En ny icke-kirurgisk behandling för darrande händer och fötter? (MR-guidad fokuserad ultraljud)

Har du eller någon du känner skakningar? Ibland kan det vara så obehagligt att du inte ens kan hålla en kopp te ordentligt eller skriva under ett dokument. Idag pratar vi om en ny behandling som kan göras utan operation för dem som har svårt att kontrollera detta tillstånd trots att de tar medicinering. Detta kallas MR-guidad fokuserad ultraljud.

Vad är MR-guidad fokuserad ultraljud (MRgFUS)?

Enkelt uttryckt är detta en kombination av två tekniker. Tänk på det som arbetet mellan två mycket begåvade team som arbetar tillsammans.

• Magnetisk resonanstomografi (MR): Det här är den som visar vägen. Vi vet alla att MR- skanningar kan ta mycket tydliga och detaljerade bilder av organen i våra kroppar. Under denna behandling hjälper dessa MR-bilder läkare att se exakt var i hjärnan de behöver behandla, och även övervaka om allt går bra under behandlingen.

• Fokuserad ultraljud: Det är personen som utför behandlingen. Ultraljud är en högfrekvent ljudvåg som våra öron inte kan höra. Dessa ljudvågor kan passera genom vävnader som hud, fett och ben. I denna behandling kombineras mer än 1 000 ultraljudsstrålar och fokuseras på ett litet mål i hjärnan som detekterats med MR. Sedan värms endast det riktade området upp, vilket skapar en liten brännskada (lesion). Detta förstör den onormala vävnaden. Men den omgivande friska vävnaden skadas inte .

Hur minskar denna behandling tremor?

Det finns en del av vår hjärna som kallas thalamus. Den är som en tågkorsning. Den skickar signaler relaterade till kroppens rörelser och förnimmelser fram och tillbaka. Vid sjukdomar som essentiell tremor och Parkinsons sjukdom blir funktionen hos denna thalamus onormal. Det är det som orsakar tremor .

Låt oss lära oss hur behandlingen fungerar.

Det här kanske låter lite läskigt, men det är en mycket planerad och säker procedur. Du kommer att vara vaken hela tiden, så du kan prata med läkarteamet.

1. Förberedelse: På morgonen för behandlingen kommer ditt huvud att rakas. Detta beror på att ultraljudsstrålarna måste vara i kontakt med din hud. Din puls och ditt blodtryck kommer att övervakas kontinuerligt.

2. Huvudstöd: Därefter kommer ditt huvud att fästas i en speciell stativ för att förhindra att det rör sig. Du kommer att få medicin för att hålla dig avslappnad under denna tid, så det finns inget att oroa sig för.

3. Kylsystem: Ett silikonmembran används för att cirkulera kallt vatten mellan din skalle och ultraljudsapparaten. Detta hjälper till att förhindra att ditt huvud överhettas.

4. I MR-apparaten: Du kommer att lägga dig ner på MR-bädden. Ditt huvud kommer att fixeras vid sängen så att du inte kan röra det. Därefter kommer flera hjärnskanningar att göras för att bekräfta den exakta platsen för behandlingen.

5. Behandlingsstart: Innan behandlingen påbörjas kommer din tremor att bedömas och du kommer att få några små uppgifter att göra, som att rita cirklar och skriva ditt namn. Dessa uppgifter kommer att upprepas under behandlingen för att se om dina tremor minskar.

6.Kontroll och säkerhet: Först skickas lågenergiultraljud för att säkerställa att målet är korrekt. Sedan ökas energin gradvis. Hjärnan övervakas med MR hela tiden. Om du har problem eller känner dig obekväm finns det en knapp i handen som gör att du kan avbryta behandlingen när som helst .

När behandlingen är avslutad kommer all utrustning att tas bort från ditt huvud och du kommer att förflyttas till avdelningen för observation. Hela proceduren tar vanligtvis cirka 3–4 timmar.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna behandling?

Liksom all medicinsk behandling har denna fördelar och vissa risker.

Kommer detta att bota min sjukdom helt?

Detta är ett problem som många har. Nej, tyvärr kommer detta inte att bota din sjukdom helt. Detta är bara en behandling för sjukdomen. Det vill säga, det kontrollerar skakningarna, som är ett symptom på sjukdomen, men denna behandling kan inte behandla grundorsaken till sjukdomen eller stoppa sjukdomens fortskridande.

Vem är inte lämplig för denna behandling?

Denna behandling är inte lämplig för vissa personer.

• Om du har metallanordningar implanterade i kroppen som inte är kompatibla med MR (t.ex. pacemakers, vissa ledproteser).
• Om det finns ärr som pusgallar på skallen.
• Om det finns tumörer inuti skallen.
• Om du är en patient som genomgår dialys.
• Om du har okontrollerade allvarliga infektioner eller andra sjukdomar.
• Om du inte kan sitta stilla i samma position i cirka 4 timmar.
• Om du inte kan sluta ta blodförtunnande medel.

Det slutgiltiga beslutet om huruvida denna behandling är rätt för dig kommer att fattas av din läkare och hans/hennes medicinska team. De kommer att noggrant undersöka ditt tillstånd och diskutera med dig vilken behandling som är bäst för dig.