Har du problem med ditt hjärtas mitralisklaff? Låt oss prata om mitralisklaffsjukdom!

Känner du ibland lite smärta i bröstet, andningssvårigheter eller en plötslig förändring i din hjärtrytm? Du kanske tror att det här är normalt. Men ibland kan det vara symtom på någon svaghet i mitralisklaffen i ditt hjärta. Oroa dig inte, idag ska vi bara prata om denna mitralisklaffsjukdom ("Mitralisklaffsjukdom") .

Vad är mitralisklaffen? Hur fungerar den i hjärtat?

Enkelt uttryckt är ditt hjärta ett fantastiskt organ. Det har fyra huvudkamrar. Det är som rummen i ett hus. När blodet färdas mellan dessa kammare finns det små portar som håller det att flöda i endast en riktning. Det är vad vi kallar klaffar . Mitralisklaffen är placerad mellan den övre kammaren på vänster sida av ditt hjärta (vänster förmak) och den nedre kammaren (vänster kammare). Det är som en liten port. Dess huvudsakliga uppgift är att låta syrerikt blod från lungorna passera från vänster förmak till vänster kammare. Vänster kammare pumpar sedan blodet genom kroppen. Mitralisklaffen är som en trafikpolis som låter blodet flöda i endast en riktning och inte ut igen. Så om något skadas i denna mitralisklaff, eller om den inte fungerar som den ska, kallas det mitralisklaffsjukdom . Detta kan hända plötsligt eller utvecklas över tid. Vissa personer kan födas med detta tillstånd (medfött).

Vilka är de vanligaste typerna av mitralisklaffsjukdom?

Det finns tre huvudtyper av mitralisklaffsjukdom. Låt oss titta på vad de är. Tänk på din mitralisklaff som en dörr med två flikar ("klaffblad" eller "cusps"). Dessa flikar måste öppnas och stängas ordentligt för att släppa igenom blod. 1. Mitralisklaffstenos: Det är när flikarna blir tjocka, stela och inte öppnas ordentligt. Detta smalnar av vägen för blod från vänster förmak till vänster kammare. Det är som ett vattenrör som är igensatt. Detta gör att hjärtat arbetar hårdare för att pumpa blod. 2. Mitralisklaffprolaps: Det är när flikarna blir för flexibla, och när hjärtat drar ihop sig sticker de ut i vänster förmak. De hänger som gammalt tyg. Detta kan göra att klaffen inte stängs ordentligt. Om detta händer börjar ibland blod läcka bakåt ("regurgitation"). 3. Mitralisklaffinsufficiens: Detta kallas vanligtvis en " läckande klaff" eller "mitralissufficiens".Det kallas också. Det som händer här är att klaffarnas flikar inte stängs ordentligt ihop. Då läcker en del av blodet som gick in i vänster kammare tillbaka in i vänster förmak. Det är som luft som läcker ut ur en punkterad ballong. Vissa personer kan ha mer än en av dessa typer.

Vem får mitralisklaffsjukdom? Hur vanligt är det?

Denna sjukdom kan utvecklas i alla åldrar. Vissa spädbarn föds med detta problem. Vissa vuxna kan utveckla det plötsligt, antingen på grund av en hjärtinfektion eller en hjärtinfarkt . Det utvecklas dock vanligtvis gradvis hos äldre personer när klaffen försvagas. Den typ som kallas "mitralisklaffprolaps" är vanligare hos kvinnor. Det kan dock vara lite farligare om det utvecklas hos män, eftersom de är mer benägna att få svåra uppstötningar.

• Mitralisklaffstenos är något mindre vanligt i länder som USA. Det är dock vanligare i länder där reumatisk feber är vanligt.
• Mitralisklaffsprolaps är vanligare. Ungefär 1 av 33 personer i USA kan ha det. Men alla kommer inte att ha allvarligt blodläckage.
• Mitralisklaffens insufficiens är också vanligt. Ungefär en av tio personer i USA sägs ha en läcka i sin hjärtklaff. Den vanligaste typen av läcka är mitralisklaffen.

Vilka är symtomen på mitralisklaffsjukdom?

De symtom du upplever beror på vilken typ av mitralisklaffsjukdom du har och dess svårighetsgrad. Ibland kan du inte ha några symtom alls . Eller så kan du uppleva saker som:

• Bröstsmärta eller tryck över bröstet.
• Hosta , ibland med lite blod.
• Yrsel eller svimning.
• Trötthet och utmattning (" Fatigue" ) .
• Hjärtklappning . Du kan känna att ditt hjärta slår snabbare eller höra ljudet av ditt hjärta som slår.
• Vissa personer kan få migrän .
• Ett tillstånd som kallas "mitral facie". Det är när kinderna får en rosa-lila färg.
• "Ortostatisk hypotoni" (`Ortostatisk hypotension`) . Det betyder att man plötsligt somnar när man står upp.Sänker blodtrycket .
• Andnöd , särskilt när du är trött eller ligger ner.
• Svullnad i ben, vrister och fötter .

Dessa symtom kan också vara förknippade med andra hjärtsjukdomar (förmaksflimmer, hjärtsvikt).

Vilka är orsakerna till mitralisklaffsjukdom?

Det kan finnas ett antal anledningar till detta. Låt oss titta på de viktigaste:

• Medfödda hjärtfel: Vissa personer föds med problem med mitralisklaffen.
• Bindvävssjukdomar: Exempel inkluderar tillstånd som Marfans syndrom och Ehlers-Danlos syndrom .
• Hjärtinfektioner (endokardit): Infektioner inuti hjärtat kan skada klaffarna.
• Vänsterkammarförstoring: Detta kan ofta orsakas av hjärtinfarkt eller ett tillstånd som kardiomyopati (försvagning av hjärtmuskeln).
• Åldrande: När du åldras kan kalcium ansamlas i dina hjärtklaffar. Detta kan göra att klaffarna tjocknar och inte fungerar korrekt.
• Strålbehandling: Personer som har genomgått strålbehandling mot bröstområdet kan utveckla hjärtklaffsskador 10–20 år senare.
• Reumatisk feber: Detta är en feber som orsakas av en bakteriell infektion. Om den inte behandlas ordentligt kan den skada hjärtklaffarna med åren. Förr i tiden var detta den främsta orsaken till mitralisklaffstenos. Nu, tack vare antibiotika, har detta minskat avsevärt.

Hur diagnostiseras mitralisklaffsjukdom?

Detta kan endast avgöras av en läkare som undersöker dig och utför vissa tester .

Läkarundersökning

Läkaren kommer att placera ett stetoskop på ditt bröst och lyssna på dina hjärtljud. De kommer sedan att leta efter specifika ljud (mumlingar) som är förknippade med olika typer av mitralisklaffsjukdom.

• Vid mitralisklaffstenos kan du höra ett ljud när blodet passerar genom den förträngda klaffen och ett "snäpp"-ljud när klaffen öppnas.
• Vid mitralisklaffsprolaps : Ett klickljud kan höras, följt av ett sorl. Detta kallas även klick-sorl-syndrom.
• Vid "mitralisklaffens regurgitation" : Ett "mummel" hörs när blod läcker bakåt.

Dessutom kommer de att fråga om dina symtom och om någon i din familj har hjärtsjukdom.

Diagnostiska tester

Ett ekokardiogram (ekokardiogram) är det bästa testet för detta. Det kan titta på många saker, såsom hjärtklaffarnas tillstånd, hjärtats storlek och hur det fungerar. Det är som ett ultraljud. Dessutom kan det göra tester som:

• Elektrokardiografi (EKG/EKG): Detta mäter hjärtats elektriska aktivitet.
• Röntgen av lungan: Detta kan användas för att kontrollera om vänster kammare är förstorad och om det finns ansamling av vätska, såsom vatten, i lungorna.
• Hjärtkateterisering: Ett litet rör förs in i hjärtat genom ett blodkärl för att mäta trycket inuti hjärtat. Detta kan hjälpa till att kontrollera mitralisklaffens stenos. Detta görs också före operation för att kontrollera problem med kranskärlen.

Hur behandlas mitralisklaffsjukdom?

Om du inte har några symtom behöver du förmodligen ingen behandling. Din läkare kommer att övervaka dig regelbundet och övervaka ditt tillstånd. Om du har symtom behöver de behandlas. Behandlingen beror på många faktorer, såsom ditt tillstånd, din ålder och om du har andra medicinska tillstånd. Det finns flera huvudsakliga behandlingsalternativ:

• Läkemedel:

Din läkare kan ordinera läkemedel som hjälper till att kontrollera dina symtom. Till exempel diuretika, betablockerare eller kalciumkanalblockerare och blodtrycksmediciner. De kan också ordinera blodförtunnande medel eller antikoagulantia för att minska risken för blodproppar.

• `Ballongventiltomi`:

Detta görs för personer med mitralisklaffstenos. En liten ballongformad kateter förs genom ett blodkärl in i hjärtat, och ballongen blåses upp nära den blockerade klaffen, vilket öppnar klaffen och vidgar passagen för blodflödet.

• Mitralisklaffreparation: operation

När det är möjligt försöker läkare att reparera klaffen snarare än att ta bort den. Detta gör att du kan behålla din egen klaff och undvika några av de komplikationer som följer med en konstgjord klaff.

• Mitralisklaffsbyte: operation

Ibland, om ventilen är för skadad för att repareras, måste den tas bort och en konstgjord ventil sättas in.

• Minimalinvasiv kirurgi (”Minimalinvasiv mitralisklaffreparation”):

Dessa metoder möjliggör snabbare återhämtning eftersom operationen utförs genom små snitt snarare än stora snitt. Det finns metoder som "höger mini-torakotomi" , "partiell övre sternotomi" och "robotassisterad reparation" .

• Perkutana interventioner:

Det här är behandlingar som använder kateter. De är mycket lämpliga för personer med förstorade och svaga hjärtan. För personer med mitralisklaffens insufficiens kan en liten anordning som heter MitraClip™ fästas på klaffen, vilket gör att den stängs ordentligt och minskar blodets återflöde.

• Perkutan mitralisklaffprotes:

För de som löper hög risk för operation men har en lämplig klaffposition implanteras ibland en ny klaff inifrån den gamla, sjuka klaffen.

Det viktigaste är att diskutera den behandlingsmetod som är bäst för dig med din läkare.

Möjliga komplikationer under behandlingen

Dessa operationer och behandlingar är generellt sett mycket framgångsrika. Risken för komplikationer är låg. Men som vid alla hjärtkirurgiska ingrepp kan följande inträffa:

• Oregelbunden hjärtrytm ('arytmi')
• Blödning
• Blodproppar
• Hjärtattack
• Hjärtblock
• Infektion

Dessa risker varierar beroende på vilken behandling du får och ditt hälsotillstånd, så prata även med din läkare om detta.

Kan mitralisklaffsjukdom förebyggas?

Det är ofta svårt att förebygga dessa klaffsjukdomar. Det finns dock några saker du kan göra för att minska risken när du åldras:

• Håll en hälsosam vikt. Det är mycket bra för ditt hjärta och dina blodkärl.
• Ta antibiotikan som din läkare ordinerar för saker som halsfluss eller scharlakansfeber under exakt rätt tid.
• Gå till läkaren minst en gång om året för en hälsokontroll .

Om du är gravid eller planerar att bli gravid, prata med din läkare om vad du kan göra för att minska ditt barns risk att få ett medfött hjärtfel. Han eller hon kommer sannolikt att råda dig att undvika rökning, alkohol och droger. Om någon i din familj har en historia av medfödd hjärtsjukdom eller bindvävssjukdom kan du vilja överväga genetisk testning .

Hur länge kan man leva med mitralisklaffsjukdom?

Detta beror på många faktorer, inklusive vilken typ av sjukdom du har, dess svårighetsgrad, hur mycket skada den har orsakat ditt hjärta och när du får behandling. Så prata med din läkare om din situation.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har symtom på mitralisklaffsjukdom, kontakta läkare omedelbart . Tidig upptäckt kan bidra till att förhindra allvarliga komplikationer senare. Om ditt tillstånd är milt kommer din läkare sannolikt att be dig att komma regelbundet för att övervaka ditt tillstånd. Glöm inte att gå på uppföljningsbesök efter behandlingen.

Fall som kräver akut behandling

Om något liknande händer bör du omedelbart ringa 1990 eller åka till närmaste sjukhus:

• Svår bröstsmärta.
• Medvetslöshet, yrsel eller extrem svaghet.
• Om hjärtat slår snabbt eller oregelbundet.
• Plötsliga svåra andningssvårigheter.
• Om du upplever en oväntad biverkning av ett läkemedel du tar.

Om du tar blodförtunnande medel (antikoagulantia), sök omedelbart läkarvård om du faller. Det är viktigt att du blir undersökt, även om du inte ser några yttre tecken på skada, eftersom det finns risk för inre blödningar.

Vilka frågor ska jag ställa till läkaren?

När du väl har fått diagnosen mitralisklaffsjukdom är det viktigt att lära dig mer om det. Ställ frågor till din läkare som dessa:

• Hur dåligt är mitt tillstånd?
• Kan detta bli värre med tiden?
• Behöver jag opereras? Om så är fallet, när?
• Kan jag genomgå minimalinvasiv kirurgi eller behandling via kateter?
• Kan min ventil repareras, eller behöver jag skaffa en ny ventil?
• Hur är behandlingsprocessen?
• Vilka är riskerna och fördelarna med denna behandling?
• Hur lång tid tar det att återhämta sig?
• Hur ofta behöver jag komma för uppföljning?
• Kommer jag att behöva ta några mediciner nu eller efter behandlingen? Hur länge?
• Vilka förändringar behöver jag göra i min livsstil?

Ventilreparation är en komplex process, så det är mycket viktigt att hitta en erfaren specialist.

Hur kan jag ta hand om mig själv?

Din läkare kommer att ge dig råd baserat på ditt tillstånd. Generellt sett är följande saker viktiga:

• Ta din medicin enligt ordination.
• Ta väl hand om dina tänder och ditt tandkött. (Munhälsan påverkar även hjärtat)
• Träna som läkaren säger.
• Undvik rökning, alkohol och droger.
• Kontrollera stress .
• Sov gott.

Uppdatera ditt akutmedicinska informationskort.

Om du har någon klaffsjukdom bör du informera alla dina läkare och tandläkare. Du kan behöva ta antibiotika före vissa tand- eller medicinska ingrepp. Det är också mycket viktigt att ha ett medicinskt informationskort för akuta händelser med dig. Det bör innehålla följande information:

• Ditt fullständiga namn och födelsedatum.
• Telefonnumret till någon som ska kontaktas i en nödsituation.
• Uppgifter om din husläkare.
• Dina allergier.
• Varje medicin du tar.
• Den typ av klaffsjukdom du har.
• Har du reparerat eller bytt ut ventilen?
• Oavsett om du tar blodförtunnande medel.

Om du inte vet hur du ska göra detta, fråga din läkare. Du kan skriva dessa uppgifter på ett litet kort och förvara det i din handväska eller plånbok.

Slutligen måste jag säga... (Meddelande att ta med sig hem)

Mitralisklaffsjukdom drabbar inte alla likadant. Vissa personer kanske inte har några symtom. Andra kan uppleva betydande problem med sina dagliga aktiviteter. Det viktigaste är att regelbundet besöka din läkare och övervaka din hälsa. Kontakta din läkare omedelbart om du märker några nya symtom eller förändringar i dina symtom. Även om klaffsjukdom inte kan förebyggas i de flesta fall, kan en hjärtvänlig livsstil hjälpa till att hålla inte bara dina klaffar utan hela ditt hjärta friskt. Oroa dig inte, med korrekt medicinsk rådgivning och behandling kan även du hantera detta tillstånd väl och leva ett hälsosamt liv! Mitralisklaffsjukdom, Hjärtsjukdom, Klaffsjukdom, Andningssvårigheter, Bröstsmärta, Hjärtkirurgi, Mitralisklaffsjukdom