Allt om laminektomioperation för ryggsmärtor. Var inte rädd, låt oss prata!

Har du också outhärdlig smärta i ryggen, nacken eller benen? Känner du dig ibland domnad och livlös av denna smärta? Då kan din läkare ha berättat om en operation som kallas laminektomi. Namnet låter lite läskigt. Men oroa dig inte. Låt oss prata om detta enkelt, på ett sätt som alla kan förstå.

Vad är en laminektomi?

Enkelt uttryckt är en laminektomi en typ av ryggkirurgi. Ryggraden består av små ben staplade ovanpå varandra. Dessa kallas kotor. Varje kota har en liten bågliknande del på baksidan som kallas lamina. Vid denna operation tar kirurgen bort en del av eller hela lamina.

Varför gör vi det? Det ökar utrymmet som finns tillgängligt för ryggmärgen och nerverna inuti ryggraden. De komprimerade nerverna frigörs. Då får vi stor lindring av outhärdlig smärta och domningar.

Varför behöver man en laminektomi?

Den främsta orsaken till detta är förträngningen av ryggradskanalen. I medicinska termer kallar vi detta spinal stenos . När vi åldras, eller av andra anledningar, kan den väg genom vilken ryggmärgen passerar bli smal. Då börjar nerverna inuti den komprimeras. Detta kan orsaka olika symtom.

Laminektomikirurgi kan vara nödvändig av flera andra skäl förutom spinal stenos.

• Artrit : Ledsvullnad och smärta.
• Bensporrar: Bensporrar som växer utanför ryggraden kan trycka på nerverna.
• Diskbråck: En geléliknande bit material mellan kotorna buktar ut och trycker på nerverna.
• Degenerativ disksjukdom : Kudden mellan ryggkotorna slits ner med åldern.
• Ryggmärgstumörer: Ibland kan dessa tumörer bildas nära nerver och orsaka tryck.
• Ryggmärgsinfektioner: Infektionstillstånd som påverkar ryggraden.

Hur förbereder man sig inför operationen?

Innan din operation kommer din läkare att ge dig detaljerade instruktioner om hur du ska förbereda dig. Dessa kan inkludera:

• Få nya bilddiagnostiska tester: Din läkare kan beställa röntgenbilder eller MR-skanningar för att få en tydligare bild av din ryggrad.
• Sluta ta vissa mediciner: Vissa mediciner du tar (inklusive vitaminer och kosttillskott ) kan påverka operationen och läkningsprocessen. Ta därför bara de mediciner som din läkare ordinerat .
• Undvik rökning: Om du röker är det mer sannolikt att du får komplikationer före och efter operationen. Om du har svårt att sluta, prata med din läkare om det.
• Planera för vila: Du kommer inte att kunna utföra tungt arbete ett tag efter operationen. Packa därför dina hushållssaker i förväg. Få så många hushållssysslor gjorda som möjligt.
• Låt familj och vänner veta: Det är en stor styrka att ha någon som stöttar en under återhämtningen.
• Ät eller drick ingenting efter midnatt kvällen före operationen: Detta är mycket viktigt. Följ läkarens instruktioner noggrant.

Vad händer under operationen?

Denna operation utförs under narkos.Det betyder att du inte kommer att känna någonting, du kommer att sova helt. Narkosläkaren och hans team kommer noggrant att övervaka allt från din puls till din andning under hela operationen.

Här är stegen i operationen:

1. Bedövning: Du kommer att sövas helt genom att en mask läggs på ansiktet eller genom att medicin injiceras i en ven i armen.

2. Positionering: Du kommer att ligga med ansiktet nedåt för att göra det lättare att utföra ryggoperationen.

3. Hudsnitt: Ett litet snitt görs på huden på ryggen ovanför det smärtsamma området.

4. Borttagning av lamina: Läkaren drar musklerna åt sidan för att exponera ryggmärgen. Därefter skärs eventuella benfragment, bensporrar eller ligament som trycker på nerverna bort och avlägsnas. Detta kallas dekompression .

5. Andra operationer vid behov: Ibland kan andra operationer utföras samtidigt som denna operation. Till exempel spinal fusion- kirurgi, där flera kotor sammanfogas för att stabilisera ryggraden, eller diskektomi- kirurgi, där ett diskbråck avlägsnas.

Denna operation tar vanligtvis cirka 1–3 timmar, men tiden kan variera beroende på hur komplex ditt tillstånd är. Slutligen försluts snittet med stygn eller häftklamrar. Därefter vänds du tillbaka på sidan och anestesin avbryts.

Efter operationen och efter hemkomsten

Efter operationen kommer du att föras till en postoperativ avdelning och övervakas noggrant. När du vaknar kommer du att känna dig lite omtöcknad ett tag. Det är normalt att känna lite ryggsmärta. Du kommer att få smärtstillande medel för detta. Du kommer vanligtvis att behöva stanna på sjukhuset i en dag eller två.

Det är viktigt att gå upp ur sängen och börja gå så snart som möjligt. Detta kan bidra till att förhindra att blodproppar bildas. Din läkare kommer ofta att rekommendera sjukgymnastik.

Ta hand om dessa saker när du kommer hem:

• Kör inte bil: Undvik att köra bil i 1–2 veckor. Din läkare kommer att tala om exakt vad du ska göra.
• Undvik tunga lyft: Undvik att böja dig eller lyfta i några veckor.
• Håll stygnen rena och torra: Eftersom de sitter på din rygg, be någon hjälpa dig att rengöra stygnen. Fråga din läkare om instruktioner om hur du badar.
• Res inte långa sträckor: Flygresor och långa bilresor kan orsaka blodproppar i benen. Om du måste resa, gå upp och gå runt varje timme.

Du kan vanligtvis återgå till normala aktiviteter inom 4–6 veckor. Men om du också har haft en ryggradsfusion kan det ta cirka 2–4 ​​månader att läka. Det är mycket viktigt att ha tålamod.

Risker och komplikationer vid operation

Liksom alla operationer medför laminektomi vissa risker.

• Blödning
• Blodproppar
• Infektion på operationsområdet
• Nervskador
• Läckage av ryggmärgsvätska (cerebrospinalvätska - CSF)
• Försvagad ryggrad

Vad är postlaminektomisyndrom?

Ibland, mycket sällan, försvinner inte smärtan helt efter denna operation som förväntat. Ibland kan smärtan öka och nya symtom kan uppstå. Detta är vad vi kallar postlaminektomisyndrom (eller misslyckad ryggkirurgisyndrom).

Om detta händer finns det olika behandlingar tillgängliga. Så om smärtan kvarstår efter operationen eller om du upplever andra ovanliga symtom, kontakta din läkare igen så snart som möjligt.