata öppet och ärligt med dem i ditt stödsystem. Var inte rädd för att be om hjälp när du behöver det.

Om din närstående har DID, hur kan du hjälpa till?

Att få reda på att någon du älskar har DID kan vara förvirrande och överväldigande för dig. Du kanske inte vet hur du ska reagera på deras olika personligheter (alters) eller beteenden. Så här kan du hjälpa till:

• Lär dig mer om DID och dess symtom. Att förstå är det första steget.
• Uttryck din villighet att delta i familjerådgivning eller stödgrupper med din nära och kära.
• Var lugn och stöttande när plötsliga beteendeförändringar inträffar.

När ska man träffa en läkare?

Ibland kan du underskatta den inverkan dina symtom har på ditt dagliga liv. Du kanske tänker: "Det här är inte så farligt." Men om du misstänker att något är fel med din självuppfattning, ditt minne eller hur du fungerar, vänligen kontakta en läkare.

Om du eller någon du känner har DID och uppvisar följande, sök omedelbart läkarvård:

• Självskadebeteende
• Självmordstankar
• Våldsamt beteende

I USA kan du kontakta Suicide and Crisis Lifeline genom att ringa eller sms:a 988. Denna hotline kopplar dig till ett nätverk av lokala kriscenter som erbjuder kostnadsfritt och konfidentiellt emotionellt stöd. Dessa center ger stöd dygnet runt, sju dagar i veckan, till personer som befinner sig i en självmordskris eller upplever emotionell stress. Om du eller en närstående är i en nödsituation, ring 911 eller ditt lokala nödnummer. (I Sri Lanka, ring 1990 för Suwaseriya Ambulance Service eller 119 för polisen.)

Slutligen, vad man bör komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Dissociativ identitetsstörning (DID) är ett psykiskt tillstånd där man har två eller flera distinkta identiteter. Det kan uppstå som ett sätt för sinnet att fly från de överväldigande negativa upplevelser man har haft i livet. För att skydda sig själv, för att gå vidare, kan man ha lagt traumat i en låda och gömt det i bakhuvudet.

Även om DID kan ge en flykt från verkligheten, kan det också distansera dig från dina nära och kära och ditt sanna jag. En psykolog kan hjälpa dig att försiktigt öppna den lådan när du är redo och bearbeta dessa svåra upplevelser. Tillsammans kan ni bättre förstå de utmaningar du har mött och bearbeta dem på ett positivt sätt. Medan du är i terapi kan det vara till stor hjälp att bygga upp ett starkt stödsystem av människor du kan lita på när du känner att du inte är dig själv. Kom ihåg att du inte är ensam när du har att göra med DID.

Med tiden, med rätt behandling, kan du fungera bättre och leva med mer kontroll över ditt sanna "du". Ge inte upp hoppet.

Multipel personlighetsstörning, dissociativ identitetsstörning, DID, psykisk hälsa, personligheter, minnesförlust, trauma, multipel personlighetsstörning