Inre blödningar i buken? (Hemoperitoneum) Låt oss prata om det här!

Har du någonsin haft oförklarlig magont, en känsla av fullhet och en plötslig känsla av yrsel? Kanske är detta en nödsituation. Idag ska vi prata om hemoperitoneum, vilket är blödning i buken. Detta är inte lätt att göra, så det är viktigt att lyssna noga.

Enkelt uttryckt är hemoperitoneum ansamlingen av blod i det tomma utrymmet inuti buken, bukhålan. 'Hemo' betyder blod och 'peritoneum' betyder membranet som bekläder bukhålan. Så en blödning inuti kroppen som denna (vi kallar det även inre blödningar eller hemorragi) är mycket farlig och kräver omedelbar sjukhusvistelse.

Varför är detta så allvarligt?

Tänk dig vad som händer om blod i vår kropp läcker ut ur venerna och samlas någon annanstans? Mängden blod som når våra vitala organ och vävnader minskar. När blodet flödar inuti kroppen ser vi inte hur mycket blod som flödar och hur snabbt det rör sig. Speciellt i bukhålan kan en stor mängd blod ansamlas. Om blödningen inte stoppas på detta sätt finns det risk att förlora tillräckligt med blod till den grad att det kan vara livshotande. Det är därför detta är så allvarligt.

Vilka är symtomen?

Symtomen på hemoperitoneum kan variera från person till person, beroende på orsaken.

• Du kan plötsligt uppleva svåra buksmärtor eller bäckensmärtor.
• Men av vissa anledningar kan smärtan minska allt eftersom du kommer.
• Din mage kan kännas utspänd och smärtsam vid beröring .
• Om blödningen fortsätter kommer symtom på svår anemi gradvis att börja uppstå.
• Du kan känna dig yr, ostadig och illamående .
• Du kan också känna att din puls ökar .

Om du upplever dessa symtom bör du definitivt söka läkarvård omedelbart.

Vilka kan orsakerna vara?

Det finns många möjliga orsaker till hemoperitoneum, men några är de vanligaste. Läkare delar in dessa orsaker i tre kategorier:

1. Traumatisk

2. Spontan

3. Som en biverkning av medicinsk behandling (iatrogen)

Av dessa är skador på grund av olyckor och utomkvedshavandeskap de främsta orsakerna till hemoperitoneum.

1. Traumatiskt hemoperitoneum

Detta händer om ett organ eller blodkärl i bukhålan skadas. De vanligaste områdena som drabbas är levern och mjälten.Dessa två organ kan blöda mycket. Det kan hända från ett hårt slag (trubbigt trauma) eller från något som tränger in i organen (penetrerande trauma) vid en olycka.

Tänk på saker som detta:

• Faller från ovan.
• Trafikolyckor.
• Kollisioner under spel.
• Ett direkt slag mot magen.
• Ett hugg med en kniv.
• Ett skott.

Om du upplever magont och andra symtom efter en allvarlig olycka som denna är det bästa att omedelbart åka till sjukhuset.

2. Spontan hemoperitoneum

Detta kallas spontant eller icke-traumatiskt hemoperitoneum. Detta är en blödning som uppstår spontant, utan någon fara. Den kan orsakas av en sjukdom eller av en annan process inuti kroppen. Ibland kan ett organ eller blodkärl brista inuti, på grund av svullnad inifrån eller på grund av en tidigare skada. Onormala vävnadstillväxter (som tumörer) kan också uppstå inuti buken och blöda.

Låt oss titta på några anledningar:

• Ett brustet blodkärl (rupturerat aneurysm).
• Bristning av en arteriovenös missbildning (AVM).
• Rupturerade gastrointestinala varicer.
• Hematomruptur.
• Tumörer bryter ut.
• En rupturerad äggstockscysta.
• En ruptur av utomkvedshavandeskap – detta är specifikt för kvinnor.
• Spontan mjältruptur.
• Mag- eller tarmperforation (gastrointestinal perforation).
• Perforerad gallblåsa.
• Hemorragisk pankreatit.

3. Som en biverkning av medicinsk behandling (iatrogen hemoperitoneum)

Detta händer som en biverkning av viss medicinsk behandling. Detta är mycket sällsynt, men det kan hända. Detta händer om ett organ eller blodkärl oavsiktligt skadas under en behandling.

Några exempel:

• Bukoperationer, såsom laparoskopi, operationer där ett organ tas bort, eller när ett barn förlöses med kejsarsnitt.
• Tester för att ta ett vävnadsprov (biopsi), till exempel från levern (leverbiopsi) eller njuren (njurbiopsi).
• Metoder för att föra in en slang (kateter) genom magsäcken, det vill säga vid PEG eller paracentes.
• Endoskopitester, till exempel en övre endoskopi eller en koloskopi.

Om du upplever några ovanliga symtom efter något liknande är det viktigt att berätta det för läkaren som behandlade dig.

Hur påverkar det specifikt kvinnor?

Organen i det kvinnliga reproduktionssystemet finns också inuti denna bukhåla. Så de kan också blöda in i buken på detta sätt. Till exempel kan saker som äggstockscystor (rupturerade äggstockar) och utomkvedshavandeskap uppstå . Dessa är mycket akuta situationer.

Risken för hemoperitoneum under graviditeten kan öka på flera sätt. Vissa typer av levertumörer kan växa snabbt och spricka under graviditeten. Dessutom kan blödning uppstå under förlossningen, antingen spontant eller av medicinska skäl.

Är det en särskild risk under graviditet? (Spontan hemoperitoneum under graviditet - SHiP)

Spontan hemoperitoneum under graviditet (SHiP) är ett sällsynt tillstånd som uppstår under graviditet. Det uppstår vanligtvis under andra eller tredje trimestern. Den exakta orsaken är okänd. Oftast är det ett brustet blodkärl. Men läkare är fortfarande osäkra på varför det händer. Vissa bevis tyder på att det kan vara relaterat till befintlig endometrios eller in vitro-fertilisering (IVF) .

Finns det andra riskfaktorer?

Ja, vissa andra saker kan öka denna risk.

• Om du har en blödningsrubbning eller blodkoagulationsbrist är det mer sannolikt att du blöder generellt. Detta kan inkludera spontan blödning eller kraftig blödning från mindre skador. Du kan också blöda mer än andra.
• För personer med vissa kroniska sjukdomar kan sjukdomen förvärras och ett organ spricker, blöda spontant i magsäcken. Detta är dock inte särskilt vanligt.

Vilka är de möjliga komplikationerna?

Blödning i magen är allvarligt eftersom det är något som pågår inuti kroppen och kan vara mycket allvarligt när du väl inser det. Komplikationer uppstår om du förlorar mycket blod snabbt. Hur mycket du blöder och hur snabbt det händer beror på den ursprungliga orsaken (skada eller sjukdom), hur mycket du vanligtvis blöder och hur snabbt du får behandling.

Om blödningen är kraftig kan den leda till ett tillstånd som kallas hypovolemisk chock. Utöver det kan organsvikt och till och med dödsfall inträffa. Därför är detta en mycket akut situation, och inte en sekund bör slösas bort.

Hur hittar du detta? (Diagnos)

Om du har inre blödningar är det viktigt att få det diagnostiserat snabbt. När läkare snabbt behöver se vad som händer inuti din kropp börjar de vanligtvis med en snabb bilddiagnostik.

• Det betyder ultraljud.Något i stil med en datortomografi.
• FAST-ultraljud är ett ultraljudstest vid sängkanten som är specifikt utformat för att kontrollera blödningar i bukhålan. FAST är en förkortning för Focused Assessment with Sonography for Trauma.

För det mesta kan läkare använda dessa bilddiagnostiska undersökningar för att se om du har hemoperitoneum och varifrån blodet kommer. Men ibland är bilderna inte tydliga. De kan behöva ta ett vätskeprov från din buk med en nål eller ett rör (paracentes). Om du är väldigt sjuk kan de behöva ta dig till en undersökning, vilket är en operation för att hitta problemet och åtgärda det direkt.

Vilka behandlingar finns det?

När läkaren diagnostiserar hemoperitoneum kommer hen att undersöka var blödningen kommer ifrån och om den fortfarande kommer. Om det finns blödning måste den stoppas omedelbart. Hur detta görs beror på ditt tillstånd.

• I en nödsituation kan du behöva genomgå en akut operation för att reparera ett sår eller stänga ett blodkärl.
• Om ditt tillstånd är stabilt kanske du inte kan göra något större och bara hantera det konservativt.

Behandlingar kan innefatta:

• Smärtlindring.
• Blodtransfusion.
• Evakuering/Dränering.
• Behandling av det underliggande tillståndet.
• Embolisering är en behandling som blockerar ett blodkärl.
• Endoskopiska ingrepp för att stänga ett sår.
• Laparoskopi är ett kirurgiskt ingrepp för att diagnostisera problemet och/eller reparera såret med samma teknik.
• Explorativ laparotomi för att hitta problemet och/eller reparera såret genom bukoperation.

Hur är hoppet om återhämtning?

Din återhämtning beror på hur snabbt du får behandling och hur väl ditt blod flyter. Om du har en blodkoagulationsrubbning eller annat kroniskt tillstånd som påverkar din allmänna hälsa kan ditt tillstånd vara allvarligare. Att få behandling så snart som möjligt kan bidra till att förhindra komplikationer från allvarlig blodförlust. Om du kan förhindra dessa komplikationer har du större chans att återhämta dig helt.

Hemoperitoneum är en nödsituation som inträffar plötsligt och oväntat. Om du har råkat ut för en olycka kan du redan få läkarvård. Men annars kanske du inte inser vad som händer när symtomen uppstår.Det viktigaste är att inte ignorera dina symtom och söka läkarhjälp innan de förvärras. Om du upptäcker sjukdomen tidigt och får behandling är dina chanser att tillfriskna goda.

Slutligen, saker du behöver komma ihåg

Hemoperitoneum är ett livshotande akut tillstånd där blödning uppstår i buken.

• Om du upplever symtom som plötslig svår magont, uppblåsthet, yrsel eller en känsla av svaghet , ta det inte lättvindigt.
• Detta kan uppstå som en biverkning av olyckor, vissa sjukdomar, graviditetsrelaterade problem och medicinska behandlingar.
• Det viktigaste är att diagnostisera och behandla sjukdomen snabbt. Om du gör det kan du förhindra allvarliga komplikationer och återhämta dig helt.
• Om du har dessa symtom, kontakta omedelbart läkare eller åk till närmaste sjukhus. Tid är avgörande här. Oroa dig inte, men var snabb.

Hemoperitoneum , buksblödning, inre blödningar, magblod, buksmärtor, kirurgi, akutvård