Har du också högt kolesterol? Behöver du ta medicin? (Högt kolesterol) Låt oss prata!

Visade ditt blodprov att du har högt kolesterol? Du måste ha blivit lite rädd när du såg det. Du kanske tänkte: "Åh, nu måste jag ta medicin resten av mitt liv?" Men oroa dig inte. Alla som får diagnosen högt kolesterol behöver inte börja ta medicin direkt. Ibland kan tillståndet kontrolleras med bara en hälsosam kost och motion. Huruvida du behöver medicin eller inte beror på din allmänna hälsa och din risk för hjärtsjukdom.

Vad exakt är kolesterol?

Enkelt uttryckt är kolesterol en vaxartad, oljig substans som finns i vårt blod. Den är viktig för många saker i våra kroppar, inklusive att bygga celler och producera hormoner. Men problemet börjar när kolesterolnivån blir för hög.

När detta händer börjar detta extra kolesterol att byggas upp inuti våra blodkärls väggar. Det är som rost som byggs upp inuti ett vattenrör. Med tiden gör dessa avlagringar (vi kallar dem "plack") att insidan av blodkärlen blir trång och stel. Detta begränsar sedan blodflödet till hjärtat och hjärnan. Ibland bildas blodproppar på dessa avlagringar, vilka kan lossna och orsaka hjärtinfarkt eller stroke.

Finns det typer av kolesterol?

Ja, det finns huvudsakligen två typer av kolesterol som vi pratar om och en annan viktig typ av fett.

• LDL (lågdensitetslipoprotein): Detta är vad vi kallar "dåligt kolesterol". När dessa nivåer ökar kan de byggas upp i blodkärlen och orsaka de ovan nämnda riskerna.
• HDL (High-Density Lipoprotein): Vi kallar detta "goda kolesterolet". Detta beror på att dessa HDL-partiklar avlägsnar dåligt LDL-kolesterol från artärerna och tar det tillbaka till levern. Därför, ju högre HDL-nivå, desto bättre för oss.
• Triglycerider: Detta är en annan typ av fett som finns i blodet. Det är så vi lagrar de extra kalorierna vi äter som energi. Ökade nivåer av dessa är inte heller bra för blodkärlen.

Vad är hälsosamma kolesterolnivåer?

Jämför dessa med värdena i din blodprovsrapport (”Lipidprofil”-rapporten). Dessa är nivåer som generellt anses vara hälsosamma.

Vilka är de främsta orsakerna till högt kolesterol?

Högt kolesterol kan delas in i två huvudtyper baserat på deras orsak.

1. Familjär hyperkolesterolemi (FH)

Detta är en genetisk sjukdom. Det vill säga att den ärvs från föräldrar till barn. Dessa personer kan ha mycket höga LDL-kolesterolnivåer från tidig ålder . Detta utsätter dem för risken att utveckla hjärtsjukdomar i ung ålder.

Behandling: Även om livsstilsförändringar (fettsnål kost, motion) är viktiga för personer med detta tillstånd, krävs ofta medicinering . Den vanligaste läkemedelsklassen är statiner.

2. Högt kolesterol orsakat av livsstil och andra sjukdomar (Sekundärt högt kolesterol)

Detta är den vanligaste typen. Den orsakas av:

• Konsumera mer bearbetade livsmedel som är höga i mättat fett och transfetter.
• Brist på motion och en stillasittande livsstil.
• Diabetes.
• Överdriven alkoholkonsumtion.
• Kronisk njursjukdom.
• Minskad sköldkörtelfunktion (hypotyreos).
• Vissa läkemedel (t.ex. steroider).

Behandling: Läkare råder först personer som denna att försöka kontrollera sitt kolesterol utan att använda medicinering genom att göra livsstilsförändringar . Detta innebär att byta till en hjärtvänlig kost, motionera regelbundet , sluta röka om du är överviktig och gå ner i vikt om du är överviktig. Om dessa saker inte får dina kolesterolnivåer under kontroll är medicinering nästa steg.

Hur avgör läkaren om medicin ska skrivas ut eller inte?

Här är det viktiga. Din läkare tittar inte bara på siffrorna i din kolesterolrapport och fattar ett beslut. Han eller hon kommer att göra en fullständig bedömning av din totala hjärtrisk . För att beräkna denna risk kommer de att ta hänsyn till många faktorer, inklusive:

• Dina totala kolesterol-, LDL- och HDL-nivåer
• Blodtryck
• Åldras
• Femininitet/maskulinitet
• Oavsett om du röker eller inte
• Om du har diabetes
• Om någon i din familj har haft hjärtsjukdom i ung ålder (släkthistoria)

Allt detta läggs ihop för att beräkna din risk att drabbas av något liknande en hjärtattack inom de närmaste 10 åren. Beslutet att påbörja medicinering eller inte beror till stor del på denna risknivå.

Om till exempel din LDL-nivå är något förhöjd, men allt annat är i gott skick (du röker inte, du har en hälsosam vikt och du har inte högt blodtryck), kan du rådas att göra livsstilsförändringar utan medicinering.

Vad händer om du är osäker på risken?

Ibland kan din risknivå ligga någonstans mittemellan. Det betyder att din risk varken är för låg eller för hög. I sådana fall finns det flera andra tester som kan hjälpa dig att avgöra om du ska påbörja medicinering eller inte. Din läkare kan rekommendera dessa vid behov.

• Koronar kalciumskanning: Detta är en speciell datortomografi. Den letar efter kalciumavlagringar i kranskärlen som förser hjärtat med blod. Om det finns avlagringar betyder det att blodkärlen är något förträngda och risken för hjärtsjukdom är högre än väntat.
• Högkänslig CRP (hs-CRP): Detta är ett blodprov. Det mäter en mycket subtil nivå av inflammation i kroppen. Om detta värde är högt är det också en indikation på en ökad risk för hjärtsjukdom.

Med resultaten av dessa tester kan du mer exakt avgöra om du skulle ha större nytta av att börja med medicinering, eller om livsstilsförändringar är tillräckliga.