Har du knölar på kroppen? Kan det vara Hodgkins lymfom? Låt oss prata!

Har du någonsin märkt en liten knöl på halsen, i armhålan eller i ljumsken? Eller har du känt dig extremt trött i flera dagar, eller fått plötslig feber? Ibland kan dessa symtom vara normala. Men om du har dessa symtom är det bra att vara lite orolig. Eftersom dessa kan vara symtom på en sjukdom som kallas Hodgkins lymfom. Även om namnet kan låta skrämmande är det en sjukdom som ofta kan behandlas och botas. Så idag ska vi prata i detalj om Hodgkins lymfom.

Vad är Hodgkins lymfom?

Enkelt uttryckt är Hodgkins lymfom en typ av cancer som utvecklas i vårt lymfsystem , det system som bekämpar bakterier i vår kropp. Det kallades också Hodgkins sjukdom förr i tiden. Det finns två huvudtyper av lymfom. Den ena är Hodgkins lymfom och den andra är icke-Hodgkins lymfom. Båda dessa cancerformer drabbar lymfocyter, en typ av vita blodkroppar som är viktiga för vårt immunförsvar.

Hodgkins lymfom orsakas av en mutation i generna hos våra B-lymfocyter (B-celler). Dessa förändringar sker under hela livet. Oftast börjar detta lymfom i lymfkörtlarna i halsen eller brösthålan. Ibland kan det också utvecklas i lymfkörtlar i armhålorna, ljumskarna, buken eller bäckenet.

Den goda nyheten är att antalet personer som behandlas för Hodgkins lymfom och lever längre ökar varje år. I många fall kan behandlingen bota Hodgkins lymfom helt. Ibland kan dock sjukdomen återkomma. Om det händer letar medicinska forskare ständigt efter nya behandlingar.

Vilka är de huvudsakliga typerna av Hodgkins lymfom?

Det finns fyra huvudtyper av Hodgkins lymfom. Låt oss ta en titt på vad de är:

• Nodulär skleros Hodgkins lymfom: Detta är den vanligaste typen av Hodgkins lymfom. Det förekommer oftare hos unga människor, särskilt kvinnor. Det drabbar oftast lymfkörtlarna mitt i bröstkorgen.
• Blandcelligt Hodgkins lymfom: Denna typ förekommer vanligtvis hos personer i 60-årsåldern. Det kan ibland utvecklas i buken (magen).
• Lymfocytrikt klassiskt Hodgkins lymfom: Denna typ förekommer hos cirka 6 % av personer med Hodgkins lymfom. Det är vanligare hos män.
• Lymfocytutarmat Hodgkins lymfom: Detta är mycket sällsynt. Det förekommer hos cirka 1 % av personer med Hodgkins lymfom. Det är vanligast hos personer över 60 år ochDetta kan förekomma oftare hos personer med hiv/aids.

Hur vanligt är Hodgkins lymfom?

Hodgkins lymfom är en sällsynt sjukdom . Den drabbar endast cirka tre av 100 000 personer varje år. Men överraskande nog är det den vanligaste typen av cancer hos barn och unga vuxna mellan 15 och 19 år.

Hodgkins lymfom är dock mycket mindre vanligt än icke-Hodgkins lymfom.

Vilka är symtomen på Hodgkins lymfom?

Det vanligaste första tecknet på Hodgkins lymfom är smärtfria svullna lymfkörtlar i nacken, armhålan eller ljumsken . Dessutom kan det finnas flera andra symtom:

• Ihållande trötthet: Känner sig tröttare än vanligt i flera dagar. Som om kroppen inte har någon energi.
• Oförklarlig feber: Hög feber som inte avtar efter två timmars hembehandling, eller som varar i mer än två dagar, kan vara ett tecken på något allvarligt.
• Överdriven nattsvettning: Att svettas så mycket på natten att lakan och kläder blir blöta.
• Oförklarlig viktminskning: Viktminskning utan ansträngning. Om du går ner 10 % eller mer av din totala vikt inom sex månader är det något att oroa sig för.
• Klåda (Puritus): Vissa personer upplever kraftig klåda i huden efter att ha druckit alkohol eller tagit ett bad.
• Magont eller uppblåsthet: Inte alla magont är ett tecken på en allvarlig sjukdom. Men om du har ihållande, svår magont som inte försvinner, kontakta en läkare.
• Bröstsmärta: Detta symptom kan uppstå om Hodgkins lymfom finns i lungvävnaden eller lymfkörtlarna i bröstet.
• Andningssvårigheter: Detta kan vara ett tecken på Hodgkins lymfom i lungorna eller en stor knöl i bröstet.

Läkare kallar också dessa tre symtom – feber, viktminskning och nattliga svettningar – för "B-symtom". Förekomsten av dessa symtom hjälper läkare att planera din prognos och behandling.

Vad orsakar Hodgkins lymfom?

Som vi nämnde tidigare utvecklas Hodgkins lymfom när genetiska förändringar sker i dina B-celler . Dessa förändringar är inte något man föds med, utan något man förvärvar under livet.

När B-celler förändras på detta sätt producerar de en typ av cancercell som är större än normala celler. Dessa kallas Reed-Sternberg-celler . Dessa Reed-Sternberg-celler producerar cytokiner.Dessa cytokiner attraherar normala celler till lymfkörtlarna som innehåller onormala celler. Sedan får de ämnen som frisätts av dessa normala celler Reed-Sternberg-cellerna att växa ännu mer. Detta resulterar i att lymfkörtlarna svullnar.

Denna cancer kan spridas genom lymfsystemet till andra lymfkörtlar, såsom tymus och mjälte . Den kan också spridas till lymfkörtlar i hela kroppen. I sällsynta fall kan den påverka andra organ, såsom lungor, lever och benmärg .

Vilka är riskfaktorerna?

Läkare har identifierat flera faktorer som ökar risken för att utveckla Hodgkins lymfom:

• Din ålder: Om du är mellan 20 och 39 år, eller över 65 år, är det mer sannolikt att du utvecklar denna sjukdom.
• Ditt kön: Män löper större risk att utveckla Hodgkins lymfom. Den typ vi diskuterade tidigare, nodulär skleros, är dock vanligare hos kvinnor.
• Din familjs sjukdomshistoria: Om dina syskon eller föräldrar har haft Hodgkins lymfom har du en något högre risk att också utveckla det.
• Om du har genomgått en organtransplantation: Om du har genomgått en organtransplantation måste du ta läkemedel mot avstötning, vilket ökar risken för att utveckla lymfom.
• Vissa virusinfektioner: Virusinfektioner som HIV , humant T-lymfotropiskt virus typ 1 eller Epstein-Barr-virus kan öka risken för att utveckla Hodgkins lymfom.

Hur diagnostiseras Hodgkins lymfom?

En läkare kommer först att undersöka dig fysiskt för att kontrollera om det finns tecken på Hodgkins lymfom, såsom svullna lymfkörtlar. De kommer också att fråga om eventuella förändringar du har känt, såsom ihållande feber eller oförklarlig viktminskning. Flera tester kan göras för att diagnostisera Hodgkins lymfom. Dessa kan inkludera blodprover, bilddiagnostik och biopsier .

Blodprover

Blodprover kan ge din läkare en uppfattning om din allmänna hälsa. De kan också upptäcka tecken på cancer. Några av de tester du kan behöva göra inkluderar:

• Fullständigt blodstatus (CBC): Detta kontrollerar för låga blodkroppsantal om det finns lymfom i blodet eller benmärgen.
• Blodkemistudie: Detta mäter dina elektrolytnivåer, lever- och njurfunktion och letar efter ämnen som ackumuleras i blodet när organ och vävnader skadas.
• Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR): Detta mäter inflammation i kroppen. Detta värde kan vara förhöjt vid Hodgkins lymfom.
• Laktatdehydrogenas (LDH)-test: Detta mäter ett protein som frigörs när celler skadas. LDH-nivåerna är ibland förhöjda vid lymfom.
• Virala tester: Dessa tester kan upptäcka nuvarande eller tidigare virusinfektioner som kan vara associerade med Hodgkins lymfom, såsom HIV , hepatit B och hepatit C. Resultaten kan hjälpa din läkare att planera din behandling.

Bilddiagnostiska tester

Undersökningar kan leta efter tecken på cancer i kroppen. Vilken typ av undersökning du behöver beror på var cancern sitter och om du är gravid. (Röntgenundersökningar kan vara skadliga för fostret.) Dessa tester inkluderar:

• Röntgen av bröstkorgen
• CT-skanning (CT-skanning - Datortomografi)
• PET-skanning (positronemissionstomografi)
• MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi) (säkert under graviditet)
• Ultraljudsundersökning (säkert under graviditet)

Biopsi

Läkare diagnostiserar vanligtvis Hodgkins lymfom med en lymfkörtelbiopsi . I denna procedur avlägsnar en läkare hela eller delar av en lymfkörtel. En patolog undersöker sedan vävnaden i mikroskop för att se om det finns Reed-Sternberg-celler, vilket vi pratade om tidigare. (Förekomsten av dessa Reed-Sternberg-celler betyder att du har Hodgkins lymfom, inte icke-Hodgkins lymfom.)

Ibland kan Hodgkins lymfom också diagnostiseras baserat på resultaten av en biopsi av vävnad tagen från en annan plats, såsom lungor, lever, mjälte eller benmärg.

Vilka är stadierna av Hodgkins lymfom?

Efter att din läkare har diagnostiserat dig med Hodgkins lymfom, kommer resultaten av dina tester att avgöra sjukdomens stadium. Att känna till din cancers stadium hjälper läkare att avgöra hur långt cancern har spridit sig, hur snabbt den sannolikt kommer att sprida sig och vilken behandling som är bäst för dig. Här är stadierna av Hodgkins lymfom:

• Stadium I: Cancercellerna finns i en lymfkörtelregion eller ett organ i lymfsystemet (t.ex. tymus, mjälte, benmärg). Eller så finns lymfomet i ett område av ett enda organ utanför lymfsystemet.
• Steg II: Ditt diafragmaDet finns cancerceller i två eller flera grupper av lymfkörtlar på samma sida (andra lymfkörtlar nära diafragman kan också påverkas).
• Stadium III: Det finns lymfomceller i lymfkörtlarna på båda sidor om diafragman, eller det finns cancerceller i lymfkörtlarna ovanför diafragman och i mjälten.
• Stadium IV: Lymfom finns i minst ett organ utanför lymfsystemet (t.ex. lever, lungor, benmärg).

Läkare använder också termerna "gynnsam" och "ogynnsam" för att klassificera Hodgkins lymfom, baserat på om det svarar bra på behandling och om det förblir symptomfritt (remission).

Hur behandlas Hodgkins lymfom?

Läkare använder olika behandlingar för Hodgkins lymfom, beroende på cancerstadiet. Dessa behandlingar antingen dödar cancerceller eller hindrar dem från att dela sig. Behandlingsalternativ inkluderar:

• Kemoterapi: Detta är den vanligaste behandlingen för Hodgkins lymfom. Den använder ett eller flera läkemedel för att döda cancerceller eller stoppa dem från att föröka sig. Läkare kan använda en typ av kemoterapi eller en kombination av flera typer av kemoterapi.
• Strålbehandling: Denna behandling använder högenergistrålar av energi för att döda cancerceller i drabbade lymfkörtlar eller områden där cancern har spridit sig. Den används också med kemoterapi vid behandling av Hodgkins lymfom i tidigt stadium.
• Immunterapi: Denna behandling fungerar genom att stimulera kroppens immunförsvar för att hjälpa det att känna igen och förstöra cancerceller. Checkpoint-hämmare är en viktig immunterapibehandling för Hodgkins lymfom.
• Riktad terapi: Riktad terapi använder läkemedel eller andra substanser för att endast attackera cancerceller. Till exempel en behandling som kallas antikropps-läkemedelskonjugat . I denna binds laboratorieframställda antikroppar till ett kemoterapiläkemedel, som sedan söker upp och förstör cancerceller.
• Kemoterapi med stamcellstransplantation: Denna behandling används ofta om Hodgkins lymfom har återfallit efter att ha gått i remission eller inte svarar på behandlingen. I det här fallet kommer du att få en annan typ av kemoterapi än den du fick initialt. Om cancern svarar på den kommer din läkare att utföra en stamcellstransplantation.

Biverkningar av behandlingar

Varje behandling kan ha olika biverkningar. Till exempel kan kemoterapi orsaka håravfall och illamående. Strålbehandling kan orsaka solbränna i det behandlade området. Biverkningar av immunterapi kan inkludera hudutslag, diarré och inflammation i lungorna, vilket kan orsaka andningssvårigheter och hosta.

Fråga din läkare om eventuella biverkningar innan du påbörjar behandlingen. Han eller hon kommer att hjälpa dig att väga de potentiella biverkningarna mot fördelarna med behandlingen.

Vad är utsikterna för Hodgkins lymfom?

Läkare anser att Hodgkins lymfom är en behandlingsbar och i stort sett botbar cancer. Dina utsikter beror på sjukdomsstadiet och andra faktorer. Din läkare kan prata med dig om detta. Ibland är dock behandlingen misslyckad och cancern kan komma tillbaka. Fråga din läkare hur dessa klassificeringar påverkar din prognos.

Vad är överlevnadsgraden för Hodgkins lymfom?

Överlevnadsgraden för Hodgkins lymfom fortsätter att förbättras i takt med att läkare utvecklar nya och förbättrade behandlingar. Enligt US National Cancer Institute levde 88 % av de personer som diagnostiserades med Hodgkins lymfom mellan 2014 och 2020 fortfarande fem år efter behandlingen.

Överlevnadsgraden varierar beroende på cancerstadiet. Enligt samma statistik levde mellan 92 % och 95 % av de personer som diagnostiserades med tidig sjukdom fortfarande fem år efter diagnosen. Mellan 81 % och 87 % av de personer som diagnostiserades med senare sjukdom levde fortfarande fem år efter diagnosen . Detta visar hur viktigt det är att upptäcka sjukdomen tidigt, eller hur?

Hur kan jag ta hand om mig själv?

Du kan känna dig lättad över att dina symtom på Hodgkins lymfom försvinner med behandling. Du kan dock också vara orolig eller rädd för att tillståndet ska återkomma. Dessa förslag kan göra det lite lättare att leva med Hodgkins lymfom:

• Vila: Både cancer och cancerbehandlingar kan orsaka extrem trötthet. Ge ditt sinne och din kropp den vila de behöver.
• Ät en balanserad och näringsrik kost: Det finns inget tydligt samband mellan vad du äter och Hodgkins lymfom. Att äta bra kan dock bidra till att skydda ditt immunförsvar och minska risken för att få virus. Om du vill lära dig mer om att äta bra, prata med en dietist.
• Hantera stress: Hodgkins lymfom kan komma tillbaka efter behandling. Att oroa sig för att bli sjuk igen kan vara stressigt. Om du ständigt oroar dig för att ditt tillstånd ska komma tillbaka, prata med din läkare. Han eller hon är den bästa personen att veta om ditt tillstånd. Att veta vad du kan förvänta dig kan bidra till att minska din stress.
• Motion: Regelbunden motion stärker inte bara immunförsvaret, utan hjälper också till att hantera stress. Det är också ett bra sätt att bekämpa trötthet, en vanlig biverkning av cancerbehandling.

Det viktiga är att diagnosen Hodgkins lymfom inte betyder att du inte kan leva ditt liv fullt ut. Du måste göra vissa förändringar för att hantera biverkningarna. Du måste träffa din läkare oftare än någon utan cancerdiagnos. Men lite i taget kommer du att hitta en rutin och ett tempo som fungerar för dig.

När ska jag träffa min läkare?

Om du behandlas för Hodgkins lymfom, kontakta din läkare om du märker några tecken på att ditt tillstånd förvärras trots behandling (t.ex. nya knölar, feber). När du har avslutat behandlingen kommer du att få uppföljningsbesök för att övervaka din allmänna hälsa och för att kontrollera om sjukdomen har återkommit.

När ska jag åka till akuten?

Om du får biverkningar av behandlingen som inte försvinner efter att du tagit din ordinerade medicin, är allvarligare än du förväntat dig eller varar längre, gå till akuten. Din läkare och ditt medicinska team kommer att prata med dig om detta.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Du kan ha många frågor under diagnos och behandling av Hodgkins lymfom. Här är några frågor att ställa din läkare:

• Vilken typ av Hodgkins lymfom har jag?
• Vilket stadium befinner sig min sjukdom i?
• Vilken behandling rekommenderar du?
• Vilka biverkningar bör man förvänta sig av behandlingen?
• Kan du bota mitt tillstånd?
• Vad är chansen att cancern kommer tillbaka?

Vad är skillnaden mellan Hodgkins lymfom och icke-Hodgkins lymfom?

Hodgkins lymfom och icke-Hodgkins lymfom är båda cancerformer som påverkar dina lymfocytceller, men det finns några skillnader mellan de två.

Läkare anser att Hodgkins lymfom är en av de mest botbara typerna av cancer. Nya behandlingar kan eliminera symtomen på Hodgkins lymfom och nästan bota sjukdomen helt.

Dina prognoser beror dock på typen av Hodgkins lymfom och cancerstadiet. Studier visar att mer än 90 % av de personer som behandlas för Hodgkins lymfom i tidigt stadium fortfarande lever fem år efter diagnosen . Med andra ord, ju tidigare det upptäcks, desto bättre.

Var uppmärksam på förändringar i din kropp, såsom svullna lymfkörtlar, ihållande feber och trötthet. Att ha dessa symtom betyder inte att du har Hodgkins lymfom, men det är en bra idé att testa dig. När det gäller denna sjukdom kan tidig diagnos öka dina chanser att leva cancerfritt.

Slutligen, ett budskap att ta med sig hem:

Det är normalt att känna sig rädd när man hör namnet Hodgkins lymfom. Men kom ihåg att detta är en cancer som till stor del är botbar. Det viktigaste är att söka läkarvård så snart du märker symtom. Speciellt om du har symtom som smärtfria knölar i nacken, armhålorna eller ljumskarna, ihållande trötthet, oförklarlig feber, kraftiga nattsvettningar och viktminskning, bör du definitivt uppsöka läkare.

Med tidig diagnos och korrekt behandling har många människor kunnat återhämta sig helt från Hodgkins lymfom och leva normala liv. Så ge aldrig upp hoppet. Det viktigaste budskapet jag har till dig är att söka läkarhjälp så snart som möjligt om du eller någon du känner har dessa symtom.

` Hodgkins lymfom, cancer, lymfkörtlar, symtom, behandling, B-celler, Reed-Sternberg-celler