Upplever du små utväxter i magen? Låt oss prata om magpolyper!

Har du någonsin genomgått endoskopi för magproblem eller ett tillstånd som gastrit? Då kanske läkaren sa till dig: "Du har några små utväxter i magen, som vi kallar polyper." Det här kanske låter lite läskigt, eller hur? Men oroa dig inte. För det mesta är dessa inte farliga. Låt oss lära oss mer om magpolyper idag.

Vad är det här för polyper i magsäcken?

Enkelt uttryckt är magpolyper små utväxter eller utväxter som utvecklas på magslemhinnan . De kallas även magpolyper. Tänk på det, vår mage har en slemhinna, och det är där dessa polyper växer. Dessa är precis som polyper som utvecklas i andra delar av vår kropp, till exempel i tjocktarmen.

Det viktiga är att de flesta av dessa magpolyper inte är cancerösa (benigna) . Det betyder att de inte orsakar mycket skada. Det finns dock vissa typer som kan utvecklas till cancer med tiden. Det är därför det är viktigt att vara medveten om dessa.

Är dessa magpolyper farliga?

Detta är ett stort problem för många människor. Faktum är att risken för cancer är mycket låg, ibland till och med obefintlig för de flesta av de vanligaste typerna av magpolyper. Vissa typer är precancerösa . Men även dessa är vanligtvis inte cancerösa när läkare upptäcker dem. Det tar lång tid för en polyp att förvandlas till cancer. Det är därför läkare tar bort dem så snart de upptäcks för att förhindra framtida cancer.

Viktigt: Få inte panik om du ser en polyp. Lyssna noga på vad din läkare säger. För det mesta kan dessa lätt tas bort.

Vilka typer av tumörer bildas i magsäcken?

Det finns flera typer av polyper i magsäcken. De vanligaste är epitelpolyper . Dessa är de som växer från det översta lagret av magslemhinnan (epitel). Dessutom finns det också typer som börjar från ett lite djupare lager och kommer ut, vilka kallas mesenkymala polyper . Dessa är lite mindre vanliga.

Typer av epiteliala polyper:

De vanligaste typerna av polyper faller under denna kategori.

• Fundiska körtelpolyper: Dessa är den vanligaste typen av magpolyper.Dessa bildas vanligtvis i den övre delen av magsäcken (fundus). Om de precis har bildats är risken för cancer mycket låg, om inte obefintlig. Men vid vissa sällsynta ärftliga cancertillstånd (till exempel "Familjär adenomatös polypos (FAP)" och "Gastrisk adenokarcinom och proximal polypos i magsäcken (GAPPS)") kan de utvecklas oftare. I sådana fall kan de vara ett precanceröst tillstånd innan de blir cancerösa.

• Hyperplastiska polyper: Dessa är den näst vanligaste typen. De är vanligtvis inte heller cancerösa. De är ofta förknippade med gastrit . De kan dock ibland förekomma i samband med andra cancerformer, så de betraktas också som ett varningstecken. När läkare hittar dem undersöker de också den omgivande vävnaden för att se om det finns några cancerceller.

• Adenomatösa polyper (adenom): Cirka 10 % av alla magpolyper är av denna typ. Dessa är den vanligaste typen av precancerösa polyper som har högst risk att bli cancerösa . De förekommer vanligtvis enstaka. De kan dock också förekomma oftare hos personer med ärftliga tillstånd som familjär adenomatös polypos (FAP). Läkare tar bort dessa polyper så snart de hittas och testar dem för cancerutväxter.

• Gastriska neuroendokrina tumörer (även kända som karcinoida tumörer): Dessa uppstår från neuroendokrina celler i magslemhinnan. De står för cirka 1 % av alla tumörer i magen. De kan vara cancerösa eller godartade. Det finns fyra olika typer, var och en med en något annorlunda prognos. Läkare fastställer risken för cancer genom att identifiera typen.

• Hamartomatösa polyper (eller hamartom): Dessa är ett litet antal, cirka 1 % av magpolyperna. De kan uppstå spontant eller vara associerade med sällsynta ärftliga sjukdomar som Peutz-Jeghers syndrom, juvenilt polypossyndrom och PTEN-hamartomtumörsyndrom. När de uppstår spontant är de vanligtvis en ofarlig tumör som växer ensam. Men när de uppstår med de ovannämnda ärftliga sjukdomarna växer de i större antal och det finns risk för cancer.

Typer av mesenkymala polyper:

Dessa är relativt sällsynta typer av polyper som kommer från något djupare lager.

• Inflammatoriska fibroidpolyper: Dessa är en mycket sällsynt, godartad typ av tillväxt. Den exakta mekanismen för deras bildning är fortfarande okänd. Ibland kallas dessa granulom.Det kallas också polyp. Det är en samling immunceller som ansamlas under ett inflammatoriskt tillstånd. Dessa bildas vanligtvis av sig själva, små. Men om de blir större kan de orsaka problem. Om en stor bildas i magsäcken kan den blockera ingången till magsäcken (pylorus).

• Gastrointestinala stromala tumörer (GIST): Dessa är en sällsynt, precancerös tumör. De börjar i det djupaste lagret av magslemhinnan (muscularis propria). Läkare tar bort dem när de upptäcks. De kan behöva en separat procedur (endoskopisk mukosal resektion (EMR) eller endoskopisk submukosal dissektion (ESD)) för att ta bort dem.

• Leiomyomer: Dessa är sällsynta tumörer i glatt muskulatur. De bildas i lagret som kallas "Muscularis Propria" och kan uppstå som knölar på magsäckens innervägg. Ibland kan dessa vara cancerösa (leiomyosarkom). En separat procedur kan krävas för att ta bort dessa tumörer.

Hur vanliga är magpolyper?

Faktum är att magpolyper totalt sett inte är så vanliga. Av 100 övre endoskopiundersökningar hittas de i ungefär fyra av dem. Ungefär hälften av dessa polyper är de tidigare nämnda "fundiska körtelpolyper". Cirka 30 % är "hyperplastiska polyper", 10 % är "adenomatösa polyper". De återstående 10 % är andra sällsynta typer.

Har magpolyper symtom?

För det mesta orsakar magpolyper inga symtom. De upptäcks vanligtvis av en slump under ett test du gör av en annan anledning. Vissa typer av polyper kan dock blöda . Mycket sällan kan vissa typer växa sig tillräckligt stora för att orsaka en obstruktion . Här är några symtom du kan uppleva:

• Blödning: Du kanske inte känner blödningen i magen. Men om det blöder mycket kan du märka tecken på blod i avföringen. (När blödningen kommer från den övre delen av magen blir avföringen svart, tjäraktig snarare än röd.) Med tiden kan blodförlusten leda till anemi . Detta kan orsaka symtom som blekhet, svaghet och trötthet.

• Blockering: Om en polyp är tillräckligt stor för att blockera din matsmältningskanal kan du uppleva symtom som illamående, uppblåsthet och magont . Din mage kan också göra ont när du trycker på den. Om en polyp faktiskt blockerar ingången till din magsäck kan du uppleva kräkningar, aptitlöshet och viktminskning .

Hur ser dessa polyper ut?

Olika typer av magpolyper kan se olika ut. Vissa är upphöjda, ungefär som en tumör, medan andra är relativt platta. Läkare kallar polyper som är breda, något upphöjda för "fastsittande" och polyper som har ett stjälkliknande huvud för "pedunkulerade". Vissa typer kan ha sår på ytan och kan blöda.

Polyper kan variera i storlek från en millimeter till flera centimeter. De flesta är små eftersom de växer mycket långsamt. Stora polyper är mer benägna att vara cancerösa eftersom de är äldre. Men det är svårt för läkare att säga säkert om de är cancerösa eller inte utan att titta på dem i mikroskop.

Vad orsakar magpolyper?

Magpolyper som utvecklas i samband med ärftliga tillstånd är genetiska. Sporadisk polyp påverkas dock av genetiska orsaker såväl som andra faktorer. Det vill säga att olika typer av polyper utvecklas på grund av olika genetiska mutationer, men det verkar som att andra faktorer också är involverade i att orsaka dessa mutationer.

Här är några av anledningarna till att forskare har funnit:

• Kronisk gastrit: Gastrit är en inflammation i magslemhinnan. Den kan vara erosiv eller icke-erosiv. Erosiv gastrit är den vanligaste. Den orsakas av kemisk erosion eller en kronisk infektion som H. pylori. Icke-erosiv gastrit kan göra att magslemhinnan blir tunn (atrofisk gastrit), vilket orsakar olika cellförändringar. Båda typerna kan leda till utveckling av olika typer av tumörer, särskilt hyperplastiska polyper, adenom, inflammatoriska myom och neuroendokrina tumörer.

• Protonpumpshämmare (PPI): Dessa är läkemedel vi tar regelbundet mot gastrit, halsbränna och sura uppstötningar, som omeprazol. När dessa används långvarigt och ofta kan de påverka hur magslemhinnan fungerar. När dessa läkemedel hindrar vissa celler från att producera syra, börjar andra celler producera mer syra än nödvändigt för att kompensera för bristen. Detta är en vanlig orsak till de oskyldiga "fundiska körtelpolyperna". Ibland kan detta också påverka utvecklingen av "gastriska neuroendokrina tumörer".

Hur upptäcks (diagnostiseras) polyper?

De flesta magpolyper upptäcks under en övre endoskopi (EGD) . Gastroenterologen eller kirurgen som utför detta test tar en liten bit vävnad (biopsi) från polypen, eller avlägsnar polypen helt (polypektomi). Vävnadsproverna skickas sedan för vidare analys. En patolog undersöker dem i mikroskop för att avgöra vilken typ av polyp det är och om den är cancerös.

Vad betyder det om man har polyper i magen?

Olika typer av polyper kan betyda olika saker. Beroende på vilken typ av polyp som hittats kan din läkare ordinera ytterligare tester för att kontrollera om det finns andra tillstånd som kan vara inblandade. Till exempel kan de ordinera tester för att kontrollera om det finns en H. pylori-infektion eller andra kroniska inflammatoriska tillstånd.

Antalet polyper du har och deras storlek är också viktiga. Om du har många polyper kan din läkare rekommendera genetiska tester för att leta efter ärftliga tillstånd. Om det bekräftas att du har en sådan ärftlig sjukdom måste du kontrollera om det finns polyper i andra delar av kroppen. Om precancerösa polyper hittas kan du behöva genomgå ytterligare en endoskopi snart.

Vilka är behandlingarna för magpolyper?

Behandlingen beror på vilken typ av polyper du har och deras tillstånd. Beroende på detta kan följande behandlingar rekommenderas:

• Borttagning av polyper i magsäcken: Din läkare kan ha tagit bort polyper under en endoskopi (polypektomi). Ibland kan dock fler polyper behöva hittas eller tas bort. Vissa svåra, djupa polyper kan kräva speciella ingrepp (EMR, ESD) eller, i sällsynta fall, kirurgi.

• Ytterligare polypundersökningar: Om din läkare upptäcker och tar bort polyper som är cancerösa eller kan vara cancerösa, bör du snart genomgå en ny screening för att se om nya utvecklas. Din läkare kommer att tala om för dig hur ofta du ska genomgå en ny screening, beroende på typen och arten av de polyper som hittats. De kan också vilja övervaka hur din kropp reagerar på behandlingen.

• Behandling av relaterade tillstånd: Ibland kan du först få diagnosen ett behandlingsbart tillstånd, såsom gastrit, på grund av dessa magpolyper. Din läkare kan behandla polyperna samtidigt som den underliggande sjukdomen behandlas. Polyper som är direkt relaterade till H. pylori-infektion eller användning av protonpumpshämmare (PPI) kan försvinna när dessa tillstånd behandlas.

Kan man förhindra bildandet av magpolyper?

Behandling av kronisk gastrit och dess orsaker kan bidra till att förebygga vissa typer av magpolyper. Att minska användningen av läkemedel som kallas protonpumpshämmare (PPI) kan också bidra till att minska bildandet av vissa typer av polyper. De flesta polyper som utvecklas i samband med PPI är dock godartade. Så det finns ingen regel som säger att du måste sluta ta medicinen för att förebygga dem. Det är bäst att diskutera detta med din läkare.

Vad händer när man har polyper i magen?

Om din läkare hittar polyper i magen kommer hen att göra tester för att ta reda på vilken typ de är och vad de betyder.För det mesta är de inte allvarliga. Risken att hitta en polyp som övergår i magcancer är mindre än 2 %. Du kan få diagnosen ett annat tillstånd som kan behandlas.

Behöver jag ändra min kost efter att ha fått polyper borttagna?

En näringsrik kost hjälper magen att läka efter att polyper har tagits bort genom endoskopi. En bra kost är också viktig för att förebygga gastrit, vilket är en viktig orsak till magpolyper. Läkare rekommenderar att man följer en antiinflammatorisk kost . Det vill säga, istället för artificiella livsmedel, överskott av socker och mättade fetter, bör naturliga livsmedel som innehåller fullkorn, magert protein och omättade fetter prioriteras.

När ska jag träffa en läkare?

Efter att polyperna har tagits bort är det mycket viktigt att du går tillbaka till screening enligt din läkares anvisningar. Läkaren kommer att tala om för dig hur ofta du ska komma tillbaka. Om du har några ovanliga symtom, såsom magont eller förändringar i avföringen, bör du också informera din läkare. Läkaren kan då berätta om det är normalt eller om det behöver kontrolleras.

Vilka frågor ska jag ställa till läkaren?

Du kan ställa frågor som dessa:

• Vilken typ av polyper har jag?
• Riskerar mina polyper att bli cancerösa?
• Har jag högre eller lägre risk att utveckla magcancer?
• Vad är den mest troliga orsaken till mina magpolyper?
• Vilka förändringar bör jag göra för att förhindra att magpolyper utvecklas i framtiden?
• När ska jag göra min nästa endoskopi?

Slutligen, kom ihåg detta (meddelande från hemmet)

Att hitta polyper i magen är oftast en olyckshändelse när man ska genomgå en läkarundersökning för något annat. Det kan vara lite oroande. Men kom ihåg att de flesta magpolyper inte är cancerösa och att de har låg risk att bli cancerösa. I de flesta fall är de bara ytterligare ett symptom på det tillstånd som ledde dig till läkaren.

Beroende på vilken typ av magpolyper du har, kommer din läkare att ha mycket viktig information om din mag-tarmhälsa. Han eller hon kommer att veta vad man ska göra för att behandla ditt tillstånd och hantera din risk för magcancer. Om det finns en risk är det alltid bättre att ta reda på det förr än senare, eller hur? Så var inte rädd, lyssna på vad din läkare säger och få rätt behandling.

` Magpolyper, magtumörer, gastrit, endoskopi, magcancer, magproblem, typer av polyper