Kommer du att behöva en episiotomi när du får barn? Låt oss prata om det här!

Om du förbereder dig för att föda barn är en av frågorna du tänker på definitivt "Kommer jag att behöva genomgå en episiotomi ?". Även om detta var vanligt förekommande under våra mödrars och mormödrars förlossningar, är saker och ting mycket annorlunda idag. Men ibland kan detta vara nödvändigt på grund av en nödsituation. Så låt oss prata om detta på ett tydligt och enkelt sätt.

Enkelt uttryckt, vad är en episiotomi?

En episiotomi är ett litet kirurgiskt snitt som görs av en läkare i området mellan slidan och anus (medicinskt kallat "perineum") under förlossningen för att förstora slidans öppning och göra det lättare för barnet att komma ut. Huvudsyftet med detta är att öka utrymmet som barnet har tillgängligt för att komma ut.

Förr i tiden gjordes detta snitt på nästan alla mödrar som födde barn. Men idag görs det inte rutinmässigt. Detta är dock inte helt och hållet ett minne blott.

Då och nu: Varför ändrades denna policy?

För årtionden sedan var episi OT- omy mycket vanligt. Och det fanns skäl till det.

På den tiden använde många läkare instrument som pincetter för att underlätta vid förlossning. Så de behövde extra utrymme för att använda dessa instrument korrekt. Läkarna på den tiden trodde också att det var bättre att skära snyggt än att låta det gå sönder naturligt. Det fanns också en tro att detta snitt skulle minska långsiktiga problem som kunde uppstå efter förlossningen, såsom inkontinens och smärta under sex.

Forskning har dock visat att så inte är fallet.

Forskning sedan 1990-talet har visat att episiotomi inte ger så många fördelar som man tidigare trott.

Enligt vissa studier upplever cirka 85 % av kvinnor någon grad av naturlig bristning under förlossningen. Dessa bristningar (och episiotomiskador) kan variera från lindriga till allvarliga (läkare klassificerar dem som första, andra, tredje och fjärde graden). I de allvarligaste fallen kan musklerna i ändtarmen och dess inre slemhinna skadas , vilket kan leda till svårigheter att kontrollera tarmtömningen.

Om en episiotomi utförs finns det risk att snittet sprider sig längre än vad det naturligt skulle göra och skada ändtarmsmusklerna.

Så, i vilka fall utförs en episiotomi fortfarande idag?

Numera rekommenderar läkare sällan en episiotomi som ett alternativ för en mamma. Det kan dock vara nödvändigt i akuta och medicinskt nödvändiga situationer, såsom följande:

• Om barnet upplever obehag (fosterlidande): Till exempel om det sker en plötslig förändring i barnets hjärtfrekvens.
• Om barnet är stort: ​​Det finns inte tillräckligt med utrymme för barnet att komma ut.
• Om förlossningen behöver påskyndas: Om förlossningen behöver påskyndas för moderns eller barnets säkerhet.

Forskning har också visat att en episiotomi inte är särskilt användbar i den nödsituation som kallas " axeldystoki" , där barnets axel fastnar i förlossningskanalen. Eftersom det i så fall är moderns bäckenben som är hindret, inte mjukvävnaderna.

Vad kan man förvänta sig under och efter en episiotomi?

Under processen

En episiotomi är något som sker innan du ens inser ordet av det. Snittet görs på några sekunder.

• Om du får en epidural för att lindra smärtan kommer du inte känna någonting.
• Även för en mamma som föder barn naturligt kanske detta snitt inte känns separat från smärtan vid förlossningen i det ögonblicket.

Efter processen

Efter att ditt barn är fött kommer din läkare att sy snittet och reparera det. Du kan uppleva viss smärta och svullnad i några dagar efteråt. Följande saker kan hjälpa:

• Första 24 timmarna: Isa området.
• Smärtstillande medel: Fråga din läkare om ett lämpligt smärtstillande medel för dig.
• Rengöring: Använd en sprutflaska med ljummet vatten för att rengöra området.
• Sitzbad: Att sitta i ett bassäng med ljummet vatten i några minuter kan minska smärta och obehag avsevärt.

Kommer en episiotomi att utföras på nästa barn?

Förmodligen inte. Bara för att du genomgick en episiotomi under din första förlossning betyder det inte att du måste göra det vid din andra. Din läkare kan besluta att låta bristningen ske naturligt den andra gången.

Varje graviditet och förlossning är unik. Om till exempel ditt första barn var stort och du behövde genomgå en episiotomi, men ditt andra barn är mindre, eller om barnet ligger i en annan position, kanske du inte behöver ett snitt. Den naturliga bristningen kan vara mindre än ett kirurgiskt snitt.

Men om du tidigare har haft en allvarlig bristning eller episiotomi som har orsakat fekal inkontinens, kan din läkare rekommendera ett kejsarsnitt vid din nästa förlossning för att förhindra att en allvarlig bristning uppstår igen och orsakar långsiktiga problem.

Kan en episiotomi eller bristning förhindras?

Det finns inget 100 % garanterat sätt att förhindra en episiotomi eller bristning, men det finns saker du kan göra för att minska risken.

• Perinealmassage:Vissa kvinnor använder en typ av olja för att massera området mellan slidan och anus under den sista månaden av graviditeten. Även om detta inte har vetenskapligt bevisats vara fördelaktigt, är det inte heller skadligt.
• Långsam, kontrollerad förlossning: Detta är det viktigaste. När barnets huvud kommer ut (kronningen), istället för att trycka hårt på en gång, använd "små tryck". Detta ger vaginalvävnaden tid att gradvis töjas ut. Det är mycket viktigt att följa instruktionerna från din läkare eller sjuksköterska exakt.

Prata öppet med din läkare om eventuella farhågor eller tvivel du har inför förlossningen. Han eller hon kommer att förklara den lämpligaste och säkraste metoden för dig.