Har du också svårt att svälja mat? Låt oss lära oss om Plummer-Vinsons syndrom.

Har du svårt att svälja mat? Eller känner du dig trött hela tiden och slö? Ibland verkar dessa saker normala, men det kan finnas en annan orsak bakom dem. Idag ska vi prata om ett sällsynt men viktigt medicinskt tillstånd. Det är Plummer-Vinsons syndrom.

Vad är Plummer-Vinsons syndrom?

Enkelt uttryckt är Plummer-Vinsons syndrom (PVS) ett tillstånd där tre relaterade symtom uppträder tillsammans. Läkare refererar ibland till detta som "triaden", vilket betyder "en kombination av tre". Låt oss ta en titt på vad dessa tre tillstånd är:

1. Järnbristanemi: Detta är när din kropp inte har tillräckligt med järn för att producera proteinet som kallas hemoglobin i dina röda blodkroppar. Hemoglobin är ju det som transporterar syre till varje cell i din kropp. Så när du inte har tillräckligt med järn produceras inte hemoglobin ordentligt och din kropp får inte det syre den behöver. Det är detta som orsakar symtom som trötthet och blekhet.

2. Matstrupsnät: Detta är när tunn, onormal vävnad bildas inuti matstrupen, eller matstrupen. Tänk på det som ett spindelnät som bildas tvärs över matstrupen. Detta gör att matstrupen smalnar av och blockeras. Detta gör det svårt för maten att passera ner.

3. Svårigheter att svälja (dysfagi): Detta är namnet som läkare ger på svårigheten att svälja mat och dryck på grund av de ovan nämnda matstrupsnäten. Vissa personer kan ha svårt att svälja inte bara fast föda utan även flytande livsmedel.

Detta kallas med andra namn. Ett är sideropen dysfagi. Och i Storbritannien, det vill säga i England, kallas det Paterson-Brown Kelly syndrom.

Här är något du inte borde vara rädd för. Personer med Plummer-Vinsons syndrom (PVS) sägs ha en något högre risk att utveckla matstrupscancer eller hypofarynxcancer senare i livet. Detta är dock bara en risk . Din läkare kommer att kontrollera dig regelbundet och övervaka dig vid behov för att upptäcka sådana tillstånd tidigt.

Vilka är symtomen på detta?

Okej, nu ska vi se vilka symtom en person med Plummer-Vinsons syndrom (PVS) uppvisar. Dessa symtom förekommer inte på samma sätt hos alla, och vissa personer kan bara ha några av symtomen.

• Känsla av trötthet och utmattning hela tiden: Detta är ett viktigt symptom på järnbrist. Du känner dig trött även efter att ha utfört små uppgifter och känner dig sömnig hela dagen.
• Andningssvårigheter (dyspné): Du kan känna andfåddhet, inte bara när du går en liten bit eller går i trappor, utan ibland även när du bara står stilla.
• Svårigheter att svälja mat:Detta är det mest karakteristiska symptomet på denna sjukdom. Speciellt när man sväljer fast föda, såsom ris, bröd, kött och fisk, uppstår en känsla av trånghet i halsen och bröstet. Vissa personer måste dricka lite vatten för att svälja mat. Även om fast föda är svår i början kan det senare vara svårt att svälja vätska också.
• Tungan blir inflammerad, svullen och röd (glossit): Tungan blir slät, röd och kan ibland kännas som att den bränner.
• Muntorrhet (xerostomi): Munnens insida känns torr hela tiden och det finns en känsla av salivbrist.
• Angulär cheilit: Munnvikarna blir spruckna, röda och ömma.
• Naglarna blir sköra och platta som skedar: Naglarna är mycket svaga och går lätt sönder. Ibland sjunker naglarna ihop på mitten, som en sked (koilonychia).
• Svullnad och knölar i sköldkörteln (sköldkörtelnoduler): Sköldkörteln, som ligger på framsidan av halsen, kan bli förstorad och kännas som en knöl.
• Splenomegali: Mjälten är ett organ som ligger på övre vänstra sidan av buken. Den kan också svullna i detta tillstånd, men det orsakar vanligtvis inga större symtom.

Vad är orsaken till detta?

Faktum är att forskare fortfarande inte är 100 procent säkra på vad som orsakar Plummer-Vinsons syndrom (PVS). Men det finns några saker de tror och misstänker:

• Järnbrist är en huvudmisstänkt: Många tror att långvarig järnbrist gör att musklerna i matstrupen försvagas och bildar nät. Järn behövs för många enzymer i vår kropp.
• Näringsbrister: Det finns en uppfattning att inte bara järn, utan även andra vitaminer och mineraler kan påverka detta.
• Autoimmuna sjukdomar: Du kanske har hört talas om sjukdomar som reumatoid artrit och celiaki. Dessa är autoimmuna sjukdomar som uppstår när vårt eget immunförsvar attackerar våra egna celler. Så eftersom vissa personer med PVS också har dessa sjukdomar tror läkare att det kan vara relaterat till immunförsvaret.
• Genetisk påverkan: Andra tror att detta är ett genetiskt tillstånd, vilket innebär att om någon i familjen har det, är det mer sannolikt att andra också utvecklar det.

Men detta är fortfarande bara teorier. Ytterligare forskning behövs för att ta reda på den exakta orsaken.

Vem löper högre risk att utveckla detta?

Plummer-Vinsons syndrom (PVS) är ett mycket sällsynt tillstånd . Det drabbar inte alla. Enligt statistik är det dock vanligast hos vita kvinnor. Det drabbar vanligtvis medelålders kvinnor, mellan 40 och 70 år.Detta är den vanligaste orsaken. Men mycket sällan, det vill säga mycket sällan, har det rapporterats förekomma hos unga människor och även hos små barn.

Förr i tiden, det vill säga i början av 1900-talet, var denna sjukdom ganska vanlig i de skandinaviska länderna (t.ex. Sverige, Norge). Men i slutet av 1900-talet, det vill säga under de senaste decennierna, har den blivit mycket mindre vanlig i dessa länder. Den främsta orsaken till detta tros vara förbättringen av näringsstatusen hos människorna i dessa länder vid den tiden, särskilt den lättillgängliga tillgången på livsmedel rika på järn.

Vilka är de möjliga komplikationerna av PVS?

Som vi har pratat om lite tidigare har personer med Plummer-Vinsons syndrom (PVS) visat sig ha en något högre risk att utveckla matstrupscancer och hypofarynxcancer, en cancer i den nedre delen av halsen, kallad hypofarynx, än personer utan PVS.

Men bli inte orolig av detta. Alla med PVS kommer inte att utveckla cancer. Detta är bara en riskfaktor.

Eftersom denna sjukdom är så sällsynt finns det inte tillräckligt med forskningsdata för att säga exakt hur många personer med PVS som faktiskt utvecklar cancer.

Men om du har detta tillstånd kommer din läkare att försöka upptäcka allt som liknar cancer i ett tidigt skede , eftersom det då finns en mycket större chans till behandling och bot. Därför är det viktigt att gå på regelbundna kontroller, som din läkare säger.

Hur diagnostiseras Plummer-Vinsons syndrom (PVS)?

Om du har de ovan nämnda symtomen kommer läkaren att ställa frågor och undersöka dig när du besöker en läkare. Därefter kommer hen att ordinera blodprover och några speciella bilddiagnostiska undersökningar för att bekräfta om du har PVS.

• Blodprover: Dessa kontrollerar huvudsakligen för järnbristanemi.
• Fullständigt blodstatus (CBC): Detta kan kontrollera många saker som dina röda blodkroppar, vita blodkroppar och hemoglobinnivåer.
• Perifert blodutstryk (PBS): Detta innebär att man undersöker ett blodprov i mikroskop för att kontrollera formen och storleken på de röda blodkropparna. Vid järnbrist kan de röda blodkropparna vara små och bleka (mikrocytiska, hypokroma).
• Järnnivåtester: Tester som serumferritin, serumjärn och TIBC (Total Iron Binding Capacity) kan ge en uppfattning om mängden järn i kroppen.

• Bildtest: Dessa letar efter esofagusbanor och orsaken till dysfagi.
• Övre endoskopi (OGD - Oesofago-Gastro-Duodenoskopi):I detta fall förs ett rör med en liten kamera in genom munnen och matstrupen, magsäcken och den första delen av tunntarmen undersöks. Detta gör att man kan se direkt om det finns vävnader. Vid behov kan en liten bit vävnad (biopsi) tas för undersökning.
• Bariumsvalning / Esofagografi: I detta test dricker du ett ämne som kallas barium och får röntgenbilder tagna. Bariumet gör matstrupen synlig på röntgenbilden, vilket gör att du kan se områden med förtjockning eller blockering.
• Videofluoroskopi: Detta är också ett röntgentest. Det spelar in en video av dig när du sväljer olika typer av mat. Detta kan hjälpa dig att se exakt hur du sväljer och var problemet ligger.

Ibland kan läkaren behöva göra fler tester för att hitta den verkliga orsaken till järnbristen. Till exempel kan de leta efter magsår eller blödningar i tarmarna.

Hur behandlas detta?

Det finns två huvudmål vid behandling av Plummer-Vinsons syndrom (PVS). Det ena är att korrigera järnbristen och det andra är att åtgärda svårigheten att svälja mat .

• Behandling för järnbrist:
• Det viktigaste är att förse din kropp med det järn den behöver. Du kan ta järntillskott för detta. Du bör ta dessa exakt enligt din läkares anvisningar, under den tid du behöver dem.
• För vissa personer, om orala järnpiller inte absorberas ordentligt, eller om järnbristen är mycket allvarlig, kan järn ibland ges intravenöst (IV - intravenöst järn).
• Om du har ett annat medicinskt tillstånd som orsakar järnbrist (t.ex. rikliga menstruationsblödningar, hemorrojder, magsår) bör du definitivt behandla det också.

• Behandling av sväljningssvårigheter (dysfagi):
• I de flesta fall, när denna järnbrist behandlas och kroppen får järn, försvinner matstrupsnäten nästan automatiskt och svårigheten att svälja mat minskar kraftigt.
• Anta att järnbehandling ensam inte helt botar dina sväljsvårigheter. Om så är fallet finns det en procedur för att vidga, eller förlänga, din matstrupe. Det kallas esofagusdilatation . Detta görs under en endoskopi. En liten ballongliknande anordning förs in i den förträngda delen av matstrupen och antingen blåses upp eller vidgas för att vidga matstrupen. Detta är inte en större operation, utan en enkel, vanligtvis smärtfri procedur som innebär att inga snitt görs i matstrupen. Vissa personer kan behöva göra detta mer än en gång.

Hur ser utsikterna ut i den här situationen?

Faktum är att någon med Plummer-Vinsons syndrom (PVS) kan förvänta sig goda resultat och återhämtning .

För många människor minskar symtomen på anemi (såsom trötthet och andnöd) kraftigt när järnbristen är korrigerad. Dessutom förbättras svårigheterna att svälja mat avsevärt.

Om sväljningssvårigheter inte löses med enbart järnbehandling, förbättrar den tidigare nämnda esofagusutvidgningsbehandlingen vanligtvis sväljningssvårigheterna. Vissa personer kan behöva genomgå denna utvidgningsbehandling mer än en gång. Men det är en mycket enkel och riskfri procedur.

Din läkare kan vilja göra endoskopi för att kontrollera om det finns tillstånd som cancer i matstrupen eller halsen. Men kom ihåg att PVS bara är en riskfaktor för cancer. Att ha PVS betyder inte att du definitivt kommer att få cancer.

Prata med din läkare om hur PVS påverkar din cancerrisk, hur du ska hantera det framöver och hur ofta du bör testa dig.

Kan Plummer-Vinsons syndrom (PVS) förebyggas?

Läkare vet fortfarande inte exakt vad som orsakar Plummer-Vinsons syndrom (PVS), så det är inte möjligt att säga säkert om det finns ett specifikt sätt att förebygga det.

Att förebygga järnbrist och behandla det så snart som möjligt om du har ett tillstånd som orsakar järnbrist kan dock minska risken för att utveckla PVS.

Därför är det en bra idé att se till att du får i dig tillräckligt med järn från det du äter och dricker. Inkludera järnrika livsmedel (t.ex. rött kött, ärtor, spenat, linser, soja) i din kost.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har symtom på anemi (till exempel outhärdlig trötthet, konstant andnöd, blek hud), och om dessa symtom inte förbättras efter cirka två veckor, se till att kontakta en läkare.

Om du också känner att du har svårt att svälja mat, särskilt om du känner att du fastnar vid fast föda , och tillståndet inte förbättras, är det bäst att söka råd hos en läkare snarare än att ignorera det.

Vad ska jag fråga läkaren?

När du går till läkaren, fråga honom eller henne om dina bekymmer och farhågor. Du kan till exempel ställa frågor som:

• Vad kan orsaka min anemi?
• Vilka tester behöver jag göra för att veta säkert om jag har Plummer-Vinsons syndrom (PVS)?
• Vilken typ av behandling rekommenderar du för mig?
• Behöver jag genomgå en esofagusutvidgningsoperation för att korrigera min dysfagi? Hur många gånger behöver jag göra det?
• Borde jag vara orolig för min risk för cancer i framtiden? Vad ska jag göra åt det?

Om du tror att du har symtom på Plummer-Vinsons syndrom (PVS), kontakta en läkare omedelbart. Du behöver inte leva med den trötthet som följer med anemi. Du behöver inte heller leva med sväljsmärtan (dysfagi) som gör det till ett besvär att äta. Ibland är lösningen så enkel som några järntabletter. Om inte, kan du få lindring genom att vidga matstrupen. Det finns dock behandlingar som kan hjälpa dig att må bättre .

Slutligen, de viktigaste sakerna att komma ihåg

Plummer-Vinsons syndrom (PVS) är ett relativt sällsynt tillstånd. Dess huvudsakliga symtom är dock järnbristanemi, svårigheter att svälja (dysfagi) och esofagusnät . Om du upplever ihållande trötthet, svårigheter att svälja eller öm tunga är det viktigt att du uppsöker läkare snarare än att avfärda det som något normalt.

Det finns bra behandlingar för PVS. I de flesta fall förbättras många symtom när järnbristen korrigeras och matstrupen vidgas vid behov.

Även om vi pratar om risken för cancer, kom ihåg att det bara är en riskfaktor. Om du pratar med din läkare, genomgår nödvändiga tester och får rätt behandling kan du hålla dig frisk. Så var inte rädd för någonting, och om du har problem, sök omedelbart läkarhjälp. Din hälsa är mycket värdefull för dig!

Plummer -Vinsons syndrom, PVS, järnbrist, dysfagi, sväljsvårigheter, esofagusvaricer, anemi