Känner du dig också yr när du reser dig upp plötsligt? Det kan vara "(ortostatisk hypotoni)"! Låt oss prata.

Känner du dig yr eller ostadig när du reser dig plötsligt upp, oavsett om du sitter eller ligger ner? Ibland känns det till och med som att du ska svimma ett tag, eller hur? Det är detta tillstånd vi ska prata om idag, kallat "ortostatisk hypotoni". Vissa kallar det också "postural hypotoni". Oroa dig inte, det här är något som kan hända många människor, särskilt när de blir äldre. Låt oss prata om detta i detalj och enkelt.

Vad är "(ortostatisk hypotoni)"? Enkelt uttryckt...

Enkelt uttryckt är "(ortostatisk hypotoni)" när ditt blodtryck plötsligt sjunker när du reser dig upp från sittande eller liggande position. Tänk dig att du sitter i en stol och läser en tidning och plötsligt reser dig upp för att någon pratar. Det är då du känner dig yr. "(ortostatisk)" syftar på en upprätt position. "(hypotension)" syftar på lågt blodtryck. Så det är när ditt blodtryck sjunker när du byter position.

Så, vad är detta blodtryck?

Vi hör ofta talas om blodtryck, eller "blodtryck". Detta mäter det tryck som blodet utövar på artärväggarna när vårt hjärta slår. Det liknar det tryck som vatten utövar på rören när det flödar genom en vattenpump. Detta mäts i millimeter kvicksilver (mmHg).

När man går till en läkare får man väl uppge två siffror när man kollar blodtrycket?

• Det översta talet `(Systoliskt)`: Detta hänvisar till trycket när ditt hjärta slår och pumpar blod i dina vener.
• Det undre talet `(diastoliskt)`: Detta hänvisar till trycket i artärerna mellan två hjärtslag, det vill säga när hjärtat slappnar av lite.

Läkare skriver det som ett övre/nedre tal (t.ex. 120/80 mmHg). De flesta människors hälsosamma blodtryck är lägre än 120/80 mmHg. Ett värde under 90/60 mmHg anses vara lågt blodtryck.

Hur mycket sjunker blodtrycket vid "ortostatisk hypotoni"?

Det finns inget exakt värde för detta. Läkare fastställer detta dock genom att titta på ditt normala blodtryck och hur mycket det sjunker när du står upp. Generellt sett, om det övre talet "systoliskt" sjunker med 20 mmHg eller det nedre talet "diastoliskt" sjunker med 10 mmHg inom tre minuter efter att du rest dig upp, betraktas det som "ortostatisk hypotoni".

Vem är mer benägen att utveckla ortostatisk hypotoni?

Detta tillstånd kan faktiskt utvecklas hos vem som helst, men det blir vanligare med åldern. Följande faktorer kan öka risken att utveckla det:

• Anemi eller vitamin B12-brist: Detta tillstånd kan uppstå när det finns en minskning av blodvolymen eller en minskning av vitamin B12.
• Uttorkning på grund av laxermedel, kräkningar eller diuretika: När mängden vatten i kroppen minskar kan blodtrycket sjunka.
• Endokrina problem:Tillstånd som diabetes, sköldkörtelsjukdom och Addisons sjukdom.
• Hjärtsjukdomar: Saker som hjärtrytmrubbningar (arytmier), hjärtklaffssjukdom.
• Vissa mediciner: Det kan också orsakas av vissa mediciner som tas mot högt blodtryck, hjärtsjukdomar eller depression.
• Neurologiska problem: Sjukdomar som Parkinsons sjukdom och demens.
• Graviditet: Särskilt under de första 24 veckorna.
• Att ligga kvar i sängen under lång tid på grund av sjukdom: Som sängläge under graviditeten.

Tänk dig, farbror Somapala från vår by. Han har diabetes och tar medicin mot högt blodtryck. Han säger att han känner sig yr när han går upp ur sängen på morgonen. Sådana människor har större risk att utveckla detta tillstånd.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Ortostatisk hypotoni drabbar cirka 20 % av äldre , särskilt de som bor på vårdhem. Det är också vanligt hos personer som har varit sängliggande under långa perioder och hos nyblivna mödrar som har fått barn. Det kan också förekomma hos tonåringar som upplever tillväxtspurter.

Vilka är symtomen på detta?

Ortostatisk hypotoni är ofta mest märkbar och symtomen är värre på morgonen. Detta beror på att vårt blodtryck vanligtvis är lite lägre när vi vaknar på morgonen.

Vissa personer kan inte ha några symtom alls. För andra förvärras dessa symtom vid varmt väder, feber eller bad i varmt vatten.

Det huvudsakliga symtomet är yrsel eller ostadighetskänsla när man reser sig upp . Detta bör försvinna när man sätter sig eller lägger sig ner igen. Vissa personer kan till och med förlora medvetandet (synkope).

Andra symtom är:

• Dimsyn
• Bröstsmärta, axelsmärta eller nacksmärta
• Koncentrationssvårigheter
• Trötthet eller svaghet
• Huvudvärk (Tyvärr, ett ord från ett annat språk infogades av misstag här. Korrekt ord: Huvudvärk )
• Hjärtklappning
• Illamående eller känsla av värme och svettighet
• Andnöd / Dyspné

Varför uppstår denna "(ortostatiska hypotoni)"? Vilka är orsakerna?

När vi sitter eller ligger ner, flyter blodet i benens vener lätt tillbaka till hjärtat. Men när vi står upp gör gravitationen det svårare för blodet i benen och fötterna att nå hjärtat. Detta minskar mängden blod som kan pumpas till hjärtat, andra organ och muskler. Som ett resultat sjunker blodtrycket tillfälligt.

Det kan finnas flera anledningar till detta:

• Ditt hjärta kan inte pumpa tillräckligt med blod.
• Ditt autonoma nervsystem (som normalt reglerar blodtrycket) fungerar inte korrekt.
• Om du har sjukdomar som Parkinsons sjukdom, Lewykroppsdemens eller multipel systematrofi .
• Om du har varit i samma ställning (t.ex. liggande) under en längre tid (till exempel sängläge under graviditeten).
• Om din blodvolym minskar på grund av blod- eller vätskeförlust (uttorkning).
• Om du har problem med din binjure .
• På grund av hur din kropp reagerar på en viss medicin du tar .

Hur diagnostiserar man ortostatisk hypotoni korrekt?

När du går till en läkare kommer hen först att mäta ditt blodtryck medan du sitter, sedan ligger ner och sedan står upp. Inte bara det, hen kommer också att fråga dig om dina medicinska tillstånd och de mediciner du tar.

Dessutom kan ett eller flera av följande tester utföras:

• Blodprov: Kontrollera tillstånd som diabetes och anemi.
• Ekokardiogram (Echocardiogram / eko): Se hur hjärtat pumpar blod.
• Elektrokardiogram (EKG): Leta efter förändringar i hjärtrytmen.
• Träningsbelastningstest: Mät din puls medan du tränar.
• Bärbara EKG-enheter / Holtermonitor: Mät hjärtrytmen under hela dagen.
• Tiltbordstest: Ett test som säkert mäter blodtryck, hjärtfrekvens och hjärtrytm genom att du ligger på ett bord och lutar bordet till ett vertikalt läge.

Vilka behandlingar finns det för ortostatisk hypotoni?

Behandlingar beror på orsaken till detta tillstånd.

Följande kan göras som behandling:

• Om det finns en sjukdom eller ett tillstånd som orsakar ortostatisk hypotoni, behandla det.
• Ändra dosen av ett läkemedel som orsakar detta tillstånd eller byta till ett annat läkemedel (detta bör göras efter att ha pratat med din läkare).
• Om du är sängläge, vänj dig vid att sitta upp i sängen.
• Använd elastiska strumpor. Dessa minskar blodansamlingar i benen.
• Om du är uttorkad, drick mycket vatten och salta vätskor.

Vilka läkemedel ges för detta?

Detta kan ofta kontrolleras med livsstilsförändringar. Vissa personer kan dock behöva ta mediciner för att öka blodvolymen och blodtrycket. Dessa är dock mycket sällsynta.

Några av dessa typer av läkemedel är:

• Droxidopa
• Erytropoesstimulerande medel (ESA) (t.ex. Procrit® eller Epogen®)
• Desmopressin (Nocdurna® eller DDAVP®)
• Oktreotid (Bynfezia Pen™ eller Mycapssa®)
• `Fludrokortison`
• Midodrinhydroklorid
• Pyridostigmin (Mestinon® eller Regonol®)

Viktigt: Dessa läkemedel bör endast tas på läkares inrådan. Att ta läkemedel på egen hand kan ha farliga konsekvenser.

Finns det några biverkningar av behandlingen?

Vissa läkemedel som används mot ortostatisk hypotoni kan orsaka biverkningar såsom:

• Domningar
• Klåda
• Huvudvärk
• Svullnad
• Låga kaliumnivåer
• Hjärtsvikt (detta är mycket sällsynt)

Därför är det viktigt att få behandling under överinseende av en läkare.

Vilka komplikationer kan uppstå på grund av ortostatisk hypotoni?

Personer med detta tillstånd kan ha ökad risk för följande:

• Benfrakturer eller huvudskador (hjärnskakningar) kan uppstå vid fall medan man är yr eller medvetslös .
• Postprandial hypotoni: Detta är ett blodtrycksfall inom 30 minuter till två timmar efter att ha ätit en måltid (särskilt en måltid med hög kolhydrathalt).
• Om blodtrycket fortsätter att vara för lågt kan chock eller organsvikt uppstå (detta är mycket sällsynt).
• Risk för stroke eller hjärtsjukdom på grund av fluktuationer i blodtrycket .
• Liggande hypotoni: Detta innebär att blodtrycket sjunker när man ligger ner (detta kan orsakas av vissa läkemedel).

Vad händer om jag har (ortostatisk hypotoni)?

Många kan kontrollera symtomen på detta tillstånd (ortostatisk hypotoni) genom att följa vissa förebyggande åtgärder. Du bör till exempel ta god tid på dig när du går upp. Det är mycket osannolikt att detta orsakar allvarliga långsiktiga problem.

Är det omöjligt att helt återhämta sig från detta tillstånd?

Det finns inget "botemedel" mot ortostatisk hypotoni. Symtomen kan dock i stor utsträckning kontrolleras genom att följa de råd din läkare ger dig. Dessa råd kan inkludera:

• Att ta den förskrivna medicinen korrekt.
• Ät små måltider istället för att äta stora måltider på en gång.
• Drick mycket vatten och vätska.
• Att bära speciella typer av strumpor (kompressionsstrumpor).

Hur kan jag minska risken för ortostatisk hypotoni?

Om du upplever yrsel på detta sätt kan dessa steg hjälpa till att minska symtomen:

• Kontrollera din kroppstemperatur: Bada inte i mycket varmt vatten.
• Håll dig hydrerad: Drick mycket vatten. Begränsa alkoholintaget. Ät inte en tung måltid med många kolhydrater på en gång.
• Håll huvudet något högt när du sover i sängen: använd en eller två extra kuddar eller höj madrassens huvudända något.
• Förbered dig innan du reser dig upp: Ta en stund för att resa dig upp från sittande eller liggande position. Ha något stadigt att hålla i när du reser dig upp.
• Träna dina muskler: Om du måste stå länge, ta en kort promenad genom att lyfta benen växelvis istället för att stå stilla. Innan du reser dig upp, gör isometriska övningar (t.ex. kläm på en liten gummiboll). Detta kan öka ditt blodtryck något.
• Förbättra blodcirkulationen och trycket: Använd speciella kompressionsstrumpor eller en magbälte.

När ska jag träffa en läkare?

Om du ofta känner dig yr när du står upp bör du definitivt uppsöka läkare . Även om det bara händer ibland är det en bra idé att berätta det för din läkare .

När ska jag åka till en akutmottagning (ETU) ?

Om du har dessa symtom, sök omedelbart behandling :

• Bröstsmärta.
• Fall eller svimning.
• Problem med balans eller koordination.
• Om det finns misstanke om fraktur eller huvudskada från ett fall.
• Om din avföring är blodig eller svart.
• Tecken på chock (kall kropp, svettningar, snabb andning, blå hud, svag puls).

Vilka frågor ska jag ställa till läkaren?

När du går till läkaren kan du ställa frågor som dessa:

• Varför har jag detta tillstånd som kallas "ortostatisk hypotoni"?
• Vilken är den bästa behandlingen för detta?
• Orsakas dessa symtom av medicinen jag tar? Bör jag byta medicin?
• Vilka förändringar bör jag göra för att hantera dessa symtom?
• Vilka tecken på komplikationer ska jag vara uppmärksam på?

Är "(ortostatisk hypotension)" och "(posturalt takykardisyndrom - POTS)" samma sak?

Symtomen på ett tillstånd som kallas "(Postural Takykardi Syndrom)" eller "(POTS)" liknar "(Ortostatisk Hypotension)." I båda fallen kan yrsel och svimning uppstå när man reser sig upp. Men vid "(POTS)" ökar hjärtfrekvensen, förutom ett blodtrycksfall, med cirka 30–40 slag per minut inom 10 minuter efter att man reser sig upp. Vid "(Ortostatisk Hypotension)" ökar hjärtfrekvensen vanligtvis inte lika mycket.

Tillståndet "POTS" ses något mer sällan än "ortostatisk hypotoni".

Ortostatisk hypotoni (hypotension) kan vara ett mycket allvarligt tillstånd. Det kan vara farligt om du tappar balansen och faller eller om du förlorar medvetandet. Symtomen förbättras dock ofta när du ändrar ditt sätt att stå. Prata med din läkare om dina symtom. Du kan behöva ändra dina mediciner. I mer allvarliga fall kan din läkare ordinera läkemedel för att förbättra blodflödet och blodtrycket.

Det viktigaste att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Okej, nu har du en bättre förståelse för vad vi har pratat om, ortostatisk hypotoni. Det är inget att oroa sig för, det är ett tillstånd som drabbar många människor. Det viktigaste är:

• Om du plötsligt känner dig yr eller om dina ögon blir suddiga, ignorera det inte. Sök läkarhjälp.
• Vakna tidigt, särskilt när du går upp ur sängen på morgonen, eller när du går upp efter att ha suttit länge, ta en stund och ta något för att ställa dig upp.
• Drick mycket vatten. Detta kan också hända om du är uttorkad.
• Prata med din läkare om de mediciner du tar. Vissa mediciner kan också orsaka detta tillstånd.
• Undvik heta miljöer och att bada i varmt vatten.
• Var försiktig, du kan falla. Om du känner dig yr, försök att sätta dig ner eller ligga ner snabbt.

Vi hoppas att den här informationen är till hjälp för dig. Det är bäst att rådfråga en läkare om du har några hälsoproblem.

` Ortostatisk hypotoni, postural hypotoni, lågt blodtryck, yrsel, svimning, blodtrycksfall, blodtryck, hjärthälsa, äldres hälsa, uttorkning, läkemedelsbiverkningar, singalesisk hälsoinformation