Operation för din ryggsmärta? Låt oss lära oss allt om laminektomi!

Försvinner inte din ryggsmärta oavsett hur mycket medicin du tar? Ibland går smärtan ner i benen, och det känns som att benen domnar av? Om smärtan besvärar dig så mycket att du inte ens kan utföra dina dagliga sysslor ordentligt, kan din läkare ha pratat med dig om en operation som kallas laminektomi. Namnet kanske låter lite läskigt, men det är en mycket vanlig operation. Så idag ska vi hitta svar på alla dina frågor om detta, precis som att prata med en vän.

Vad är en laminektomi? Enkelt uttryckt...

Tänk dig att ryggmärgen och nerverna som kommer ut ur den är som bilar på en trafikerad väg. Byggnaderna på båda sidor om vägen (dvs. ryggraden) blockerar vägen och skapar en trafikstockning. En laminektomioperation är som att bredda vägen.

Mer exakt, under denna operation tar läkaren bort en liten bit ben som kallas "lamina" på baksidan av en av dina kotor. Detta vidgar utrymmet (ryggmärgskanalen) där ryggmärgen och nerverna sitter. Detta frigör de nerver som har klämts och komprimerats. Detta minskar smärta och domningar i ryggen och benen.

Varför behöver man en laminektomi?

Läkare brukar vanligtvis inte omedelbart tillgripa operation. De provar först saker som sjukgymnastik och smärtstillande medel. Men bara om dessa saker inte kontrollerar dina symtom kommer de att överväga operation.

I de flesta fall är den främsta orsaken till detta ett tillstånd som kallas spinal stenos . När vi åldras slits brosket mellan våra kotor bort, och ibland bildas extra benutskott. Detta gör att passagen för ryggmärgen gradvis smalnar av. Denna förträngning gör att nerverna komprimeras.

Spinal stenos kan orsaka symtom som:

• Nacksmärta
• Smärta i axeln
• Svår ryggsmärta
• Svaghet i lemmarna
• Stickningar i benen
• Vissa personer har svårt att kontrollera sin tarmrörelse och urinering.

Hur bör man förbereda sig inför operationen?

Före operationen kommer din läkare att ge dig tydliga instruktioner om vad du ska göra. Det är mycket viktigt att följa dessa instruktioner noggrant.

Läkarens råd

• Testa dig: Du kan behöva nya testrapporter, såsom röntgen och magnetkameraundersökningar, för att tydligt kunna bedöma din ryggs tillstånd.
• Sluta med vissa mediciner: Vissa mediciner du tar (även smärtstillande medel och vitaminer) kan störa operationen och din återhämtning. Så berätta för din läkare om alla mediciner du tar. Sluta ta dem i några dagar enligt anvisningarna.
• Undvik rökning: Om du är rökare är det mycket viktigt att sluta före operationen. Rökning kan orsaka komplikationer efter operationen och fördröja sårläkning.
• Förbered hushållssysslor i förväg: Du kommer att behöva vila ett tag efter operationen. Så köp nödvändiga hushållsartiklar i förväg. Prata med familj och vänner och ordna med någon som kan hjälpa dig.

På operationsdagen...

• Bär bekväma, löst sittande kläder.
• Ta av alla smycken, såsom örhängen, halsband och armband, och lämna dem hemma.
• Ta med dig ditt försäkringskort, ID-kort etc.
• Efter operationen kommer du att ha någon som följer med dig hem och tar hand om dig.

Vad händer under operationen?

Denna operation utförs under narkos. Det betyder att du inte kommer att känna någon smärta och du kommer att sova helt.

1. Anestesi: Narkosläkaren kommer att sätta en mask över ditt ansikte och ge dig bedövningsgas. Han eller hon kan också ge dig medicin intravenöst. Du kommer att somna inom några få andetag. Ett team av specialister kommer att övervaka din puls och andning under hela operationen.

2. Kirurgi:

• Du vänds med ansiktet nedåt och tvingas ligga ner med ryggen uppåt.
• Läkaren som utför operationen gör ett litet snitt i huden över det smärtsamma området.
• Sedan trycks musklerna och vävnaderna långsamt åt sidan för att exponera ryggraden.
• Nu kommer den viktiga delen. Eventuella extra benfragment, benutskott eller ligament som klämmer nerverna skärs försiktigt ut och avlägsnas.
• Ibland kan denna operation kombineras med andra ingrepp. Om det till exempel finns ryggradsinstabilitet kan en spinal fusionsoperation utföras, vilket sammanfogar två kotor. Eller en diskektomi kan utföras, vilket tar bort ett diskbråck.

En laminektomi tar vanligtvis mellan 1 och 3 timmar. Om tillståndet är komplicerat kan det dock ta längre tid. I slutet av operationen försluts snittet med stygn eller häftklamrar. Därefter kommer du att vändas upp och ner och väckas från narkosen.

Vad händer efter operationen?

På sjukhuset...

När du vaknar kommer du att föras till en postoperativ avdelning, där vårdpersonalen kommer att ta väl hand om dig.

• Du kan känna dig lite trött: Du kan känna dig lite groggy eller sömnig i några timmar efter att du vaknat. Detta är normalt.
• Du kan känna viss smärta: Det är normalt att känna viss smärta vid operationsstället. Du kommer att få smärtstillande medel för detta.
• Du kommer att börja gå: Beroende på operationens art kommer du att bli ombedd att gå upp och gå lite med hjälp av en sjuksköterska samma kväll eller nästa dag. Detta är mycket viktigt eftersom promenader förbättrar blodcirkulationen och kan förhindra blodproppar i benen.
• Sjukgymnastik: Din läkare kommer att remittera dig till en sjukgymnast. Han eller hon kommer att lära dig övningar som du ska göra långsamt.

Efter att ha kommit hem...

• Kör inte bil på 1–2 veckor.
• Undvik att böja dig framåt eller lyfta tunga föremål i några veckor.
• Håll såret rent och torrt . Det är svårt att applicera medicin på en ryggskada på egen hand, så be en familjemedlem om hjälp.
• Fråga din läkare om hur man badar.
• Stygnen eller häftklamrarna kan tas bort inom ungefär två veckor. Försök inte att ta bort dem själv .
• Undvik långa flygningar och bilresor ett tag. Om det behövs, gå upp och gå runt varje timme.

Vilka är de möjliga riskerna med denna operation?

Som med alla operationer finns det vissa risker. Men dessa är sällsynta. Din läkare kommer att förklara dessa för dig i förväg.

Vad händer om det fortfarande finns smärta efter operationen? Postlaminektomisyndrom

Ibland, mycket sällan, avtar inte smärtan så mycket som förväntat efter operationen. Ibland kan nya symtom uppstå. Detta är falletDet kallas postlaminektomisyndrom.

Om du upplever detta är det mycket viktigt att du omedelbart kontaktar din läkare . Orsaken kan hittas och lämplig behandling (såsom speciella övningar, mediciner, injektioner etc.) kan sättas in. Oroa dig inte, det finns lösningar på allt.